הלב של טלארד פאלטו

ברפואה המודרנית, מחלת הטטרלוגיה של פלוט אינה נדירה.ב -7% מהמקרים של מחלת לב יש טטרלוגיה של Fallot.מה שנקרא "הלב הכחול" זוהה על ידי הפתולוג הצרפתי פאלו, אשר נתן את ההגדרה של המחלה.

Tetralogy of Fallot היא סוג של מחלת לב, אשר יש ארבעה סימפטום אנטומיים עיקריים: פגם במחיצה

1. חדרית;
2. אבי העורקים שגוי או dextrase אבי העורקים;
3. Prepyatstvennoe קידום זרימת הדם מימין החדר( את היצרות בעורק הריאה);
4. היפרטרופיה של החדר הימני;

בנוסף אנומליות אלה יכולים להיות גם ציין: אנומליות של העורקים הכליליים, הממוקם קשת תקין אאורטלי, בנוכחות aortolegochnyh כלי בטחונות, היצרות ריאתית, arteriosus הדוקטוס פטנט, regurgitation מסתם אאורטלי על, ועוד רבים אחרים.גורם

של tetralogy של הגורם השכיח ביותר Fallot

של המחלה הם מומים גנטיים.אלה כוללים: תסמונת דאון, Patau, תסמונת DiGeorge( מחיקת הזרוע הארוכה).סיבות נפוצות אחרות כוללות מחלות אנדוקריניות, כגון סוכרת אימהית, צריכת ויטמין A במינון גבוה לפני ההריון ובמהלך ההריון.קבלת אלכוהול, שימוש בסמים ובחומרים פסיכוטרופיים, אשר גם יכול לגרום להתפתחות של מחלות לב tetralogy של Fallot.

בין הסיבות ניתן גם לזהות גורמים פיזיים, כגון קרינת רנטגן, קרינה מייננת.גורמים כימיים

- ניטריטים, פנולים, תרופות, כולל אנטיביוטיקה, תרופות נגד סרטן ועוד.

גורמים ביולוגיים - וירוסים, מחלות זיהומיות, וריד חסין, מטבוליזם של חומצות אמינו מופרע, זאבת אדמנתית מערכתית ואחרים.

בדרך כלל, מחזור הדם בגוף מועשר בחמצן בריאות.אבל כאשר tetralogy המחלה של Fallot צמצמה צינור מונע העשרת החמצן בדם החדר הימני של הריאות והדם ובכך רוכש צבע "כחול".

תסמינים של המחלה

אצל תינוקות, הסימפטומים של המחלה לא יופיעו מיד.אבל אחרי כמה ימים, את העבודה של הלב יכול להיות שיבשו באופן משמעותי את הסימפטומים הראשונים של המחלה מופיעים.

אחד הסימפטומים הוא ציאנוזה או ציאנוזה של עור התינוק.אז ציאנוזה יכולה להופיע כאשר האכלה או במצב רגוע.לעתים קרובות, צל כחול רוכש auricles ושפתיים.ואז ציאנוזה יכולה לקבל צל בולט יותר.

ייתכן שיש קוצר נשימה, אשר גרוע יותר עם כוח.לפעמים חולה אפילו לא יכול לקום מהמיטה.במקרים כאלה נדרשת מנוחה מיידית ושלום.

במשך הזמן, הציפורניים והאצבעות של המטופל יכול לקבל סוג של ולצפות ידיים ומקלות, בהתאמה.זה בגלל פגיעה במחזור הדם.

בקשר עם מידת ההתפתחות של המחלה ישנם מספר שלבים של tetralogy של Fallot.כל שלב תואם את הסימפטומים של המחלה וגיל.ישנם שלושה שלבים:

• אני שלב יחסי לרווחה.מתפתח בגיל של עד 6 חודשים.בתקופה זו, אין התפתחות ניכרת בהתפתחות הילד.
• II שלב שלב של קוצר נשימה ו התקפים.הוא מתפתח בגיל 6 חודשים עד 24 חודשים.יש התקפות של ציאנוזה, קוצר נשימה, אשר להוביל סיבוכים מוחיים, התפתחות מאוחרת.זה בדיוק המקרה כאשר הדם אינו עשיר בחמצן, מה שמוביל לרעב במוח.במהלך תקופה זו, רעש הסיסטולי שוכך, הילד הוא מפוחד, במיוחד כחלון לידי ביטוי, הילד מאבד את הכרתו, ולאחר מכן פרכוסים.לאחר התקף הילד הוא איטי וללא תנועה.במקרים מסוימים, התקפים מובילים למוות.
• שלב III - מעבר, שבו הסימפטומים מתחילים להיות דומים לסימפטומים של מבוגר.אבחון של המחלה
  

