טחורים צניחת

טחורים - מחלה כרונית, מתקדמת לאט כי מאופיין פקקת, דלקת הטחורים דליות ליצור צמתים באזור פי הטבעת.אחד הסיבוכים השכיחים של מחלה זו - הוא טחורי צניחה, כלומר, שלהם הולכים מעבר התעלה פי טבעת. ..הערת

: פי סטטיסטיקה רפואית, סובל מטחורים כדי 20% מכלל האוכלוסייה הבוגרת.ורידי שינויים פתולוגיים של הרקטום מאובחנים כמעט 80% מנשים יולדות;משלוח חזר מגדיל מאוד את הסיכוי להישנות המחלה.

תוכן: סיבות צניחה קלינית טיפול אבחון

הגורם למניעה של גורמים לצניחת

מובילים להתקדמות טחורים ואת הופעת סיבוכים:

• הריון ולידה( במיוחד - חוזר או הקשורים פציעות);
• חוסר פעילות גופנית( חוסר פעילות גופנית);
• פעילות גופנית מוגזמת( בפרט - הרמת כבד);
• הטבע בישיבה של העבודה;
• תזונה לא נכונה;שימוש לרעה באלכוהול
• ( שִׁכרוּת ואלכוהוליזם);
• מעודף משקל והשמנה;
• עצירות כרונית;
• שלשולים חוזרים;
• עתיקים ימים.

חשוב: קבוצת סיכון כולל אנשים עם בירושה( גנטית) נטייה.

סיבות מיידיות צמתי פרוליפרציה צניחה גודשת להיות, שינויים ניווניים ברקמות החיבור ואת חולשת שרירים( ורחבה) של קיר הוורידים.

כפי הרכיבים הפנימיים מתחילים לנוע תחתון אל פי הטבעת.הקירות של הסינוסים מחלו להיות רזים;ברוב המקרים, הם הופכים מודלקים לדמם.כמו שינויים ניווניים להפיץ לא רק על הרירית אבל על היחידה התומכת, מפתחת החולשה היחסית של r נעילת הטבעת. E. חוזר שריר-סוגר של פי הטבעת.הם מאבדים את יכל לשמור על ורידי היווצרות מקלעת מחלתי דליות השונים לבלוט מעל חלל המעי.

בתוך חללים מופרדים בחומות של רקמת חיבור ותאי שריר חלק, הדם נאסף.לעתים קרובות, הם נקבעים על ידי קרישי דם בודדים או מרובים.

הקליניים פנימי

( מוסתר) צמתים הם בדרך כלל ללא כאבים.הם מכוסים קרום רירי, דומה לזו קווי הקיר של פי הטבעת.

החשוב: בשלבים המוקדמים של טחורים מתרחש כמעט ללא תסמינים.מטופלים פונים פרוקטולוג הוא כבר אי נוחות רבה.ברוב המקרים, אנשי מקצוע צריך להתמודד עם בשלבים מתקדמים של המחלה, מלווים צניחה של קשרים ודימום.

מפני התקדמות טחורים שינו פתולוגית מקלעת ורידית( היווצרות מחלתי) בולטים כלפי חוץ עם מאמץ משמעותי או במהלך פעולת מעיים.

סימפטום מוביל צניחה הוא הנוכחות של מוחשי וגלוי במהלך חותמות בדיקה ויזואלית לפי טבעת תחושת גוף זר קבועה בפי הטבעת.

הממוצע אובדן הסינוסים מחלתי חגגה 5 שנים לאחר הופעת התסמינים הקליניים של טחורים.מבחינה קלינית, המחלה ניתן לחלק 5 שלבים;החל צניחה נותן עילה לדבר על המעבר של השלב הראשון והשני.

בשלבים המוקדמים של בלוטות להתרחש רק על רקע של מאמץ פיזי משמעותי, מתאמץ, שיעול חמור או התעטשות.מאז הסוגר עדיין מתפקד כרגיל, ולאחר שינויים ניווניים חיבור( סיביות) ורקמות שריר הביעו בינוני, הסינוסים מחלי ניתן למשוך באופן עצמאי בחזרה לתוך חלל המעי.

