Actinomycosis: זנים, גילויים, אבחון, טיפול

Actinomycosis( שם אחר - קורנת-פטרייתיים מחלה) - פתולוגיה כרונית, הקרות אשר לעורר סוגים שונים של actinomycetes.כאשר actinomycosis כישלון של איברים ורקמות שונים היא ההיווצרות של densified מחלחל כי אחרי כמה זמן עם קרות פיסטולה מורסה( משייכות פתולוגי), ואת הנגע בעור הספציפי סביבם.תוכן

: האטיולוגיה

.מאפייני סוכן סיבתי

actinomycosis הנפוצה ביותר לגרום סוגים אלה של הפתוגן :

• Actinomyces הישראלי;
• Actinomyces בוביס;
• Actinomyces אלבוס;
• Actinomyces violaceus.

קורנת פטרייה זו בשם משום שהוא גדל על מדיום מסוים, זה יוצר סוג של מושבה, לעתים קרובות מאופיין קצוות קורנים.בשנות ה פתולוגי חומר הבדיקה להבחין גושים בודדים צבע צהבהב, בעל קוטר של 1-2 מ"מ - המכונה גם דרוזן .בדיקה מיקרוסקופית של הגושים באמצע הן הצטברויות גלויות של סיבי mycelial( למעשה, "גוף" פטרייה) אשר עוברים על הפריפריה של דרוזן ב נפיחות בדומה הבקבוק( לפעמים נעדר).ספריי תמונת מיקרוביולוגי צבועים עם מיקרוביולוגית צבע משונה ובלתי נשכח: במרכז דרוזן בצבע כחול הנורה - ורוד.

Actinomycetes המאופיינת ברגישות לאנטיביוטיקה כגון:

• benzylpenicillin( שהוא מוכר יותר, פשוט כמו פניצילין) - במינון של 20 U / ml;סטרפטומיצין
• - ב 20 UG / מ"ל;טטרציקלין
• - ב 20 UG / מ"ל;chloramphenicol
• - ב 10 UG / מ"ל;אריתרומיצין
• - ב 1.25 מיקרוגרם / מ"ל.

Actinomycetes הגורם למחלה ולא רק בבני אדם אלא גם חיות משק.עם זאת, במקרים של הידבקות בני אדם מן החי, כמו גם מן האדם האחר, לא נרשמו.מעניין כי actinomycetes לא היו פעם בטעות נודע מאנשים אחרים כאשר שנסקרו להבהיר אבחנה אחרת.הם מצאו:

• בחלל הפה;
• ברובד שעל השיניים;
• על השקדים;
• על הקרום הרירי של מערכת העיכול.

לאפידמיולוגית

השכיח נרחב - actinomycosis שאובחן חולים ברחבי העולם.פתוגנים מופצים באופן נרחב בטבע.הם נמצאים באדמה, על צמחים חיים, חציר, קש ומבנים טבעיים אחרים.

פתוגנזה

עם צמחים actinomycetes חודרים לגוף ולהתיישב ריריות בצורת saprophytes - מעמד מינים, כאשר חייהם מיקרואורגניזם בגוף של "הבעלים", אבל לא מזיק לחיות את חייהם.

Actinomycetes לעבור מן טפילי saprophytic במצב במקרה שבו אדם מקבל - בעיקר במקרה של מחלות דלקתיות של רירי:

• חלל הפה;
• בדרכי הנשימה;
• מערכת העיכול.

מעבר actinomycetes מן saprophytic למדינה הטפילה לתרום רקמות ואיברי מחלה, שבו הם חי miroorganizmy. Actinomycetes מתחילים עבודה באופן פעיל על המקום, מיושב, גרימת חותם נוצר - גרנולומה זיהומיות, אשר יכול לגדול לתוך הרקמה הסובבת .בשל פיזור המסה של actinomycetes גרנולומות כאלה עשויות להיות מפוזרים בכל רחבי הגוף, אשר הם פגעו. בשל ההשפעה של גרנולומה זיהומים משניים עובר את השינויים הבאים הקרובים בזה אחר זה:

• מוסת;
• מורסות;
• להופיע אבצס מרובה - מוגבל חלל קטן מלא מוגלה;
• מורסות קיר לא יכול לעמוד תוכן מוגלתי הצפה והפסקות, שטחים יצרו.

