דלקת מפרקים נקרוטית: כיצד לזהות ולתקן בזמן

מורסה נמקי

- מחלה זיהומית שבה התהליך דלקתי משפיע על פי הטבעת, חיץ הנקבים, ואת הרקמות הסובבות - הגידים, השרירים, fascia שומן תת עורי.זיהום באזור okolopryamokishechnoy טומן בחובו סיבוכים רציניים, בשל הנטייה שלו להכליל וחוסר תפקוד נוסף של איברים ומערכות אחרים.

פתוגנים

זיהום כמו מחלות דלקתיות אחרות של הלוקליזציה של מורסה יכול לגרום למגוון של התאחדות סוכני מיקרוביאלי: . Staphylo-, סטרפטוקוקוס, pneumococci, פרוטאוס, Klebsiella ואחרים

גורמים המגבירים את הסיכוי של מחלה כולל חסינות נחלשה, אובדן משקל חדהגוף, הרגלים רעים ועוד מספר מחלות, מה שמוביל לירידה תגובתיות.קשר

מסלולי

.חלחולת, כמו גם חלקים אחרים של מערכת העיכול, הרירית כוללת בלוטה עבה.הסוד של בלוטות אלה הוא ריר, אשר מקל על המעבר של צואה על ידי החלק הסופי של המעי הגס.עצירות, טחורים תכופים, בקיעים אנאליים יכול לפגוע בתפקוד שלהם עם חסימה עקב.עשיית הצרכים, מתעכב צואה קשה, מה שמוביל לעלייה במספר חיידקים פתוגניים, מרוכזים באזור של דלקת.צור נתיב ממומש כפי לניתוחים הליכים רפואיים כתוצאה היגיינה ירודה.נתיב

Hematogenous מתרחש במהלך הדלקת בפי הטבעת משפיעי כלי.אלה כוללים פקקת של טחורים.בין מקורות ארוכי טווח של זיהום ניתן לזהות שיניים רקובות, דלקת שקדים, אשר, עם זאת, יש לעתים נדירות למדי.

סוגים מורסה נמקי

הסיווג הקליני של מורסה נמקי יכול להבחין בצורות:

• מצחין,
• אנאירובית קלוסטרידיאל;
• אנאירובית הלא קלוסטרידיאל;מורסה נמקי מצחינה טופס

נחשב לאחד הגרועים.ההשפעה של Bacteroides, Escherichia, פרוטאוס, peptokokki fuzobakterii על רקע של היפותרמיה, סוכרת חמורה, מחלת כלי דם לרוב תוצאות בסוג זה של המחלה.

דלקת מתפשטת במהירות מעבר paraproctium, המכסה את האזור המותני, הקיר, שק האשכים והפין בטן.העור ונמק ברקמות הסמוכות בליווי ריח לא נעים, לשחרר נוזלים, הדומה במראהו גזים "הביצה".שיכרון מוביל חום, חולשה כללית, אובדן כושר עבודה.קלוסטרידיאל אנאירובי

Paraproctitis

כשם שהצורה הקודמת, פיתח עם צורות מתקדמות של סוכרת, מחלות של העורקים והורידים.פתוגנים הם מינים שונים של וקלוסטרידיאה.את.התסמינים הראשונים של דלקת להתרחש לאחר 3-48 שעות לאחר החשיפה.מורסת נימק מרפאת דומה במגוון תהליכים דלקתיים באתרים אחרים, כלומרספציפי.התפרצות חריפה על רקע של רווחה, עלייה חדה בקצב הלב, ירידה בלחץ הדם, שינויים בצבע העור בין ורוד חיוור אפרפר או תכלכל.כאב חד, לפעמים בלתי נסבל באזור הפגוע עקב זרימת דם לקויה לבין תזונה של רקמות.תהליך פתולוגי ברקמה כתוצאה מפעולתם של הרעל שפורסם על ידי וקלוסטרידיאה.את.רוט - אחת התוצאות המסוכנות ביותר של המוליזה ואת זרימת דם הלקויה של הכלי.יתר על כן, רקמות עלולות להיחשף בצקת, ההיווצרות של גזים וריקבון מוקדם.נפיחות, גזים, בתורו, מגבירים את הלחץ ברקמות, ואז מגיעה הדחיסה של הוורידים והעורקים.הנה ולהדליק את "מעגל הקסמים", מחמיר את התהליך הדלקתי.

