דלקות בדרכי השתן: תסמינים וטיפול

זיהום בדרכי השתן( UTI) - היא קבוצה של מחלות של היווצרות השתן שתן, לפתח זיהומים בדרכי השתן עקב מיקרואורגניזמים פתוגניים.בשעה UTI במבחן בקטריולוגית 1 מ"ל של שתן מזהה לפחות מאה אלף יחידות המושבה להרכיב מיקרוביאלי.לנשים ונערות, המחלה מתרחשת עשר פעמים בתדירות גבוהה יותר מאשר גברים ונערים.ברוסיה, UTI היא הזיהום הנפוץ ביותר.

תוכן: UTI סיווג , גורמים זיכוי תסמינים UTI פתוגנים UTI של זיהומים בדרכי השתן אבחון של דרכי השתן זיהומים בטיפול בדלקות בדרכי השתן, מניעת זיהומים בדרכי השתן

סיווג UTI

1. בשנת מביניהםצינור שתן להשפיע חומרים מזהמים, סוגי UTI הבאים:

• זיהום של בדרכי השתן העליונות - הוא pilonefrit שבה סובלים ברקמת הכליה ומערכת איסוף כליות;
• זיהום של דרכי השתן התחתונות - זה ציסטיטיס, דלקת השופכה ואת הערמונית( בגברים), שבו דלקת מפתחת בשלפוחית, השופכנים, או בלוטת הערמונית, בהתאמה.

1. בהתאם למקור של זיהום במערכת השתן, ישנם מספר סוגים של זה:

• מסובך ומורכב. במקרה הראשון אין הפרה של יצוא של שתן, כלומר, אין הפרעות התפתחותיות של איברי השתן או הפרעות תפקודיות.במקרה השני, ישנם מומים או בעיות בתפקוד איברים;
• חולה נרכש בקהילה. במקרה הראשון, הגורמים לזיהום הם ערכו מניפולציה האבחון והטיפול בחולה.במקרה השני, התהליך הדלקתי אינו משויך התערבויות רפואיות.

1. ידי נוכחות של סימפטומים קליניים של המחלה הם מהסוגים הבאים:

• זיהום סימפטומטי;
• בקטרוריה ללא תסמינים.

בדרכי שתן זיהומים אצל ילדים, נשים בהריון אצל גברים ברוב המקרים הם מסובכים וקשים לטיפול.במקרים אלה, תמיד יש סיכון גבוה לא רק של זיהומים חוזרים, אלא גם בפיתוח של אלח דם או כליות מורסה.חולים כאלה לבלות סקר מורחב לזהות ולחסל גורמים מסבכים.

גורם תורם UTI:

• מומים מולדים של מערכת המין והשתן;
• הפרעות תפקודיות( ריפלוקס vesicoureteral, בריחת שתן, וכו ');
• מחלות הקשורות ותנאים פתולוגיים( מחלת אבנים בכליות, סוכרת, אי ספיקת כליות, nephroptosis, טרשת נפוצה, ציסטות בכליות, חסר חיסוני, נגעים בחוט השדרה, וכו ');

• המיניות, ניתוחים גניקולוגיים;
• הריון;
• מתקדם גיל;
• גופים זרים בדרכי השתן( ניקוז, קטטר, סטנט, וכו ').

אנשים קשישים - זוהי קבוצת סיכון נפרד.זיהום בדרך השתן הם תורמים הכישלון של האפיתל, ההיחלשות של חסינות כללית ומקומית, להקטין תאי רירית ריר הפרשה, הפרעות בזרימת דם.

בדרכי השתן זיהומים אצל נשים יש 30 פעמים בתדירות גבוהה יותר מאשר גברים.זאת בשל תכונות מסוימות של המבנה והתפקוד של הגוף הנשי.שופכת Wide והקצרה ממוקמת בסמיכות הנרתיק, מה שהופך אותו לנגיש פתוגנים במקרה של דלקת של הפות או נרתיק.סיכון גבוה של זיהום בדרכי השתן אצל נשים עם צניחת שלפוחית, סוכרת, הורמונליים והפרעות נוירולוגיות.הסיכון לפתח UTI כולל את כל נשים במהלך הריון, נשים, בכורה מינית מוקדמת ועשה כמה הפלות.אי-הקפדה על היגיינה אישית הוא גם גורם תורם להתפתחות של דלקת בדרכי שתן.