זיהום משני מצורף כגוף נחלש למאבק גורם מזהם.ברוב המקרים staphylococci זה. הם מוגלים ולקדם actinomycetes החדירה של כדורי נוצר.תהליך פתולוגי מחריפה בשל העובדה כי אנטיגנים של פטריות ray לעורר רגישות ספציפית של האורגניזם, לפיה הוא הופך להיות יותר רגיש לכל האנטיגנים - בפרט, מיקרואורגניזמים אשר תוקפים אותו כרגע.גוף התארגנות האלרגיה מבטא:

• סוג מתעכב רגישות יתר;
• רגיש יתר טוברקולין-סוג;היווצרות נוגדנים
• ( complement-, agglutinins, precipitins ואחרים).

תקופת הדגירה

וסימנים קליניים

תקופת הדגירה יכול להשתנות בגבולות רחבים מאוד - 2-3 שבועות עד מספר שנים.

להבחין באי הגירסות קליניות של actinomycosis:

• עם נגעים ברקמות רכות של הראש והצוואר;
• החזה( איברים לדופן החזה);
• בטן( שביתות בטן);
• עם נגעים של עצמות ומפרקים;
• עם נגעים בעור;
• עם CNS;
• עם נגע של מערכת המין והשתן;
• mycetoma או להפסיק מאדורית.

מחלה מתייחסת דלקות כרוניות עיקריות , ולכן, זה מתאפיין:

• כבר משך;
• התקדמות מתמשכת.

מושג ברור שינויים מה רקמות מעורר actinomycosis, נותן תמונה ויזואלית של מעורבות העור:

• בטור שלה נראה מאוד צפוף וקשה, אך חדירה מכאיבה;
• הסתננות התפתחות מוגלה כי לידי ביטוי בתנודות( ריכוך);מוגלה קיר מורסת
• פרץ בלחץ, נוצר nonhealing שטח עם הפרשות מוגלתיות הצפק, אשר על בדיקה מיקרוסקופית יכול לזהות צבע צהוב לבנבן דרוזן.תסמינים

ולסת actinomycosis

זוהי הצורה הנפוצה ביותר של actinomycosis .לפי חומרת תהליך יכול להבחין בצורות הבאות:

• עור או משטח;
• תת עורית;
• שרירים או עמוק.

גבשושי טופס עור, וזה די נדיר, עבור בהשוואה לצורות אחרות של הנוח למדי. מחלחל כמו כדורים או יש צורה חצי כדור, ממוקמים עמוקים מתחת לעור. שינויים יכולים ללכוד: הלחיים

• ;
• אחד או שניהם השפתיים;
• השפה ובמהלך הלחימה;שקדי
• ;ארובות תחום
• ;גרון
• .

כאשר שינויי פתולוגיים מיני שרירים הם לעיסה שרירה בעיקר( מקומי מתחת fascia חיבור אשר מכסה אותם).חדור יכול ליצור צפיפות גבוהה( עקביות - כמו סחוס) בתחום זווית בלסת התחתונה,.אדם רוכש בצורה האופיינית:

• זה סימטרי;
• יש צְבִיתַת הַלְסָתוֹת( התכווצות שרירים, אינה מאפשרת תנועה של הלסת התחתונה).

למרות ההסתננות כי גדל בצפיפות, זמן קצר מנות נוצרות ריכוך, המגדילות ולמזג אחד עם השני, אז לשבור אקראי, ויצרו פיסטולה.נוזל מוגלתי הוא שוחרר מן פיסטולה( מוגלתי krovjanisto או אם התהליך הוא אכול כלי קטן).הנוזל לפעמים הוא ציין דרוזן.יש עור

ברחבי פיסטולה בצבע סגול-כחלחל ייחודי, אשר מציין כי פיסטולה זה מוצא actinomycotic. עוד תכונה אופיינית - אם נגעי עור הצוואר הוא לובש הצורה של רולי הארכה רוחבית.

