קוליטיס כיבית: מהי המחלה?

המשפיעים בעיקר אנשים בגילאי 20 עד 40 שנים טרם הובהר באופן מלא.השכיחות במדינות מערב היא מ- 4 כדי 60 לכל 100 000 אוכלוסייה, עם כ 5% ממקרים מסתיימים תמותה בשנה הראשונה.

קוליטיס כיבית מתרחשת הקווקזים פעמיים באותה תדירות כמו גזעים אחרים, ושכיחותו באוכלוסייה היהודית.

החל הרקטום, התהליך לוכד את המעי הגס כולו.זה לא יכול להישאר באזורים לא כיבים נגועים.

תורשתי נטייה אומרת העובדה כי הסיכון של המחלה עולה ב 10-15% כאשר המחלה סבלה וקרוב.

קיים תאוריות של קוליטיס( זיהומיות, אלרגיות, עיכול, וכן אנזים אחר) באופן חד צדדי להסביר את סיבת המחלה.נכון כמו מחלת קוליטיס כיבית polyetiological בהובלת רכיב neyroallergicheskogo.

התפקיד של פתוגנים ספציפיים של הטבע חיידקי או ויראלי אינו ברור, קשר ברור עם מתח, מדי, לא הוכח.

בין גורמים סביבתיים אשר מגבירים את הסיכון למחלות חשף את הדברים הבאים: עישון

• - אפילו ילדים להורים מעשנים נמצאים בסיכוי גבוה פי שניים לחלות במחלת קוליטיס כיבית;
• גלולות למניעת הריון, אשר מגביר את הנטייה ליצירת microthrombi;
• עודף שומני תזונה המכילים טריגליצרידים שרשרת ארוכים( לדוגמא, סויה ושמן);
• שימוש באנטיביוטיקה, שמוביל שיבוש של המיקרופלורה במעיים, הפחתה של הנכסים שלה החיסוניים.

כפי שאתה יכול לראות, את הסיבות של המחלה הם רבים.

לקבלת מידע נוסף על הסיבות למחלה כדי לברר מהווידאו המוצע.

קוליטיס כיבית: תסמינים

המאפיין העיקרי של קוליטיס כיבית היא שלשול עם דם.לפעמים המחלה היא התחלה תפקודית.כיסא

מתון יכול להיות לא יותר מ 5 פעמים ביום, רגשניות, עם תכלילים קלים של ריר ודם, ללא כל מהרעה במצבו הכללי.חמור המתבטא שלשול חמור( 8 או יותר פעמים ביום) עם נוכחות משמעותית של דם וריר, חום, טכיקרדיה, עלייה של חולשה.

אחרים סימפטומים של קוליטיס:

• אובדן תיאבון;
• כאבי בטן( בדרך כלל השמאלי);
• גזים;
• חיוורון של העור עקב אנמיה הגדלת;
• הפחתת משקל הגוף;
• הפרה של מאזן המים ואלקטרוליטים.תמונת
• של המחלה עשויה להידמות הצפק.

גילויי extraintestinal של המחלה הם: דלקת פרקים, דלקת הלחמית, הדלקת, cholangitis, שחמת, אריתמה קשרים, pyoderma, פקקו, אבנים בכליות נגעי עור דלקתי אחרים, עיניים, מערכת עיכול, כלי דם.

מחלה לוקחת אופי כרוני - בדרך כלל פוגה לסירוגין ישנות תקופתיות.כיבים משפיעים יותר משטחים פנימיים של המעי הגס.

קוליטיס כיבית: טיפול

לאבחון קוליטיס כיבית באמצעות אנדוסקופיה, x-ray טכניקות, להדמיה באמצעות סיגמואידוסקופיה, fibrocolonoscopy.

מאפשר לנו להעריך את מידת אנמיה, מטבוליות והפרעות המטולוגיות.בהעדר תנאי חירום, רוב הצורות של קוליטיס כיבתה שטופלו באופן שמרני.

השמרני הטיפול

גישות עיקריות לטיפול השמרני של קוליטיס כיבתה מורכב: דיאטת חוסך

• ;טיפול עירוי
• לניקוי רעלים, מילוי תיקון הסוללה, אלקטרוליט איזון;
• פעילויות נגד שלשול עם מינויו של תרופות אנטיכולינרגיות( ! בזהירות) וקלסרים ממקור צמחי( מרתח של קליפות רימונים, גבעולי אלמון, ג'לי דובדבן ציפור, אוכמניות);
• טיפול בזאלי עם 5-ASA( חומצה 5-aminosalicylic), גלוקוקורטיקואידים;
• להשתמש immunomodulators;תרופות ציטוטוקסיות, תרופות אנטיבקטריאלי;היעד
• סוכנים סימפטומטית( enterosorbents, אנזימים, צמחי מרפא, פרוביוטיקה, תרופות הרגעה, תרופות ביולוגיות).

