תכונות של irrigoskopii המודרנית
Irrigoscopy מתייחס לשיטות רנטגן המסורתי של חקירה של המעי הגס על ידי החדרת לתוכו קומפוזיציה בריום בניגוד.מעיים, כמו רוב האיברים החלולים אינם מסוגלים לעצור קרינה מייננת, ולכן רדיוגרפיה הקונבנציונלית היא "בלתי נראה".תערובת בריום משמשת "סימולטור" של מח' המבחן, מילוי כל המבנים האנטומיים בדרכים שנסקרו נישה פתולוגי.מילוי המעי הולך מן הרקטום ומעלה.
מה ניתן לראות בעת שימוש חוקן בריום?
ראשית, חוקן בריום מאפשר לשקול:
- צורה האנטומית, מיקום טופוגרפי ביחס לגופים אחרים, בגודל האחיד של לומן של המעי הגס;
- מדינת גמישות ויכולת תפקודית של לדופן המעי המתיח;
-
שסתום היכולת bauginievoy( השסתום שבין המעי הגס וקטנים) למעבר תוכן המעיים.בדרך כלל, התנועה היא רק בכיוון אחד - מן המעי דק לתוך החלל הגדול.במקרה של מדרדר ציין כישלון( הפוך) ליהוק;מחלקות פונקצית התכווצות ופינוי - בדרכי גסה;
- מבנה קל רירי לזהות כיבים, דיברטיקוליטיס, קטעי סינוס, תצורות גידול, מומים מבניים, הצטלקות של המעי הגס.
מהי האינדיקציה למטרת חוקן בריום מעי
Irrigoscopy שקבעה-גסטרואנטרולוג רופא, פרוקטולוג, הכירורג או רופא כאשר בדיקה חולה, לברר תלונות שלו, מישוש הבטן, ניתוח מעבדה.שיטה זו של קרני רנטגן מתבצעת לאבחון ראשוני וניטור טיפול.כמו כן, ההליך הוא הכרחי עבור הניטור הדינמי של פתולוגיות של המעי הגס.
סימנים לחקר הם:
- -הידבקויות צלקת לאחר ניתוח המעי הגס ומחלות דלקתיות;
- חשד לגידולים במעי הגס;
- דלקת סעיף יחיד מרובה( לדופן מעי בליטות);
- שטחים;
- כרוני תהליכים דלקתיים;אורך המעי הגס גידול
- ( megacolon);
- התארכות נורמלית התחתון של המעי הגס( dolichosigma);
- נוכחות של כאבי בטן תכופים ממקור לא ידוע;
- מוסבר עצירות או שלשול אצל חולה;
- לפקח על שיקום של האנטומיה והתפקוד של המעי, לאחר ניתוח עם כריתה;
- דם בנוכחות של זיהומים תוכן המעיים;
- להערכת anastomoses כירורגי בין דופן המעי.
התוויות מעיים בריום חוקן
להימנע מלבצע את הסקר אם:
- המטופל נמצא במצב קשה שנגרם comas, מצבו הסופני, אוטם שריר הלב, שבץ מוחי, נשימתית חריפה וכישלון לב, בצקת ריאות ווכו.;
- זיהתה סימנים של ניקוב דופן המעי;יש
- הריון;
חשוב: זהירות קיצוניים חובה להפעילו במקרה של המרפאה "בטן חריפה", במחלות בהן החולה צריך ניתוח חירום.בעת הצורך החליף irrigoscopy עם סוג אחר של אבחון.
מה אני צריך לעשות כדי להתכונן סקר בריום חוקן
דורש הכנה המעי לפני.
תזונתי במיוחד
קודם כל, אתה צריך דיאטה.שמינה עבור 3 ימים לפני ההליך.מהדיאטה יש צורך למנוע את כל האוכל "כבד", אשר גורם לעיכול ממושך עם kalooobrazovaniem בשפע.כמו כן כדאי להימנע ממוצרים המקדמים את המראה של נפיחות.
יש להסיר לחלוטין מהתפריט של דייסה, מבושל מן שעורה, ושיבולת שועל pshonoy.
התווית ירקות טריים: סלק
- ;
- גזר;
- כרוב;
- ירוק( שמיר, פטרוזיליה, וכו ');
- שום ובצל
- אפונה ושעועית;
פירות לפני חוקן בריום צריך להיות נטוש:
- תפוחים;
- הדר;
- שזיפים, משמשים ואפרסקים;
אל תיקח אוכל לחם שחור.
כהכנה bezshlakovaya irrigoskopii מומלץ דיאטה המורכב בעיקרו של מוצרי חלבון.הדיאטה צריכה לכלול בשר רזה, דגים, ביצים, כמות קטנה של לחם לבן יבש, דייסה עשוי סולת.
יום אחד לפני חוקן בריום צריך להתחיל בדיאטה נוזלית.עדיף לאכול מרק דל שומן, מרמלדה, לפתן פירות נייטרלי, תה ירוק.מרק צריך להיות ללא רווח, כל הארוחות צריכות להילקח רק בצורה מבושלת או מאודה.בנוסף נדרש שתיית 2 ליטרים של מים.ארוחת ערב עדיף לדלג בבוקר ביום הסקר לא לאכול ארוחת בוקר.
