מחלות לב: סיווג, אבחנה

הלב פגמים הם ליקויים אשר יש ליקויים שסתום לב מולדות או נרכשות, אבי העורקים, תא המטען ריאתי, מחצה interatrial ו interventricular.שינויים אלו גורמים תקלה של הלב, מה שמוביל לעלייה רקמות כישלון היפוקסיה לב כרונית.

שכיח מחלות לב הוא כ 25% של שאר מחלות הלב.מחברים אחדים( . D רומברג) להוביל נתונים אישיים עם ערכים גבוהים יותר - 30%.

תוכן : מהן מומי לב, סיווג מדוע אני נתקל מחלות לב

וידאו "נוול של הלב»:

מהן מומי לב, סיווג

בין מידות מגונות רבות של סיווגים בהשתתפות שחרור:

• שנרכשו- הסיבה העיקרית - שיגרון, עגבת, טרשת עורקים;לידת
• - תשובה חד משמעית לשאלה על הסיבות להתרחשותם הוא לא הבעיה היום היא נחקר.רוב המדענים מסכימים לדעת כי תהליך פתולוגי של השקת שינוי של הגנום האנושי.

ליקויים משפיעים שסתומים:

• הטוחן( מיטרלי);
• tricuspid( tricuspid);
• אבי העורקים;
• תא המטען ריאתי.

מחיצות פגמים :

• interventricular;
• פרוזדורים.

לפי סוג של לב נגע ליקויים שסתומים עשויים ללבוש הצורה של:

כישלון
• ( סגירה חלקית של שסתומים);
• היצרות( היצרות של הפתחים שדרכם דם).

בהתאם למידת כישלון הדם כרונית הקיימת עלולה להתרחש:

• פיצוי המחלה( החולה אינו מסוגל לחיות, ללמוד ולעבוד, אבל עם מגבלות);
• פתולוגיה אורולוגית( המטופל בחדות מגביל את האפשרות תנועות).

טופס כובד ספק מידות רעות:

• אור;ממוצע
• ;
• כבד.

התגבש במספר הפגמים היה פגמים מבודדים:

• פשוט( זמין עם תהליך יחיד);
• מורכבים( שילוב של שניים או יותר פגמים, למשל נוכחות בו זמנית של כישלון ואת החורים הגבלה)
• משולב( בעיה בכמה תצורות אנטומי).

חשוב: כמה רופאים בשיטות שלהם הבחינו כי גברים ונשים יש תכונות מיוחדות משלהם של תהליכי המחלה.

לנשים( בנות) לעתים קרובות מאופיין:

• צינור שסוע עורקים.כתוצאה מתהליך פתולוגי נוצר תקשורת חופשית יחסית בין האאורטה וגו ריאתי.בדרך כלל, שסוע זו יש בדרך כלל לפני הלידה, אז נסגר;
• פגם במחיצה בין הפרוזדורים( חור השמאלי כדי לאפשר זרימת דם מחדר אחד למשנהו);
• פגם במחיצה, שנועד להפריד בין חדרי הלב, ועל שסוע אבי העורקים( botallova) זרימה;הטרילוגיה של Fallot
• - שינוי פתולוגי מחצה בין הפרוזדורים, בשילוב עם צמצום פתיחת תא המטען ריאתי זום המורחבת( היפרטרופית) צמיחה של החדר הימני.

גברים( בנים) בדרך כלל חושפים:

• היצרות של מפתח אבי העורקים( היצרות מסתם אאורטלי) באזור של מסתם אאורטלי;
• פגמים חיבור ריאתי ורידים;
• מצר היצרות עורקים( קוארקטציה), עם צינור עורקים פתוחים זמין;
• הסדר טיפוסי של( הגזע) העיקרי של כלי, בהעתקה שנקראה.

סוגים מסוימים של פגמים להתרחש בתדירות שווה אצל גברים ונשים.

מומים מולדים

יכולים להתפתח תקופה טרום לידתי מוקדם( פשוטה) ומאוחר( מסובכת).כאשר הערכות

אבנורמליות עוברית אצל נשים בתחילת ההריון נותר פגם בין עורק האאורטה ואת הריאות, פתיחת הקיים שסוע בין שני הפרוזדורים לבין היווצרות של( היצרות) צמצום של תא המטען ריאתי.

השני ניתן להשאיר פגם מחצה הפתוח הפרוזדורי-חדרי גם מתרחש tricuspid( tricuspid) שסתום עם העיוות שלה, חוסר מוחלט של כנף מצורף טיפוסי "האנומליה של אבשטיין."הערה

: קריטריון הסיווג מאוד חשוב הוא חלוקה של פגמים על "לבן" ו "כחול".

