גסטרוסקופיה: הכנה, קריאה ופרשנות של תוצאות

גסטרוסקופ( גסטרוסקופיה) נקרא ההליך שבו באמצעות מכשיר מיוחד - בדקו רירית אנדוסקופ של הוושט, הקיבה והתריסריון 12.האנדוסקופ הוא לא יותר מאשר צינורית דקה וגמישה למדי עם מצלמה אחורית בצד.התמונה עצמה מוצגת על מסך צג המאפשר לך לבחון ביתר פירוט את מצב הקרום הרירי של מערכת העיכול.

האנשים הליך זה נקרא "לבלוע את החללית," ורעיונות בקשר לזה מלאים חששות ופחדים.ואכן, זה לא מניפולציה הכי נעים, אבל אם כל התנאים הדרושים לכך שהוא יכול לעבור די בקלות.בנוסף, אם יש לך בעיות במערכת עיכול, שיטה זו תסייע לקבוע את האבחנה.

תוכן: אינדיקציות קונטרה עבור הכנת גסטרוסקופיה עבור הערכת תוצאות

אינדיקציות

גסטרוסקופ( EFGDS) היא שיטה מאוד של אבחון בהפרעות במערכת העיכול חשד. סיבת המניפולציה עשוי לשרת את הסימפטומים הבאים:

• בטן כאב;
• כאבי בטן, לאחר הארוחה;
• צרבת;
• בליעה הפרעות;
• כאב כאשר בבליעה;
• בחילות;
• ההקאות של מזון, אמצו את היום לפני;
• הקאות דם;
• שחור שרפרף( Melena);
• אנמיה;
• הרזיה חמורה;
• שלשול.

EFGDS יכול להתבצע לא רק עבור אבחון אלא גם למטרות טיפוליות.סימנים לאבחון עבור ההליך הם:

1. הבהרת לוקליזציה של תהליך פתולוגי( שחיקה, כיבים, פוליפים, גידולים);
2. בדיקה ויזואלית מפורטת חשף שינויים פתולוגיים;
3. האפקטיבי של הטיפול;
4. דיפרנציאל אבחון של מחלות של הקיבה והתריסריון 12;
5. נגעי ביופסיה( כיבים, גידולים).

נשיאת EFGDS למטרות טיפוליות מתבצע להסיר גופים זרים, גידולים קטנים, דימום sclerosing לעצור ושט דליות ורידים.

התוויות

כמו בכל הליך האבחון, יש גסטרוסקופיה התוויות שלה.לפיכך, המניפולציה אינה מתבצעת בתנאים של הלם, הפרעות של זרימת מוחות כלילית, פרכוסים, החמרות אקוטיות של אסטמה, כמו גם במקרים בם אנדוסקופ לא יכול להיות מוצג כראוי לתוך חלל הבטן( כוויות ושט, היצרות צלקת של לומן שלה).

אבל אם מחל עיכול היא סכנת חיים, גם אם יש התוויות נגד החזקת EFGDS מוצדקת לחלוטין.יש

גם התוויות יחסית, שהימצאותו הרופא מחליט האם לבצע את ההליך ריאלי.בין התוויות הללו בתרדמת מבודדים, coagulopathy, מחלת לב איסכמית, מפרצת, אבי העורקים החזי, משבר יתר לחץ דם, דלקת חריפה של הלוע ומחלות בדרכי הנשימה.

הכנת גסטרוסקופיה אנדוסקופיה

העליון מבוצעת במרפאת למשרד או לבית חולים מאובזר במיוחד.החולה צריך לבוא עם בטן ריקה, מומלץ להימנע מאכילה ואפילו נוזלים במשך שמונה שעות לפני המניפולציה.כלומר, אם ההליך מתוכנן בבוקר, אתה צריך לנסות להפוך את הארוחה האחרונה היתה השעה שמונה בערב וגם בבוקר כלום לאכול או לשתות.מאוד החלטה רעה שותה בלילה שלפני.זה יכול לחזק את רפלקס ההקאה במהלך אנדוסקופיה.

במשך זמן מה לפני נהלים המטופל לתת תרופת הרגעה, לעתים קרובות seduksen.כ הרופא מקיים premedication holinolitikami( פתרון סולפט אטרופין או platifillina) במשך 20-30 דקות.

