אדנומה של הערמונית: תסמינים, טיפול ופרוגנוזה

אדנומה הערמונית היא neoplasm שפיר של הרקמות של איבר בלוטתית.בפרקטיקה אורולוגית, נהוג לדבר על אדנומה לא כעל ניאופלזמה, אלא כעל התפשטות של נוגדנים( hyperplasia) של בלוטות תאים כתוצאה מהשפעה של מספר גורמים חיצוניים ופנימיים.לכן, נכון יותר לקרוא ערמונית הערמונית ערמונית ערמונית hyperplasia( BPH) .

היפרנופלזיה הערמונית, או היפרפלזיה הערמונית הערמונית

Hyperplasia לוקח מקום ראוי במבנה של פתולוגיות אנדרוגניים.באופן כללי, המחלה מתרחשת אצל גברים מבוגרים: אם בגיל צעיר זה כ 3-5% מהמקרים, ואז אחרי 40 מספר עולה ל 50%, ואחרי 70 שנים עושה בכל הצלבים מעל 75%.מה אתה צריך לדעת על הפתולוגיה המתוארת?

2 Definition תוכן

• 1

  גורם להתפתחות BPH

• 3 פתוגנזה
• 4 תסמינים
• 5 אבחון
• 6 טיפול
  • 6.1 תרופתי
  • 6.2 כירורגיה
  • 6.3 תרופות עממיות לטיפול
  • 6.4 סיבוכים תזונה
• 7
• 8 Definition

אמצעי המניעה אדנומה

של הערמונית( גםהיפרפלזיה ערמונית של הערמונית) הוא תהליך נויפלסטי, וכתוצאה מכך מתרחשת חלוקה פעילהתאים בלוטיים של האורגן המתואר עם היווצרות של הצומת בצורת מחודדות היטב.המחלה היא שפירה.Nodalas neodalas אינם צפויים ממאיר( רכישת נכסים של גידול ממאיר).

גורם להתפתחות של אדנומה הערמונית

עד סוף הגורם למחלה לא ברור.עם זאת, למרות זאת, אנחנו יכולים לדבר על הגורמים predisposing להיווצרות פתולוגיה:

• גיל. יש קשר ישיר בין השנים לבין ההסתברות להפוך לקורבן של hyperplasia הערמונית.ככל שהחולה מבוגר, כך הסיכון לחלות גבוה יותר.במשך הזמן, הערמונית מפסיקה לעבוד כמו קודם, שינוי ברמת ההורמונים, הרגלים רעים, כל זה מצטבר במשך זמן רב וכתוצאה מכך מתבטא בהפרשה פתולוגית של רקמות בלוטות של האורגן.
• חוסר איזון הורמונאלי. עודף טסטוסטרון מוביל לליבידו מוגבר והפעלה של תפקוד מיני.מעשים מיניים תכופים, זיהומים ליליים( מחוץ למעשים מיניים) וגורמי רבייה אחרים כרוכים בסינתזה מוגברת של נוזל הזרע והפרשת הערמונית.בשלב מסוים, ברזל מאבד את היכולת לספק את הצורך של הגוף על סודיות.הערמונית מגיבה על ידי הצמיחה של הרקמות שלה עבור סינתזה אינטנסיבית יותר של החומר הדרוש.
• מעשים מיניים תכופים ( הגורם המיידי מתואר לעיל).
• פעילות מינית לא סדירה. באופן פרדוקסלי, זה משפיע גם על העבודה של הערמונית, גורם לו hyperplasia.
• השפעה של סוכנים ויראליים זיהומיות על בלוטת הערמונית. במיוחד כאשר מדובר וירוס הפפילומה האנושי( HPV).HPV גורם לפעילות שגשוגית מופרזת, התורמת לחלוקת התא.
• נוכחות של דלקת בבלוטה הערמונית( prostatitis). פועל כגורם מעורר( גורם מעורר).

ישנם גורמים נוספים, אשר תפקידם, עם זאת, לא ברור בוודאות: יש מעט מדי מחקרים ומקורות.

