בדיקות שתן: סוגים, פענוח, כללים לעריכת המשלוח

ניתוח שתן

ממלא תפקיד חשוב באבחנה של שינויים פתולוגיים הכליות, מחלות לב.מידע נוסף בעל ערך בשל הניתוח הכללי של שתן יכול גם להיות מושגת תוך פר של איברים אחרים.כמעט כל תהליכי מחלה בגוף משתקפים המאפיינים של שתן.מחקר חוזר של פרמטרים במעבדה מאפשר להעריך בשלב של תהליכים פתולוגיים, ההשפעה של טיפול תרופתי מתמשך.

תוצאה של בדיקת שתן העניים צריכים להיות הזדמנות להפנות את המטופל לרופא.

תוכן: מה אתה חייב לציית לכללים של איסוף שתן כיצד לאסוף שתן אילו ערכים נאמדים תכונות אורגנולפטיות בדיקת שתן ו פיסיקלי כימי, העריך את הניתוח הכללי של מאפיינים ביוכימיים שתן של ניתוח כללי של ניתוח שתן פי נורמות שתן Nechiporenko של שתן אצל הילד

מה שאתה צריך כדי לשמור על כללי איסוף ומסירה של

שתן לא כל האנשים יודעים איך לעבור בדיקת שתן, מה הן הדרישות לאיסוף, צמצום עיוות קבלתנתונים ממשלתיים.הרכב ביוכימיים

של שתן תלוי בכמות של נוזל הזנת הגוף, את תנאי החיים של האקלים, פעילות גופנית.לפני הניתוח, חשוב לשמור על כללי משלוח ואחסון של ביולוגי תחת לימוד, המאפשר לקבל נתונים מהימנים.

לפני לאסוף דגימת שתן, רופאים ממליצים על יום לא לאכול יותר מדי, במיוחד לא להתעלל שומן, קמח ומתוק.עליך להימנע מעישון ומזון מתובל.כמו כן, חשוב לא לחשוף את עצמם ללחץ פיזי.

כיצד לאסוף דגימת שתן

שתן נאסף נקי וייבש את הכלים.עדיף לקחת את שתן הבוקר "חלק" של האמצעי.נשים צריכות להיות מודעות לכך מחזור חודשי צריך להיות כדי להימנע מלבצע את הניתוח.במקרה של מצב חירום עדיף להשתמש בפלט של שתן דרך קטטר רך.על ידי צנתור גם ביקשו כבלתי ישים-ריקון עצמי של שלפוחית ​​השתן עקב מחלות קיימות.ניתוח

חייב לבלות כמה שעות לאחר איסוף החומר.אם הדבר אינו אפשרי, בשתן יש לאחסן במקום קריר.זה גם יכול להיות חומרים מסוג שבו לא לעוות את תוצאות המחקר.

על מאכלים עם חומר בהכרח צריך לשים את שמו וגילו של המטופל.

חשוב: תמליל של ניתוח שתן מתנהל רק רופא שבודק את החולה ויודע את כל הפרטים הקטנים של המחלה הקיימת.יש לזכור כי התוצאות של בדיקת שתן ללא פיקוח יכולות להתפרש בטעות. .

התקנים שנותנים בטבלה מבוגרת:

צהוב

RATE מחוון		דחייה
כמות השתן בחלק בבוקר	100-300 מ"ל	לפחות 100 מ"ל
300 מ"ל
שקיפות	מלא	מעונן על הפרדה זמן
פתיתי וחוטים
צבע	קש צהוב	כתום-אדום
סוג של שְׁפָכִים בשר
חום
שחור
צהוב בהיר
אור שקוף
pH	חומצי	נייטרלי
אלקליין
osmolarity	600-800 מילימול /l	פחות מ 600 מילימול / ליטר
יותר 800 מילימול / ליטר
צפיפות יחסית( משקל סגולי)	1,018-1,025( 1018-1025)	מעל 1025( 1025)
בהמשך 1018( 1018)
אצטון	לא	יש
חלבון	שום( או כמויות זעירות)	יש
גלוקוז	לא	יש
קטון גופים	לא	יש
לויקוציטים	גברים: 0-3 באופק, נשים 0-5 באופק	5-20 באופק
מעל 20 באופק
הדם האדום תאי	לא( או יחיד)	פחות מ 100 ב שדה הראייה
יותר מ -100 בתחום נוף

