קוליטיס Pseudomembranous: תסמינים וטיפול
קוליטיסpseudomembranous היא תהליך דלקתי במעי של ג'נסיס זיהומיות, מתרחש על רקע של שימוש לא מבוקר antibakterאמצעי רשמי, לפיה הקרום הרירי נוצר הפלאק סיבי לבן-צהוב.
במילים אחרות, זו היא צורה חמורה של difficile Clocsridium מיקרואורגניזם המושרה שרפרף נוזלי, המהווה חלק של המיקרופלורה במעי נורמלי.דלקת של המעי הרירי, לוחית סיבית על קירותיה בהעדר טיפול מוביל הרעלה חריפה, הופעתה של כיבים והתייבשות.
גורם מיקרואורגניזמים סיבתי
מבודדים במהלך רעלן חיים מסוג 2 שלהם - טוקסין ו- B, אשר פוגעים בדופן המעי ולגרום לשלשול.בדרך כלל, הם מוכלים מיקרופלורת המעי ב המינימום, לא ריכוז מסוכן, אך לאחר נטילת אנטיביוטיקה לגדול, גרימת קוליטיס pseudomembranous, מה שזה לא יהיה, זה לא מוכר לרבים.
זה יכול להיות מספר פניצילינים אנטיביוטיקה, macrolides, צפלוספורינים.הסבירות של עליות שלשול חמורות כאשר תרופות משולבות, שימוש בסמי זהב, תרופות אנטי-פסיכוטיות, תרופות NSAID, תרופות לטיפול בסרטן כימותרפיה.
הסיכון של קוליטיס pseudomembranous חמור מוגברת בנוכחות של פתולוגיות מעיים כרוניות, מחלות ממאירות, קוליטיס איסכמי( זרימת דם לא תקינה במעי), לאחר התערבות כירורגית בחלל הבטן, לאחר קבלת cytostatics, עם התערבויות אבחון תכופים, כגון קולונוסקופיה.
מהם התסמינים של המחלה ניתן לקבוע
הסימפטומים הראשונים של קוליטיס pseudomembranous להתרחש במהלך טיפול עם אנטיביוטיקה או מיד לאחר קבלת הפנים שלהם:
- תכופים רופף, צואה מימית, לפעמים מעורבב עם דם, במקרים חמורים, 3-30 פעמים ביום.לפעמים יש ריר בצואה.לפעמים שלשול עלול להתחלף עם שרפרף נורמלי מקושטים, אבל להימשך עד מספר שבועות או חודשים.שיכרון
- - שריר רפיסות, נמנום, עוויתות, טכיקרדיה, עור יבש.
- כאב בטן של לוקליזציה ידועה עם התכווצויות בטבע.
- מוגבה הטמפרטורה.זמן זה יכול להתנדנד על אינדיקציות 37-37,5 תואר, אבל לפעמים להתעורר עליות של עד 40 מעלות.
תופעות כאלה של קוליטיס pseudomembranous דורש טיפול מיידי.
פתולוגיה אבחון
כדי לקבוע אם לחולה יש קוליטיס pseudomembranous, האבחנה היא חובה.הרופא מסתמך על הניתוח של תלונות: אם יש את החלק הנוזלי של צואה, כאב בטן, כמה זמן הם מחזיקים מעמד, כמה פעמים שלשול יום.אם המטופל נוטל אנטיביוטיקה ומה אם היו ניתוח הבטן אחרון.במישוש של הבטן לעתים קרובות כאב.לחץ וטמפרטורת רופא אמצעי
, ומקצה מחקר מעבדה:
- ניתן לאבחן ניתוח דם נפוץ שהוקצתה אנמיה אשר מראה תכולה מופחתת של נוכחות המוגלובין אריתרוציטים של דלקת.
- במקרה של זיהום החשודים בדיקת שתן ההצטרפות שהוקצו כישלון המעי והכליה.
- ionograms כדי לקבוע את רמת החלבון הכולל וניתוח ביוכימיים המוקצה של דם.
- זורע צואה חושף את הפרה של פלורת המעיים הטבעית.
- ניתוח מראה נוכחות של פתוגנים צואתי עצמם קוליטיס רעלנים המיוצרים על ידם.
כדי לבצע אבחנה של קוליטיס pseudomembranous, טיפול לקבוע נכון ויעיל, גם צריך להשתמש בשיטות אינסטרומנטלי של מחקר:
- ביופסיה( חתיכת המעי נלקחת לניתוח).צילומי רנטגן
- המעי, אשר מאפשרת לזהות ולהעריך את מידת השינויים במעי.
- סיגמואידוסקופיה קולונוסקופיה לאבחון מעי גס וקטן, אשר מתבצע עם אנדוסקופ מיוחד.
- טומוגרפיה ממוחשבת או דימות תהודה מגנטית שמזהים מחלות מעי.pseudomembranous
קוליטיס כדי לקבוע ולהמליץ על טיפול, יהיה גם צורך גסטרואנטרולוג ייעוץ.
טיפול נאות של
קוליטיס pseudomembranous אם לאחר ניתוח, שימוש לא מבוקר של אנטיביוטיקה הופיע קוליטיס pseudomembranous החריף, הסימפטומים מהם הראה רופא, אתה חייב להחזיק אותו טיפול מוסמך שמטרתה ביטול דלקות מעיים ומניעת סיבוכים.