• עישון.לפי תיאוריה אחת, ניקוטין וטבק גורמים להיצרות של כלי הדם העיקריים המזינים את הרקמה של האורגן.כתוצאה מכך, איסכמיה מתרחשת, מחסור חמור בדם מוביל להתרבות של בלוטת הערמונית.
• נדחה זיהומים מין.
• נפל על ידי תורשה. תפקידו של הגורם הגנטי אינו ידוע.עם זאת, כמה מחקרים מצביעים על קשר ישיר בין תורשה תורשתית לבין הסיכון לפתח אדנומה הערמונית.אם הסוג היה אדם שסבל היפרפלזיה, עם הסתברות של 25%, הצאצאים יסבלו.למרבה המזל, לא בירושה המחלה, אלא רק את המאפיינים של מערכת הרבייה, כולל נטייה לתהליכים neoplastic.
• סוכרת. גורם לטרשת עורקים של כלי האכלה באברי האגן( יותר על סוכרת מסוג 2).
• שייך למרוץ.מסיבות שלא הובהרו במלואן, הנגירונים סובלים מאדנומה של הערמונית כמעט פי שניים מחולים לבנים.
• תזונה מתונה והשמנת יתר. משפיע על מטבוליזם שומנים.הפרעות מטבוליות, בתורו, מובילות לירידה בסינתזה של הורמוני המין הגבריים.מערכת הרבייה באה לדיסהרמוניה.

פתוגנזה של

הורמוני המין של גברים, אנדרוגנים, לשחק תפקיד עיקרי hyperplasia הערמונית.זה כבר נקבע כי בחולים עם אדנומה של בלוטת הערמונית ריכוז dihydrotestosterone עולה על הנורמה על ידי לפחות 3-5 פעמים.הן dihydrotestosterone וחומרים אחרים( כולל הורמונים ספציפיים הנקבה) יש תפקיד מגרה על רקמות בלוטות.בשלב מסוים בזמן, ברזל פשוט לא יכול להתמודד עם הפונקציה שהוקצתה לו עקב עומס יתר.הדרך היחידה לספק את הצורך המושרה היא להגדיל את כמות רקמת synthesizing.לפיכך, neoplasms ראשוני, המכונה אדנומה הערמונית, הטופס.תהליכים דומים מתרחשים בבלוטת יותרת המוח, בלוטת התריס.

קרא עוד: השפעת אנדרוגנים על הערמונית

סימפטומטי

התמונה הקלינית של המחלה היא מגוונת ביותר.גילויים ספציפיים תלויים בשלב של התהליך הפתולוגי, במצבו הכללי של המטופל, בנוכחות מחלות כרוכות, וכו '.בהתאם לחומרת התמונה הקלינית, שלושה שלבים של אדנומה נבדלים: שלב

1. פיצוי.תופעות מופיעות כאשר השלפוחית ​​מתרוקנת.שלב של תת - פיצוי.Mictoryition נפגעת קשות.לאחר ביקור בשירותים בשלפוחית ​​השתן נשאר כמות משמעותית של שתן.
2. שלב של פירוק.סה"כ תפקוד לקוי של שלפוחית ​​השתן.
   

   אם כל התופעות הללו נמשכות, להתייעץ עם רופא מיד!

כרגע, סיווג זה מוכר על ידי רוב אורולוגים כמו מיושן, אבל זה נשאר רלוונטי משמש בפועל אבחון.

תסמינים כוללים:

• תחושה של ריקון לא מספיק של שלפוחית ​​השתן אפילו לאחר הולך לשירותים.זה נובע, ראשית, את הלחץ של התפשטות ראשוני על קירות שלפוחית ​​השתן, ושנית, שחרור שלם של שתן.
• לחץ שתן נמוך.כמו עם prostatitis, תהליך של השתנה הוא disrupted.המטוס חלש או עלול להחליש במהלך התהליך עצמו.
• בידוד של שתן בחלקים קטנים( dropwise) לאחר סיום תהליך ההשתנה.
• הצורך לעשות מאמץ להשתין.שרירי הבטן נכנסים למקרה.
• דחף תכופים לרוקן את השלפוחית ​​(שנקרא Pollakiuria).זה מופיע יום ולילה.
• דחף דחף לרוקן את שלפוחית ​​השתן.מאופיין בדחיפות, בלתי אפשרי לרסן.
• אוליגוריה.ירידה של דיכאון יומי.הוא נצפה בשלבים מתקדמים.זה מוסבר על ידי ריקון חלקי של הגוף.

