אי ספיקת לבלב אקסוקרינית
לבלבבלוטת eccrine היא איבר חשוב מספק נאות במהלך תהליך העיכול.סדרי הגוף ואת הכישלון של הלבלב הפכו לבעיה דחופה רפואה מודרנית.
מספר החולים עם פתולוגיה איבר מדי שנה רק מגבירה אותו לעתים קרובות קשור לצמיחה מוגברת של מחלות עקב אי ספיקת לבלב אקסוקרינית.תסמיני
סימפטומים אופייניים של עבודה מספיקה של הגוף קשור להפרעות בתהליך העיכול.האיש אינו סובל את השימוש שומן, מטוגנים ומזונות חריפים.
לאחר קבלתו, יש תלונות של כובד באזור ברום הבטן.שרפרפים הם תהו, צבע בשפע דהוי, דהוי ושטף את קשות מן האסלה.זאת בשל נוכחותם של שומן בצואה( steatorrhea).גברת תדירות יציאות והוא יכול ללכת עד 6 פעמים ביום.מלבד
, האוכל אינו מסוגל לעכל באופן מלא, הכיסא הופך רגשני.הפחה מגזי עודף להציג כאבי בטן כואבת.משקל הגוף של
החולה מצטמצם, אובדן תיאבון, חולשה מופיעה ופעילות מופחתת.עקב ההכנסות הנמוכות של ויטמינים מסיסי שומן ישנם כאבים במפרקים, בעצמות ואוסטאופורוזיס מפתחת, לעתים קרובות מצטרפת התכווצות עוויתית של השרירים.חוסר
של ויטמין K מוביל לירידה של קרישת דם, ויטמין A - מגביר את היובש של העור, וכן כמויות מספיקות של ויטמין E מגביר את הסיכון לזיהום, מפחית הליבידו עוצמה.חולה
נראה חיוור ועייף.קוצר נשימה, דפיקות לב, עייפות.
סיבות בסיס
לפיתוח מצב זה הם המנגנונים הבאים:
- הפרת בפיתוח לבלב וחוסר בגרות של הגוף.
- הרס תאי acinar, אשר גורם לייצור מופחת של אנזימים.
- יציאת קושי לתוך מיץ הלבלב והתריסריון.האנזים די
- פעילות עקב רמות נמוכות של מרה enterokinase.חלבון כוח מחסור
- מוביל שיבוש סינתזת אנזים.
- דיסקינזיה של המעי והתריסריון הקטן.
ספיקה מוחלטת
הבחנת ספיקה ראשונית או מוחלטת של הלבלב.זה מתפתח עקב צמצומי רקמת לבלב קיים הוא יחסית נדיר בפועל.
מלווה במחלות מולדות מחסור מוחלט: hypoplasia הערמונית
- , דלקת בלבלב תורשתי
- , סיסטיק פיברוזיס
- , אנומליות צינור
- הלבלב, חוסר lipase
- .
כמו כן ניתן לרכוש מחלות - לבלב חריף וכרוני.אי ספיקה היחסי
משנית או ביחס ספיקת לבלב אקסוקרינית נגרמת על ידי העברה מהירה של תוכן המעי.במצב זה, הלבלב ניזוק, תפקידיה מאוחסנים, אבל מסיבה כלשהי, אנזימים אינם ממלאים את תפקידם.
אי ספיקה יחסית שנגרמו בלוטת:
- בשעה הנזק רירית המעי הדק, שיבשו הייצור של כולציסטוקינין ו secretin.
- מופחת pH intraduodenal פחות מ 5.5, אשר מנטרל אנזימים.
- מעיים תנועתיות הפרעה, שבגללו קיימת הפרה על ידי ערבוב האנזים עם בולוס.
- יתר חיידקים במעי הדק גורם להרס של אנזימים.חוסר
- מרה enterokinase.
הלבלב ספיקה בילדים
הגוף שלהילדים, כמו גם אצל מבוגרים, הוא רגיש להתפתחות מחלות לבלב.הופיע ואת מהלך המחלה הוא תמונה קלינית שונה במקצת.
סיסטיק פיברוזיס( סיסטיק פיברוזיס) מופע לילדים
לפנקריאטיטיס הקשורים הפרעות אנטומי או מבניים של אופי מולד או גנטי.לרוב מתפתח סיסטיק פיברוזיס - אוטוזומלית רצסיבית monogenic המחלה.
סיבה- מוטציה בגן שאחראי על המבנה והתפקוד של חלבונים.הגן ממוקם לתאי האפיתל המצפים את צינורות המובילים מתוך הלבלב, המעי הדק, הסמפונות, ריאות, מערכת המין והשתן.תקנה המטבוליזם אלקטרוליט בין תאי פסגה שבה הגן ממוקם ואת הנוזל אינטר - משימות.כאשר
סיסטיק פיברוזיס משפיעה על כל האיברים והמערכות של הגוף, מה שהופך אותו פרוגנוזה גרועה וקורס מסובך למדי של המחלה.חומרת המחלה מגביר את הנזק של מערכת הנשימה העיכול.מתאפיין ספיקת לבלב אקסוקרינית חמורה.
