דלקת שריר לב: תסמינים וטיפול

דלקת של שריר הלב, אשר מובילה שיבוש תפקידיה העיקריים( רגישות, התכווצות ומוליכות), ברפואה מסווגת מיוקארדיטיס.מחלה זו מתרחשת לעתים קרובות מספיק, 11% מכלל פתולוגיות של מערכת הלב וכלי הדם.אבל נתונים אלה הם משוערים, שכן השכיחות האמיתית של צורות קלות של שריר לב קשה להתחקות בגלל התסמינים.דלקת שריר הלב עלול להתפתח על רקע ההשפעה של מגוון זיהומים, פיזיים גורמים כימיים במחלות אלרגיות ומחלות אוטואימוניות.

נצפה תהליך דלקתי יכול להתרחש בצורות שונות:

1. דוהר.דלקת שריר הלב מתבטאת הלם קרדיוגני וליקוי חמור של עבודה של חדר שמאל.על רקע של תבוסה כזאת, יש כיסים רבים של דלקת חריפה, במקרים מסוימים, ציין חורבן cardiomyocytes.

   אם סיוע רפואי למוסמך מיוקארדיטיס החולף יסופק בזמן, אפשר להתאושש התאוששות מלאה של רקמות.אי

2. .ביטוי אופייני של טופס זה ייחשב לכישלון לב דלקתי כדי מיוקארדיטיס גבול רקע פעיל.החולה צריך להינתן טיפול רפואי הולם, אך גם במקרה זה, השיקום המלא של רקמה יתרחש.
3. כרוני פעיל.דלקת שריר הלב משלב את כל התופעות הנ"ל, את התקדמות תהליך פתולוגי מלווה cardiomyopathy.גם לאחר חלוף קורס מלא של מרכזים לטיפול בדלקת להתמיד ומומחי סיסטיק רקמות לגלות ותאים ענקים.

תוכן: התסמינים של בחינות מיוקארדיטיס טיפול זיהומיים מיוקארדיטיס מיוקארדיטיס אלרגית מיוקארדיטיס מיוקארדיטיס מיוקארדיטיס Idiopathic הילדות

סימפטומים של דלקת שריר הלב

הראשון 7-10 ימים נחשב דלקתיות ללא תסמינים, אבל אז החולה יגיש את התלונה הבאה:

• הזעת יתר;עלייה בטמפרטורה
• כדי subfebrile האינדיקטורים;
• עייפות;
• חולשה;קוצר נשימה
• ;
• דפיקות לב;
• לא אינטנסיבי כאבים בחזה חוזרים.

ראוי לציין כי התופעות הנ"ל הן כלליות וספציפיות לחולי מיוקארדיטיס לא חושד שאפילו הדלקת ברקמת לב. ראוי לציין כי בתחילת המחלה נרשמים הפרעות asthenic בלבד - החולה הופך מדי רגיז, דומע, בשנתו מופרת. כמה ימים לאחר הפרעות אלה יש כאב בלב, אשר יכול להיות משתנים משך ועוצם, אבל לא התחבר עם המון.לפני שתתחיל התקף נוסף של כאב אדם מרגיש קוצר נשימה, דפיקות לב.

אם מיוקארדיטיס מתרחשת ללא הפרעה אל החדר השמאלי, עם התקדמות המחלה בדרך כלל ללא תסמינים הקרדינל ברור.במקרה של הקיים עזבו תפקוד לקוי של החדר, דלקת שריר הלב ילווה קוצר נשימה, עייפות ואי נוחות בלב.בתדירות נמוכה בהרבה, אבל יש מקום להיות בלחץ הוורידי הגדלה, בצקת היקפית.

