סיגמואידוסקופיה: הכנה במהלך ההליך

נעשה שימוש נרחב באבחון מחלות של המעי, פרוקטולוגיה רופאים, גסטרואנטרולוגיה, אונקולוגיה, מחלה זיהומית.הליך פשוט אך אינפורמטיבי זה עשוי גם להתמנות לנהל הליכים כירורגיים זעיר פולשניים.

אבחון מוקדם של סרטן המעי הגס נותן למטופל סיכוי לריפוי מלא.לקבלת טיפול מונע מומלץ אחת לשנה על ידי חולים rectoscopy לאחר 50 שנים.

מה סיגמואידוסקופיה

המעי סיגמואידוסקופיה - בדיקה זו של פי הטבעת לבין סוף החלק סיגמואיד המעי הגס באמצעות סיגמואידוסקופיה המכשיר.פּרוֹקטוֹסקוֹפּ הוא צינור מתכת או פלסטיק( בקוטר 2 ס"מ, אורך 35 ס"מ) מצויד עדשת זום למערכת פיקוח שטח רירית, תאורה מכשיר להזרמת אוויר.כדי לחקור את הילדים ילדים מיוחדים Rectoscopy להחיל.

תכונות הליך סיגמואידוסקופיה נהלים

מאפשר לרופא לבחון את המעי הגס הדיסטלי הקרום הרירי במרחק של 15-30 ס"מ מן סוגר פי הטבעת.

המודרני Rectoscopy עם סיבים אופטיים ומערכות תאורה מאפשרת לזהות חריגויות בשלב מוקדם.מכשיר מכשיר המאפשר להציג תמונות של הרירית וביצוע פעולות פשוטות Proctologic על המסך, לתעד את התוצאות.

סיגמואידוסקופיה אבחון קיימים הבדלים ממערכת ההפעלה, אשר יש ערוץ נוסף עבור המבוא של כלים מיוחדים( לולאה להסיר ביופסיה פוליפ מלקחיים).השוק המודרני מציע סיגמואידוסקופיה הפנויה רפואית, יותר היגייני.

maloboleznennaya או סיגמואידוסקופיה הוא הליך בטוח.בשנת ניתוחים זה מלווה הרדמה.סיבוכים בצורה של נזק לכלי הדם דימום או ניקוב של דופן המעי הם נדירים ביותר.אינדיקציות ואת תוויות

מעי סיגמואידוסקופיה יכול להתבצע עם המטרות הטיפוליות אבחון.

אינדיקציות סיגמואידוסקופיה אבחון: כאב

• בבטן התחתונה;
• צניחה של פי הטבעת;
• הפרה של הכיסא - עצירות, שלשול או לסירוגין אותם;
• זיהומים פתולוגי בצואה - ריר, דם, מוגלה;
• דימום פנימי;
• דלקת כרונית של המעי הגס והרקטום ו סיגמואיד - קוליטיס כיבית, דיזנטריה כרונית, מורסה כרונית, וכו.;
• כרוני טחורים;
• מעי זיהומים;
• פיסטולות של פי הטבעת;
• אונקולוגי חשד גורם המעי הגס;
• גידולי ערמונית בגברים, או חשד זה;אברי גידול
• באזור האגן בנשים.

סיגמואידוסקופיה מבוצע גם כהכנה ללימוד אבחון אחר - קולונוסקופיה, חוקן בריום.למידע נוסף על מה עדיף - סיגמואידוסקופיה או קולונוסקופיה →

במהלך ההליך, אתה יכול לייצר את החומר עבור היסטולוגיה הגדר( bilpsiyu) עם מלקחיים מיוחדים, לייצר מיושר עם הרירית או לקחת מריחות ספוגיות סטרילית לבדיקה קלינית בקטריולוגית.

מניפולציה טיפולית במהלך סיגמואידוסקופיה:

• גודל קטן אנדוסקופית כריתת פוליפים;
• לעצור דימום ידי electrocoagulation דימום שיט;הרחבת
• של חלל המעי במהלך ירידתו;הסרת
• של גופים זרים.

תוויות מוחלטות לנוהל שם.

יחסית התוויות סיגמואידוסקופיה:

• מצבו כללי החמור של המטופל שבו הסיכון של ערך אבחון גבוה יותר מאשר נהלים( אי ספיקת לב ריאתי, חמור, וכו '.);היצרות
• של חלל המעי רכשו, למשל, על ידי גידול או מולד;
• דלקת חריפה של פי הטבעת או בתוך חלל הבטן;
• חריף פיסורה אנאלית;
• טחורים חריפים המסובכים ידי פקקת של טחורים.

