מחלת פלאמר, ביטויים קליניים, אבחנה וטיפול
נגעים של בלוטת התריס, מלווה בגילויי היפרתירואידיזם הם תופעה שכיחה למדי.ברוב המקרים, הגורם הוא מחלת גרייבס, אך מעט פחות הורמון בלוטת תריס יתר יכול להיגרם על ידי סיבות אחרות, למשל, גידולים שפירים - אדנומה רעילה של בלוטת התריס, אשר ידוע גם בשם מחלת פלאמר.לעתים קרובות יש אבחנה מבדלת של מחלות מחלת גרייבס, שכן יש לא רק דמיון גבוהה של תסמינים, אלא גם את התפשטות מחלת פלאמר באזורים אנדמיים של מחלות בלוטת התריס.תוכן
:
- ביטויים עיקריים של שיטות
- פלאמר אבחון המחלה
- מאפיינים התריס אדנומה רעילה של טיפול וטיפול מניעתי
ביטויים עיקריים של פלאמר המחלה
התריס אדנומה רעילה הנגרמת שאתות של בלוטת התריס, אשר מורכב של רקמת בלוטות,מסוגלים לייצר אותה ההורמונים כמו התאים הבריאים של האיבר האנדוקרינית.
קליני כמעט בכל דומות לאלו של יתר בנגעים אחרים: הרזית
- המתרחש למרות דיאטה יומית קלוריות נאותות או אפילו מוגזמות.סבילות לקויה
- עליית טמפרטורת הסביבה, בשל ייצור החום עלה בחדות.
- לעתים קרובות סרטן טקנה ניתן לאתר על ידי חותם מישוש( להבדיל מחלת גרייבס, שבו בלוטת כולו מוגדלת באופן אחיד).
- מאפיין טכיקרדיה מתמשך, אשר כמעט אינו מגיב לתרופות ואינו להיעלם אפילו בזמן השינה.העור של חולי
- עם היפרתירואידיזם עקב התרחבות כלי דם היקפיים וזעה הופך לח וחם.חולים כאלה
- הם לעתים קרובות נרגזים ובוכייה, לעתים קרובות מסומנים על ידי רעידות.
במקביל אדנומה רעילה הבדל קליני חשובה מחלת גרייבס הוא היעדר מחלת פלאמר ו myxedema pretibial ophthalmopathy, כמו גם מספר פחות ביטויים קשים של מערכת הלב וכלי הדם.
מאז סימפטומים כמעט זהים עבור כל הנגעים של בלוטת התריס, אשר מלווים היפרתירואידיזם, אז אבחנה מדויקת ניתן להקים רק לאחר תוצאות מעבדה נוספת ושיטות אינסטרומנטלי.
לענות על שאלות המבחן ולקבל מידע נוסף על הסימפטומים של המחלה ניתן לצפות בסרטון וידאו: אדנומה של בלוטת תריס רעילה
- תכונות אבחון
לקבלת אבחנה מדויקת עשויים להזדקק המחקר הבא: אנדוקרינולוג בדיקת
- - במקרים רבים,ניתן לאתר את הגידול על ידי מישוש( תלוי בגודל שלה) ולאחר מכן יוקצה מחקר אשר חייב לקבוע את האופי מדויק של גידול obraIAOD.
- בדיקת אולטרה סאונד - מאפשרת לך להגדיר תהליך לוקליזציה מדויק, וגם מדבר בהיסוס על ממאירות שפירות או ממאיר של ההווה.כמו כן על אולטרסאונד יכול לציין תכונות של אספקת הדם לגידול באמצעות דופלר.במקרים מסוימים, מחשב או תהודה מגנטית ניתן להקצות הבהרות.
- קביעת רמת התירואיד הורמון מגרה בלוטת התריס - נותן אינדיקציה לגבי סיבת התפתחותה של המחלה, כך למשל, TSH מוגבר מדבר בעד פעילות של בלוטת התריס הנגרמת על ידי אדנומה בבלוטת יותרת המוח, ואינן כוללות מחלת פלאמר( המאופיינת בירידה ברמת הורמון זה).
- זוהה הצומת כדי לקבוע פעילות באמצעות סריקה רדיואיזוטופיים, אשר מבוססת על לכידתו של איזוטופים רדיואקטיביים( בדרך כלל יוד או טכנציום) והרקמות אשר באופן פעיל לייצר הורמונים.
השיטה המדויקת ביותר שיכול במדויק לשפוט את האופי של הרקמות להרכיב את יחידת האיתור הוא ביופסיה.
רק לאחר בדיקה היסטולוגית יכול להגיד במדויק גידולים ממאירים או שפירים בחולים בודדים, ואת הטיפול המתאים.
שיטות טיפול ומניעה של
אדנומה בבלוטת התריס רעיל קיימות שלוש שיטות עיקריות של טיפול - שמרני, טיפול אופרטיבי לרדיואיודין.השיטות יכול לשמש הן באופן אישי והן בשילובים שונים, הבחירה של השיטה תלויה במאפייני המחלה בכל חולה.יכול להינתן הטיפול השמרני thyreostatics באופן יוצא מן כלל פעילות נמוכה תהליך אם הממאירות אינן פעילות ואינו להגיע בגדלים ניכרים, ואת הטיפול לא ניתן להקצות - השגחה בלבד.
במקרה אם יש סימנים משמעותיים של פעילות של בלוטת תריס, או ממאירות מגיעות לגודל גדול, הסרה כירורגית ומועילה יותר, אשר מבוצעת רק לאחר שהמדינה euthyrosis באמצעות thyreostatics.בהתאם לגודל והמיקום של הגידול, כמו גם תכונות רבות אחרות, יכול רק להמליץ על הסרת הגידול, ההסרה והחצי של הבלוטה, או, במקרים מסוימים, ההסרה המלאה של בלוטת התריס.
לרדיואיודין משמש בעיקר בחולים מבוגרים עם התוויות מסוימות לניתוח.
צעדים ספציפיים למניעת שיכול למנוע התפתחות של מחלות יש פלאמר.
יכול להמליץ על כמה צעדים היחיד שיכול להקטין במידה מסוימת את הסיכון לפתח מחלה זו:
- תזונה נכונה עם תוכן יוד נאותה.
- הימנע מחשיפה לקרינה מייננת.
- הימנע מחשיפה לרעלנים, כולל אלה הקשורים לפעילות מקצועית.
עם זיהוי וניהול בזמן הטיפול המתאים( כמו גם היענות המטופל עם כל אנדוקרינולוג המלצות) אדנומה רעילה של בלוטת התריס אינה מהווה איום משמעותי על בריאות, מאז רמות הורמון נורמלי למדי מושגת בקלות על ידי טיפול שמרני או כירורגי, ו maligniziruetsya סוג זה של שפירגידולים נדירים.
אבל כאשר מאוחר לבקש את עזרתו של המחלה עלולים להיות מלווים רבים, ובמקרים מסוימים סיבוכים רציניים למדי.