גיל הנשים

מגביר את תדירות UTI.המחלה מאובחנת 1% מהבנות בגיל בית ספר, 20% מהנשים בגילאי 25-30 שנים.זה מגיע השכיחות לשיאה אצל נשים מעל 60 שנים.

הרוב המכריע של דלקת בדרכי שתן אצל נשים ישנות.אם התסמינים UTI ולהופיע בתוך חודש לאחר התאוששות, זה מצביע על כשל של טיפול.אם התשואות זיהום לאחר חודש לאחר הטיפול, אך לא יאוחר משישה חודשים, זה נחשב שיש הדבקה חוזרת.

UTI סוכניה והכנסתן

באטיולוגיה של כל סוגי UTI ממלא coli Escherichia תפקיד מרכזי.חיידקים יכולים להיות Klebsiella, פרוטאוס, Pseudomonas aeruginosa, enterococci, סטרפטוקוקוס, פטריות של הסוג קנדידה.לפעמים תהליך זיהומיות גורם mycoplasma, כלמידיה, staphylococci, אינפלואנזה המופילוס, Corynebacterium.

מבנה אטיולוגי של UTI הוא שונה אצל נשים וגברים.הראשון הוא נשלט על ידי חיידק, ובסופו של המחלה האחרונה יש יותר סיכוי לגרום Pseudomonas aeruginosa ו פרוטאוס.Nosocomial UTI מרפאות-החוץ לעומת קבוע כפליים עלול לגרום אי-קולי.המחקר בקטריולוגיות שתן בחולים שעברו טיפול בבית החולים, לעתים קרובות זורע Klebsiella, Pseudomonas aeruginosa, פרוטאוס.

כדי להעריך את התוצאות של רופאים מחקר בקטריולוגית להשתמש בקטגוריות שתן כמותית הבאים:

• כדי 1000 CFU( מושבה יחידות להרכיב) ב 1 מ"ל של שתן - שתן זיהום טבעי כשהוא עובר דרך השופכה;
• מ 1000 עד 100,000 CFU / ml - תוצאה בספק, ולימוד חוזר;
• 100 000 או יותר מ"ל / CFU - תהליך זיהומיות.

Way חדירה של פתוגנים בדרכי השתן: השופכה

• ( עולה) נתיב כאשר זיהום של השופכה ושלפוחית ​​השתן "הרים" על ידי השופכנים אל הכליות;
• לתוואי יורד, שבה פתוגנים מן הכליות, "למטה" למטה;
• lymphogenous ו hematogenous הדרך כאשר פתוגנים להיכנס האיברים השתן של איברי האגן הסמוכים עם לימפה הלם ודם;
• דרך הקיר של השלפוחית ​​הסמוכה אליו מוקדי זיהום.תסמינים

של דלקת בדרכי השתן

בתינוקות עם דלקת בדרכי השתן הם תסמינים שאינם ספציפיים של המחלה: הקאות , עצבנות, חום, חוסר תיאבון, עלייה במשקל נמוך.כאשר אתה רואה את התינוק לפחות אחד מהתסמינים הללו צריך מיד להתייעץ עם רופא ילדים.

התמונה הקלינית של דלקת בדרכי השתן אצל ילדים של קבוצת הגיל הרך - הוא לעיתים קרובות הפרעות dizuricheskie( כאבים והתכווצויות בעת מתן שתן, שתן תכוף במנות קטנות), עצבנות, אדישות, ולפעמים חום.הילד עלול להתלונן על חולשה, צמרמורות, כאבים בבטן, בצד של עמוד השדרה שלו.

