דלקת בלבלב אוטואימוניות: גורם, אבחון וטיפול

עם סוג זה של דלקת לבלב להתרחש תבוסה לא רק הלבלב אך גם באיברים אחרים.הנפוצה ביותר משפיע על בלוטות הלימפה, דרכי המרה, הריאות, בלוטות הרוק, ואת הכליות.

אוטואימוניות דלקת לבלב מתפתח בשל תהליך פתולוגי פעיל, וכתוצאה מכך זה הופך נוגדנים אוטואימוניות או תאי רוצח, אשר הנם תוקפניים נגד רקמות בריאות.

תהליך נזק והרס של רקמות בריאות - דלקת אוטואימונית, אשר נגרמת על ידי ההידרדרות של ההגנה החיסונית.לרוב הוא נשאר עם אדם לחיים, הופך כרוני עם תקופות של החמרה ו הפוגה.דלקת בלבלב אוטואימוניות במיוחד כדי טופס כזה חל.במהלך הדלקת מצטמצמת פונקצית איבר אקסוקרינית, טופס pseudocysts ו הסתיידות של רקמות השד.הטרשת היא לעתים קרובות הגורם לסוכרת.דלקת בלבלב

אוטואימוניות מתרחשת אצל שני המינים, אבל פעמיים באותה תדירות אצל גברים מאשר אצל נשים.חולים להשתנות במידה רבה גיל, רובם מעל גיל 50 שנים.תסמינים

מעניין כי בצורה אוטואימוניות לבלב חריפה שום סימנים גלויים הידרדרות חדה של בריאות במהלך החמרה.לפעמים המחלה היא אסימפטומטית ואת האבחנה נעשית רק כאשר יש סיבוכים.

הם הסימפטומים הבאים: כאבי בטן

1. וכאב, אשר אופי רעפים.למשך הזמן שונה מכמה דקות עד מספר שעות.כאב או אופי אינטנסיבי או מתון המתעוררים כתוצאה של שומן, מאכלים חריפים או אלכוהול.
2. צהוב רירי, בעור ונוזלי גוף ביולוגי.התפתחות צהבת הקשורים זרימת מופרע של מרה לתוך התריסריון בנוכחות צינוריות הלבלב צמצמה: צבע הצואה
   • שמתבהר.שתן
   • , להיפך, זה מחשיך.
   • הרוק בצבע צהוב.
   • מופיע עור מגורה.
     
3. עיכול:
   • מפחית תיאבון.
   • בחילות, הקאות.גזי
   • .
   • מרירות ויובש בפה.
   • באשת הופעתה.
4. הכישלון של הפונקציה האנדוקרינית של הלבלב הביע קלוש, זה יכול להיות מוגדר רק לבדיקה רפואית.
5. האפשרי ההתפתחות המהירה של סוכרת מהסוג השני, הסוג הראשון מתרחש בתדירות נמוכה יותר.נקודה חיובית: סוכרת, אם הטיפול מתבצע כראוי בחולים עם דלקת בלבלב אוטואימוניות הוא הפיך.
   • מפחית במשקל הגוף.
   • תסמונת asthenic לידי ביטוי: ירידה בביצועים, גדל עייפות, חולשה, מצב רוח ירוד, ירידה בתיאבון.
6. נזק לאיבר:
   • אור.בשנת אותם קיימת רקמת חותם, מה שמוביל קוצר נשימה.לחולה יש קוצר נשימה.כליות
   • .פיתוח אי ספיקת כליות, החלבון מופיע שתן, אשר לא צריך להיות הנורמה.כבד
   • .מפתחת רקמות חותמות, אך לא תאים סרטניים.כאשר מחקר מישוש, שניתן להבחין בו בקלות.לחולה יש תלונה הכובד ברבע העליון הימני, לא משנה אם הוא לקח את המזון או לא.בלוטות רוק
   • להפוך רקמה דלקתית, צלקת.נראה יובש בפה, בלוטות כואבות.זה הופך להיות קשה לדבר, לאכול, לבלוע.