בבדיקה המטופל צריך לשים לב לא רק לתלונות שלו, אלא גם בדיקה גופנית, מתן תשומת לב מיוחדת לשינויים מקומיים( statuslocalis).צבע העור פריאנלי משתנה לאורך זמן תלוי בשלב של תהליך פתולוגי.גוון זה משתנה בין לבן מבריק עד אפור בשחור-הראשונה בסוף תהליך ריקבון.

מישוש של רקמות מגלה אופייני "קרפיטציה" - פיצוח של בועות אוויר.באותו בועות גז ניתן לראות בפתח של האזור הפגוע יחד עם נוזל חום צהבהב עם ריח המניע.שינויים נקרוטיים משפיעים על השרירים, פאסקיה, גידים.עם תהליכים מרחיקי לכת, זיהום יכול להתפשט periosteum.

אם החשד של זיהום אנאירובי שווה להביע ערנות מיוחדת, כי הטיפול עם צורה זו שונה מן הטיפול ב paraproctitis אירובי.

זה יכול להיות מובחן על בסיס של מרפאה: היעדר מוגלה, אדמומיות של רקמות שטחיות, צבע עור חום אופייני, כאב בלתי נסבל, קרפיטציה של רקמות.בנוסף, פרפורטיטיס אנאירובית יובחן על ידי רנטגן בדיקה בקטריולוגית של הדגימה ביופסיה.על הרנטגן, "pinnatus" מתגלה.מיקרוסקופיה של כתם כאשר מכתים כחול מתילן מאפשר לך לזהות את מקלות אופייניים, מזכיר את סוג של גפרורים, כמו גם בועות גז והיעדר לויקוציטים.

פרפרוקטיטיס אנרובית עשויה גם להיות לא clostridial, הנגרמת על ידי חיידקים ו fusobacteria.מוחלשות על ידי אנטיביוטיקה לטווח ארוך, הפחתת תהליכים חמצוניים, הגוף הוא סביר יותר מאחרים לפתח אותו.

המרפאה והאבחון עולים בקנה אחד עם הצורה הקודמת, המחייבת התייחסות מיוחדת במחקר הבקטריולוגי של החומר.

עקרונות כלליים של אבחון

אבחון של כל צורה של paraproctitis יכול להתבצע על ידי בחינת אזור anorectal ובדיקת רקטלית דיגיטלית.

הסימפטומים האופייניים ביותר: עיוות פי הטבעת, הכאב המכאיב של האזור הפגוע, סימפטום של תנודות, דימום, היעלמות של קפלי הרירית רקטלית.

בין השיטות האינסטרומנטליות הן היעילות ביותר: סיגמואידוסקופיה, פיסטולוגרפיה, השמיעה עם בדיקה בדיקה, שבאמצעותה נקבע נוכחות של פיסטולה ומיקומה.

מהי הסכנה של paraproctitis?

עם כל צורה של המחלה, סיבוכים אפשריים, הם חייבים להיות מאויישים עוד לפני הסימנים הראשונים מופיעים.אלה כוללים: התפשטות התהליך לקירות פי הטבעת ושלפוחית ​​השתן, דלקת הצפק האגן, פתיחת המורסה על העור, דלקת בשומן האגן.ישנם הישנות של המחלה, שינויים צלקת, התכווצות ועיוות של פי הטבעת.

כיצד לטפל?

אחד מעקרונות הטיפול החשובים ביותר הוא המהירות והטיפול של הטיפול.

התערבות כירורגית היא השיטה היעילה היחידה עבור כל סוגי paraproctitis.המהות של המבצע היא לנקז את האתר של דלקת לאחר פתיחת והסרה של רקמות שאינן קיימא.לצורך תיקון התוצאה, נעשית חפיפה של הקורס, שבמסגרתה התפשטות הדלקת אפשרית.

רק לאחר פתיחת אתר הנמק וניקויו, נקבע טיפול שמרני: אנטיביוטיקה והליכים פיזיותרפיים.צורות אנאירוביות מטופלים באמצעות תאי לחץ חמצן.