חמש דקות לפני תחילת המניפולציה של החולה נשא הרדמה מקומית.לשם כך, על הקיר האחורי של הלוע, ואת שורש הלשון שטופלה 1-2% לידוקאין דרך השקיה.ואז לשאול את החולה לבלוע כי ההרדמה הגיעה צמצם ושט.חמש דקות מאוחר יותר, החולה מרגיש חוסר תחושה בגרון, קשיי בליעה, זה אומר כי ההרדמה פעלה.

המטופל מושם על השולחן מוכן בצד שמאל.רגליים בדרך כלל מקבלים את הבטן, הידיים לצידי הגוף.תחת הראש של אדם להקיף שעוונית.הרופא הופך את פניו של המטופל, הוא נותן nadgubnik ומבקש מהדק את שיניו.לאחר nadgubnik מוחדר אנדוסקופ חלל הפה.המטופל הוצע לקחת לגימה של השראה בשלב זה הרופא בעדינות דוחף האנדוסקופ.

כפי שהמטופל עושה תנועות בליעה, האנדוסקופ נע עמוק לתוך הוושט.בהדרגה הזזת המכשיר, הרופא בוחן את המצב של הקרום הרירי של הוושט, ואז הקיבה, התריסריון 12.EFGDS משך בדרך כלל עשר עד חמש עשרה דקות.אם מניפולציות רפואיות נחוצות יכולות להתבצע במהלך גסטרוסקופיה: הסרת פוליפים, הדימום מפסיק, אז ההליך ייקח קצת יותר זמן.לאחר מחקר מפורט של מצב הקרום הרירי של מערכת העיכול, הרופא בעדינות מושך האנדוסקופ.גסטרוסקופיה

יכולה להתבצע בהרדמה כללית, כך שהחולה במהלך ההליך אינו מרגיש אי נוחות.ההרדמה מבוצעת על ידי תרופות קצרות טווח מודרניים.כלומר, המטופל נמצא תחת הרדמה רק במהלך ההליך, אבל בסופו של דבר מדובר בחיים.ביצוע ההליך בהרדמה נקרא גם "גסטרוסקופיה בחלום."

למעשה, עם מה הרגשות יעברו הליך משפיע על המצב הרגשי של המטופל.אז, מאוד מודאג, עצבני יחידים קשה לנשום נמדד כראוי כאשר הם כל הזמן לקדם את החללית poperhivayutsya, תיתכן התחזקות רפלקס הקאה.לכן, האינטרס של החולה - לילה של שינה טובה ולהגיע רעננים, רגוע עבור ההליך.

זוכר: פחות עמיד בפני המטופל, כך קל יותר ומהיר יותר את גסטרוסקופיה.

הערכת של

בקיבה ורודה נורמלית רירית.מול רירית הקיבה היא חלקה, מבריק, מצופים עם כמויות קטנות של ריר, וכן בחלק האחורי - לקפל.יש לשומר צורה חרוטית, עם חור שחור עגול בחלק האחורי, המראה שלו משתנה כל הזמן.כאשר השוער גילה, דמיינו חלל מעוגל כהה כאשר קטינה - שהוא מתקפל הפך מראה בצורת כוכב.

חולי

עם אדום רירית קיבת גסטריטיס, נפוח עם קפלים עבים.בשנות ה דימום דיפוזי גלוי שכבת Submucosal.תכונה נוספת היא נוכחותם של ריר גסטריטיס, והוא מקובע אל קפלי קיבה.כאשר

כיבים במהלך הבדיקה של רירית הקיבה היא דמיין מכתש כיבה בעל צורה חרוטית, והוא מוקף על הקצוות של המסגרת.הקצה התחתון של כיב ואדום בהיר, לפעמים כחלחל.אם היה דימום באזור כיב, התחתון שלה הופך גוון חום.אם הכיב נרפא, היא לובשת צורה של כתמים לבנבן.על פי ראיות כיבים ממאירים, חספוס עיבוי, קצות כיב nodularity.

בשנת הגוף רירית הקיבה סרטן infiltrative דיפוזי מוחלק יש צבע אפרפר-לבן.כאשר סרטן פוליפואידית ניתן דמיין שמסומן גידול בבירור מבסיס רחב, גלילי או צורה כדורית.השטח שלה עלול להיות בניגוד חלקה או מהמורות, לעתים קרובות עם ארוזיות.

Grigorova ולריה, בעל טור רפואי