סימפטומים של actinomycosis החזה

לפי תדירות בין זנים שונים של מחלה זו היא השנייה בגודלה. תמונה עם תבוסה של החזה מתפתח לאט, בהדרגה המתעוררים:

• חולשה;
• fervescence כדי subfebrile( 37,1-37,4 מעלות צלסיוס);
• שיעול, ובהמשך שיעול מלא;ראשית הוא יבש, ללא תאים, ולאחר מכן מתחיל להפריד אופי mucopurulent ליחה, לעתים קרובות - תערובת דם( אם התהליך הרס כלי קטן).ישנו סימן פרוגנוסטי טיפוסי - חולי לב כיח יש טעם וריח של קרקע נחושת( ארץ).

לאחר גילויים ראשוניים של השינויים מופיע peribronhita התמונה הקלינית - נזק לרקמות סביב הסימפונות.רקמות עם חדירה, אז זה מתפשט יותר ויותר, בלכידת בתורו:

• הצדר;
• קיר החזה;עור
• .

נגע בעור עולה כי תהליך ארוך טווח.מאפייני עור:

• יצר נפיחות אופיינית, מאוד כואב על מישוש( מטופלים מתלוננים על צריבה בשני המישוש, ובלי זה);עור
• רוכש גוון כחלחל-סגול מאפיין;
• נוצר שטחים אשר מתקשרים ישירות עם הסמפונות.הפריקה מן פיסטולה יכולה לזהות דרוזן.

הקורס של צורה זו של ריפוי עצמי כבד, אינו מתרחש.תסמיני

של actinomycosis בטן

לפי תדירות, בין צורות אחרות של actinomycosis מדורגים שלישיים.

התמקדות עיקרית נוצרת לרוב בצומת של המעי העקום( סוף המעי הדק) ב( החלוקה הראשונית של המעי הגס) העיוורת, כמו גם בנספח. הכולל על מיקום זה במשך כ 60% של טופס הבטן של המחלה.במקום שני בין כל צורות actinomycosis בטן - actinomycosis מעי גס אחר. מאוד מוקדים עיקריים נדירים נמצאים:

• ושט;בטן
• ;
• מעי דק.

לחדור מוצא עיקרי, שמקורה בחלל הבטן, מעורר סימפטומים הדומים לסימפטומים במחלות כירורגית כלשהי:

• דלקת תוספתן חריפה;
• מורסה בכבד;
• cholecystitis מוגלתי;
• חסימת מעיים כרוניות וחמורות;
• הצפק המקומי;
• מחלת קרוהן וכן הלאה.

להסתנן נוצר בחלק כלשהו של נתון כלשהו בחלל הבטן, אבל אז מתחיל להגדיל ולהרחיב ל:

• הכבד;כיס המרה מרה צינור
• ;
• הכליות ודרכי השתן;שדרת
• ;
• דופן הבטן הקדמית.

לעתים קרובות בדופן הבטן גדל לחדור המשפיעים על זווית ileocecal. במקרה זה, יש שינויים טיפוסיים actinomycosis העור:

• סגול כחלחל צבע;פיסטולות
• .שטחי

לתקשר עם המעי ועל העור של הפתיחה החיצונית הוא בדרך כלל באזור המפשעה. אגב, מוקדים ראשוניים ישירות בדופן הבטן לא נוצרים, הוא היכה בשנית, במהלך התפשטות של תהליך פתולוגי עם חלקים סמוכים מושפע actinomycosis.

אם actinomycosis מסוף פגוע( סוף) חלקי המעי הגס, הוא התפשט במהירות אל פי הטבעת ואת השטח שסביבו, גרימת סיבי דלקת adrectal ובדי אחרים במיקום זה.דלקת זו מוגדרת paraproctitis ספציפי .במעבר paraproctitis fistulae טופס מוגלתי יצר אשר ספונטני נפתח החוצה באזור סביב פי הטבעת.

בחירות

אופייניות כמו גבשושי מן פיסטולות - מפריש מוגלה, עם חברים, נקבעה מיקרוסקופי.

סימפטומים של העצם actinomycosis משותף

צורה זו של זיהום קורן-פטרייתי הוא די נדיר. זה עולה:

• הנובע התפשטות actinomycotic לחדור לאיברים הממוקם בסמוך( לדוגמא, מפרק הירך יכולה להיות פגעה בכל תהליך actinomycotic שני בחלל הבטן);
• להיסחף בגלל הדם actinomycetes.

