מחלת לב איסכמית

לב אנושי

- איבר שרירי כי ההתכווצות הקצבית החוזרת שלהם מספקת את התנועה המתמדת של דם דרך כלי הדם.עבור רוויה של הדם של שריר הלב מגיב רשת של כלי דם כליליים מגיעים משני העורקים.לקיומה התקין של הלב, איזון בין זרימת הדם הדרושה לשריר הלב ואת היכולת של כלי דם כליליים לספק כמות זו.כל הפרה של האיזון הזה מוביל איסכמיה ייתכן כי בהמשך לפתח מספר מחלות של הלב, אשר כלולים במושג מחלת לב כלילית.

מה

כלילית מחלות לב מחלת לב כלילית( CHD) - נזק לבבי אורגנית או תפקודית שנגרמה מחוסר מוחלט או יחסי של אספקת הדם אל שריר הלב( איסכמיה).מחלת לב כלילית היא אחת המחלות הנפוצות ביותר בעולם המפותח מובילה למוות או נכות פתאומי.לרוב מאובחן אצל גברים בגיל בוגר.

גורם של הגורם העיקרי

פיתוח מחלת לב איסכמית של הפרעות במחזור הדם של העורקים הכליליים היא טרשת עורקים, אשר יכול להוביל הן צמצום קל של לומן של פלאק טרשתי ואת חסימת כלי דם מלאה( חסימה).Thromboembolism, התכווצות העורקים הכליליים, cardiospasm - הגורמים מעשה החמרה של טרשת עורקים.

הסיבות העיקריות CHD כוללים: דיסליפידמיה

• - משתנה כמות יחסי הכלול שומנים בדם( שומנים וחומרים דמוי שומן) ו ליפופרוטאין( א קומפלקסים חלבונים-שומנים) להגדיל באופן משמעותי את הסיכון לטרשת עורקים ו- CHD.חוסר
• של פעילות גופנית והשמנה.סוכרת
• .יתר לחץ דם
• .

הגורם למחלת לב כלילית עשוי גם להיות הרגלים רעים, כמו עישון, אלכוהול ומזונות שומניים להשפיע לרעה על שריר הלב, ועל בשילוב עם כל המחלות הנ"ל בזמנים להגביר את הסיכון למחלת לב כלילית.גיל מתקדם נכלל גם בקבוצת הסיכון, כלומר. כלי A. עם גיל לאבד את האלסטיות שלהם ולהיות יותר רגיש טרשת עורקת.

סיווג של מחלות לב איסכמיות,

למוות מהתקף לב פתאומי

זה - דום לב ראשוני.בהתאם למשך הזמן שבין הופעת התקף לב בזמן המוות להבחין למוות קרדיאלי מיידי למוות קרדיאלי מהיר( תוך 1-6 שעות).לפיכך

מחולק: מוות פתאומי כלילי

• עם החייאה מוצלחת.למוות קרדיאלי פתאומי
• ( מוות).

אנגינה מתאפיינת בהתקפי דחיסה או לחיצת כאב באזור retrosternal, הכאב יכול להיות מורגש הכתף השמאלית, או ביד השמאל, כמו גם בצוואר, בלסת תחתונה.ההתקפה על הירידה בתוך 10-15 דקות, במיוחד לאחר מתן ניטרוגליצרין, טאבלטים עם סיום התרגיל.אם הכאב לא עובר דרושים בהקדם האפשרי כדי לבקש עזרה לרופאים.סוגי

של אנגינה: מתח

1. אנגינה המתרחשת בשל לחץ פיזי או רגשי.אנגינה יכול להיות התחלתה-חדשה, יציבות( בזמן מאמץ מאותו פקטוריס הבהירות הנראית כמו בתוך כמה שנים) או לא יציב( לאחר ניתוח פרוגרסיבי, מוקדם או אוטם פוסט).עם אנגינה יציבה חייבים לציין אחד מארבע הכיתות התפקודיות של המחלה - אינדיקטור של סובלנות תרגיל.שאר
2. אנגינה .התקפים לא קשור למתח הפיזי או עצבים, לעתים קרובות להתרחש במהלך שינה.vasospastic פקטוריס
3. ( וריאנט פקטוריס Prinzmetal, ספונטני) אינו נפוץ.הסיבה שזה פתאום הופך שקם vasospasm כלילית, שבו הכלי יכול להיות נקי - אין סימנים ברורים של טרשת עורקת.

אוטם שריר הלב עקב אוטם שריר הלב הוא נמק איסכמי( גוסס) בשריר הלב יכול להיות גם macrofocal ו melkoochagovogo.

Postinfarction

האירובי

לאחר מוקדים מושפעי אוטם שריר לב של נימק מופחת עקב ההתפשטות של רקמת צלקת-חיבור שאינו אימפולסים חשמלי ואינו לבצע את פונקצית ההתכווצות.מוגברת, עקב רקמת חיבור, המסה של שריר הלב נותן נטל נוסף על הלב.הפרעות קצב לב

זה תדר פר, ואת רצפי קצב של עירור והתכווצות של שריר הלב.

לב אי ספיקת לב לא יכול לשאוב דם בצורה יעילה, וכתוצאה מכך זרימת מופרע של חומרי מזון וחמצן לגוף שגורם קיפאון דם.

סימפטומים של מחלת לב כלילית ו

עזרה ראשונה אדם

מדום לב העיקרי מאבד לפתע את ההכרה, מייצרת צפצופים ו / או צלילים גרגור בתוך זמן קצר מגיע הפסקה מוחלטת פתאומית של נשימה.יש צורך מיד לקרוא לאמבולנס, לנסות להביא אדם לחיים עם טפיחה על הפנים.אם אדם אינו מגיב להתחיל לחיצות חזה ולסיים אותו אם המטופל מתחיל להגיב( תנועה, הבעות פנים, החלה לפרסם צלילים) או להמשיך לעסות עד הגעתו של רופאים.