בכל המקרים הללו, סיגמואידוסקופיה עיכוב במועד( לטיפול הרפואי ההכרחי), או בצע בזהירות רבה, עמדה בעדינות בהרדמה.

לדחות את ההליך צריך להיות במקרה שבמהלך חולים בשבוע שעבר היו שִׁקוּף העיכול עם בריום כמו שאריות שלה, יכולה לעכב את הבדיקה.

כאשר עיכול מסיב דימום סיגמואידוסקופיה מטופל בצע מסיבות בריאותיות וכדי להבהיר את מקור הדימום.

הכנה

לאיכות בחינה מדוקדקת של הקרום הרירי יש צורך להתכונן סיגמואידוסקופיה.הכנת החולה כולל ניקוי המעי besshlakovuyu דיאטה.הכנת הילדים אינה שונה מזו של מבוגרים.תזונה מומלצת 3-4 ימים לפני המחקר.

צורך לכלול את השימוש:

• פירות וירקות;
• קטניות;מוצרי קמח ומאפייה
• ;משקאות אלכוהוליים מוגזים
• ;
• מטוגן ושומני מזונות;
• תבלינים;שוקולד
• .

מזון צריך להיות קל לעיכול.במהלך היום, היום לפני ההליך מותר לאכול מרק, דייסה, ביצים מקושקשות, ג'לי, פודינג, יוגורט.הערב יכול לשתות מרק, תה חלש, מים, שאינם מוגזים, מיצים ברורים.רוב הרופאים עורכים מחקר על בטן ריקה.

הכנה המעי יכולה להיעשות בדרכים רבות - חוקן ניקוי או שימוש בתרופות מיוחדות( Fortrans, צי, Duphalac, Forlaks).חוקן באמצעות שטיפות

ספל לשים ברז עם מים חמים( טמפרטורה 37-38 מעלות) בלילה שלפני ובבוקר, אך לא יאוחר מ 3 שעות לפני המחקר, כדי לא להשפיע על תוצאות הבדיקה.הדיח את המעיים של 2-3 פעמים בערב ובבוקר כל 30 דקות.מידת ניקוי המעי תלוי בתוכן המידע על תוצאות סיגמואידוסקופיה.

ותרופות לטיפול מעי

כן ההליך מתבצע בעזרת תרופות עבור ניקוי מעי - היא דרך בטוחה, עדינה, אין כל השפעה על המיקרופלורה ותהליכים ביולוגיים.תרופה אחת כזו היא Fortrans אשר מופרשת לחלוטין בצואה.

תחת הפעולה של התרופה מואט ספיגת הנוזלים, זה מצטבר לומן של המעיים, גרימת דילול והסרת הפרשות.לקראת סיגמואידוסקופיה Fortrans החולה אין כאבים בבטן ריקון.אצל חלק מהחולים את התרופה יכולה לגרום לתגובה אלרגית.

מינון מחושב על משקל גוף מטופל: 20 קילו - 1 שקית.במידת הצורך, על ידי שקית במשקל 2.5 אז מעוגל שלוש.שקית אבקת 1 צריכה להיות מדוללת 1 ליטר מים( אפשר לצמצם את נפח המים) ולשתות במשך 1 שעה.אם בחילות מתרחשת, אז אחרי כל כוס שתייה יכול למצוץ פרוסת לימון.

Fortrans זמן קבלת תלוי בזמן של סיגמואידוסקופיה.אם הוא מוקצה בבוקר, יום לפני אחרי 12:00 לא יכול לאכול.בשנת 14-15 שעות לקחת 2 שקיות של סמים.ואז, לאחר הפסקה של 1 שעה לקחת את שאר המנה.מעי ריקון מתרחש בדרך כלל לאחר 1-2 שעות לאחר חלק ה -1 הפירוש ומסתיים לאחר 4-5 שעות אחרי כוס התרופות האחרונה.

הליך המינוי של המחצית ה -2 של חבילת אבקת יום 2 יש לנקוט יום קודם לכן, לאחר 18 שעות, ואת משקה מנה הנותרים 07:00.ניקוי המעי הגס מתחיל דרך 30 דקות.