בין actinomycosis עצמות ומפרקים, גרימת אוסטאומיאליטיס( דלקת מוגלתית של העצם) הוא לרוב נפגש תבוסה:

• עצמות רגל;
• אגן עצמות;
• עמוד השדרה;ברך
• .

המחלה

קדמו לעתים קרובות על ידי טראומה או עצם משותף - במקרה זה actinomycetes saprophytic טופס, שחיו כאן במשך זמן רב ללא נזק עצם, סחוס או synovium, להפוך לסוכן זיהומיות טפיליות.

Osteomyelitis ככל שהמחלה היא כשלעצמה קשה וקשה לטיפול, ואת התבוסה actinomycetes מחריף את התהליך.נוצר sequesters - מוגבל מוקדי נמק ברקמה בריאה שעם התקדמות של התפשטות ברחבי העצם. אבל למרות שינויים פתולוגיים לידי ביטוי עצם, חולים לשמר את היכולת לזוז.אם זה משפיע על המפרקים של הפונקציה שלהם הוא גם לא מפריעים האנושות.כאשר הערכות סינוס בדרכי יש שינויים אופייניים בעור.תסמיני עור

actinomycosis

נעשה העור מושפע בדרך כלל תהליך התפשטות משני ממקומות סמוכים:

• חלל בטן הקיר שלה;
• החזה ואת הקיר שלה;
• עצמות ומפרקים
• וכן הלאה.

האבחנה של actinomycosis של העור ניתן להציב בהקדם כאשר הסתננות, נע בין איברים סמוכים, הגיע שומן תת עורי, ולמסות יצרו.תסמיני

CNS actinomycosis

Actinomycosis של מערכת העצבים המרכזית הוא נדיר. להביס את המבנים במוח או בחוט השדרה הראו בצורה של מורסות( יחיד או

סימפטומים של actinomycosis CNS בשלבים הראשוניים הבאים:

קדחת

• - הראשון subfebrile, אז לעיל; כאב ראש
• כילאורך זמן, זה הופך להיות יותר בולט;
• סחרחורת לחשי

עם התפתחות נוספת של המחלה מופיעים התבטאו סימנים של הפרעות במערכת העצבים המרכזית:

• ובחילות.הקאות לא קשור צריכת המזון; התכווצויות כואבות
• ; אובדן תכופים
• של התודעה; הפרעת קואורדינציה
• ( חולים כאלה אולי אפילו ליפול) תסמינים

actinomycosis

מערכת המין והשתן איברים uriniparous ואת השתן בבית actinomycosis.לעתים רחוקות מושפע, ועל איברי רביית ניזק נמצאים בכלל הם נדירים ביותר.

העיקרי actinomycosis גניטלי מתרחש בתור נגע משני actinomycosis בטן בשל ההתפשטות הפעילה לחדור אליהם כלומר המוקד העיקרי יש לחפש בתוך חלל הבטן.נוצר באזור של שלפוחית ​​השתן, חדירה יכול ללכת הרקמה סביב הערמונית אצל גברים הרחם אצל נשים, אך הערמונית והרחם לא יכול לגעת, למרות הקרבה של גופים אלה לתהליך פתולוגי.תסמינים

:

• כואבים וכאב הבטן;
• פריק מוגלתי מן בדרכי השתן;
• בשלבים מאוחרים יותר - היווצרות פיסטולה של הרקמות הרכות של הבטן באזור האגן.

מה mycetoma( maduromatoz, רגל מאדורית).תסמינים

mycetoma - סוג מיוחד של actinomycosis שמשפיע על הרגל.כפי סיווג הידוע מזה זמן רב, במיוחד זה מופיע בדרך כלל אצל חולים המתגוררים בקווי רוחב טרופיים.

החל תתבטא המחלה המראה ברגל( בעיקר על כפות) צמתים עם התכונות האופייניות:

• עקביות צפופה;יש
• גבולות ברורים;
• בגודל של אפונה ועוד;
• מצופה נעשה עור הראשון ללא שינוי, אשר חתום אז מעל עצמו לרכוש את הצבע האופייני אדמדם-סגול או חום.