אילו ערכים נאמדים בדיקת שתן

מעבדות קליניות מאפשרים לנו להעריך את המאפיינים הפיזיים של שתן, ההרכב הכימי שלה ואבחון מיקרוסקופייםמשקעי שתן.מלבד הניתוח הקליני הכללי מיישם שיטת nechyporenko.כאשר הוא מתבצע סיוע הבהרה נוספת מחלת כליות.

תכונות אורגנולפטיות ו פיסיקלי כימי כמו בריחת שתן ניתוח כללי העריכו

כדי לסמן מאפייני אורגנולפטיקה כוללים את הצבע, הריח, את כמות הנוזל שוחרר.By פיסיקלי כימי - צפיפות תגובה כימית.שינויים בצבע שתן

תלוי הריכוז ואת הנוכחות של צבע.לפיכך :

• החיוור או שזה הופך חסר צבע עם קבלת תרופות משתנות, במקרה של סוכרת קיימת.הצבע הכהה( הצבע של בירה) הוא מאפיין של מחלות הקשורות לשחרורו של פיגמנטים מרים בשתן.זה קורה בדרך כלל צהבת.
• תהליכי הגידול, פציעות טראומטיות של הכליות עקב הופעתו של תאי דם אדומים בשתן לתת גוונים שונים של אדום, שמזכיר את הצבע של שְׁפָכִים בשר.עכירות השתן
• מוגברת נצפתה נוכחות של מספר רב של מלחים, תאי אפיתל, ריר, חומרים שומניים, חיידקים פתוגניים.

ריח שתן נקבעת במקרה של שהייה ממושכת בתוך מכולות.המהירות של הפיתוח שלה תלוי בטמפרטורת החדר.

בנוכחות מחלות מסוימות עשוי להופיע גוונים שונים של ריחות של שתן, כך:

• זיהום של חיידקי E. תורם ריח שתן צואה;
• ketonuria - ריח אצטון;
• isovaleric חוּמצַת הַדָם ו glutaric - ריח של רגליים מיוזעות;
• טרימתילאמינוריה - גוונים של דגים רקובים;
• tyrosinemia - צחנה מעופשת של דגים;פנילקטונוריה
• - ריח העכבר;
• פיסטולה בין חללי מעי או מוגלתי ודרך שתן - הצחנה מצחינה;
• ציסטיטיס - אדי ריח ammoniacal;

לסוכרת מאופיין גוון פירותי, בשל הופעתו של אצטון בשתן.

תגובה כימית תלויה תזונת חולה האופי הדומיננטית. בדרך כלל זה חומצה או נייטרלי בחולשה. סוכרת, אי ספיקת לב כרונית, בעיות בכליות , ההריון עשוי לתת תגובה חומצית.ברור תגובת חומצה המתרחשים על רקע חמצת של הגוף, אופייני למחלות זיהומיות חמורה המלווה בחום, מחלות של מערכת העיכול, הרעבה.

בַּסֶסֶת - נשימה מהירה כרונית לווין במחלות של הריאות, הלב מעורר שתן אלקליין.שינויים דומים מתרחשים בבית anacatharsis, מחלות כליה מסוימות, פתולוגיות של המערכת האנדוקרינית, השימוש במשתנים, עירוי של כמויות גדולות של פתרונות קרבונט עבור עירוי לוריד.כמו כן שתן אלקליין עשוי לתת קצת אוכל.צפיפות מבוגר שתן

הוא בטווח 1.001 - 1.040 g / L . מוגדר זה ריכוז מוחלט של תרכובות מומסות ואורגניזמים טבעיים.אלה כוללים חלבונים, פיגמנטים, איזומרים של גלוקוז, חיידקים, תאי דם.