הקליני : steatorrhea, ברונכיטיס תכוף, דלקת ריאות, דלקת קיבה אטרופית, אנטרוקוליטיס.קריטריונים לאבחון, למעט כלור אינדיקטורים קליני נוזל זיעה וניתוח גן.הטיפול כרוך מינונים גבוהים של תרופות הלבלב, סטרואידים אנבוליים, תזונה וויטמינים.
תסמונת Shvahmana
נוספת, פחות תסמונת Shvahmana מסובך( שווקמן-יהלום), הוא מולד.מחסור lipase לידי ביטוי, כלומר, חוסר אנזים המסייע לעיכול, לפזר ומחלקי שומני סיעות.
במהלך התפתחות עוברית של פרת האורגניזם מתרחש כאשר כרטיסיית הלבלב שמוביל hypoplasia שלה( תת).משמרת המטולוגיה מתבטאת נויטרופני, אנמיה תרומבוציטופניה.ילדים עם התסמונת Shvahmana קיים חוסר הצמיחה, כישלון של מפרקי ראש ברך ירך, hypoplasia של הפלנגות, חזה צר.ביטויים קליניים
: steatorrhea, סוכרת, זיהומים בדרכי הנשימה חוזרים, דלקת אוזן תיכונה, סינוסיטיס, דלקות בעור.
טיפול הוא טיפול בתחליפים, הכנות לבלב, לפעמים אנטיביוטיקה.
חריף בלבלב מתרחש אצל ילדים הוא מאוד נדיר, עם זאת, כמו גם כרוני.
עבור נזק לרירית duodenitis כרונית אופיינית של המעי הדק, זה אטרופיה, הוא מעוות הייצור של כולציסטוקינין ו secretin, אנזימים המווסתים את הייצור של מיץ הלבלב.
כישלון מתעורר בקשר עם נגעים דלקתיים כיבו של הקיבה והתריסריון בבית החמצה מוגבר אנזימים במעיים לאבד פעילות, סובל תהליך של עיכול והטמעה של מזון.
חסר גם לגרום למחלות כבדות ומערכת מרה.
גורם של דלקת בלבלב אצל ילדים : אנומליות
- בהתפתחות הלבלב ותעלות שלה.
- Zhelchekamennaya המחלה( מספר המקרים גדל).
- חסימה התריסריון.פציעות
- זיהום בבטן.
- מחלות מעי.
תרפיה עם אי ספיקה אקסוקרינית
אין ספק כי, יחד עם דיאטה לטיפול מוצלח של סוכנים אנזימטי מתקדמים, antisecretory משככי כאבים יש להשתמש.בטיפול
ספיקה אקסוקרינית הלבלב משמשים המהווים pancreatin ו pankrealipazu.תרופות תנאים מוקדמים:
- lipase - מתפרק שומנים.
- פרוטאז - חלבונים.
- עמילאז - מתפרק פחמימות.פיצול
הולך חלקיקים יסודיים, אשר לאחר מכן מאפשר להם להיות מועבר דרך רירית המעי לתוך מערכת הדם.שיפור התזונה של הגוף, מסופק חומר כדי לבנות תאים.תרופות יעילות
המכילות אנזימי לבלב מופעלות בתריסריון.את התכשיר מוריד את הלחץ בתוך הצינורות של הלבלב, ובכך קצוץ כאב.
הכנותמכילות pancreatin, אנזים חי.טיפול יעיל monokomponentom ועם תוספת של חומצות מרה, חומצות אמינו, ו סופחים אחרים. צורות המינון או גלולות או קפסולות.תרופות
כל מתקבלות הקליפה, אשר מגנה על האנזימים מן הפעולה ההרסנית של חומצה הידרוכלורית בקיבה.
השפעה חיובית בטיפול ספיקת לבלב אקסוקרינית יש קומפלקסים מולטי ויטמין עם יסודות קורט, פרוביוטיים cholagogue.
טיפול הכנות אנזים היא התווית צהבת חסימתית, חולי צהבת חריפים, וכן חסימת מעיים.
תזונה
בלתי אפשרי לבצע טיפול של מחסור בברזל ללא עמידה דיאטה.מזון דורש מקסימום מקמץ מכאני וכימי.בכפוף להגבלה: שומנים, תבלינים, מזון מטוגן.לא כולל משקאות מוגזים.הפחת את צריכת פחמימות, חלב מלא.החולה צריך לאכול מנות שבר, קטנות.טיפול יעיל יותר
הוא במהלך ימי צום.רעב למטרות טיפוליות צריך להיות בין 1 עד 3 ימים.יש צורך לקחת כמות גדולה של נוזלים: מים טהורים, slabozavarennogo תה, עלה broths הירכיים, לפתן פירות, תה קמומיל, מים מינרליים.
באלכוהול חריף בהחלט אסור הוא לא רק חזק אלא גם משקאות קלים.
דבקות של היום, אוכל על השעון, תרופות לטיפול יש השפעה חיובית, לשפר את רווחתם של המטופל.זה משפר את איכות החיים של פעילויות מבריאות: הליכה, פעילות גופנית מתונה, טיפולי ואמבטיות מרגיעות.וידאו שימושי