צורות המחלה

באופן מסורתי, "תקן הזהב" לאבחון של דלקת בלבלב אוטואימוניות הוא היסטולוגיה.על בסיס המחקר הזה תחת מיקרוסקופ המבודד:

1. הלבלב sclerosing lymphoplasmacytic.צורה זו שכיחה יותר אצל גברים מבוגרים.נראה רירי צהוב לבלב מושפע עור.ובכן מטופלים על ידי תרופות סטרואידים.
2. אידיופטית הלבלב צינור קונצנטריים עם נזק גרנולוציט-האפיתל.זה בא לידי ביטוי אצל גברים ונשים צעירים.

שני אלה צורות נבדלות זה מזה אפשרי רק במהלך הבדיקה תחת מיקרוסקופ.

הקשורים בהתבסס מחלות אוטואימוניות כי להתפתח לאיברים אחרים הנזק:

1. לבלב מבודדים אוטואימוניות.רק משפיע על הלבלב.
2. תסמונת דלקת בלבלב אוטואימוניות.בנוסף הלבלב, ישנם גופים אחרים עם מחלות אוטואימוניות.

מבוססי מיקום הנגע נקבע: טופס דיפוזי

1. שבו כל הלבלב פגע באופן משמעותי.
2. טופס אונתית.הנגע הנפוץ ביותר הוא מקומי ראש הלבלב.

גורם הגורם למחלה אינו ידוע.המערכת החיסונית מתחילה לתקוף איברים משלה עקב כשל בגוף.דלקת בלבלב

אוטואימוניות קשורה לעיתים קרובות עם דלקת מפרקים שגרונית, תסמונת סיוגרן, ומחלת מעי דלקתית.

אבחון

לקבלת אבחנה נכונה המטופל צריך להיבדק על ידי צוות מומחים מנוסים הלבלב אוטואימוניות, כולל גסטרואנטרולוג, endoscopist, רופא אנדוקרינולוג.דלקת בלבלב

אוטואימוניות מתרחשת פעמים רבות יותר בגברים מאשר בנשים.המראה שלה בדרך כלל מתרחשת בין הגילאים 50-60 שנים, אך חלק מהחולים יכולים לפתח מוקדם ככל 30 שנים.מחלת

יכול להתרחש לבד או בשיתוף עם הפרעות אוטואימוניות אחרות, כולל cholangitis sclerosing, שחמת ראשונית של המרה, מחלות מעי דלקתיות, דלקת פרקים שגרונית, היפותירואידיזם ואחרים. חוץ מזה, דלקת בלבלב אוטואימוניות נצפתה בו זמנית עם סיסטיק retroperitoneal.

תסמינים נפוצים של דלקת בלבלב אוטואימוניות כוללים צהבת, ירידה במשקל, כאבי בטן קלים.כאבים עזים באזור הבטן או סימפטומים אחרים של דלקת לבלב חריפה הם יוצאי דופן.אף על פי כן, דלקת בלבלב אוטואימוניות מתרחשת עם תקופות של החמרה לסירוגין עם הפוגה.

לקבלת אבחנה לאסוף ההיסטוריה הרפואית ואת החיים של המטופל.שים לב להבדל במשקל הגוף לאיבוד.נהל מישוש של הלבלב ואיברים סמוכים.

קביעת ריכוז של אימונוגלובולינים IgG4

המחקר של תשומת דם תיקו כדי כאינדיקטור כגון IgG4 אימונוגלובולינים.כאשר הכל הגוף נורמלי, הרמה שלו אינה עולה על 5% של בסרום.ברגע ברמה שלו עולה, אנו יכולים לטעון בבטחה כי יש מחלות בהן יש חדירה של האיברים על ידי תאי פלזמה, אשר מייצרים IgG4.