בחינות

לרוב נחשב מחלה מאובחנת כמו "דלקת חשד של שריר הלב."אבחון פתולוגיה מתבסס על עדותו של מדידת גודל רל, לב( זה מוגדל), בנוכחות חריפה / אי ספיקת לב מוגדשת.יתר על כן, במהלך הבדיקה של חולה עם דלקת שריר לב חשד ניתן לצפות ואת המראה מושתק 3 ו 4 של לב נשמע, מלמול הסיסטולי בשיא של הלב( מזוהה לא עם טון אחד).

אקו בצע דחופה רק במקרים חמורים של דלקת שריר לב, כפי שהוא בחינת מדינה כזו תניב תוצאות.המופע אקו : חלל הרחבה

• רצוי החדר השמאלי;
• ירידת מקטע פליטה;
• ירידה בתפקוד התכווצות של שריר הלב;
• בורידים intracardiac.

צילומי רנטגן גם הם נדירים, אבל אם הוא סקר שבוצע במסגרת הבדיקה המונעת של המטופל, הרופא יכול לזהות גידול בגודל לב וסימנים של גודש ריאתי חלקית, אשר יאפשר לזהות דלקת שריר לב בשלב מוקדם של התקדמות.

שנערכו ובדיקות דם במעבדה - ניתוחים כלליים ביוכימיים להראות עלייה שקיעת דם, גדל C-reactive protein, טרופונין, פיברינוגן.בהכרח נשא immunoassay דם אשר חושף עלייה ברמה מחזור מתחמים חיסוניים, כייל נוגדנים אל ממברנות של אוטם חלבונים בתאים ורקמות, הפחתה במספר של לימפוציטים מסוג T ושינוי הסטטוס של נויטרופילים ומונוציטים.השיטה המדויקת ביותר

של לאבחון המחלה הנדונה נחשב intracardiac( endomiokardinalnaya) ביופסיה, אבל זה מבוצע רק במקרים של דלקת שריר הלב מאוד חמור.הערה

: "מיוקארדיטיס" אבחון מדויק מאוד קשה, ולכן הרופאים מייחסים חשיבות רבה בדיקות רגילות, שבאמצעותו המומחה יכול לראות את השינויים הפתולוגיים בתחילת התפתחותם.

טיפול מיוקארדיטיס

הטיפול של המחלה הנדונה נקבע רק לפי חומרת כמובן שלה אם בצורה מתונה וחמורה החולה של זרימת שריר הלב, הטיפול יתקיים רק בבית חולים, אבל מיוקארדיטיס קלה וניתן להתייחס אליהם כאל מאושפזים.

למרבה הצער, כמה טיפול אלגוריתם מדויק מיוקארדיטיס אינו קיים - והרופא עשוי לרשום תרופות, תזונה שתוכננה במיוחד. אבל יש עקרונות כלליים של הטיפול במחלה המדוברת: טיפול

• , אשר "עובד" נגד אותו גורם לדלקת או צמצום השפעתה.אם פתולוגיה הפתוגן הובהר, שנבחר תרופות מתאימות: אנטיבקטריאלי, אנטי, פרזיטים;
• טיפול אנטי-דלקתי לא ספציפי: אינדומטצין, קורטיקוסטרואידים, וולטארן, איבופרופן, פרדניזולון;
• טיפול סימפטומטי.

מיוקארדיטיס זיהומיות

הסיבה הפיתוח שלה הם חיידקים שחדרו לתוך שריר הלב.לרוב היא סיבוך של מחלות של דרכי הנשימה העליונות.ההתפתחות של דלקת שריר לב זיהומיות מתחילה עם קריסת סיבי השריר והאשכולות של תאי פלזמה במקומות אלה מונוציטים.נגעים אלה החליפו בסופו של דבר על ידי רקמת חיבור, אשר מובילה את ההתקדמות אוטמת, ואת הופעתה של היפרטרופיה של שריר לב מפצה.הפגיע ביותר נגע כזה הוא הקיר האחורי של הפרוזדורים, באזור של קיר הלב ואת קצה הלב.הערת

! מיוקארדיטיס זיהומיות קרוב עובר לתוך פריקרדיטיס הצפק או Sero-סיבי, כמו תהליך דלקתי נוטה להתפשט במהירות לקרום הלב.