פגמים הלבן - פתולוגיה עם קורס רגוע יותר של המחלה והפרוגנוזה טובה יחסית, עם זרימת דם ורידי עורקים שלהם לערוץ שלך, ללא ערבוב וללא גרימת היפוקסיה רקמות המון נמדד מספיק.השם "הלבן" ניתן על העור החיצוני של המוח החולה - החיוורון הטיפוסי.

ביניהם:

החטאים
• קיפאון דם מחומצן אל מחזור הדם הריאתי.הפתולוגיה מתרחשת כאשר קיימת arteriosus הדוקטוס פטנט, הפגם חדרית או מחצה interatrial( מחזור הדם הריאתי העשרה);
• מחלות עם זרימת דם מספקת ברקמת הריאה( דלדול של מחזור הדם הריאתי) הנובעים מהיצרות( היצרות) של עורק הריאה( גזע);
• פגמים עם הפחתת זרימת הדם העורקי, גרימת רעב חמצן של איברים בגוף האדם( דלדול של מחזור מערכתי).פגם זה אופייני לצמצום( היצרות) באתר על המיקום מסתם אאורטלי, כפי לתעוקת אבי העורקים( קוארקטציה) במקום של המיצר;
• חטאים בלי קהילת הפרעות במחזור דם דינמית.קבוצה זו כוללת פתולוגיה עם הסדר טיפוסי של הלב: ימינה( דקסטרוקרדיה), שמאלה( sinistrocardia), באמצע, באזור צוואר הרחם בחלל פלאורלי, חלל בטן.

כחול הפגמים מופיעים עם ורידי מעורבות בדם העורקי, אשר מוביל היפוקסיה, אפילו במנוחה, הם מאפיין של פתולוגיות מורכבות יותר.חולים עם צבע כחלחל של העור.במדינות מחלה אלה העורקים דם ורידי הוא מעורב, מה שמוביל לחוסר אספקת חמצן לרקמות( היפוקסיה).

לסוג זה של תהליכי המחלה הם:

• מחלות עם רקמת הריאה מתעכב דם( העשרה של מחזור הדם הריאתי).טרנספוזיציה של אבי העורקים, תא המטען ריאתי;
• מחלות עם להיט דם לקוי ברקמת הריאה( דלדול של מחזור הדם הריאתי).אחד מומי לב הקשים ביותר של קבוצה זו - tetralogy של Fallot, מאופיינת היצרות של העורק הריאתי( היצרות) שאליה מצטרף פגם במחיצה בין החדרים ואת הזכות( deksttrapozitsiya) עמדת אב העורקים, בשילוב עם גידול בגודל חדר ממני( היפרטרופיה).למה

אני סועד מחלות לב

סיבות פתולוגיה למד במשך תקופה ארוכה מנוטר היטב בכל מקרה.

גורם של רכשה פגמים

לצוץ ב 90% מהמקרים נובעים שיגרון שריר הלב, סיבוך אשר מאפשר את המבנה של שסתום, ובכך מביא להאטה בהידרדרות נזק ומחלתם.כבר מזמן הרופאים שטיפלו המחלה, היה אומר: "שיגרון מלקק את המפרקים מכרסם בלב"

גם פגמים רכשה יכול לגרום:

• תהליכים טרשתיים( לאחר 60 שנים);
• עגבת מטופל( 50-60 שנים);תהליכי ספיגה
• ;פציעות בחזה
• ;
• גידולים שפירים וממאירים.הערת

: קרובות ליקויים מסתמיים רכשו להתרחש לפני גיל 30 שנים.

גורם למומים מולדים

הגורמים שגורמים להתפתחות של מומים מולדים כוללת:

• גורמים גנטיים.מסומן על ידי נטייה גנטית למחלה.פער מוטציות בגנום או כרומוזומליות לגרום להפרה של מבנים בלב התקינים ברחם;
• השפעות מזיקות של הסביבה.הפעולה של מייננת קרנית אצל אישה בהריון, עשן סיגריות רעלים( benzpyrene), ניטרטים, כלול פרות וירקות, משקאות אלכוהוליים, סמים( אנטיביוטיקה, תרופות אנטי-סרטניות);
• המחלה: חצבת גרמנית, סוכרת, מטבוליזם של חומצות אמינו לקוי - פנילקטונוריה, זאבת.

גורמים אלה עלולים לגרום לבעיות בלב הילד המתפתח.

מה קורה בלב ומומי דם אם פגמי

רכשו רכשו לפתח לאט.לב כולל מנגנונים מפצים ומנסה להסתגל ידי שינויים פתולוגיים.בתחילת היפרטרופיה של שריר הלב מתרחש, עולה קאמרי חלל בגודל, אבל אז decompensation נוצר לאט שריר הופך רפוי, מאבד את יכולתה "משאבה" פונקציות.