לאחר זמן בקרבת צומת העיקריים, nodularity החדש, מתנפח רגל , עליות, נראה מעוות - צורתו הופכת מכוערת כמו לעצור לטאה מיתית עם יבלות מרובות. צומת "להבשיל" לפצע מוגלתי, חומה נשברה כעבור זמן מה, הם נפתחים.למרות מרכיבים הם משטח - שטחים יצרו ללכת עמוק, המשקפים את ההסתננות העמוקה של נגעים ברקמות של כף הרגל.מ פיסטולה כדלקמן מוגלתית( לפעמים מעורבב עם דם) נוזלי עם דרוזן, לעתים קרובות עם ריח מגעיל ייחודי.יש

היא התקדמות איטית אך יציבה של התהליך, ובסופו של דבר כיסה את היחידה כולה לכער צומת שלה.הם סובייקטיבית אל תדאג, כמו כמעט ללא כאבים.לפעמים בלעדית מעווה כך אצבעות הרגליים פונות החוצה כלפי מעלה.ידי מילוי כל פני השטח של היחידה, מסוקס מתחילים להופיע על dorsum של כף הרגל.דפורמציה מתקדמת במידה כזו שהערימה אינה דומה למבנה האנטומי, לבין מאסתי מכוער נגד כתמי פיגמנט מצופים, שבה הריבוי של שטחי סינוס מאותר חללים נוצרו במקום לאחר צמתי vygnivaniya רקמות.תהליך

לא נעצר והוא יכול להתפשט עמוק לתוך השריר על מערכים, גידים ועצמות.בחלק מהמקרים, סימנה שינוי אטרופית של שרירי הרגל.גפי צפה למרגלות מאדורית ייחודית ומפחיד - הרגל מעווה שין דק ונפוח.

בדרך כלל mycetoma משפיע רק רגל אחת.המחלה יכולה להימשך שנים או אפילו עשורים( מממוצע של 10 עד 20 שנים).

אבחון

אם התהליך עבר כברת דרך ארוכה, עד היווצרות פיסטולה ושינויים אופייניים בעור סביבם, האבחנה אינה actinomycosis קשה.בשלבים הראשוניים של המחלה בלי שיטות מחקר נוספות כדי לקבוע הרבה יותר קשה.

תוצאה אמין ביותר נותן גילוי באבחון פטריה קורנת שיטה מיקרוביולוגית ב : תוכן מוגלתי

• של פיסטולה;חלקיקים של רקמות
• נלקחו על ידי ביופסיה לניתוח;חברי
• ( לפעמים הם גדילים של תפטיר בלבד ניתן למצוא).

לניתוח כדי לאשר actinomycosis בקטריולוגית להשתמש בחומר ביולוגי - הוא:

• פריקה מוגלתי מדרכי סינוס;
• ליחה( הפרשת הסימפונות);חומר ביופסיה
• ( בפרט, מחלחל).

כדי למנוע אבחנה שגויה במהלך הדגימה של חומר ביולוגי להיזהר לא לזהם את המיקרופלורה מולד דגימות aktinomikoticheskoy saprophyte עם ריריות. לשם כך, החומר הביולוגי( מוגלה או רקמות) בכל פעם הכין אפשרי:

• במהלך לנקב מלעורית;
• לאבחון actinomycosis החזה - ידי לנקב transtracheal.

כזה לנקב העקיף actinomycosis נגעים מולדים הם לעתים קרובות הדרך היחידה להשיג דגימות משביעות רצון של חומר ביולוגי למטרות מחקר אבחון.אבל יש לזכור כי בעת שימוש בחומר ביולוגי, נלקח דרך האבחון לנקב transtracheal עלול גם להיות מטעה, משום תוכנו של חלל הפה יכול להיכנס הסימפונות, אשר מאכלסים actinomycetes( שניהם saprophytic ו פתוגניים).