כפי ההתקדמות של החולה צריך למתוח את השרירים באופן מכוון של רצפת האגן ואת הסוגר לבלוטות בחזרה פי הטבעת.במשך זמן יש צורך להפחית את האצבעות שלהם בקפידה המאפיינת את המעבר של השלב השני של טחורים כרוניים בשליש.צניחה בשלב זה של התפתחות של פתולוגיה אפשרית לא רק עם מאמץ, אבל אפילו עם שינוי חד תנוחת גוף.תסמין

בולט יותר, כך עולה סיכון מקלעת המזיק או פוגע שוני דליות.סימנים של דימום במשך זמן רב בלי שיבחין בכך, מזוהה רק כיסא מחקר במעבדה.ואז המטופל מתחיל להבחין דם אדום על נייר טואלט, או אפילו על פני המוני צואתי.בדיקות הדם מראות סימנים של אנמיה כתוצאה מאיבוד דם כרוני.חולי

המודאגים לגבי תסמינים כגון גרד אנאלי וכאב עז באזור anorectal.בהפוגה של עוצמת כאב מופחת.

בשלב הרביעי של טחורים, שרירים ורצועות אנאליים כמעט בלתי נסבלים.האם ההרס שלהם החלפת רקמת חיבור.חינוך מחלי זרז ודלקתי לא יכול אפילו ליישר ידני, משום שהיא גורמת דימום וכאב חמור.יחידות קיר נפצעו לצמיתות תוך הליכה, עשיית צרכים, ואף ערכו טיפול היגייני בזהירות.הרקמות שלהם נסגרות להיות גס יותר.לעתים קרובות על קירות סדקים, אשר מקבל microflora;ובכך לפתח סיבוכים זיהומיות אשר מלווים בכאב מוגבר, דלקת וסימנים מבוטאים של שיכרון של אורגניזם( בפרט - מועקה ואת עליית טמפרטורת גוף כללית).

חשוב: אחת הבעיות הנפוצות ב טחורים מתקדמים - פקקת טחורים.

אבחון

הנוכחות של קשרים, גודלם ומיקומם קובע את פרוקטולוג במהלך הבדיקה הדיגיטלית.הרופא מעריך את מצב השטח anorectal, חושף סדקים, סימני שריה ומדמם.קריטריון חשוב הוא העמידה של יחידות ירד ואפשרות ההפחתה ידנית.

במהלך הבדיקה אימת את כוחו של רפלקס האנאלי, t. הסוגר E. Solvency.לשם כך, העור סביב פי הטבעת מעט מושפע אצבע או בדיקה.

כדי לאמת את האבחנה לעתים קרובות יש צורך לנקוט שיטות אבחון אנדוסקופי - anoscopy ו סיגמואידוסקופיה.

Anoscopy מאפשרת להעריך את מצבו של המעי הזנב במהלך 8-12 ס"מ הצעת החולה natuzhitsya מעט.; ובכך הוא הופך להיות שינוי נראה לעין של תצורות פתולוגיים למטה.

מחקר של סיגמואידוסקופיה מאפשר לבדוק על 25 ס"מ של פי הטבעת.

פחות שנערך המעי הדיסטלי אולטרסאונד endorectal.עם זאת, לא נקבע רק על ידי שינויי פתולוגיים ורידי הטחורים, אלא גם באבחנה המבדלת של טחורים עם היפרטרופיה של גבשושיות אנאליות, המנגיומות, פוליפים, ציסטות וגידולים שפירים וממאירים אחרים של לדופן המעי, כמו גם צניחה של פי טבעת.

צומת צניחה הוא הבסיס irrigoskopii - מחקרי רנטגן ראשונים ממשל מדרדר חומר ניגוד לתוך המעי - בריום סולפט.

החולה במקביל מופנה בדיקות מעבדה( CBC, צואה לדם סמוי וכן הלאה. ד).כאשר

חשוד אחרות( שיתוף) מחלות מעי גסות דורשות קולונוסקופיה.

על הבמה 3-4 כדי לקבוע את ההפסד של מקלעת נורמלית לא קשה עבור פרוקטולוג מנוסה.במהלך בדיקה חיצונית היווצרות בודדת או מרובה גלויה של צורה מעוגלת עם גבולות ברורים למדי.מידת הניידות שלהם ואת הממדים הם משתנים.בלוטות צבע בדרך כלל סגולות או בכחלון, וכלי דם מורחבים נראים בבירור דרך הקירות שלהם( רשת).פני השטח של הזקפתית המופרד ניתן macerated בגלל הדיות הדלקתיות מתמיד.זה בדרך כלל נזק מורגש וכמה דלקת.