חולים נזקקים לאשפוז לטיפול הפיצוי של הפרעות מטבוליות, נוזל שחזור ומאזן האלקטרוליטים כמו גם אובדן של נוזלים מתחת שלשול חמור עלול לשאת מסכני חיים.

קורטיקוסטרואידים וכמה תרופות אחרות המשמשות לטיפול קוליטיס כיבית, יש תופעות לוואי רבות, ולכן יש להשתמש תחת השגחה רפואית.

אם התהליך כרוך רק את הרקטום, השימוש בתרופות יעילות מקומית בצורת פתילות, חוקנים,-חוקן מייקרו, כניסתה של אמולסיה, קצף, פתרונות שמנוניים או מימיים.ההליך מתבצע לאחר פעולת מעיים.טיפול

השמרני לא תמיד להוביל להפוגה.בשנת קוליטיס כיבתה הם מצב חירום תכוף או להגדיל את חומרת התהליך, המחייב את התערבותו של המנתח.

טיפול כירורגי של קוליטיס

בהתאם לחומרת מצבו של החולה ואת הנוכחות של סיבוכים, זה יכול להתבצע:

• ניתוח פליאטיבי( ileostomy קבועה או זמנית - מעי פלט אל דופן הבטן הקדמי);
• פעולה רדיקלית המורכבת בהסרת נקודות סכום הביניים;
• הבא הצעד עשוי להיות לנהל ניתוח שחזור vosstanovitelno-.

מטרת הטיפול הכירורגי היא לעצור את הדימום, שיקום patency מעיים, הסרת האתרים ריריים פתולוגי, אשר לעתים דורש נקודות udaleniyuya מלאות.

טיפול כירורגים יכול לשפר את איכות החיים בצורה חוזרת חמורה של המחלה.טכניקה של ביצועים

הפעולות הבאות הזמן להיות משופרת, הגדלת האפשרות של שיקום שלאחר הניתוח.

קוליטיס כיבית: דיאטת

כאשר קוליטיס כיבית נדרשת דיאטה חוסך מכנית:

• לאכול צריך חלקים חלקיים, קטן.מזון
• לא צריך להיות קר או חם.
• כמעלות את כמות החלבון על חשבון בשר רזה, דגים, טופו לא חומצי.ירקות
• צריכים להיות מוכנים בצורה של פירה.תפוחים, אגסים, רימונים ניתן לאכול טריים.במהלך התלקחויות של ירקות ופירות מודרים.נושא
• של הסירוב של חלב הוא שנוי במחלוקת.זה תלוי סובלנות פרט.
• כדי להפחית תהליכי גזים ותסיסה הנדרשים כדי להפחית את הצריכה של פחמימות פשוטות.
• בטוח לחסל שימורים לחלוטין, חמוצים, מאכלים עם טעם חריף, אלכוהול, משקאות מוגזים, ופירות הדר.
• מחייב היערכות ויטמין הקבלה המכיל ויטמינים C, B1, B2.כאשר הדימום לקבוע ויטמין K משפרת קרישה.

יתר דיאטות עם המחלה יכולה לשמש האכלה בצינור enteral באמצעות תערובות מזין מיוחדות kozilat, izokal, nutrihim, renutril, enshur, ובמקרים מסוימים - ממשל parenteral של חומרים מזינים באמצעות הזרקה תוך ורידית, לספיגה מהירה יותר.

דיאטה כזו היא הכרחית עבור חסימת מעיים, פיסטולות, עיכוב התפתחותי משמעותי אצל ילדים.

קוליטיס כיבית בילדים

לפי הסטטיסטיקה, 15% מהחולים שאובחנו עם קוליטיס כיבית הם ילדים.בנים סובלים אחד וחצי פעמים יותר סביר.

המחלה עושה שינויים דרסטיים באורח החיים של הילד ושל המשפחה, תהליך פרוגרסיבי קרובות מוביל נכות.