בגיל בית ספר ילדים:

• יש בנות בגיל בית הספר עם תסמיני זיהום בדרכי השתן במרבית המקרים מופחת dizuricheskie הפרעות.בנים
• מתחת לגיל 10 הם לעתים קרובות עולה טמפרטורת גוף, ובני 10-14 שנים נשלטו על ידי רקת הפרעות.תסמינים

של UTI אצל מבוגרים - היא הגדלת הפרה של הטלת שתן, חום, עייפות, צמרמורות, כאבים מעל המפשעה, לעתים קרובות מקרין על הצד של הבטן והגב התחתון. נשים לעיתים קרובות מתלוננים על הפרשות מהנרתיק, גברים - על השחרור מבית השופכה.

pyelonephritis תמונה קלינית מאופיינת בתסמינים בולטים: חום גבוה, כאבי בטן באזור המותני, חולשה ועייפות, הפרעת dizuricheskie.המלצות

:

דיאגנוסטיקה זיהומים בדרכי השתן

לקבלת האבחנה הרופא מוצא את התלונות של החולה, שאלות לו על תחילת המחלה, בנוכחות מחלות רקע.ואז, הרופא מבצע בדיקה כללית של המטופל ונותן כיוון הסקר.

חומר ביולוגי בסיסי

למחקר עבור UTI חשוד הוא השתן שנאסף באמצע ההשתנה לאחר טואלט זהיר של אברי המין הנקביים וחיצוניים.עבור שתן זריעה בקטריולוגית יש לאסוף במיכל סטרילי.במעבדה בביצוע ניתוחים קליניים וביוכימיים של שתן לפעול חומר יבול על תקשורת מזינה כדי לזהות את הגורם הסיבתי של התהליך זיהומיות.

חשוב: מוכן לניתוח שתן צריך מועבר במהירות למעבדה, כמו כל שעה כמות החיידקים הוא הוכפל.

במידת הצורך, הרופא קובע אולטרסאונד של דרכי השתן, רנטגן, CT, MRI, ואחרים. ואז על בסיס התוצאות מאשרת או לא האבחנה של UTI, מבדל את רמת ההרס מצביעה על קיומו או אי קיומו של סיבוך גורמים למחלה.

טיפול דלקת בדרכי השתן

החולה אובחן עם דלקת בדרכי השתן מטופלת עלולה להופיע הן אשפוז אשפוז.כל תלוי בסוג וחומרת המחלה, הנוכחות של גורמים מסבכים.

חשוב : טיפול מכל זיהום באיברי השתן חייב להתמודד עם הרופא: פנימאי, רופא ילדים, נפרולוג או אורולוג.Self מאיים על התפתחות הסיבוכים ישנים.

אם טיפול דלקת בדרכי השתן היא יזמה עם אמצעי אבטחה.אלה כוללים הגבלה של פעילות גופנית, תכופים קבועים( כל שעות) השתנה, שתייה מרובה של נוזלים כדי להגדיל תפוקת שתן.במקרים חמורים, חולים שהוקצו מיטה.

מהתזונה צריך להיות שלילי בשרים חמוצים, כבר לא צריך להשתמש במוצרים המכילים חומצה אסקורבית.יש צורך להפוך לחומצה שתן.

מ תרופות בכפייה מונה אנטיביוטיקה או sulfonamides, אשר הוא רגיש הסוכן זיהומיות מטופל מזוהה.comorbidities מטופל.

בשימוש נפית, תרופות מורידות חום, אנטיהיסטמינים משככי כאבים עם UTI קליני חזק.השפעה טובה ניתנת תרופה ופיזיותרפיה צמחים.על ידי סימנים בצעו טיפול אנטי-דלקתי מקומית - התקנה דרך השופכה לתוך הפתרונים מרפאים שלפוחית ​​השתן.

מניעה בדרכי השתן זיהום

למניעת UTI היא כדלקמן:

• זיהוי בזמן והתייחסות הגורמים התורמים להתפתחות של זיהום בדרכי השתן( אי תקינות אנטומית, תהליכים דלקתיים בגוף, הפרעות הורמונליות, וכו ');
• לשמירה על אורח חיים בריא ועל היגיינה אישית;לטיפול במחלה קיים
• ;
• לנשים - רישום עם רופא עבור הריון בעיתוי המוקדם שלה.

Zaluzhanskaya אלנה, בעל טור רפואי