בדרך כלל בדם במהלך התכווצות של הלב "דחף" מתא אחד למשנהו דרך פתח עם שסתום.מיד לאחר חלוף חלק הדם של דש שסתום בדרך כלל סגורים.כאשר הכישלון של פער מסוים נוצר שסתום שדרכו חלקית הדם נזרק לאחור, אשר מתמזג עם מתקרב כבר חדש "חלק".ישנו קיפאון לבין אגזוז לחץ מפצה.

כאשר צמצום חורה, דם לא יכול לעבור בשלמותו, והוא משלים את שאר "החלק" הנכנס.באופן דומה כמו הכישלון, היצרות להתרחש קאמרי קיפאון מתיח.במשך זמן, מנגנונים מפצים נחלשים, והוא נוצר על ידי אי ספיקת לב כרונית.

אל מומי לב שנרכשו כוללים:

• ספיקה מיטרלי - בשל התפתחות תהליכים צלקת לאחר אנדוקרדיטיס ראומטיים;
• היצרות צניפי( היצרות של פתח הפרוזדורי-חדרי שמאל) - היתוך של עלונים שסתום וצמצום הפתיחה בין אטריום החדר;
• ספיקה מסתם אאורטלי - סגירה חלקית של תקופה של רגיעה( דיאסטולה);היצרות
• של אבי העורקים - הדם בעת התכווצות החדר השמאלי לא יכול לצאת כולנו לתוך אבי העורקים ומצטברים זה;
• tricuspid( tricuspid) שסתום - דם במהלך התכווצות של החדר הימני נזרק בחזרה לתוך העלייה הימנית;
• היצרות פתחי חדרים ועליות תקינים - דם מן העלייה הימנית לא יכול ללכת כל החדר ממני ו אטריום מצטבר החלל;
• ספיקה שסתום של עורק הריאה - בדם במהלך התכווצות החדר הימני נזרק בחזרה לתוך העורק הריאתי, גורמת לעלייה בלחץ בו.

וידאו "צניפי היצרות» :

מה קורה לחולים עם הלב מולד

מדויק הגורמים מומים מולדים אינו ברור.במקרים מסוימים, את הפיתוח של הפרעות אלה תורמים מחלות זיהומיות מסוימות, אשר perebolevaet הרה.לעתים קרובות יותר - חצבת גרמנית, אשר טרטוגניות( פגיעת הפרי) ההשפעה.לפחות - שפעת, עגבת וצהבת.כמו כן ציין את ההשפעה של קרינה תת תזונה.

ילדים חולים ללא ניתוח בכמה מידות מגונות למות.הטיפול מתבצע מוקדם יותר, כן ייטב הפרוגנוזה.סוגי מחלות לב מולדות הם רבים.לעתים קרובות יש בשילוב פגמים.קח למשל את המחלה הבסיסית, נפוצה.

מולד מומים בלב עשויים להתבטא:

פגמים

• ( שסוע), מחצה interventricular - סוג של פתולוגיה נפוצה ביותר.דרך דם הפתיחה מן החדר השמאלי נכנס ימינה גורם לעלייה בלחץ בתוך מחזור הדם הריאתי;פגמי
• ( שסוע), במחיצת פרוזדורים - לעתים קרובות נאמרו לאור המחלה, לרוב היא מתרחשת אצל נשים.זה גורם לעלייה בכמות הדם ומגביר את הלחץ על מחזור הדם הריאתי;
• פתוח עורקים( Botallo) צינור - צינור שסוע חיבור האאורטה ואת העורק הריאתי שמוביל איפוס של דם עורקי אל מחזור הדם הריאתי;
• Coarctation של האאורטה - היצרות של המיצר לפתוח עורקים( botallova) צינור.

כללי עקרונות האבחון של מומי לב

קביעה אם פגם - הליך די מובן, אבל דורש טיפול מיוחד מרופא.

כדי לבצע אבחנה יש צורך:

• זהיר התשאול של המטופל;בדיקת
• לזהות "לב" של סימפטומי »אֲזִינָה
• ( אֲזִינָה של הלב) על מנת לזהות רעש ספציפי;כלי הקשה
• ( כלי הקשה) כדי לקבוע את גבולות הלב צורותיה.

בדרך כלל זה מספיק כדי למצוא את הפגמים הנגרמים על ידי המחלה.

אבל בחינה בהכרח שיושלם:

נתונים
• של לאבחון במעבדה;
• רדיוגרפיה ו אולטרסאונד של הלב;
• electrocardiography;
• שיטות אחרות במידת הצורך( אנגיוגרפיה, doplerometrii).

בדיקה בזמן של נשים בהריון, ובמקרים רבים עוזרת לקבוע את הנוכחות של מום לב מולד עדיין בשלבים המוקדמים של התפתחות עוברת.

Stepanenko ולדימיר, מנתח