טיפול

ומניעת

תסמינים של צניחה

בדרך כלל הקלה בשיטות שמרניות, אך לאחר דלקת ירידה מומלץ לערוך טיפול כירורגי של המחלה הבסיסית.

שמרני טיפול בשלבים המוקדמים של טחורים כרוניים כרוך בשימוש הכנות אקטואליות בצורת ג'ל, משחות, קרמי פתילות רקטלי.מטרת הטיפול - הקלה של כאב ותסמינים אחרים של דלקת.Suppositories, הכולל תרומבין או אפינפרין, מאפשר לנו להתמודד עם דימום בהצלחה.

למניעה וטיפול בסיבוכים כגון אובדן של בלוטות לראות קורסים אוראלי חזר venotoniki של 3 חודשים.

חשוב: להקל על מצבו באמבטיות הירך חם חריפה עזרה עם פתרון חלש של permanganate אשלגן( אשלגן permanganate ורוד בהיר).משך הזמן האופטימלי של כל הליך - 10-15 דקות.

והתרופות לטיפול לא תמיד לתת הזדמנות לרפא את המחלה הבסיסית לחלוטין, כלומר. א טחורים .לעתים קרובות הוא מינה כהכנה לניתוח או במקרים בהם הפעולה מסיבות שונות, לא יכול להיות.

בשלבים המוקדמים של מקלעת דליות צניחה מתורגל סקלרותרפיה.במהלך ההליך מקומי מנוהל סמי sclerosing מיוחדים שגורמים שממה spadenie, caking והניוון הבא של הוורידים הפגועים.שיטות אלטרנטיביות כוללות photocoagulation לייזר ו מקלעת קרישה אינפרא אדום.מניפולציות מבוצעים ללא אשפוז, t. E. צורך באשפוז בבית החולים מחובר מחלקת פרופיל.המטופל נשאר מושבת לחלוטין את משך הטיפול.

הצעד השני או שלישי בשימוש נרחב קשירה( תפר לטכס או טבעות).טבעת על גבי יחידת הבסיס, מושך אותו חזק, לעצור את זרימת הדם המקומית.כמה ימים מאוחר יותר המקופחים של מקלעת מזון נעלמים יחד עם מכשיר לטקס, ואת מרפא הפצע בתוך 7-10 ימים.הערת

: בין שיטות אחרות כדי לחסל את היחידות הנפתחת הן דו קוטבית electrocautery ו קריותרפיה( מקפיא עם חינוך חנקן נוזלי).עכשיו שיטות טיפול אלה נקטו לעתים קרובות מאוד.

כאשר ניתוח טחורים ריצה מתבצע - gemorroidoektomiya גישה transanal( על ידי מיליגן-מורגן, או שיטת לונגו).

התוצאות הטובות ביותר המאפשר שילוב של שיטות שונות, כלומר. הטיפול מורכב א.

עם אבחון מוקדם תחזית יזם טיפול מתאימה להחלמה מלאה הוא די נוח.על ידי טחורים צניחת אפשר להיפטר לחלוטין, ואת הסבירות להישנות לאחר טיפול משולב הוא נמוך.בשלבים מאוחרים יותר של התחזית היא פחות אופטימית.קיים סיכון גבוה של דימום, זיהום ואזור anorectal פקקת ורידית.

אם מאובחן בשלב הראשוני של טחורים, למניעה ולהגדיל חולי צניחה מומלצים מאוד לשנות את אורח החיים שלך בצורה קיצונית.הוא צריך לעבור יותר ולבצע תרגילי התעמלות מורכבים בו זמנית, הימנעות מאמץ פיזי משמעותי.

הדיאטה חשוב לבצע התאמות מסוימות.אנחנו צריכים להימנע מזון מהיר "אכילה במנוסה."מומלץ לצרוך מזונות עשירים בסיבים וזורק מזון שיכול לעורר עצירות או שלשול.הערה

: מזונות עשירים בסיבים תזונתיים, החיוניים נורמליזציה של תנועתיות המעיים - זה פירות, ירקות ודגנים סובין.

תשומת לב מיוחדת צריך להיות משולם על אזור anorectal היגיינה.אחרי כל עשיית צרכים בתחום זה יש לשטוף עם סבון ומים חמים כדי למנוע סיבוכים זיהומיות דלקתיים.

חשוב: תרופות כי לעורר פעולת מעיים( משלשלים) יש לנקוט שנקבע רק על ידי רופא.המלצות

:

Plisov ולדימיר, בעל טור רפואי