כלומר, יש דלקת רקמות - סיסטיק וצלקות.צורה אחת של מחלה סיסטמית - דלקת בלבלב אוטואימוניות.ריכוז גבוה

של IgG4 מתרחשת כ 90% מהחולים עם דלקת בלבלב אוטואימוניות, ולהגדיל שלה יכול להיות עשרות פעמים.

המעבדה לומדת :

• כלל ניתוח דם מתמקד בחקר שקיעת דם וחלבון דם.
• רמת הגלוקוז בדם.במקרה של הפרה של הפונקציה הפרשה של גלוקוז מדד הלבלב לעיל.
• הבדיקה בוצעה.להעריך את מספר חומרים דמויי שומן בדם.ניתוח ביוכימיים
• של דם.
• Onkotest על סמנים לממאירים.
• בדיקת שתן.לבדוק את הימצאותם של פיגמנטים מרים.התוצאות של ניתוח נדרשו להעריך את המצב של מערכת המין והשתן.
• דם אימונוגלובולינים G4 על הריכוז של חלבון שעולה תגובות אוטואימוניות.ניתוח של שרפרף
• לעשות כדי לזהות שאריות מזון לא מעוכל ואת תכולת השומן.ציין את אחוז אלסטט ו chymotrypsin( אנזימי הלבלב כי לבקע חלבונים).

שיטות מחקר

אולטרסאונד

1. .היא מאפשרת לייצר מידות הגוף במדויק, להעריך את המבנה של הלבלב, הטחול והכבד.זיהוי הגורם לביצוע עביר על היצוא של מרה, בנוכחות אבנים וגידולים.
2. ספירלה טומוגרפיה ממוחשבת.המחקר התבסס על מספר היריות רצופות נלקחות בעומקים שונים.השיג תמונה מאוד ברורה של האיברים שנבדקו.דלקת בלבלב אוטואימוניות התחזות חלקים דיפוזי מוגדלים ואת צינור ההפרשה הצטמצם.
3. MRI.השיטה דומה במידה רבה לסקר הקודם( CTS).רנטגן
4. בדיקה של מערכת דרכי המרה עם השימוש של חומר ניגוד.לרוב שיטה זו משמשת, אם ישנם קשיים באבחון או העידון שלה.ביופסיה
5. .אי אפשר לשקול היטב זה משמעותי מהסיבה כי הלבלב במהלך חלופי חלקים נורמלים דלקת עם פגום או שונה.אולי פיסת הרקמה נלקחת רקמה בריאה, וזה יכול להשפיע על ההגדרה של האבחנה הסופית.דלקת בלבלב אוטואימוניות בגוף חולה מכילה מספר רב של תאי פלזמה אשר מכילים IgG4.

הקריטריונים העיקריים לאבחון של : בחינה חזותית

• ( מישוש ו אולטרסאונד).
• סרולוגיה( בדיקות דם כדי לקבוע את IgG4 ברמה).בדיקה היסטולוגית
• ( ביופסיה של הלבלב).

טיפול בחולים עם דלקת בלבלב אוטואימוניות

דלקת של הלבלב יכול להיות מטופלים באופן שמרני, במקרה הזה לא צריך ניתוח.בשל הדמיון החזק של סימפטומים של דלקת לבלב אוטואימוניות טועה וחושב ממאירים, וכתוצאה מכך, זה מוביל כריתת לבלב מיותרת.

כ 1/3 של חולים שעברו ניתוח עקב סרטן הלבלב החשודים, אך בסופו של דבר התברר שהוא עומד גידול שפיר.

בשנת בתת קבוצה זו של חולים, טיפול בסטרואידים מונע התקדמות של המחלה, וכן בעוד כמה שבועות משחזר את התפקוד הנורמלי של הלבלב.

אם הלבלב בשום צורה מומלץ בהחלט לתזונה.

על מנת שהגוף אינו נלחם כל כך אגרסיבי בגופם, לקבוע immunosuppressants.

להקל על כאב, התכווצויות, חוסר נוחות נקראות - נפית.