בנשימה תכופה,

ספיקת לב אקוטית כבד ורועש, קוצר נשימה( קוצר נשימה לפעמים שניהם), קשה לשאוף אוויר.לפעמים כשאתה נושם, אתה יכול לשמוע קולות לחים או צפצופים, שיעול, נפיחות.תנוחת ישיבה טיפוסית של המטופל, כשהוא מונח כשידיו על ברכיו.יש צורך להזעיק אמבולנס, לתת למטופל בתנוחת ישיבה( רצוי כיסא עם משענות), כדי להבטיח את השלווה הפיסית ופסיכו-רגשית, לספק אוויר צח( אוויר בחדר).לוח ניטרוגליצרין תת לשוני להציב, אם אחרי הגלולה הראשונה החולה מרגיש טוב יותר - לחזור על הקבלה כל 10-15 דקות לפני הגעתו של רופאים.במקרים מסוימים, אי ספיקת לב כדי להפחית את כמות זרימת דם ללב, על מנת להקל על התקפה, להשתמש רגל אמבטיה חמה או חוסם עורקים על הרגל באזור המפשעה עבור ורידים שטחיים מפותלים.

עקב אוטם שריר לב

פתאומי או אפיזודי הנובע לחיצה, סחיט, שריפה, מתפרץ כאב בחזה, לפרק זמן של יותר מ 5 דקות.לפעמים יש כאב בזרוע השמאלית( הזרוע), כתף שמאל, שמאל בצד של הצוואר והלסת התחתונה, שתי הזרועות, שתי הידיים, את החלק התחתון של עצם החזה יחד עם החלק העליון של הבטן.קוצר נשימה, חולשה קשה, זיעה קרה, בחילות וחוסר אוויר.מצב זה מתפתח על רקע של מתח פיזי או פסיכו-אמוציונלי, לעתים קרובות לאחר תקופה מסוימת של זמן.ברגע שאתה מרגיש את המאפיינים של אוטם שריר הלב - מיד, להתקשר צוותי אמבולנס, כל עיכוב הוא מסוכן לחיים.

אנגינה

לחיצה, סחיטה כאב, לעתים רחוקות בוער( בדומה צרבת), יכול להיות תחושת גוף זר בחזה( אנגינה פקטוריס).כאבים בחזה אשר יורגשו בלסת התחתונה והשיניים, בצוואר, ביד, והזרוע להב הכתף( רצוי עם הצד השמאלי של הגוף).יש גם החיוורון של העור, מזיע, תחושה של הפרעה בלב.כאשר תקף יש צורך לנקוט עמדה רגועה( ישיבה היא טובה ביותר), ולקחת ניטרוגליצרין Corvalol לצורך שלום.הממושך ידי פקטוריס 20-30 דקות - סיבה לראות רופא, כי הוא לשמש מבשר מחלה רצינית יותר -. . אוטם שריר הלב.אבחנת

של

מחלת לב כלילי כאשר בהתייחסו קרדיולוג בשלב הראשוני הולכת היסטוריה: טבעו של כאב, מיקום שלהם, המשך, את התנאים שבם הם מתרחשים, התרופה שאתה לוקח הרגלים הרעים שלך ומחלות קיימות.בבדיקה, בנוכחות הרעש מוערכת בלב, קצב לב לקוי, נוכחות של בצקת( עשוי להצביע על אי ספיקת לב).רישום של electrocardiogram במנוחה ועם עלייה בשלבים בפעילות גופנית( מבחן הלחץ) הוא חובה.זה גם יכול להיות מוקצה חזה מחקרים כאלה רנטגן, אולטרסאונד של הלב בתור הרגיל, ועם העומס, צינתור לב, ניטור אק"ג הולטר, טומוגרפיה ממוחשבת של הלב וכלי דם.בנוסף, בדיקות דם מבוצעות על מנת לקבוע את רמת הכולסטרול, הליפופרוטאינים, רמת הסוכר בדם וכו '.

טיפול במחלת לב כלילית

לא מומלץ - תיקון של אורח חיים ותזונה.בפרט, הפסקת עישון, שתיית אלכוהול ומזונות שומניים מדי, הפחתת צריכת המלח, דיאטה עם עודף משקל.ההגבלה של פעילות גופנית, תרגילים טיפוליים או עומס פיזי מחזורי המומלץ על ידי הרופא בהתאם לשלב המחלה.

Medikomentoznoe - חנקות( ניטרוגליצרין), חוסמי ביתא במעכבי אנגיוטנסין להורדת לחץ דם, תרופות לדילול הדם( אספירין), סטטינים להורדת כולסטרול.טיפול כירורגי

כוללת: אנגיופלסטיקה כלילית

• ( סטנט) - אל החלק הפגוע של כלי השיט הוא הציג סטנט( גליל חוט) המשמשת שלד של דפנות כלי והמקום ומבלי לגרוע לומן של כלי השיט.ניתוח מעקף
• aortocoronary מיועד שחזור זרימת דם בכלי הכליליים לעקוף את האזור הנגוע.כדי לעשות זאת, להשתמש במערכת מחלף( בדרך כלל בעורק החזה הפנימי או וריד saphenous של הרגל), אשר תפורה על כלי הדם כליליים.

מניעת אמצעי מניעת

מחלות לב כלילית כדי להפחית את הסיכון של טרשת עורקים ומחלת לב כלילית הם: הימנעות מעישון, אכילת מזון בריא, מדידת לחץ דם קבועה, תרגילים פיסיים, כולל אירובי.