  בעת אבחון הטטרלוגיה של פלוט, מבוצעת בדיקה חיצונית של המטופל.התפתחות, צמיחה של הילד, מחלות מועברות נלמדים.תשומת הלב נמשכת למצבו של העור וצבעו.העור נבדק לנוכחות של ציאנוזה, האצבעות phalanges וצלחות הציפורן נבדקות.ואז נשמעים קולות הלב.תשומת לב מיוחדת מוקדשת לבדיקה של החזה, שבו "גיבנת הלב" יכול להתפתח.בין הצלעות השנייה והשלישית, רעידות סיסטוליות יכולות להתרחש.
  
  

  זה לא מיותר לבצע חזה רנטגן.בדרך כלל, cardiomegaly מזוהה( עלייה בגודל לב), אשר באה לידי ביטוי לב מוגבר במיוחד כמו "נעל", "אתחול" או "קבקב" שבו מגביר מותני לב איפקס לב הרים.
  
  

  בעת ביצוע א.ק.ג., ניתן לזהות חריגה של הציר החשמלי מהנורמה בין 120 ל 180 מעלות בצד ימין.
  
  

  בחינת הלב באמצעות אולטרסאונד יכול לזהות את הסימפטומים של tetralogy של Fallot: היפרטרופיה של החדר הימני, קידום prepyatstvennoe kroviiz של החדר הימני, מיקום שגוי של פגם במחיצה האאורטה חדרית.
  
  

  יכול גם לבלות שנשמע חללים של הלב, אם כי ניתן לזהות חריגות של עורק הריאה ואת הנוכחות של זרימת דם בטחונות.
  
  

  אנגיוגרפיה היא שיטה חובה לאבחון מחלת לב עם סוכני ניגוד.שיטה זו מאפשרת לכם לקבוע את מצב הלב ואת התחזית לפעולה.
  
  

  טיפול בטטרלוגיה של Fallot
  

  אנשים הסובלים ממחלת טטרד פאלוט בכל מקרה יהיו נתונים להתערבות כירורגית.
  
  

  במהלך החולי של המחלה, התערבות כירורגית ניתנת באופן מיידי.
  
  

  אם המחלה מתגלה אצל ילד מתחת לגיל שלוש שנים, שמינה ניתוח פליאטיבי, היא להגדיל את זרימת הדם אל תוך מחזור הדם הריאתי.עבור פעולות פליאטיבי או מעקף כוללים השקה Bleloka-טאוסיג, השקה aorto-ריאתי מרכזי, valvuloplasty, וכו 'על ידי קוצר נשימה
  
  

  והתקפות בכחלון טיפול תרופתי שהוקצו: . עירוי לוריד של סודיום ביקרבונט, aminophylline, reopoliglyukina גלוקוז.שאיפה עם חמצן הוא גם prescribed.סיבוכים לאחר ניתוח
  
  

  
  

  סיבוכים אלה כוללים: יתר לחץ דם ריאתי, הפרעות קצב, מפרצת חדר ממני, אי ספיקת לב, אנדוקרדיטיס זיהומית, ואחרים.
  
  

  תמותה במהלך הניתוח אינה עולה על 5%.לאחר ניתוח, את איכות החיים של החולה היא הרבה משופרת: כחלון נעלם עור, התקפות של קוצר נשימה מצטמצמות, תוצאות הבדיקה משתפרות.חולים עם פטרה טטרד תמיד צריך להיות תחת פיקוחו של רופא.
  
  

  מניעה של המחלה

  • בזמן חשבון של מצב של הגוף אצל הרופא;
  • תאימות עם תזונה נכונה ומשטר יום;
  • ביטול ההשפעה של גורמים סביבתיים מזיקים;
  • אי הכללה של תרופות, סמים;
  • במהלך תקופת החמרה תאימות עם שאר המיטה ואת שאר;
  • במהלך ההריון, תצפית שיטתית על ידי רופא;
  • תיקון של מצב האורגניזם בהתאם למחלות במקביל.