לעזור להתמודד עם עיכול מזון ועוזר להקים הכנות אנזים קבלת כיסא רגילות.

טיפול עם תרופות עם תוכן חומצה אורסודאוקסיכולית נועד לשפר את התזרים של מרה ולחדש המתקדמים של תאים כבדים.

אם הרופא רירית הקיבה פגום קובע תרופות המקטינות את הייצור של חומצה הידרוכלורית.נקטו באמצעות מעכבי משאבת המימן.

עם התפתחות סוכרת - אינסולין.

כירורגיה עשויה להידרש אם צינוריות הלבלב מצטמצמות מדי, זה מפריע היצוא הרגיל של מיץ לבלב.Glucocorticosteroid במקרה זה לא עוזר.הפוך צינוריות תומכנים באמצעות סטנט, כן הניתוח הוא קל למדי, עם התאוששות מהירה של המטופל.

הערכת איכות הטיפול, כולל שיפור בתסמינים הקליניים: צהבת הפחתת

1. , נפיחות בבטן וכאב בחלק האחורי.
2. ירידת לבלב בסך של התמונה.
3. ירידה ברמות של אנזימי הלבלב בילירובין הכולל.
4. לשחזר רמות נורמליות של גלוקוז בדם ורמות אינסולין.סיבוכי והשלכות

אוטואימוניות דלקת בלבלב קרוב נשארת עם בפתוגנזה הידועה.IgG4 בסרום מוגברת ואת הקריטריונים לאבחון דלקת בלבלב אוטואימוניות אינם משקפים את כל הספקטרום של מחלות.המחלה היא סטרואידים-היענות, אבל התחזוקה של פוגה ממשיכה להיות מאתגר.סיבוכים

הלבלב אוטואימוניות:

• דווח יניקת מנגנון מזין חומרים במעי, מובילים: חלבון חסר, מחסור בויטמינים, תשישות של הגוף.
• הפרעה חילופי מלח מימי( צמא, התרחשות של בצקת בגפיים התחתונים, הרירי ו עור יבשים).
• חסימתית צהבת תוך הפרה של יצוא של מרה.זיהומי
• .בשל דלקת של שינויים בצפיפות רקמת לבלב, המראה בדם של רעלים, פתוגנים עשויים לפתח: אלח דם, דלקת הצפק, cholangitis, מוגלתי, מחלחל דלקתי.
• מכרסמת היווצרות כיב בקיבה.לחץ
• בווריד הפורטל עקב זרימת דם לקויה בכבד ותורם להתפתחות חסימת תריסריון כרוני.
• Effusion ואת הצטברות של נוזל בחלל הבטן גורמת pancreatogenic מיימת.
• לפתח סרטן.מה

ההשלכות העולות אגב של המחלה?כמעט תמיד אפשר למזער אותם.במילוי טיפול הולם בזמן אפשרי בהרבה מקרים להשיג התאוששות מלאה של הלבלב ולהתאים את עבודתה.אפילו

אם זה לקח תקופה ארוכה של טיפול, הגוף עבר פיגוע גדול ונזק, בתהליך ההתקדמות וההתפתחות ניתן לעצור בעזרת טיפול.תחזיות

בסוג זה של דלקת לבלב צריכים להיעשות על פי החומרה ומספר הסיבוכים.יש צורך לקחת בחשבון גורמים רבים, כגון: נזק לאיבר כתוצאה ההתקפה של המערכת החיסונית, אם סוכרת פיתחה.

על מניעת דלקת בלבלב אוטואימוניות הוא די קשה לומר, בגלל העובדה הגורמים וגורמי השפעה הפיתוח שלה לא הוקמו.טיפול ואבחון

שמות של כל מחלה הוא תלוי מאוד המטופל והרופא מי הוא החולה.המטופל חייב לציית לכל הדרישות המקצועיות, וכי, בתורו, להשתמש בטיפול עדין ויעיל ביותר.וידאו

שימושי לפנקריאטיטיס ותזונת

מחלה זו