השתלת הלבלב
הלבלב הוא איבר מורכב, אשר יש תפקיד כפול.ראשית, זה גורם לייצור אנזימי עיכול - זה פונקציה אקסוקרינית.שנית, בבלוטת לסנתז ההורמונים המעורבים במטבוליזם הפחמימות, - פונקציה האנדוקרינית.פרות והפרעות ניתן חגגו כאחד או התפקיד האחר.בחלק מהמקרים, רקמת השד כבוי לחלוטין מתהליך, ואת מפסיקה לבצע את תפקידו.אז לפעמים יש שאלה של ניתוח להשתלת לבלב בוצעה.
היסטורית
הראשון ניסיונות להשתיל חלק תאריך הסרטן במאה ה -19, אך ההשתלה הראשונה בוצעה בשנת 1966.היא הופיעה בארצות הברית Minessotskom אוניברסיטת החולה עם סוכרת.במשך תקופה קצרה של זמן הרופאים הצליחו להשיג תוצאות חיוביות normoglycemia, אבל 2 חודשים לאחר מכן חלו רקמות דחייה, אלח דם ומוות.
במהלך 7 השנים הקרובות, 13 פעולות כאלה בוצעו, ורק אחד מהם, הלבלב הושתל בכללותו.באשר לתוצאות של התערבויות אלה, לתפקוד התקין של בלוטת הערמונית לאחר השתלה למשך שנה אחת מוזכר רק פעם אחת.רפואה מודרנית
חלה התקדמות משמעותית בנושא של השתלות, אך עדיין השתלת לבלב קשורה בקשיים רבים.ההצלחה של יישומו לא ניתן להשוות עם פעולות דומות על השתלת הכבד והכליות.
בצע השתלות של הגוף היא אפשריות רק על תנאים מחמירים מאוד.אינדיקציות
לבצע פעולה זו אפשרית תחת אינדיקציות מסוימות, ובהן הבאים:
- סוכרת סוג 1 ו 2.
- סוכרת משנית שיכולה להתרחש מכמה סיבות:
- בשל נזק לרקמות הערמונית( לדוגמה, דלקת בלבלב);
- עם פרעות הורמונליות, מוביל גוף תנגודת לאינסולין( כאן כולל תסמונת קושינג, סוכרת הריונית, אקרומגליה);
- Giperlabilny סוכרת.
- נפרופתיה בשלב הסופי.
- האנדוקרינית ואי ספיקת בלוטת אקסוקרינית.
- הסוכרתי נפרופתיה.
כל הסימנים הללו הם לעתים קרובות מאוד במחלוקת וסוגיית רופא השתלת איברים היא החליטה בכל מקרה.השתלת הלבלב הוא מבצע טכני מורכב מאוד, בנוסף לכך, ישנם התוויות מסוימות לביצועים שלה.
התוויות לא מומלץ להשתלה של איבר במקרים הבאים.
- נוכחות של גידולים ממאירים.
- אם יש לך מחלות לב וכלי דם רציניות עם אי ספיקת לב וכלי דם חמורה.לאחר שבץ
- .
- יש מחלת ריאות.
- מחלות זיהומיות, כולל נוכחות בגוף של מוקדים מוגלתי של זיהום.
- מחלת נפש.
הפעולה
שיטהלהשתלה יכול לשמש כל ברזל, וחלק נפרד( בדרך כלל הגוף והזנב).כאשר השתלת הלבלב כולו נלקח יחד עם חלק התריסריון.במקרה זה ייתכן שזה קשור במעי או צדדי הקטן ליד גוף השלפוחית.אם מושתלי קטע יחיד של הערמונית, יש שתי דרכים מהסטת מיץ לבלב.
בשנת ההתגלמות הראשונה, המנעול מתבצע צינור הפרשה באמצעות ניאופרן.כמו כן כל חומר bystrootverdevayuschy סינטטי אחר עשוי לשמש.אבל שיטה זו בפועל היא לא מאוד פופולרית.
אחר התגלמות.הוא מציע הקצאת בלוטת מיץ לתוך שלפוחית השתן או במעי הדק.אם המיץ ניתן לתוך שלפוחית השתן, במקרה זה מפחית באופן משמעותי את הסיכוי לזיהום.שפוט הפיתוח שלה האפשרי של בדיקת שתן, אשר נראתה גם אם זה מתחיל תגובת דחייה של האיבר המושתל.אבל בקשר עם שלפוחית השתן ויש מינוס, אשר מורכב בעובדה, במקרה הזה יחד עם מיץ הלבלב מגיע ההפסד מורגש של ביקרבונט.
אפשריים סיבוכים
כמו בכל ניתוח, השתלות כרוכות
ההסתברות להתפתחות של סיבוכים שונים.ביניהם ניתן למנות:
- הפיתוח של תהליך זיהומיות;
- הצטברות אפשרית של נוזל סביב השתל;
- דימום.שופט
על דחייה של בלוטת המושתל יכול
בעילות שונות.אם החיבור נעשה על שלפוחית השתן, המידע ייתן בדיקת שתן עבור עמילאז.ניתן גם לבצע ביופסיה באמצעות tsitoskop.
אם הניתוח הצליח, הוא ציין נורמליזציה של מטבוליזם של פחמימות, גם מבטל את הצורך בניהול האינסולין.אבל על מנת לשמור על תהליכים מטבוליים דורשים ממשל בתרופות מדכאות.וידאו