תפוקת שתן מספר ליום מאדם בריא נע בין 1 ליטר ל 2 ליטר תלוי בעומס שתייה, טמפרטורת האוויר.סוכרת - פתולוגיה בסיסית, שבה המטופל יכול להקצות כ 8 ליטר או יותר ליום.הערה

: בלילה שתן בדרך כלל מאט.אם קיימת מגמה הפוכה, אתה צריך לחשוד תהליך כרוני בכליות או פתולוגיה הנפשית האפשרית.האינדיקטורים החשובים בדיקת שתן

מאפיינים ביוכימיים

המסייעים לרופא בתהליך אבחון, נתונים על תוכנו הם רכיבי החלבון של מוצרים חילופי פיגמנטים מרה, איזומרים של גלוקוז, אצטון וחומרים אחרים.

חלבון במדגם שתן

החלבון אינו מזוהה בשתן של אדם בריא.

הסיבה המראה שלו( פרוטאינוריה) יכול להיות:

כליות
• - במקרה של חלבון נופל מן בפלסמת הדם במחלות כליה דלקתיות, גירויים חיצוניים פתאומי( קר, מתח אינטנסיבי, עומס פיזי);
• extrarenal - חלבון נכנס שתן משלפוחית ​​השתן צינוריות.

ניתוח של שתן לחלבון הוא אינדיקטור לאבחון מאוד חשוב ובעל ערך.

שתן סוכר

בדרך כלל, שתן אינו מכיל סוכר .זיהוי זה עשוי להוות אינדיקציה קבלת כמות גדולה של פחמימות במזון.אז אנחנו מדברים על glycosuria הפיזיולוגי.

פתולוגיים glucosuria יכול לגרום:

• סוכרת;
• מחלת בלוטת יותרת המוח;
• פתולוגיה הכליה.

שווה לשקול אם בניתוח הכללי של שתן להופיע הגוף קטון:

• אצטון;
• חומצה acetoacetic;
• באט-hydroxybutyric חומצת

הנוכחות שלהם אשרה אבחנה של סוכרת, כליות רקמות דלקתיות חריפות כבד.לסוכרת בנוכחות גופי קטון הוא סימן נורא של הפיתוח של אחד מסוגי com.

המיקרוסקופי של

בדיקת שתן משקעי שתן

בדרך זו מוערכת ב תאי הדם בשתן.שתן אריתרוציטים

מציאת אריתרוציטים

בשתן כמו השינוי( עם המוגלובין כלול) ו השונה( שוחרר מן המוגלובין, חסר צבע) הוא המטוריה.

שני סוגים של מעמד:

• macrohematuria - אריתרוציטים בשתן הן בכמות גדולה, בגלל שהיא הופכת אדמדם( הרפש בשר);microhematuria
• - תאי דם אדומים מוגדרים רק את שדה הראיה של המיקרוסקופ.

המראה של תאי דם אדומים ללא שינוי אופייני:

• אוטם כליות;נוכחות של אבנים
• ;
• תהליך שחפת של רקמת כליה;
• טראומטי פציעות;
• ממאירות;
• דלקת שלפוחית ​​השתן והשופכה.

קביעת מקור רמת כדורית שנערך במדגם trehstakannaya:

• אם הדם בחלק הראשון - ומכאן, את מקור הדם - השופכה;
• אם הדם בשלוש מנות - יש פתולוגיה כליות;
• אם הדם רק בחלק האחרון, אנחנו מדברים על דלקת של שלפוחית ​​השתן או ממאירות.

בדיקת שתן גלילים תחזוקה ותאי אפיתל צילינדרים

- זה מטיל מבנים גלובולין של tubules כליות באותה צורה.

