אבחון של שיגרון

3. הגברת החדירות של נימים.

נוכחות של שני קריטריונים בסיסיים או אחד בסיסי ושניים נוספים מספיקה לאבחון של שיגרון.

כמובן, שיגרון, כמו גם עבור כל מחלה אחרת, משמש הרבה שיטות מחקר עזר, אשר לא עוזרות הרבה באבחון נכון, רבים שמטרתם להעריך את מצבו הכללי של הגוף ואת מידת הפגיעה באיברים ומערכות שונות.ניתוח הקליני ראשון זה של דם, שבו תלוי בחומרת התהליך עשויה להתרחש: אנמיה( ירידה ברמות ההמוגלובין ואת ספירת תאי דם אדום), leucocytosis( עלייה במספר של לויקוציטים), המציינת את חומרת התהליך הדלקתי, להגדיל את ESR.באופן כללי, ניתוח של שתן בכליות ראומטיים חשף פרוטאינוריה( הפרשת חלבון בשתן), המטוריה( תאי דם אדומים בשתן).

מורכבות בחינה חובה כוללת מעקב אחר עבודת הלב - מדידת קצב הלב ולחץ הדם.כדי לקבוע את הסטטוס של שריר הלב מתמנה על ידי electrocardiography, שעליו לשפוט את התזונה של שריר הלב, הפונקציונלי שלו, זמין וטיב קצב לב פרות.Phonocardiography - שיטה המאפשרת לך להבהיר את ההקשבה( הקשבה) של הלב, וכתוצאה מכך, את אופי מלמול הלב.זה עוזר לזהות כראוי פגמים בלב.אקוקרדיוגרפיה היא שיטת חקירה שחשובה במהלך תהליך ראומטי עם נזק חמור לשריר הלב ולפיתוח אי ספיקת לב.במקרה זה, אקו-קרדיוגרמה מראה סימנים של ירידה בכושר הלב של הלב והרחבת חלליו.בנוכחות הפרקרדיטיס Echocardiography מאפשר לך להעריך את כמות הנוזל בשק הלב.

רדיוגרפיה של החזה עוזר ליצור נזק ריאות;אבחון אולטרסאונד קובע את מצב הכבד, הכליות, בלוטת התריס.

דיפרנציאלי אבחון

אבחון של קדחת שגרונית עם הקורס הקלאסי שלה הוא די קל, במיוחד אם יש כבר סיבוכים אופייניים מהלב.אבל כדי לטפל במחלה בהצלחה, כמו גם נכון בזמן כדי לבצע מניעת סיבוכי החמרות, חשוב לבסס את האבחנה הנכונה בשלבים המוקדמים, כאשר סימפטומים עדיין באים לידי ביטוי בצורה גרועה והוא בכלל מה שנקרא.קשה לאבחן בזמן גם צורות לא פעיל של שיגרון, ולכן ברפואה המודרנית באבחון של שגיאות שגרון מותר.אבחון דיפרנציאלי של ראומטיזם בשלבים המוקדמים של המחלה מבוסס על זיהוי של פוליארתריטיס ו קרדיטיס.

שגרונית חייב להיות מובחן מדלקת פרקים תגובתית, דלקת מפרקים בעיקר במחלות זיהומיות - סלמונלה, pseudotuberculosis, yersiniosis, זיהומים נגיפיים בדרכי הנשימה, וכו 'עבור דלקת במחלות זיהומיות גם מאופיינים "התנודתיות" של כאב, אך בעת ובעונה אחת, את הכאב יותר.עמיד.בדרך כלל יש קשר ברור עם תופעות catarrhal מפונקציית המעי לוע האף או לקוי - שניהם, או אפילו התלווה אליה.כדי להבהיר את האבחנה היא בדיקת דם לגילוי נוגדנים לאנטיגנים של סלמונלה, pseudotuberculosis, yersiniosis.

polyarthralgia חייב להיות מובחן ודלקת מפרקים שגרונית.עבור דלקת מפרקים שגרונית, מעורבות של המפרקים אחרים, כולל בקנה מידה קטן, לעתים קרובות סימטריים.בניגוד דלקת מפרקים שגרונית, דלקת מפרקים שגרונית היא נודדות בטבע.דלקת פרקים שגרונית מגיבה היטב לטיפול עם לא-סטרואידיות נוגדות דלקת לא סטרואידיות, הצטרפו אליו לב ריאה מוקדם, חשף רמות גבוהות של נוגדנים protivostreptokokkovyh דם.באבחנה של דלקת מפרקים שגרוניים הוא קריטריון האבחון לקביעת גורם שגרוני בדם.

C גילויים של דלקת פרקים יכולים להתחיל מחלה, כמו וסקוליטיס המורגי, ואופי כאבים במפרקים כאשר הוא זהה שיגרון.לקביעת האבחנה הנכונה מסייעת הופעת פריחה בעור אופיינית, כאבי בטן, ונזק לכליות מאוחר.

ביותר נגע לב הנפוץ ראומטיים יש צורך להבדיל בין דלקת שריר הלב הלא-ראומטיות הרבות( ויראלי, חיידקים, וכו ').עבור מיוקארדיטיס ראומטיים מאופיין יחסים כרונולוגיים ברורים עם מתח או זיהומים ויראליים, מיוקארדיטיס מפתח כמעט מייד לאחר חשיפה לגורם מעורר.דלקת שריר הלב כזו מתרחשת בדרך כלל בגיל העמידה ומבוגרים, בניגוד שיגרון, אשר נחשבת מחלה של מתבגרים ומבוגרים צעירים.תסמונת Articular ב carditis ראומטיים נעדר;בניגוד נגעים שגרוניים, החולה מתלונן על אי נוחות או כאב בלב.

Rheumatic carditis יש להבחין בין קרדיומיופתיה פונקציונלי דיסטוניה צמח-וסקולריים.חולים כאלה מרבים להתלונן על כאבים בלב, דפיקות לב, לא סדירות, מרגיש "דוהה" של הלב, "לעצור", כלומר, הגילויים של אשר אינן אופייניות carditis ראומטיים.לפיכך יש בדרך כלל התאמה בין השפע ותחושות בהירות סובייקטיבי נתוני מעבדה נדירים.טיפול אנטי-דלקתי בסטרואידים אינו משפר את מצבו, אך אפילו להחמיר אותו.נהפוך הוא, את מינויו של הרגעה ותרופות עוויתות מועילים.כאשר מחלת לב

razvivshemsya, במיוחד אבי העורקים, מחלות לב ראומטית חוזרים יש להבחין מתוך אנדוקרדיטיס בקטריאלי זיהומיות.סיבוך זה מתפתח מיד לאחר שלקה בזיהום חיידקי -. זיהום מוגלתי, פציעות נגוע, וכו '

Cheers!