פעימה של אבי העורקים הבטן

הפעימה באבי העורקים הבטן יכולה להיות רק דבר אחד - מפרצת של אבי העורקים הבטן.התהליך הוא פתולוגי, המאופיין בהרחבה סאקולרית מתמדת של העורק הגדול ביותר של הגוף - אבי העורקים עקב דילול הקירות.מפרצת של אבי העורקים הבטן היא הפתולוגיה הנפוצה ביותר של כלי זה.זה יכול להיות מאובחנים בכל מחלקות של אבי העורקים, אבל ב 90% מכלל המקרים הוא נמצא בחלק הבטן.

מפרצת בפני עצמה מהווה סכנה חמורה.ייתכן שיש קרע או delamination, תוצאה של אשר הוא מסיבית דימום.גם מפרצת היא גורם חד פעמי בהתפתחות של תרומבואמבוליזם.

Clinic

עם פעימה של אבי העורקים הבטן, יש שתי התפתחויות אפשריות.התהליך הפתולוגי יכול לזרום די כאבים, המחלה תהיה מזוהה בטעות עם אולטרסאונד לבעיה אחרת.או מפרצת יהיה ביטא סימנים קליניים, ומספק מספר רב של בעיות.

הסימנים הקליניים הנפוצים ביותר של אדווה או מפרצת של אבי העורקים הבטן כוללים:

• כאבי בטן מתמשכים( בעיקר באזור הקרוב לפוסטולרי ובצד שמאל של הבטן).לפעמים ניתן כאב למפשעה או עמוד השדרה המותני;
• תחושה של "פעימות לב" בבטן.תחושת הפעימה היא כמו פעימת לב;
• תחושת החומרה, הצפת הבטן;
• את המראה של החיוור בגפיים התחתונות, לפעמים הרגישות שלהם מופרע, עקצוץ תחושות ו "זחילה זחילה" מופיעים;
• במקרים מסוימים לידי ביטוי תסמונת הבטן( גיהוק, הקאות, חוסר תיאבון).עצירות או שלשולים אפשריים, ירידה חדה במשקל.טיפול

השיטה העיקרית לטיפול במפרצת אבי העורקים היא ניתוח.אם קוטר מפרצת אינו עולה על 5 ס"מ, אז טיפול כירורגי לא ניתן לציין.במקרה זה, הרופאים ממליצים להתחיל טיפול שמרני אינטנסיבי, שהוא מטבעו אמצעי מניעה.הם נועדו למנוע סיבוכים של המחלה.

טיפול שמרני במקרה זה כרוך בשמירה על אורח חיים בריא, הימנעות מעישון ושתיה של משקאות אלכוהוליים, טיפול ביתר לחץ דם, הורדת כולסטרול בדם.בדיקה סדירה וניטור מתמשך של מצב המפרצת נדרשת גם

התערבות כירורגית

לרוב, מתבצעת ניתוח כירורגי פתוח.במקרה זה, גישה כירורגית נחשפת על קו האמצע של הבטן או דרך החזה( ביצוע חתך לרוחב).לאחר חודר חלל הבטן וחשיפת מפרצת, מנתחים מתחילים לסחוט ולתפור את חומר סינטטי מיוחד מוכן אבי העורקים באתר של חתך של הקיר שלה.פרוסטזות של חומר זה אין נטייה לדחייה, הם תורמים לשימור של הפונקציות הבסיסיות של אבי העורקים לאורך כל חייו של המטופל.הפרוגנוזה בטיפול הפעימה של אבי העורקים הבטן בעזרת טכניקה זו היא חיובית ב 90% מהמקרים.

טיפול אנדוסקולרי כירורגי הוא פחות שכיח.היתרון העיקרי של שיטה זו היא כי אין צורך לפתוח את חלל הבטן.המהות של הטכניקה האנדוסקולרית היא הצבת תותב סינתטי מיוחד באזור מפרצת דרך חתך קטן במפשעה.סטנט דרך עורק הירך מועבר למפרצת תחת שליטה רדיולוגית רציפה חובה.פלוס גדול של המבצע הזה הוא מידה מסוימת של פולשנות.תקופת השיקום לאחר הניתוח לעיתים נדירות עולה על שלושה ימים, אך כדאי לזכור כי בתקופה שלאחר הניתוח הקרוב ביותר, יהיה צורך בבדיקת רנטגן רגילה לתפקוד של הסטנט המושתל.פעולה זו היא התווית עבור אנשים עם פתולוגיות כליות.