יותר ממחצית הילדים עם מחלה זו סימנה neyroallergicheskie גילויים extraintestinal, כולל אסטמה, אורטיקריה, דרמטיטיס.קוליטיס התקפי האסתמה לעתים קרובות מתרחש לאחר מוצרי vysokoallergennyh הצריכה -. ביצים, תפוזים, שוקולד, וכו '

מאז בתגובה אלרגית למזון, ביתי, אלרגנים חיידקים הביעו בחדירות אפיתל עלייה, נגע של מערכת כלי הדם המקומית, הפרשה מוגברת ריר, "יעד" עשויים להיות עבהמעיים, שם מופיעים נגעים.

נגעים כיבית של המעי הגס המוביל ספיגה ואובדן מזינים.לכן, ילדים עם אבחנה זו סובלים מאנמיה, לעתים קרובות לפגר צמיחה ופיתוח פיזי של המחסור הבולט של חומרים מזינים: חלבונים, שומנים, ויטמינים, יסודות קורט.

הטיפול בילדים עם UC צריך להיות מקיף, הוא עוסק לא רק עם רופא הילדים גסטרואנטרולוג, אבל גם לאלרגיה, אימונולוג.

במקרה של כישלון של טיפול שמרני של קוליטיס חמורה אצל ילדים גם צריך לפנות אל הניתוח.

לטיפול תפקיד ספציפי עבור הארגון של דיאטת קלוריות גבוהה של מזון טרי, קל לעיכול.לחסל extractives, אפייה, שימורים, בשר, ביצים, שוקולד ומזונות אחרים כי יש חוסר סובלנות חולה קוליטיס.במקרה של אלרגיה לחלב עשויים להיות אלרגיים כדי לתגבר-פני.אחר כך הם צריכים להיות שליליים גם מהתזונה.

ילדים סיבוכים של דלקת כיבית הם נפוצים פחות מאשר אצל מבוגרים.בין הסיבוכים - פטרת העור, דלקת פרקים, אבנים בכליות, הפרעות של מערכת העצבים.

הסיבוכים של

קוליטיס כיבית בהתאם לחומרת ומשך סיבוכים במחלת קוליטיס עשוי להגדיל בהדרגה או להופיע בפתאומיות.

אחד הסיבוכים העיקריים לשחרר: megacolon הרעיל

• - רחבה משמעותית של המעי הגס, מלווה תשישות כללית כבדה;
• פיסטולה, ניקוב של המעי;
• דימום פזרני;
• stricture - היצרות של המעי עד החסימה.

סיבוכים אלה מסכנת חיים ודורשים צעדים דחופים.

• Malignization - ניוון ממאיר.הסיכון גדל עם כל שנה שעוברת קורס של קוליטיס.
• מערכתי סיבוכים הקשורים למחלות עצבות, ספיגת מעיים ואת הגידול של רעילות.
• פריאנליות סיבוכים - עור גירוי של פי הטבעת, פיסורה אנאלית, מורסה - מתרחש כמעט בכל מקרה שלישי של קוליטיס כיבתה.סיבוכי

מסוכנים.

טיפול מונע של קוליטיס כיבית

האמין כי הסרת התוספתן בגיל צעיר ב אפנדיציט האמיתית היא גורם מגן מפני קוליטיס כיבית.

• למניעת דלקת כיבית דורשים שימוש קבוע של חומצה אולאית בתזונה.כמות די כלולה 2-3 כפות שמן זית.צריכה הכוללת
• של שומן, במיוחד שמנים מוצקים, מוקשים, שומן טרנס צריכה להיות מופחתת.
• כדי למנוע הישנות של קוליטיס יש צורך למנוע את הגורמים צפויים גילויים ראשונים זרימה פנימית של המחלה, כדי לפקח וסבילות של מוצרים, בעיקר חלב, סיבים, עמילן, גלוטן.ההורים עישון
• צריך לזכור כי הסיכון של המחלה הוא גדל בחצי עצמם לא רק, אלא גם אצל ילדים.
• נמנע משימוש בלתי מבוקר של אנטיביוטיקה, אשר יכול להוביל להרס הפלורה במעי בריא.השימוש טרום פרוביוטיקה, מוצרי תסיסת חומצה לקטית יכול לשחזר את המיקרופלורה הנורמלי.

של קוליטיס כיבתה המחלה, השפעה רצינית על אורח החיים של המטופל.הפרוגנוזה תלויה בגורמים רבים, כולל את התנהגות המטופל, יישום ייעוץ תזונתי ורפואי, שמירה על אורח חיים בריא.