מחלת בכטרו

ספונדיליטיס מקולקלת, שם זה משוחק על ידי מחלת בכרב.אלו הם שינויים דלקתיים המתרחשים במפרקים בין-חולי, הגורמים להקטנתם.במהלך מחלה זו, הפעילות המוטורית במפרקים מוגבלת, מעט מאוחר יותר עמוד השדרה בדרך כלל מאבד את ניידותו.ברוסיה, מחלת בקטרב משפיעה על כ -0.3% מהאוכלוסייה.גברים חולים לעיתים קרובות בגיל של 15 עד 30 שנים.נשים סובלות פי 9 פחות מגברים.

הגורמים למחלה

מה הם הגורמים למחלת בכטריו, מומחים לאורטופדיה עדיין לא הבינו.רבים מאמינים כי הגורם העיקרי להתפתחות מחלת בכטריו הוא תוקפנות מוגברת של תאי החיסון לרקמות המפרקים והרצועות.מחלה זו היא תורשתית, בדרך כלל אנשים הסובלים ממחלה זו הם נשאים של האנטיגן( HLA-B27), אשר משפיע לרעה על מערכת החיסון האנושית גורם לשינויים שונים.

המנגנון המפעיל את הופעת המחלה הוא היפותרמיה, או מחלות זיהומיות.גם לעורר את התפתחות המחלה עלולה להיות טראומה לאגן או עמוד השדרה.גורמי סיכון הם הפרעות הורמונליות בגוף או מחלות כרוניות של מערכת גניטורינארית ומעיים.

דיסקיות בין-חולייות אלסטיות ממוקמות בדרך כלל בין החוליות, הודות לעמוד השדרה יש את היכולת לנוע.רצועות צפופות ממוקמות על המשטחים הקדמיים, האחוריים והלרוחב של עמוד השדרה.רצועות אלה מחזיקות את עמוד השדרה, כלומר, להפוך אותו יציב.לכל חוליה יש ארבעה תהליכים, שניים מתחת ושניים בחלק העליון, אשר מחוברים לתהליכים הסמוכים על ידי הזזת המפרקים.

כתוצאה מתוקפנות תאי החיסון במחלת בכטריו ברקמות המפרקים, ברצועות וברקמות הדיסקים הבין-חולייתיים, נוצר תהליך דלקתי.הגמישות של תאי החיבור יורדת בהדרגה וכתוצאה מכך המבנה מוחלף ברקמת עצם מוצקה.לאחר מכן, עמוד השדרה מאבד את הניידות.

לא רק את עמוד השדרה, אלא גם את המפרקים הגדולים עוברים שינויים.לעתים קרובות המחלה משפיעה על מבנה המפרקים של הגפיים התחתונות.במקרים מסוימים, התהליך הדלקתי משפיע על הריאות, הלב, הכליות ודרכי השתן.

להפריד כמה צורות של ספונדיליטיס Ankylosing:

• טופס מרכזי רק כאשר השדרה מושפעת;
• טופס השורש, כאשר השדרה ואת המפרקים שורש מושפעים, כלומר, הכתפיים ואת המפרקים הירך מושפעים;
• צורה היקפית, עמוד השדרה, הברכיים, המרפקים והקרסוליים מושפעים;
• טופס סקנדינבי, על פי נתונים קליניים המחלה דומה דלקת מפרקים שגרונית, המפרקים הקטנים חבול, המפרקים אינם נהרסים.

תסמינים של מחלת בכטרי

השלב הראשוני של המחלה מתפתח בהדרגה.המטופלים חשים חולשה מתמדת, עצבנות, נמנום, יש כאבים במפרקים ובשרירים.חולים על תשומת לב מיוחדת זו בדרך כלל לא משלמים את המינוי לרופא לא הולך באופן טבעי.לפעמים, מבשרי המחלה הן מחלות עיניים מתמשכות וכמעט בלתי נשלטות - איריטים, אירידוקליטיס ואפיסקלריטים.

התסמין העיקרי של פגיעה בעמוד השדרה והתפתחות המחלה של בכטריו היא כאב חמור ותחושת נוקשות בעמוד השדרה המותני.בדרך כלל הסימפטומים מתחילים בלילה, בבוקר, הם מתגברים.מפחית כאב לאחר נטילת מקלחת חמה ופעילות גופנית.כאב במהלך התנועה במהלך היום הוא כמעט לא הרגיש, במנוחה אפילו נעלמת.

ואז הכאב מתקדם במעלה עמוד השדרה.בהדרגה, כיפוף עמוד השדרה מוחלק.במשך הזמן, נוצר בולט בולט, המכונה קיפאוזיס של אזור החזה.התהליך הדלקתי במפרקים בין המפרקים והרצועות גורם למתח מתמיד של שרירי הגב.

בשלבים האחרונים של המחלה, המפרקים של חוליות בסופו של דבר להתמזג, ואת הדיסקים בין חוליית ossify.על הרנטגן, גשרים של העצם היוצרים על עמוד השדרה נראים בבירור.המחלה מתפתחת לאט במשך מספר שנים, לסירוגין עם תקופות של החמרה והשלכות.

מתבצעים מספר מחקרים על האבחון.קודם כל, צילומי רנטגן נעשים, בדיקת דם מבוצעת, שם ESR מוגבר מזוהה.במקרים מפוקפקים, הרופא יקבע ניתוח לזיהוי האנטיגן HLA-B27.יש להבחין בין מחלת בכטרו ממחלות ניווניות( DZP), כלומר מאוסטאוכונדרוזיס וספונדילוזיס.מחלות אלה מתפתחות, ככלל, בגיל מבוגר יותר.במהלך מחלתו של בכרב, הכאב מתגבר בבוקר ובנוחות, ועם ZAP, מתגברת הכאב לאחר מאמץ גופני ובעיקר בערב.בתמונת הרנטגן של DZP, לא מזוהים שינויים ספציפיים.

טיפול במחלה

הטיפול במחלת בכטרו הוא ארוך למדי ומבוצע באופן מורכב.יש צורך לשמור על כל שלבי הטיפול, רק אז יכול להיות תוצאות חיוביות.הטיפול במחלת בכטריו מסופק בשימוש של גלוקוקורטיקודים ותרופות אנטי-דלקתיות לא סטרואידים.במקרים חמורים, immunosuppressants נקבעו.

תפקיד חשוב בטיפול במחלה זו מתבצע על ידי אורח החיים של המטופל ותרגילים פיזיים מיוחדים.התעמלות עבור כל נבחר בנפרד ויש לבצע מדי יום.כדי למנוע התפתחות של תנוחות מרושעות, את עמדת הגאה ואת עמדת העותר.המטופל צריך לישון על מיטה קשה בלי כרית.הספורט הרגיל מחזק את שרירי הגב, ולכן הטיפול בחולי בכטר ממליץ על שחייה, הליכה על מגלשיים וכו 'עבור החזה, תרגילים מיוחדים נחוצים גם כן.

זה בלתי אפשרי לרפא את המחלה לחלוטין, אבל אם זה בזמן כדי לזהות את הגורמים והטיפול של מחלת בכטריו, את ההתפתחות של המחלה ניתן להאט.במהלך החמרות החולה צריך לעבור קורס של טיפול בבית החולים להיות כל הזמן על ידי רופא.