בשתן יכול להיקבע על ידי שני סוגים של גלילים: hyaline

• - אינדיקטורים של דלקת כליות;תא
• האפיתל - מודבק תאים של tubules כליות.ביניהם: יציקות פרטניות, בלוני דונגי( מבנים הומוגנית שטוחים).

הגדיל מספר הצילינדרים( cylindruria) מתרחש במהלך תהליכים פתולוגיים tubules הכליות.במיוחד את כמות התאים הללו גדל עם כלייה.

תאי אפיתל הם בניתוח הכללי של שתן:

• שטוח( צורה עגולה עם גרעין מצומצם).השתן מופיע מן הרירית של איברי המין;
המעבר
• - ברירית שלפוחית ​​השתן ועל אגן הכליה;
• כליות( צורה לא סדירה עם גוון צהבהב) - סמנים אופייניים של נזק לכליות על הרעלת ומחלות זיהומיות.

ניתוח של שתן לויקוציטים

שתן של אנשים בריאים יכולים להכיל מספר בודד של לויקוציטים .כאשר הטכנאי מגלה הצטברות של תאי דם לבנים בתחום כולו מבט של מיקרוסקופ, הרופא יש סיבה לחשוד pyuria החולה - מוגלה בשתן.מצב זה אפשר לראות בצורות חמורות של מחלת כליות דלקתיות - pyelonephritis, מחלות מוגלתי של שלפוחית ​​השתן ודרכי השתן.

להבין היכן מקור pyuria הודות trehstakannaya מדגם, דומה בקביעת מקור דם בשתן.

בדיקת שתן עבור nechyporenko הוא אופציונלי מציין את שיטת קביעת מידת לויקוציטים בשתן( leukocyturia).

בדיקה שתן ידי Nechiporenko

שתן נאספה עם החלק בבוקר, לאחר הכנת התנהלות טואלט הליך איברי שתן חיצוני.שתן בוקר midstream גדר הופק.כדי לנתח את חומר המשמש הוא 5 מ"ל, אשר היה נתון צנטריפוגה במשך 10 דקות.

אחרי החלק הזה של תכולת הנוזל ניתוח סחוט, ומי הרכז הושם בתא Goryaev עבור ספירת כדוריות אדומות, כדוריות דם לבנות וגלילים.הנתון שמתקבל הוא מוכפל אלמנטים 250.

אם המספר עולה 2000 leucocytes ב 1 מ"ל, החולה עלול להיות חשוד דלקת שלפוחית ​​השתן, נוכחות של הערמונית, nephrolithiasis, pyelonephritis.

אם מספר תאי הדם האדומים ב 1000 מ"ל של 1, אז החולה בנוכחות תכונות אחרות גלומרולונפריטיס ניתן לאשר, אוטם כליות.

צילינדרי הופעתה גם מאשר פתולוגיה כליות, תלוי את השכיחות של צורה מסוימת - hyaline, פרטני, דונגי, אריתרוציטים ותאי אפיתל.שתן התקנים

בדיקת שתן ילד

התקנים בטבלה ילד:

צהוב כהה

מחוונים	תוצאות
צבע	מ קש כדי
להריח	טשטוש
מראה	שקוף
יחסית צפיפות	מ 1010 עד 1025
pH	5 ל 7,0
חלבון	0,00 - 0,14 g / L
גלוקוז	0,00 - 1,00 מילימול /l
קטון גופים	0 -. 5 מילימול / ליטר
בילירובין	0 - 8.5 מילימול / ליטר
אורובילינוגן	0 - 35 pmol / L
המוגלובין	אין
חיידקים( מבחן ניטריט)	אין
אריתרוציטים	0 עד 2 לאור
Leukocytes	0 עד 5 בתחום נוף
אפיתל תאי	0 עד 5 בתחום נוף
צילינדרים	אף פרט1-2 יציקות hyaline
גבישים	זוהה
חיידקים	אין
שמרים	אין
טפילים	אין

על איסוף וניתוח שתן אצל ילדים ופענוח שתןילד בסקירת הווידאו אומר ד"ר קומרובסקי: