אבחון של זיהום הליקובקטר פילורי

הליקובקטר פילורי( Helicobacter pylori) - זהו חיידק גראם שלילי, אשר מסוגל ליישב ולפגוע באזורים שונים של הקיבה והתריסריון 12.עם מיקרואורגניזם זה קשור כמה מקרים של דלקת קיבה, duodenitis ואף גידולים ממאירים של הקיבה, אך ברוב המכריע של נשאים של מחלות אלה נמצאה.

לדברי ר 'וורן ו- B מרשל ברוב המקרים של כיבים גסטריטיס בקיבה הנגרם על ידה הליקובקטר פילורי.בעבר תפקיד מוביל בפתוגנזה של הפרעות אלה הוטל מזונות ולחצים פיקנטיים.

תוכן: מחלות מה יכול להיגרם על ידי מיקרואורגניזמים?שיטות לזיהוי החיידק הליקובקטר פילורי

מחלות מה יכול להיגרם על ידי מיקרואורגניזמים?

מעניין!הקהילה המדעית פקפק כי החיידק הוא מסוגל לחיות ולהתפתח תוכן חומצי מאוד של הקיבה, אבל בארי מרשל שתה תרבות של גסטריטיס הליקובקטר פילורי וחולה, אשר אושרה על אנדוסקופיה.בשלב הבא של הניסוי החוקר נרפא גסטריטיס, ממאיר לחיידקים לוקחים תרכובות metronidazole ו ביסמוט.בשנת 2005, ר 'וורן ו- B מרשל הגילוי שלהם זכו בפרס הנובל.יש

הם במספר פתולוגיות של מערכת העיכול, אשר נחשד גסטרואנטרולוג חייב למנות בדיקות עבור הליקובקטר פילורי:

• כרוניות גסטריטיס חריפה;
• כיב קיבה;
• ממאירויות בבטן;
• duodenitis הכרונית החריפה;
• בשילוב נגע כיבה של מערכת העיכול.

חשוב: חיידקים השייכים הליקובקטר הסוג - פתוח רק עד הרגע הנוכחי של זמן המיקרואורגניזמים לא רק לשרוד זמן רב בסביבה קיבה חומצי מאוד, אלא גם מסוגלים להכפיל שם, מיישבים את הקרומים הריריים של מערכת העיכול.

השיטות לזיהוי חיידק ההליקובקטור פילורי

שיטות לזיהוי חיידקים פתוגניים מחולק כמקובל לתוך:

• פולשנית;
• פולשנית.

נהלי אבחון פולשניות מדורגות:

• שיטה היסטולוגית;
• מבחן עזרה( מבחן באוראז מהירה);
• שיטה בקטריולוגית;
• שיטה גנטית מולקולרית( PCR נלקח בחומר ביופסיה).

לא פולשני שיטות חיידקים באיתור:

• שיטת סרולוגיות;צואה
• immunosorbent assay( בנוכחות אנטיגן ספציפי);מבחן נשימה אוריאה
• עם אוריאה 13C.

טכניקות פולשניות לערב ביופסיה( לקיחת איברים במערכת העיכול חלק פגז) דרך fibroezofagogastroduodenoskopii( FEGDS).ואז, בדיקת מעבדה שנלקחו במהלך הליך ביופסיה.

מחקרים פולשנית לא להציע התערבות אנדוסקופית.הערה

: על פי הסטטיסטיקה הרפואית העדכנית של סוג זה של חיידקים בתוך פחות ממחצית מהחולים עם מחלות בדרכי העיכול.

בדיקות פולשניות הליקובקטר פילורי

שיטות היסטולוגית

שיטה היסטולוגית של מחקר מבוסס על המחקר של מריחות מיקרוסקופיות אחרי דרכי "קלסיות" ציור קודם.הניתוח עוזר לזהות את רמת אטרופיה, בנוכחות הליקובקטר פילורי דלקת ביופסית זיהום כללית.הטכניקה מאפשרת להקים מטפלזיה מעיים.

מהיר באוראז מבחן בדיקה יעזור

מבוסס על העובדה כי HP מסנתז באוראז, ותחת הפעולה שלה האוריאה hydrolyzes לשחרר יון אמוניום.חומציות מוסט הצידה אלקליין, אשר נקבע על-ידי מדד.החומר מושם אוריאה המכיל נוזל ומחוון המתאים.אם הצבע משתנה, זה עשוי להעיד על קיומה של הפתוגן.

שיטת גנטיקה מולקולרית;נחישות PCR בחומר ביולוגי

שבר רירי מקובל לחקור על ידי PCR.הטכניקה מאפשרת לזהות את תרבות מידה שונה של פתוגניות.

שיטת בקטריולוגית שיטת

בקטריולוגית

לחקר הביופסיה מאפשרת הניתוח של התרבות ולהגדיר את רגישות הזן לאנטיביוטיקה.מחקר שבוצע החל אנטיביוטיקה "השורה הראשונה".הטכניקה היא רלוונטית במיוחד באזורים שבהם האוכלוסייה היא הרגישות נמוכה לתרופות נפוצות כגון clarithromycin.זה חל גם אם אתם מתכננים לקיים טיפול לחיסול סטנדרטי.השיטה בקטריולוגיות רלוונטית במקרה של הטיפול "קו השני" הוא לא יעיל.

לא פולשני זיהוי של הליקובקטר פילורי

סרולוגית

שיטת סרולוגיות, גם מבוסס על immunoassay האנזים הוא זיהוי של G אימונוגלובולינים כדי הליקובקטר פילורי.החומר לחקר כאן הוא בסרום הדם.מאז IgG נשמרת זמן רב מספיק דם, כדי להחיל את השיטה כדי לפקח על האפקטיביות של הטיפול אינו מתאים.צואה

מחקר עבור נוכחות של אנטיגן הליקובקטר פילורי( ELISA)

השיטה הרגישה ביותר עבור הנחישות של אנטיגן מאפיין קשורה immunosorbent assay באמצעות גופים חד שבטיים.הוא משמש הוא לאבחון ראשוני לקביעת היעילות של טיפול.

באוראז נשימת מבחן 13C-אוריאת

מבחן נשימת אוריאה מבוסס על המחקר של רכב אוויר נשף ידי המטופל לאחר קבלת פנים קודמות של תמיסת האוריאה.הפתרון היה טרום שכותרתו עם איזוטופ של פחמן( 13C).אם נוכח הליקובקטר פילורי של הבטן החולה, היא תגובה כימית - תחת הפעולה של אוריאה באוראז חיידקים עובר תגובת שרשרת, שתוצאתו הופכת CO", אשר עוזב את הריאות של החולה ואת הקבוע על ידי ספקטרומטר בנשיפה.בדיקה זו משמשת לגילוי מחלות לקביעת היעילות של אמצעים טיפוליים שנערכו.

נורמה

אם הגוף של הנושא לא הליקובקטר פילורי זנים כל הבדיקות כפי פולשנית ולא פולשנית ייתן תוצאה שלילית.

חשוב: זנים נפרדים של הסוג הליקובקטר התגלו בכבד של יונקים מסוימים.הם יכולים לגרום למחלות כבדות בבני אדם.

Plisov ולדימיר, בעל טור רפואי