פעילויות אבחון צריכה להתנהל רק על ידי מומחה המטפל( אורולוג או-אורולוג אנדרולוג).סקר זה מתחיל עם האוסף של היסטוריה שבעל-פה שנערך בחולים בנושא תלונות. מאוד אינפורמטיבי מחקר רקטלית ערמונית הדיגיטלי השונה.לא נוח זה על מניפולציה המטופל להעריך את המבנה והגודל של הערמונית.בלי זה, פשוט לא יכול לעשות.עם זאת, כדי להתקין את עוצמה עצם יתר קשרים של בלוטת הערמונית אינו מספיק.כדי לאמת את האבחנה ואת האבחנה המבדלת מראה את הקטע של מספר מחקרים אינסטרומנטלי: בדיקת אולטרסאונד

• של הערמונית.יש צורך להעריך את הנוכחות של נגעים, הגודל, הצורה שלהם, מבנה.כמו כן מאפשר לקבוע את המבנה של אתרי הסתיידות.
• TRUS( סוג של אולטרסאונד) ( עוד כאן) . זה נחשב יותר אינפורמטיבי כמו זה נותן מידע מפורט אודות מצב הערמונית.
• CT / MRI.מחקר אינפורמטיבי ביותר ( במיוחד ניגוד), כך שניתן להבחין ממאירים מתהליך שפיר.בשל העלות הגבוהה והזמינות נמוכה מונה נדירות.
• Cystography. בניגוד בדיקה פולשנית של שלפוחית ​​השתן.היא מאפשרת לקבוע את שדה זן בדרכי השתן.
• Tsistomanometriya.שיטת נדרש למדוד את הלחץ בתוך השלפוחית.זיהוי בעיות במתן שתן.זיהוי
• של שתן שיורית. מתבצעת באמצעות אולטרסאונד מיד לאחר ריקון השלפוחית.
• Uroflometriya. צורך לאמוד את המאפיינים של סילון של שתן.

למטרות אבחון, החולה מוצע שאלון פשוט.כל שאלה כרוכה תשובה חד מילה היא "כן" או "לא".מידת הערך חיובי או שלילי מדורגת בסולם של 0 עד 5. שאלות סטנדרטיות: ערך

מעל 7 נקודות מעדיף את התהליך הנוכחי.השאלון צורך להעריך את התחושה הסובייקטיבית של המטופל צריך להיות מוערך רק בשילוב עם נתונים של מחקר אובייקטיבי.

טיפול טיפול סימפטומטי.ברוב מקרי האבחנה מוצגת דינמיקה עם מנהל תרופות בו זמנית.כירורגיה מותווה רק בתהליך הנוכחי חמור.

לקרוא: את הטיפול של BPH תלוי בשלב

התרופתי

הראתה קבלת החוסמים-adrenoceptor אלפא.להוביל לירידת טונוס שרירים החלק של שרירים של מערכת השתן, וכתוצאה מכך, הפחתת ההתנגדות בתקופת המעבר של שתן.שמות מסחריים: terazosin

• ;
• prazosin;
• doxazosin;
• alfuzosin.מינון

שנקבע על ידי הרופא, בהתאם לשלב המחלה.מהלך הטיפול הוא ארוך כשישה חודשים.האפקט הטיפולי מושג עבור 3-4 חודשים של כנות יישום.אם אין קליני השפעה משמעותית מראה את השינוי של טיפול.

גם עבד היטב מעכבי רדוקטאז 5-אלפא.תרופות אלו לנרמל הורמונים, ביטול הגורם המיידי של היפרפלזיה.לייצב שאתות גודל אדנומה הערמונית ולהקטין בגודלם.החסרון העיקרי של תרופות אלה - תופעות הלוואי שלהם( הם כבדים, כמו כל המוצרים הורמונליים).נוכחות

של diverticulum שלפוחית ​​השתן היא אינדיקציה עבור

התערבות כירורגית בהיעדר השפעה טיפולית או איפה יש הידרדרות משמעותית של מתן שתן, אשר מאיים על בריאות או חיים של המטופל, הניתוח הוא הכרחי.רשימת סימנים מוחלטים להיות ממצה:

• שימור שתן;
• זיהום חוזר בדרכי השתן;
• hematuria( דם בשתן) הנגרמת על ידי אדנומה;
• כישלון כליות;
• Urolithiasis;
• נוכחות של גודל גדול dverticulum.