זה יכול להיות ניתוחי או שמרני.בשנת צורות קלות יותר של המחלה אפשר לחסל בשלב מוקדם על ידי ביטול אנטיביוטיקה שגרמה שלשולים, והקצאת דיאטה קפדנית זמנית.
במקרים חמורים, כאשר חשפו התרחבות רעילה של המעי הגס, או הצפק, יש צורך להסיר את החלק הפגוע של המעי, אשר יכול להוביל לתוצאות וסיבוכים שליליים עבור המטופל.תמותה לאחר הניתוח מגיע 57%.
קודם כל, מוקצה טיפול אנטיביוטי כדי לחסל את הפתוגן, כמו גם דיאטה מיוחדת וארוחות לפצל.כמו התרופות מוקצות Metronidazole 4 פעמים ביום 250 מ"ג, Vancomycin 4 פעמים ביום 250 מ"ג.תרופות אלו ניתנות עבור 10-14 ימים.
בדרך כלל שיפור שנצפה בתוך כמה ימים של טיפול.בשנת 10-20% מהחולים לאחר שעברו קורס של אנטיביוטיקה על 3-20 יום עלול להרע.במקרה זה, אנטרוקוליטיס pseudomembranous מטופל שוב עם אותה הסמים, אשר מתווספים פרוביוטיקה חיידקי חומצה לקטית.כאשר תרופות אנטיבקטריאלי בסיסיות רגישות בעל פה, יכולות להיות מנוהלות על ידי הזרקה תוך ורידית.
בשל התכוף, צואה רכה צריכה צריכת נוזלים נאותה כדי למנוע התייבשות.
להסרת רעלים מן chelators שנקבע מעיים, כגון smectite ו פרה-ביוטיקה לשחזור מיקרופלורת המעי הטבעית.זה יכול להיות Hilak פורטה או Linex.
כדי להיפטר dysbiosis גם למנות Bifikol, Bifidumbacterin, Colibacterin.טיפול בתרופות מסוג זה נמשך בדרך כלל למשך חודש לפחות.מידע נוסף על ההכנות לטיפול dysbiosis →
המטופל חייב לשחזר את חילוף החומרים אלקטרוליט וחלבון וגמילה של הגוף להחזיק.כדי להסיר את הסימפטומים של התייבשות, בהזרקה לווריד או פתרון של הרטמן Laktasola.הפסדי חלבון הם מתחדשים ידי החדרת פתרון אלבומין.מאזן האלקטרוליטים בגוף משוחזר הכנה מועשר אשלגן כלורי ו, למשל, כולסטיראמין.דיאטת psevdomembranalnom
עבור קוליטיס שואפת להפחית דלקת ושלשולים.מומלץ לאכול יותר בננות, אורז מבושל, תפוחי אדמה אפויים, תפוחים, משקה ג'לי.מהתזונה בהכרח בוטל שמנוניים, חריפים, מלוחים, מאכלים מטוגנים, מוצרי חלב, אשר להגביר עוד יותר את השלשול.סיבוכי
אם קוליטיס pseudomembranous הופיע, דיאטה וטיפול בסיסי לא הביאו תוצאות, או שהם היו זמניים, ועל המחלה חזרה, אנחנו יכולים לדבר על הצורה הכרונית.
הטיפול הקלאסי של המחלה, למרבה הצער, עושה כ 70 מקרים.על רקע לא dolechennoy פתולוגיה עשוי להיות דלקת חדש, נזק עד הקרום הרירי כדי נמק של האפיתל.השלכות
psevdomebranalnogo קוליטיס
נבגים של מיקרואורגניזמים פתוגניים ללא טיפול הנאות ובמועד יכולות לגרום להתרחבות רעילה( רחבה) שיבושי נקודות מעי( ניקוב) מחייב התערבות ניתוחית דחופה, וכן תסמונת בצקת: בצקת רקמה התת עורית, הצטברות נוזלים בחלל הבטן,אי ספיקת כליות, ואפילו הרעלת דם.
קרובות מופיע תת לחץ דם( לחץ דם נמוך), התייבשות כרונית.מחלת
מניעת
כדי להתמודד עם מחלות כגון קוליטיס pseudomembranous, האטיולוגיה, בפתוגנזה, מאפיינים קליניים, טיפול הוא מאוד מורכב, יש צורך למנוע שימוש לטווח ארוך לא מבוקר של אנטיביוטיקה.אם הם מוכתבים על ידי רופא, יש צורך לשלב אותם עם לקיחה פרה-ביוטיקה, צמצום microflora.פתוגנים
במעי יכול להתפשט דרך היומיום, כך להיכנס אמצעים היגיינה, אם המשפחה נפל למשכב, אתה לא יכול לאכול ולשתות איתו מאותה צלחת.
pseudomembranous קוליטיס - דלקת עם הסיכוי לסיבוכים רציניים.זה נובע בגלל עצמית, שימוש לא מבוקר של אנטיביוטיקה ותרופות אחרות.אם אתה מבחין בתסמינים של המחלה, לא לחזור על טעות פעמיים - גשו לרופא לקבלת טיפול מקצועי.מחבר
: דריה Tyutyunnik הרופא,
במיוחד עבור Moizhivot.ru