תרופות לטיפול בבעיות זיקפה

תרופות לטיפול בבעיות זיקפה של השורה הראשונה - בעל פה, אשר יש יתרון בשל השלמות שלהם ויעילות.כיום ישנם שלושה

מעכב יעיל של PDE5( V סוג phosphodiesterase): vardenafil, tadalafil, sildenafil.חשוב לזכור שתרופות אלו אינן גורמות לזקפה - שכן הופעתה של זקפה דורשת נוכחות של גירוי מיני.האפקט של ורדינפיל מתפתח כחצי שעה לאחר בליעה.מזון שמנוני מפחית את היעילות של vardenafil.

סיאליס( tadalafil) - פעולה tadalafil מתרחשת לאחר חצי שעה לאחר נטילתו, יעילות מקסימלית ניתן להשיג אחרי 2 h.התרופה יכולה להימשך עד 36 שעות.האפקטיביות של התרופה אינה תלויה באכילה.

Viagra( sildenafil) הוא המעכב המאושר הראשון מסוג 5 phosphodiesterase.תגובה זיקפה מתרחשת לאחר חצי שעה או שעה לאחר קבלת התרופה.האפקטיביות של התרופה, ככלל, נשמרת במשך 12 שעות.השימוש במזונות שומניים עשוי להפחית את האפקטיביות עקב ספיגה ממושכת.התוויות נגד

יישום של טיפולים אלה אין אונות התווית לחלוטין עבור אנשים הנוטלים ניטרטים אורגניים כגון ניטרוגליצרין, izsorbida dinitrate, isosorbide mononitrate, ו Nitrocontaining אחרים הסוכנים משמשים לטיפול באנגינה.

תרופות אוראליות אחרות.

Apomorphine( uprima) הוא פעולה מרכזית המשפרת אותות זיקפה.על פי מחקרים השוואתיים, ב apomorphine בהשוואה sildenafil יעילות נמוכה משמעותית.היתרון של התרופה הוא הבטיחות שלה.תרופה זו מתאימה לחולים הנוטלים חנקות.

Yohimbine הוא alpha2-adrenoblocker של פעולה מרכזית היקפית.על פי מחקרים שונים, לתרופה זו יש רמה נמוכה של יעילות בטיפול בבעיות זיקפה אורגניות.

Phentolamine( Vazomaks) - פירושו ביעילות חצי מהזמן, אבל ההשפעות המסרטנות האפשריות שלה להשעות מחקר נוסף.

Trazodone הוא תרופה נוגדת דיכאון, מעכבי ספיגה מחדש של סרוטונין סלקטיבית.יעילותה של תרופה זו במחלה האורגנית הנוכחית דומה לפלסבו.תרופות

טיפול שני קו

האמצעים האוראליים ואזל היד, או כאשר הם לא יכולים לשמש עקב שימוש רצוף של חנקות, החולה עשוי להתבקש טיפול intracavernous.האפקטיביות של autoinjection intracavernous הוא עד 85%.

Alprostadil( Edeks / Viridal, Kaverdzhekt) - סינטטי הנוסחה פרוסטגלנדין E1 ​​אנדוגניים, הראשון ואת התרופה היחידה שאושרה יחידני intracavernous.הזקפה מתרחשת 5-15 דקות לאחר מתן התרופה ונמשכת 1-4 שעות, תלוי במינון הניתן.האפקטיביות של alprostadil הוא יותר מ 70%.Alprostadil הוא התווית לשימוש עם אי סבילות אישית, עם סיכון גבוה של פריאפיזם והפרעות דימום.

שילוב של סוכנים תוך - רחמיים.

כדי להפחית את ההיארעות של סיבוכים, כמו גם כדי להפחית את העלות של טיפול, שילובים של קרנות חלל משמשים לעתים קרובות.לרוב, papaverine, phentolamine, alprostadil, פוליפפטיד vasoactive של המעיים משמשים לגיבוש שילובים.

הזרקה intraurethral של alprostadil.

כדי להפחית את הפולשנות של alprostadil, פותחה שיטה( MUSE) לזריקה תוך-עינית.היעילות של alprostadil intreurethral הוא 30-66%.תופעות לוואי אפשריות: כאב וסחרחורת, התפתחות פיברוזיס ו priapism נדיר ביותר( פחות מ 1%).