לקבלת מידע נוסף על הכללים של הכנה לחקירות העיכול המתוארים בסקירה וידאו: מעי טיפול הכנה
לאחרונה הכנת המעי קלאסית עבור חוקן חוקן בריום התבססה על יום לפני ההליך, ועל לפניה.היקף חוקן אחד היה כ 1 ליטר.הניקוי בוצע לפני היעלמותם של תוכן צואתי ואת המראה של מי כביסה נקיים.חוקן הוא משמש כיום במקרה של התוויות נגד לשימוש של משלשלים או במצבי חירום.הערת
: בשלב זה רוב הקלינאים הגיע מעדיף כנת מעי עבור חוקן בריום באמצעות משלשלים.
התרופה הנפוצה ביותר למטרה זו היא Fortrans.הכנת פתרון סמים בהיקף של 3-4 ליטר, תלוי במשקל של המטופל, נצרך היום לפני הסקר.ואחריו תרופה שלשולים, אבל ללא אובדן של אלקטרוליטים.לתרופה יש כמעט ללא תופעות לוואי.יש
הוא יותר "קלה" דרך "הכנה משלשלת" - צי phospho-סודה.הכוסית הראשונה של התרופה נלקחת בלילה שלפני המחקר, והשני - בשעות הבוקר המוקדם.האפקט הוא מהיר ומדויק.זה נמשך זמן קצר.החיסרון היחיד של תרופה זו - התוויות.כאשר תחלואה נלווית היא עלולה לגרום לעוויתות, הפרעות קצב, בעיות בכליות, התייבשות.לכן, כאשר מינויו צריך להתבונן בזהירות רבה.
נבחן שיטת טיהור "מי מלח".שיטה זו אינה נפוצה בקליניקה, ואנחנו לא יהיה לפרק בפירוט.
יש רופאים להעסיק להכין Duphalac.הפעולה של התרופה גורמת לנפיחות תופעות לא רצויות אחרות, ולכן שימוש Duphalac מוגבל.
איך לעשות מעיים בריום חוקן
Irrigosokpiya מתחלק לשני סוגים:
- עם תערובת בריום בניגוד קונבנציונאלי;
- עם ניגודיות כפולים באמצעות אוויר מוזרק לתוך המעי.הערה
: בתוך בריום מילוי בטן מתוחה הראשון במקרה מאפשרת לראות את קווי המתאר של המעי הגס נורמלי.השיטה השנייה היא לזהות גידולי intracavitary, רירית כִּיבִי ותהליכים דלקתיים ושטחי נימקים.
קרובות לפני הבדיקה המטופל נקבע רנטגן רגיל ללא ניגודיות.כאשר
irrigoskopii חל שינויים במנגנון בוברוב הכוללים תערובת מיכל בתפזורת הציגה לתוך המעי עם שני צינורות הפליטה.צינור
אחת מחוברת מפוח גומי-פלסטיק המשמשת לייצור הזרקת אוויר.הצינור השני כולל טיפ החדרתו פי הטבעת של החולה.אגס מסייע הכניסה התפלגות אחידה של פתרון הניגוד לתוך חלל המעי הגס.כאשר היא לוחצת נגד נוזל לחץ מוזן לתוך הצינור אל הידית.
המטופל מושם על צידו, מוחדר קצה פי הטבעת.ואז מתחיל התהליך של מילוי לומן של הפתרון בניגוד המעי הגס תחת fluoroscopy, המאפשר לראות את האחידות של חלוקת רכב האבחון.בריום סולפט
מצופה אזורי הקלה לרדת לעומקו.רדיולוג עושה הכרחי ניתוח בדיעבד של תמונות.כאשר הבריום מגיע cecum לומן ההליך הוא סיים את החולה נשלחת מעיים.
לאחר השחרור המלא של מעי המחקר ממשיך.להאיר אותו עם פתולוגיה קיים פינה של ניגוד בריא לחלוטין לשמור על כמות מסוימת.מטרת
של השלב השני של "השידור" - הגילוי של אזורים "הכהים" אלה על הרקע של הקווים המתאר ואת הטופוגרפיה של המעי הנורמלי, ללא שינוי.הערה
: לשפר תמונה רדיולוג יכול להחיל בניגוד כפול.במקרה זה, אוויר הוא הציג דרך מכשיר בוברוב.קווי המתאר מסופק למדו ובכך להופיע ברורים יותר. חוקן
- פרוצדורה כמעט ללא כאבים, הלא-טראומטי ומינון הקרינה מסוכנת פחות טומוגרפיה ממוחשבת.לכן, אם יש צורך לבדיקת רנטגן של המעי הגס, באמצעות טכניקה זו בדיוק.אי נוחות יכולה לנבוע רק מעי מולא-האוויר, אבל הם לא נשארים ארוכים לעבור במהירות.בחינת משך
בדרך כלל לוקח לא יותר מ 40-45 דקות.
כילדים לבלות
irrigoscopy בשנת חוקן בריום ילדים משמש רק אם הכרחי בגלל כוח המשיכה של הכנת הילד עבור ההליך.חלק מהילדים עם חסימת מעי פונקציונלי, המעי יכול "לפתוח" תחת השפעת כניסתה של פתרון סולפט בריום.
חשוב: למרות המראה של ריי טכניקות אבחון המודרני - טומוגרפיה מחשב, MRI, חוקן בריום לא אבד את הרלוונטיות שלה ולהישאר אחת השיטות העיקריות לחקר מעי גס היום.
Lotin אלכסנדר ולדימירוביץ, רדיולוג