Actinomycetes מאופיינת ביכולת שלהם לתסוס ולכן עוברים חמצון בקלות( אם כי פחות מאשר אנאירוביים).משמעות הדבר היא כי מועבר חומר ביולוגי לאחר איסוף במעבדה בקטריולוגית חייב להיות מבצעית עד שהוא עבר שינויים אשר יכול לעוות את תוצאות המחקר ולהשפיע על האבחנה. אם עדיין יש לך תחבורה ארוכה, יש צורך להשתמש בסביבה מיוחדת, מיועדת התחבורה - מהסוג של הסביבה סטיוארט.

הטוב שיש חברים מאפשר לשים אבחון ראשוני של actinomycosis.הם יכולים להיות מוגדרים, כאשר מתחת למיקרוסקופ aktinomikoticheskoy כדורים המונחים על משטח הזכוכית המכסה עם התוספת של צבע כחול מתילן.דרוזן פטריות הם דמיינו את חלקיקי בצורת כרובית, שבו:

• לא צבעוני במרכז;
• בצבע כחול היקפי.

אלו חלקיקים גלויים של תאי דם לבני גדילים של תפטיר( ובמקרים מסוימים עם נורות טיפוסיות וצבועות בוורוד) מוקרנים מן המרכז לפריפריה של הגרגרים.השימוש במחקר מיקרוביולוגית הוא כי, בנוסף actinomycetes ב למרוח נקבע על ידי הצמחייה המלווה, מה שמאפשר לך להעריך את מחלות זיהומיות הקשורות כראוי.

יכול להבחין חומר זריעת פטריית התרבות קורן עבור מדיום Saburova שנקרא. מתי לזרוע גידולי תוצאות ראשונות מתקבלות לאחר 2-3 ימים.תנאים אלו ניתן דמיינו תחת מיקרוסקופ אופייני, דומה microcolonies עכבישים Actinomyces gerencseriae israelii או Actinomyces.כאשר

בקביעת actinomycete מינים שונים גרגיר יאתר נוגדנים ספציפיים, אשר בוצע על ידי immunofluorescence:

• קו;
• עקיף.שיטת

זה מאפשר לך להגדיר סוגים שונים של הפתוגן אפילו בלי נטיעת יבולים.

במקרים מסוימים המשמשים לאבחון צורה תוך-עורית עם aktinolizatom( זה חיובי 80% מכלל החולים). זה צריך לקחת בחשבון רק את התוצאות החיוביות חיוביות מאוד - מעט חיוביות דיווחו לעתים קרובות בחולי מרפאות שיניים( למשל, מוגלה מפגין Pioro המכתשית מן alveoli).מצד שני, בדיקה שלילית לא אומר בהעדר actinomycosis . הוא נקבע מ: חולי

• הסובלים צורות חמורות של המחלה;דגימות שליליות בשל הדיכוי הגדול התבגר במהירות של חסינות בתיווך תא;
• חיים עם HIV( במקרה זה, תוצאה שלילית תמיד תתרחש).

במקרים רבים, actinomycosis, המתפתח במהירות, דורש מפרט תוך זמן קצר. עבור אבחון מהיר יותר עכשיו מפתחת שיטות מולקולריות כגון: מחקר גנטי

• ;תגובת שרשרת של פולימראז
• ( PCR).

במקרים מסוימים, האבחנה היא מסובכת בשל העובדה:

• תסמינים קליניים אופייניים יותר מחלות מלבד actinomycosis;
• היסטולוגית( רקמות המחקר) ו סרולוגית( קביעת נוגדנים) במחקר הם רגישות nizkospetsificheskimi ונמוך.במילים אחרות , הם יכולים להיות חיוביים לא רק עבור actinomycosis, אלא גם מחלות אחרות - ומצד שני, גבשושי לתת תוצאות עניים למדי, וזה מעמיד בספק את העובדה כי המחלה נגרמת פטריה קורנת.

זיהוי דרוזן הוא לא 100% שיטה מדויקת עבור actinomycosis אבחנה: דרוזן מכיל רק 25% של דגימות הנפלט פיסטולות, בהיעדרם אינו מתכוון actinomycosis היעדרות, אשר במקרים אלה, שאושרו על ידי שיטות אבחון אחרות.