אם שריר הלב הוא בקטריולוגית בטבע, מורסות מרובות נוצרות, אשר מכילות סטפילוקוקוס, סטרפטוקוקוס ופתוגנים אחרים.אירועי אבחון מוחזק על ידי התכנית הקלסית שתוארה לעיל.הטיפול מתבצע על בסיס פרטני, אבל בשבועות הראשונים היא התווית בקפדנות מינוי שאינו ספציפי אנטי-דלקתית תרופות וסטרואידים.

אלרגית מיוקארדיטיס

למעשה, הוא תגובת הגוף חשיפה ממושכת לאלרגן.פתולוגיה מתפתחת לרוב בלב ימין מחצה interventricular.בתוך הנגעים לשבור במיופיברילים, לחדור לתאים ולצבור עצמה במוקד של דלקת בסקר ייראה כמו פקעת הדוקה.אם אין טיפול מוסמך במשך זמן רב, זה עלול ליצור שינויים ניווניים דיפוזי ב סיבים אירוביים ו השריר.

אידיופטית מיוקארדיטיס

מחלה זו היא שהגורם לה אינו ידוע, מאופיין על ידי שילוב של דלקת שריר הלב ואי ספיקת לב, הפרעות קצב אינטנסיבי מוליכות, להרכיב בורידים.דלקת שריר הלב אידיופטית זה מתרחש לעתים קרובות בחריפות קטלנית.בשנת נוזל דלקתי זוהה לימפוציטים, גרנולוציטים ותאי ענק.תמונה קלינית

בצורת דלקת שריר הלב נחשבת מטושטשת, כך האבחנה קשה.הטיפול הוא סימפטומטי.

דלקת שריר הלב

בילדים

אם לילד יש אי ספיקת לב, אך אין מחלת לב מולדת, הרופאים מיד מתחילים לחשוד מיוקארדיטיס לרוב גורם להתפתחותן של הפרעות הזה בילדות יכול להיות וירוסים, חיידקים וזיהומים אחרים. אבל יש סיבות אחרות: מחלות אלרגיות

• ;
• לוקמיה;
• מחלת רקמת חיבור;
• תסמונת קוואסקי;גרורות
• של גידולים ממאירים;
• כימי או השפעה פיזית.

לאבחן דלקת שריר הלב אצל ילדים קשה מאוד כיוון שהתמונה הקלינית זה malosimptomno.

טיפול מיוקארדיטיס

של ילדים צריך להתנהל בהתאם לכללים הבאים:

• מנוחה במיטה קפדנית לפחות 12 שעות ביום;
• במינון עומס פיזי חמור;מינוי
• של שורת תרופות שאינן הורמונלי אנטי דלקתית;
• מינויו של תרופות אנטיבקטריאליות טיפול( סדרה פניצילין);
• זיהוי והסרה של המחלה הבסיסית;
• לטיפול באי ספיקת לב.הרפואה המודרנית

ברוב המקרים של דלקת שריר הלב מטפלת בהצלחה, ו, תופעות מורפולוגיים או פיזיולוגיים בגוף אינם מסומנים.בשל העובדה כי במסגרת רופאים אבחנו להשתמש בשיטות מודרניות של צורה חמורה מעבדה וחקירות אינסטרומנטלי של המחלה, המסתיימים קטלני עבור המטופל הם נדירים ביותר.אבל זה נשאר בגדר זיהוי נושא בזמן מאוד חשוב של דלקת שריר הלב, כך בדיקות שיגרתיות חייבים שתתקיימנה לפחות אחת לשנה.

Tsygankova יאנה אלכסנדרובה, משקיף רפואי, המטפל של הקטגוריה הגבוהה