טיפול כירורגי

הטקטיקה של טיפול כירורגי נקבעת על ידי הרופא.בשנים קודמות ניתנה העדפה לניתוח פתוח עם היווצרות חתך וגישה ישירה לבלוטת הערמונית.כרגע, פחות או יותר, מתמודדים שיטות התערבות אנדוסקופיות פחות.בין הטכניקות:

• השתלת Stent.זה הכרחי עבור ניקוז תקין של שלפוחית ​​השתן.זה נחשב אמצעי זמני.
• הרחבה( הרחבה) של דרכי השתן באמצעים מכניים.

יש קבוצה שלמה של שיטות אנדוסקופיות:

• Thermodestruction.זה מניח מראש את ההרס של רקמות הערמונית שנפגעו בטמפרטורה גבוהה.
• מיקרוגל תרמוטרפיה.
• חשיפה בלייזר( אידוי או קרישה).
• אלקטרוסטנט של הערמונית.השיטה הרדיקלית פחות, לא מעורבים אפילו כריתה חלקית של רקמות.
• electropolarization של רקמת הערמונית.
• קלאסית אנדוסקופית( transurethral) התערבות כירורגית עם הסרת אדנומה.

כרגע, פעולות פתוחות לא לנקוט.

קרא עוד: פעולות עם אדנומה של הערמונית: סוגים, יתרונות וחסרונות

טיפול בתרופות עממיות

משמש רק כאמצעי פליאטיבי שנועד להקל על מצבו של המטופל.Phytotherapy יכול להיות לעזר רב בטיפול.המתכונים היעילים ביותר:

• Beespine.זה עוזר להפחית נפיחות ודלקת.כדי להכין את ההכנה, לקחת 2 כפות של חומר גלם, יוצקים חצי ליטר מים.מרתיחים במשך 2 שעות.קח כף פעמיים ביום.
• שמן פשתן.קח 2 כפות ביום.בצלים טריים.לאכול על הנורה ביום.
• תה זרעי כמון.
• טיפול במלח של אדנומה ערמונית( פרופסור אוקולוב).שיטה שנוי במחלוקת, אך בטוחה יחסית.יוצקים כפית מלח ללא שקופית 100 מ"ל של מים חמים.משרים תחבושת או גזה עם תמיסת מלח.לסחוט את הבד.להחיל אותו על המפשעה בצורה של תחבושת.השאירו לכמה שעות.מפחית תחושות כואבות.

חשוב לזכור, כל מרשם שמטרתו לעבד את אפקט משתן של אסורה בהחלט. זהו מסלול ישיר להתפתחות של שימור שתן חריף, קרע בשלפוחית ​​השתן או מוות.

דיאטה

חשוב לאכול מזונות עשירים באבץ:

• פטריות.
• מאכלי ים.
• ביצים.בשר אדום.
• הרינג.
• אפונה.
• סובין.
• אגוזים.
• GRECH.
• שומשום.
• תוצרי לוואי.

אין איסורים קשים.כמו כן, חשוב לצרוך מזונות עשירים בסלניום.זהו:

• ים כרוב.
• שומשום.
• ברזיל אגוז.
• פיסטוק.
• תרבויות שעועית.שמן זית.שרימפס
• .

קרא עוד: תזונה לסרטן הערמונית

יש לזכור כי לא דיאטה או תרופות עממיות לבד יוביל להחלמה, להיות רק עזרה בטיפול.

סיבוכים

• שימור שתן חריפה.מצב זה יכול להוביל לקרע של שלפוחית ​​השתן או אי ספיקת כליות חריפה.
• Hematuria( מראה של דם בשתן).
• היווצרות אבנים בשלפוחית ​​השתן.
• תהליכים דלקתיים של מערכת הפרשות.

מניעה אמצעים

רציונליזציה של פעילות גופנית( ראה תרגיל בוקר לבריאות הגבר).

Hyperplasia( אדנומה) של בלוטת הערמונית היא מחלה הדורשת תשומת לב מוגברת.ברוב המקרים, התהליך יכול להיות הפוך או נעצר על ידי שיטות שמרניות.עם זאת, במקרים קיצוניים, טיפול כירורגי נדרש.החולה חייב להיות קשוב למצב הבריאות שלו.בחשדות הראשונים אין צורך לעכב ביקור אצל האורולוג.אז אדם יכול לשמור על בריאותו.

מומלץ לצפייה: