אנצפלופתיה פרינטאלית

Perinatal אנצפלופתיה - מונח קיבוצי כולל מבני רקמות נגע שונים noninflammatory של המוח, עם הפיתוח של מדינה מתפקדת אשר נגרמת על ידי גורמי etiopathogenic שונים, היפוקסיה, חשיפה לחומרים טראומתיים, זיהומיות, שינויים רעילים-מטבוליות לפעול ברחם או במהלך לידה.התקופה הסב-לידתית המתייחס לתקופה שבין 28 שבועות של רחמית להישאר עד 8 שבועות של החיים extrauterine.זה היה בתקופה זו יכול לפעול גורמים סיבתיים המפורטים לעיל.אבחנת

של אנצפלופתיה סביב הלידה אינה מעיד על פתולוגיה מסוים שמודגש אפילו ישויות מחלה נפרדות לא יכול להיות.במקום זאת, הוא הצלצול הראשון, כי לילד יש גילויים syndromic במוח התינוק צריך doobsledovat ממומחי, על מנת למנוע התפתחות של שינויים פתולוגיים בעתיד.אבחון הוא חתרן בכך שהיא מציגה רבה מאוד, ולכן קשה אמצעים לאבחון מוקדמים וביצוע בידול ממחלות איבר אחרים.בראשית סביב הלידה

אנצפלופתיה מתייחס לנזק כלי הדם בקבוצת היפוקסי, כך לעתים קרובות יכול לפגוש המונח "אנצפלופתיה היפוקסי סביב הלידה".

במבנה של נזק כללי למערכת העצבים, בראשית סביב הלידה אנצפלופתיה הוא יותר מ 62%, ועל פי הסטטיסטיקה של 3-5% מהילודים נולדים עם סימנים של הפרעות במוח מינימלית.

Perinatal אנצפלופתיה מתרחשת לעתים קרובות מאוד, אבל הוא לא עונש, כי בשלב זה של הפיתוח של טכנולוגיות רפואיות, מגיב היטב לטיפול.אבל זה בהחלט ראוי לציין כי חשוב התערבות מוקדמת מוקדם, הטיפול עצמו הוא מאוד עמיד ודורש תשומת לב וניטור מתמשכים על ידי הורים.

מה אנצפלופתיה סביב הלידה?אבחנת

של אנצפלופתיה סביב הלידה מרמזת melkoochagovogo מפוזר פגיעה מוחית בהקשר של המחקר יכול להיחשב מחלה כתוצאה מרעב החמצן של רקמת המוח או כל עורקי מנגנוני obturativnyh עם היצרות שלהם אשר מקשה על זרימת דם נורמלית ואספקה ​​של מולקולות חמצן.כפי קרובות הוא מתרחש לאחר התבוסה של תופעות רעילות, כלומר למחלות שונות עם השפעה רפואית.בכל אחד ממקרים אלה, קליפת המוח הפגועה ואת החומר לבן התת-קליפתי כי ההתאמה מתעכבת כרוך השלכות חמורות, עד tetraplegia ו לקות שכלית.אנצפלופתיה היפוקסי

Perinatal ברוב מרוויח להיגלות תסמונות: א versa דיכאון או סגן הגדלת תהליכים של רגישות CNS, הפרעות מוטוריות, סיבוכים הידרוצפלי מעמד עוויתי, IRR, מתעכב בהתפתחות מוטורית ודיבור.

Perinatal אנצפלופתיה מחולק מהסוגים הבאים:

• היפוקסי - מופעל על ידי מחסור ערוץ אספקת החמצן של תשניק דם או הלידה הפריפריה.תת-המין שלו - היפוקסי-איסכמי, כאשר הצטרפו ידי תהליכים הרסניים רציניים מתרחשים המרכזים של רקמות.Etiologically שעורר עישון, מתח לרעה באלכוהול.

• טופס פוסט-טראומטי או שיורית - מתרחש כאשר קבלת פציעת לידה: ישבן previa או צלב, שהוא מעורר שגיאה מיילדותיים, תנאי לידת לוואי, אנומליות של פעילות עבודה.זה יכול להיווצר כזכות, ואחרי חודשים ושנים.מיגרנות לידי ביטוי, נכויות נפשיות, פיגור שכלי, קשיי למידה.

• רעילים - מפתחת תחת השפעת חומרים רעילים ב זיהומים, שימוש באלכוהול, סמים, הרעלה כימית( עופרת, פחמן חד-חמצני).

• רעיל-מטבוליות - עם מומי איבר של העובר, האמא של תהליכים דלקתיים במהלך תקופת הריון.כאשר שיכרון מטבוליות בתוך גוף ואת היכולת של הגוף samovyvedeniyu רעלים( לדוגמא, מחלת המוליטית אנצפלופתיה בילירובין).

• אנצפלופתיה סוכרת סביב הלידה - נזק מוחי, סוכרת עם הפרעות בתהליך החליפין.

קרינה • - בעת חשיפה לגלי מייננת.

• Discirculatory או אנצפלופתיה סביב לידת כלי דם - גלומה זקן.הסיבה צורה זו של נגעים וסקולריים ב, אם כבר מחלות קיימות כגון osteochondrosis, דיסטוניה, הגדילה לחץ תוך גולגולתי.הטמון טופס זה של הישן.

• זיהומיות - תחת השפעת זיהומים מתמשכים בגוף.

אנצפלופתיה סביב הלידה • הארעית - הפרעות חולפות, המתבטאות בהפסד קצר של תודעה, ראייה מטושטשת לסירוגין.יש

אנצפלופתיה סביב לידת סיווג כתבי מחלה:

• תקופת חריפה - נמשכת עד 1 חודש הגיל.שחזור

• - עד שישה חודשים מוקדם ומאוחר עד למקסימום של 2 שנים.

• החל תקופה או תסמינים שיורית.אבחנת

של אנצפלופתיה סביב הלידה מבוססת על סיפור חייו, ואת התוצאות של simptomokomlekse הנרחב בעקבות מחקרים אינסטרומנטלי של המוח: אולטרסאונד

•( neurosonography) - שיטה בטוחה של בחינת הרקמות, מרחבי נוזל השדרתי, מבנים אנטומיים דרך המרפס קדמי nezarosshy.אתה יכול להגדיר נגעים תוך גולגולתי ואופיים.

• Electroencephalography - מאפשר לך להגדיר תסמונות מובילים 100% אינפורמטיבי לניבוי תופעות( חירשות, עיוורון, שיתוק מוחין).

• דופלר sonography שימושי להערכת פתולוגיה של כלי הדם במוח.

• ביצוע CT ו- MRI גיל קשה בגלל הילדים צריכים להיות מוחדר הרדמה.

• חובת טיול רופא העיניים, בגלל שינויים שבקרקעיתן אימות רמת לחץ הדם תוך-גולגולתי.בחינת

• על ידי נוירולוג, עם עצות והמלצות להמשך טיפול.

גורם של גורמי סיכון סביב הלידה אנצפלופתיה

להתרחשות של המחלה, אנצפלופתיה סביב הלידה כוללות:

- מחלה חריפה זיהומיות הנובעות נשיאת ילד אישה בהריון, במיוחד מסוכן מבחינת תמותה, חצבת ופיתח דלקת ריאות.

- מחלות כרוניות( מומים לבביים, יתר לחץ דם, סימפטומים אנמית, סוכרת, הפרעות של מערכת הכליות, התערבות כירורגית אופרטיבית), הפרעות מטבוליות תורשתיות וגנטיות, פתולוגיה של המערכת האנדוקרינית, תנודות הורמונליות.

- עישון טבק, אלכוהוליזם, התמכרות לסמים.

- אמהות צעירות בגיל 17 או מעל גיל 31 שנים.

- השפעה סביבתית שלילית( הקרנה מייננת, נגעים רעילים חומרים medicamental, מלחי מתכות כבדות, רמות זיהום אוויר ממכוניות).

- תנאים גרועים של מנוחה ועבודה הקשורים באינטראקציה של כימיקלים, תחת השפעת הקרינה, רעידות, כבד פיזי עם הרמת משקולות.

- הפרעות אכילה, אשר כרוך בפיתוחן של תופעה המכונית רעלת הריון - נפיחות פנימית מסוכנת לילדים.

- בהיסטוריה של הפלה רפואית חוזרת, הפלות חוזרות ואת פוריות האישה לטווח ארוך נכון.

- פתולוגיה של תקופת ההריון: בחילות בוקר, איום של סיום ואת הנוכחות של אי ספיקת השליה כרונית.

- Anomaly תהליך גנרי: משלוח מהיר או ממושך, מוקדם פריקה של מים וכתוצאה מכך, בתקופה נטולה מים ממושכות, הסתבכות כבל, היפרדות שליה מוקדמת, ניתוח קיסרי, אי ההתאמה של ראש העובר כאשר אגן צר פתולוגית, ישבן מצגת או לידות מרובות, טראומה מיילדותייםבסיוע ליולדות.

- לאחר הלידה, השפעה שלילית גדולה יש אי-פיוס של האם והתינוק על הדם של רזוס-הסכסוך שלהם, הרבה פחות בשל אי התאמה לקבוצה.תסמינים

של התמונה הקלינית סביב הלידה אנצפלופתיה

של המחלה, אנצפלופתיה סביב הלידה היא מגוונת מאוד ויש לו פנים רבות, תלוי בעיקר באזור ועומק של כוח קטלני הנגע במוח, בגיל של הילד, הסוכן סיבתי ואת משך ההשפעה שלה.כדי לבדל את מערכת syndromic נוצר.כל התסמונות באותו הזמן לא יכולות להיות נוכחות, לעתים קרובות שילוב של מספר, עם שולט אחד.יש

מספר סימני אנצפלופתיה סביב לידה טמונה המסייעים בזמן כדי לַחשׁוֹד:

- צעקה קלושה מאוחר יותר;

- בעיות של הלב בלידה;

- חולשה או טונוס שרירים מוגבר;

- תגובות לא מספקות לגירויים חיצוניים;

- התכווצות ספונטנית;

- היעדר רפלקסים המושרים פיזיולוגית - מציצה, בליעה, חיפוש;

- עודף יתר של עצבים;

- היסטרי, היסטרי, עם התמוטטות בקול ובכי חלש מאוד;

- נזק עצבי oculomotor;

- הטיה של הראש;

- regurgitation תכופות, הקאות, הפרעות במערכת עיכול שעלולה להיות קשור צריכת מזון;

הוא דיסומניה.

בגילים מבוגרים, חשוב לשים לב לתסמינים אלה: הפרעות של תהליכים נפשיים( זיכרון, קשב, תפיסה של מידע);פסיביות לכל מה שקורה, הפרעות דיבור, אדישות;מצב חומרא, חוסר יוזמה, חוסר רצון להשתתף במשחק, לא חברותיות, טווח מוגבל של אינטרסים, בלבול, עצבנות, שינה לקויה, סחרחורת, כאב מיגרנה, תת לחץ דם.

Posindromalno לציין את הסימנים הבאים של אנצפלופתיה סביב הלידה:

- להגדיל את רגישות נוירו-רפלקס.שמתבטא רעידות של הסנטר, הידיים והרגליים, דאגה שטחית עם שינה ירודה WinCE, יש עייפות יתר, נוקשות, בתגובה משופרת להישמע ואור, בוכה מרוסן רם, כישלון של thermoregulation.אצל פגים - התכווצויות.

- דיכאון כללי במערכת העצבים המרכזית.כל הדמויות מופחתות: טונוס שרירים, רפלקסים, תודעה מדוכאת, לצרוח שקט קלוש, ילדים צמיגים במהירות במהלך האכלה או יש רפלקס מציצה נעלמה, שרירי טון שונים של גוף עיוות של תווי פנים, anisocoria, פטוזיס, ניסטגמוס.

- תסמונת קומטה.להרגיש תבוסות עמוקות, תפקודים חיוניים מדכאים, עם המעבר לתרדמת, התקפים עוויתיים.לרוב מצב זה מתרחש כאשר שטף דם ונפיחות מסיבי של המוח, מאופיין בלידת טראומה וחנק.הם מטופלים רק בתנאי פיקוח מתמיד ביחידה לטיפול נמרץ במכונת ההנשמה.