נקה הכנה המעי עבור סיגמואידוסקופיה יכול microlax הכנה אשר הציג בצורה של כ 2-3-חוקן מיקרו עבור 40-60 דקות.לפני ההליך, דהיינו ההכנה שהוא לוקח הרבה פחות זמן.המינון למבוגר הוא 5 מיליליטר כנה.

לפני השימוש

צריך לשבור את החותם בתוך microlax צינור, לשמן את הטיפ עם וזלין, מלא להזין אותו לתוך פי הטבעת ולסחוט את תוכנו של הצינור עד הסוף.ניקוי קולון יתחיל בעוד 15 דקות.

עם עצירות מתמשכת ניתן לשלב טיהור חוקן משלשל.איך

אל סיגמואידוסקופיה

הפוך סיגמואידוסקופיה יכול להיות במשרד של בדיקות אנדוסקופיות במרפאה או בבית חולים.ההליך לרוב מבוצע ללא הרדמה.מחקר שבוצע בהסכמה בכתב של המטופל.

הרדמה מקומית בלבד ובמקרים מסוימים: עבור פציעה טראומטית, שברים ניתוחים.התעקשותו של המטופל יכול לשמש הרדמה תוך ורידית.לילדים צעירים ההליך מבוצע רק תחת הרדמה כללית.

לפני בכפיית סיגמואידוסקופיה ערך מחקר של פי הטבעת לבין anoscopy האצבע של הרופא - בחינה של רירי עם מראה רקטלית.הרופא, לובש כפפות גומי, נוגע בחלק הפנימי של פי הטבעת ובוחן את הכפפות על הנוכחות האפשרית של דם, ריר, צואה.Anoscope מאפשר להציג התעלה האנאלית של עד לאזור כדי 14 ס"מ עבור נוכחות של גידולים, טחורים והערכה של מצבם.רק לאחר שהחולה לעשות סיגמואידוסקופיה.

בהדרגה סיגמואידוסקופיה ניצוח:

1. kolenoloktevoe המטופל לוקח עמדה על שולחן מיוחד.אם אי אפשר לעמוד "על ארבע" החולה ממוקם בצד שמאל כשרגליו מורמות אל בטנו.אזור אנאלי קרובה מטלית נקיה או חד פעמית.
2. פּרוֹקטוֹסקוֹפּ לחבית, מרוחים בשמן וזלין, הציג בזהירות לתוך פי הטבעת על 5 ס"מ. תנועה נוספת של הצינור מתבצע תחת פיקוח ויזואלית של רופא.החולה צריך להיות רגוע ולנשום עמוק.
3. כדי להקל על ההתקדמות של הצינור ואת ההתגלגלות של הקפלים ריריים במעי היא אוויר מנופח.זה יכול לגרום לתחושת דחיפות לעשות את צרכיו ואי נוחות בבטן.אם לומן של ריר מעי, הדם, מעיים הנוזלים לשבש את החקירה, הם הסירו משאבות חשמליות כאבים.
4. פּרוֹקטוֹסקוֹפּ מוכנס אל עומק מלא.בחינת רירית מעי בצעה ידי רופא במהלך סיגמואידוסקופיה המיצוי האיטי.במידת הצורך, ביופסיה גדר או ניתוחים אחרים( לאחר הרדמה מקומית).
5. לאחר חילוץ חולה פּרוֹקטוֹסקוֹפּ מומלץ לשכב על גבית כמה דקות כדי למנוע ירידה בלחץ דם בכל גוף מעבר חד במצב אנכי.
6. לאחר הסרת פוליפ או הביופסיה עלול להיתקל פריק של דם מפי הטבעת.
7. אם מנוהל הרדמה לווריד, המטופל לא צריך לנהוג בכלי רכב במהלך אלכוהול ביום ושתייה.בית עדיף להרפות, בליווי קרובי משפחה.

סיגמואידוסקופיה מתייחס לשיטות כלי אמינות לאבחון של מחלות מעי גסות כרטיס הסופי.הליך אנדוסקופי מאפשר לא רק כדי לזהות גורמים אונקולוגי, לציין את המקור של דימום במערכת העיכול, אלא גם כדי להפוך את ביופסיות גדר, להסיר פוליפים, דימום קשירת כלי.מחבר

: ולנטינה Tikhonova, רופא,
במיוחד עבור Moizhivot.ru

שימושיים וידאו של סיגמואידוסקופיה