אינסטרומנטלי שיטות אבחון שיכול לשמש כדי לקבוע את הנוכחות של כיבים, לשמש תמיכה, משום הגילוי של מורסות לא אומר שהם כי - ממוצא actinomycotic.מצד השני, שיטות אינסטרומנטלי יכולות להיות כלי חשוב לאבחון, אם, בשל ייחוד אנטומי לבצע מוגלה גדר או לבצע ביופסיה של רקמות קשה.לפיכך , כאשר נשא CNS actinomycosis שחושב בניגוד טומוגרפיה, כיבים הם דמיינו כמו מוקדים עם המאפיינים הבאים:

• עגול או צורה לא סדירה;
• עם צפיפות נמוכה;
• מוקף הצללים בצורת טבעות רחבות.

דיפרנציאל אבחון

actinomycosis ריאתי חייב להיות מובחן מן:

• גידולי ריאה;
• כיבים של חלל החזה;
• זיהומים פטרייתיים אחרים( בעיקר זה אספרגילוס, nocardiosis, histoplasmosis - בעבר נדיר, כיום מחלות נפוצות יותר);נגעי ריאות
• שהחוף.

בטן actinomycosis להבדיל ממחלות כירורגי: דלקת תוספתן חריפה

• ;
• מורסה appendiceal;
• הצפק המקומי;
• הצפק.

Actinomycosis איברים ומערכות אחרים( מפרקים, עצמות, כליות, אברי רבייה, וכן הלאה) יש להבחין בין המחלות המוגלתיות שאינם הספציפיות שלהם.

טיפול

לקבלת טיפול משולב באמצעות actinomycosis:

• טיפול סיבתי - אשר נועד לגרום למחלות( סוכני אנטיבקטריאלי);אימונותרפיה
• .טיפול אנטיביוטי

- לטווח ארוך, במשך 1-3 חודשים. החל: פניצילינים

• ;
• טטרציקלין סמים.תרופות

אלה טובים הפטרייה קורן - רגישות אליהם זנים של actinomycetes אינם מוקצים.

כדי להחיל אימונותרפיה aktinolizat אשר :

• מגרה תהליך phagocytic( "אכילה" פגוציטים-תאים, תאים זרים);
• משפר את הייצור של נוגדנים למגוון רחב של מיקרואורגניזמים;זה הוא בעל ערך כאשר הצטרף multiinfektsii.טיפול כירורגי

משמש לשם מניעת כיבים.מורסות ואת אח empyema( מפוזר ברקמות מוגלתיות ללא הרס של הקירות, כמו מורסה) נפתחו סחוטות.אם actinomycosis הובילה להשמדה ההמונית של רקמת הריאה ופיוז'ן המוגלתי שלה - הם מבצעים כריתת אונה( הסרת האונה המושפעת של הריאה).

מאז ישן, מחלימים,( אנשים שנרפאו שלא מזוהים כבר סימני מחלה) צריך להישאר תחת השגחה רפואית במשך זמן רב - בין 6 ל -12 חודשים .

מניעת

ספציפיים למניעת actinomycosis לא, לא חיסונים פותחו. צעדים ספציפיים האח במקרה של גילוי אינו מתבצעים.

מניעה ספציפי כוללת מספר צעדים פשוטים למדי המגנים לא רק סוכני סיבתי של actinomycosis:

• היגיינת הפה מוקפד;
• טיולי בזמן אל רופא השיניים לא רק טיפולי, אלא גם בעיות שיניים קטנות זיהוי מניעתי, והסרה שלהם;
• טיפול בזמן של שינויים דלקתיים ריריות הפה ואת השקדים, טיפול מונע דלקת שקדים.

תחזית

לא הפרוגנוזה לטיפול סיבתי לבריאותם לוואי מסכנות חיים.עם התפתחות actinomycosis טופס הבטן נספה 50% מחולים שלא טופלו, חזה - 100%. יחסית קל מטופל actinomycosis הם זנים אחרים.

אבחנה מאוחרת וייזום מאוחר של עופרת טיפול נזק לרקמות אנטומיים חמורה איבר .פיסטולות הן קשה לטיפול וכתוצאה ממחלות.

Kovtonyuk אוקסנה ולדימירובנה, בעל טור רפואי, כירורג, יועץ רפואי