- הפרעות מוטוריות הם הנפוצים ביותר.שמתבטא תוך פר של ההיווצרות הנורמלית של טונוס שרירים, שריר עם דיסטוניה חָסֵר או היפרטוני, hyperkinesis( תנועה לא ממוקדת, כאוטית), חוסר קואורדינציה, שיתוק paresis, פסיכומוטורי בהווה עיכוב בהתפתחות דיבור.

- יתר לחץ דם-הידרוצפלוס - אחד הרציני והנפוץ ביותר כפי שהוא יכול לעבור לתוך הידרוצפלוס, הדורש ניתוח.אנטומית, יש ייצור מופרז של נוזל תוך גולגולתי עם עלייה בלחץ תוך גולגולתי.קיים מתח ומנופחי המרפס גדול, לסטות תפרי גולגולת, את הצמיחה של היקף הראש של 1-2 סנטימטר, הפרעות שינה, יש זעקות צווחניות על הרקע מונוטוני בוכות, זורקות את הראש אחורה.בין הסימפטומים המקומיים חשוב לציין: פזילת ניסטגמוס, אסימטריה עם נפול בלסת תחתונה,null, שרירי פנים אחידים.סימפטום "גרף" אופייני - כאשר אתה מפנה את עיניך כלפי מעלה ומעלה, מופיעה רצועת קרנית לבנה.

- תסמונת עוויתית, או אפילפטית.הפרעה קצרה, התפרצות פתאומית פתאומית, עקרון כאוטי של חזרה ועצמאית של שינה או משטר האכלה.התקפים עצמם נשמרים במידת melkoamplitudnogo לנער, תנועות לעיסה אוטומטיות, דום נשימה קצרה, להפסיק לרעוד שיהוקים, regurgitation, ריור יתר.התכווצויות אלה דומות לתנועות נורמליות, מה שהופך את האבחנה לקשה.

- תסמונת של המוח.חוגגי הפרעות תנועה לפי סוג נרתע כאשר התפתחות נפשית ופיזית נורמלית לחלוטין של התינוק.

- Vegeto-הקרביים.הפרעות של microcirculation: שיוך של העור, acrocyanosis, ידיים ורגליים קרים;דיספפסיה עם כאבי מעיים;Lability של מערכת הלב וכלי הדם( tachy ו ברדיקרדיה, הפרעות קצב).לעיתים קרובות הצטרף מעיים אנטרוקוליטיס( דלקת של המעי עם שלשולים הפרה של עלייה במשקל), רככת דרגות שונות של חומרה.

- היפראקטיביות.הוא בא לידי ביטוי בחוסר היכולת לרכז ולרכז את תשומת הלב.

הבעיה של אנצפלופתיה פרינטלית היא כי המחלה דומה למחלות CNS יותר מדי.לכן, הסימנים הראשונים עשויים להתפרש שלא כהלכה, מה שמוביל למעבר לשלבים קשים יותר, שקשה לתקן ולטפל בהם.הורים צריכים לשמור חרדה ללא סיבה מתמדת, שינה לקויה, עייפות, רעד, מוצץ עני, regurgitation.

טיפול בילדים סביב לידת אנצפלופתיה

, החל בשלבים המתונים, ועוד דורש טיפול בבית חולים.בשנת צורות מתונות יותר, אפשר להגביל פיקוח חוץ על ידי מומחים, עם מבחר של משטרי טיפול מתאימים.

טיפול של אנצפלופתיה סביב הלידה לוקח זמן רב.בדרך כלל נדרשים 2-3 קורסים של טיפול בשנה.בין הטיפולים

הם הבאים:

- המצור בזריקות;

- המטבוליט וטיפול נוגד חמצון, כלי דם ורפלקסולוגיה;

- שיטות פיזיוטרפיה: CMT, UHF;

- טיפול אוסטאופתי או תיקון אורתופדי.לאחר השפעה טראומטית במהלך לידה, מומלץ למתן את ההשפעות של לחץ לידה והתאמת מתח של עצמות הגולגולת, שיקום של המיצוב ופיוז'ן הנכונים שלהם בעתיד.

- עיסוי טיפולי.לתיקון טונוס שרירים, פיתוח פונקציות מוטוריות.טכניקות ישימות: מפרקי, רדיקולרי, שרירי;

- התעמלות, או תרגיל, ושחייה.לפיתוח השרירים וניידות, להקלה על הלחץ בגוף התינוק.

- Phytotherapy.לעתים קרובות חל אנצפלופתיה סביב לידה כאשר, בגלל שימוש עשבי תיבול כדי למזער את ההשלכות.תה צמחים זה של שן הארי, מוז, נענע, ארכובית, תלתן, חמוציות, הפרע, המליסה, דגל מתוק, מיורן.אבל בהחלט לאחר התייעצות עם הרופא המטפל;

- ארומתרפיה.שפר את מצבו הכללי של שמנים אתריים של קמומיל, ג'ינג'ר, לבנדר, רוזמרין;

- הזנה רציונאלית.הנקת התינוק שלך היא חיונית, כי למרות המגוון של קו התרופות של תחליפי חלב אם, אפילו באיכות הגבוהה ביותר, יקרות ותערובות אישית הן עומס מטבולית על הגוף של התינוק.הוכיחו כי ההנקה מהר התרופה, ילדים אלה שיעורים גבוהים יותר של התפתחות רגשית ופיזית;

- אמבטיות.הפעולה שלהם דומה לשימוש של תרופות הרגעה.אנצפלופתיה סביב הלידה תרופתי

posindromnaya:

- כאשר פתולוגיות שריר תרופה הניתנת paresis משפר במעבר עצבישריר - Dibazol, galantamine.עם יתר לחץ דם - Midokalm, Baclofen.הממשל של תרופות אלה הוא ישים בעל פה או על ידי אלקטרופורזה.

- כאשר יתר לחץ דם-הידרוצפלוס: מיקום במיטה עם תום הראש מוגבה 30 °.בין phytopreparations מעדיפים - שדה horsetail, עלה בדברי.במקרים חמורים יותר - Diakarb( מפחית את הייצור של משקאות ומקל על היצוא).במצבים קריטיים, ניתוח של הפרופיל הנוירוכירורגי מצוין.בשנת המודיאליזה בנוסף ישים, אוורור מכני, תזונה parenteral.

- כאשר תסמונת אפילפטית - קבלת פרכוסים פרכוסים, בדיקות מעבדה מבוקרים EEG.

- כאשר בפיגור התפתחות פסיכומוטורית בשימוש תרופות שיפעילו את הפעילות המנטלית, נרמול זרימת הדם במוח, בעל יכולת ליצור קשרים בין-תאית חדש - Nootropil, Pantogam, Aktovegin, Cortexin.

- הקפיד לציין קבוצת מתחמי ויטמין, במיוחד קבוצת B. ההשפעות של השלכות

סביב לידת אנצפלופתיה

של אנצפלופתיה סביב הלידה בדרך כלל לקזז עד שנת החיים הראשונה, לעומת זאת, הם מנגנונים אחרים סבירים של המחלה.תסמינים נעלמים או להופיע מעט עם טיפול בזמן נאות ואז המחלה הישימה, אנצפלופתיה סביב הלידה, אין השפעה משמעותית על ההתפתחות העתידית של מערכת העצבים המרכזית של הילד.

אבל ישנם מקרים של פיתוח, מחמירים את חייו של התינוק, אלה כוללים:

- תפקוד המוח( תסמינים מתונים של הידרוצפלוס, חולשה, מצב עצבים, בעיות התנהגות וקשיים של התהליך החינוכי);

- הקשה ביותר - הוא ילדים פיגור שכלי שיתוק מוחין;

- הפרעות אפילפטיות;

- אוסטאוכונדרוזיס של הילדות;

- מיגרנה חמורה;

- דיסטוניה נוירו-סירקולטורית;

- יתר לחץ דם;

- עקמת;

- ראייה מטושטשת,

- מיומנויות מוטוריות מפותחות;

- פיתוח קצב עיכוב של מרחב פיזי, מנטלי, מנוע ומכשירים הדיבור.