שימוש דופלר אולטרה-סאונד עבור כלי מחקר של הפין

סקרים עבור אין אונות

עם התפתחות שיטות סקר רפואה מדויקות עבור אין אונות הופכת יותר ויותר. הרופאים יש הזדמנות למצוא את סיבת המחלה מהר יותר ולהקצות טיפול הולם.

זה כבר זמן רב ידוע על סקרים כאלה אין אונות - ניתוח קליני של בדיקות מעבדת דם ושתן של סוכר בדם, בדיקה רפואית של אברי המין החיצוניים, אולטרסאונד של הפין. מחקר בסיסי זה, שתוצאותיו עוד נקבע רופא העורכים התמחו ניתוחים, תוך התחשבות המחלה הקיימת של המטופל.

* * *

סקר בסיס

ספירת דם מלאה

בהרכב של מחקר הדם בוצע לכל מטופל ערערה.

דם שנלקח מחולה על בטן ריקה, למד במעבדה במשך כ 10 אינדיקטורים, שוקל הקשורות ישירות לנושא של זיקפה.

המוגלובין אצל גברים בריאים 18-65 שנים הוא בין 120-165 יחידות. ההמוגלובין ירד מציין אנמיה (אנמיה) - מחסור בויטמינים וברזל, אשר מוביל בהכרח להחלשה זקף ופונקציות אחרות.

במקרה זה, הגוף בזמן הקצר ביותר האפשרי כדי להתמלא ויטמינים, חומצות אמינו, מינרלים ו bifidobacteria כי לחיזוק המערכת החיסונית להבטיח תפקוד מלא של הגוף.

המוגלובין מוגבר יכול להעיד על התפתחות של גידולים שפירים בערמונית, בתפקוד הכליות, סוכרת.

הרופא, תוך התחשבות התמונה הקלינית של המחלה למנות סקרים מיוחדים: בדיקת דם עבור אנטיגן ספציפי לערמונית (PSA), אולטרסאונד של איש מערכת המין והשתן.

תאי דם לבנים מגברים בריאים מעל 16 שנים הוא בין 4 - 9 יחידות. ציון פחות מ 4 יחידות מצביע על תהליך דלקתי בגוף. כדי להבהיר אם הדלקת מותאמת איברי המין, השופכה מוקצה microflora יבול טנק.

* * *

בדיקת PSA

בשנת 1970, פרופסור באוניברסיטת אריזונה, ריצ'רד אבלין מזוהה אנטיגן הערמונית הספציפי [1].

בדיקות דם לנוכחות של PSA יכולה לזהות סרטן הערמונית על מנת להבטיח איכות גבוהה של גידולים קיימים.

הניתוח מבוצע עבור כל המטופלים מעל גיל 45 שנים, כי מאז 2008 הוא חלק מהתכנית כל-הרוסית של בדיקה רפואית נוספת של אזרחים.

חקור את הדם שנלקח הווריד, זה נקבע על ידי רמת PSA הכולל.

עבור גברים בכל הגילאים שיעור תוכן PSA - עד 4 ng / ml. תוכן PSA, ביטול הנוכחות לחלוטין של גידולים אצל זכרים 40-50 שנים - לא יותר מ 2.5 ng / ml לגברים מעל גיל 50 שנים - לא יותר מ 3.5 ng / ml.

מחוונים, מעט מעל הנורמלי עשוי להצביע היפרפלזיה הערמונית ודלקת, העולה באופן משמעותי - עבור סרטן הערמונית.

כדי להבהיר את האבחנה מוקצה ההגדרה של רמת PSA חופשי, ביופסיה ו ציסטוסקופיה.

* * *

ניתוח של טסטוסטרון חופשי

קביעת הטסטוסטרון חופשי מנוהלת כאשר מלבד תלונות של היסטוריה של אי פוריות נצפית זיקפה, hypogonadism, ערמונית, אוסטאופורוזיס.

דם שנלקח הווריד, במעבדה חקרה במשך 6 ימים.

נורמה הטסטוסטרון אצל גברים בכל הגילאים: 5,5-42 pg / ml. נורם, לוקח בחשבון גיל ומחשבת את התמונה הכוללת של הרופא.

רמות טסטוסטרון מופחתות קרובות מצביעות סוכרת, דיכאון או לחץ דם.

* * *

ניתוח של סוכר בדם

לטווח ארוך מחקרים של גברים מזדקנים, שנערך באוניברסיטת מסצ'וסטס והשלים בשנת 1994, אישר כי סוכרת - הגורם העיקרי לבעיות זיקפה. זה מאובחן בחולים עם סוכרת מסוג I ב 35-75% מסוג II - ב 70-89,2% מהמקרים [2].

ניתוח זה הוא חובה אם אין סיבה נראית לעין אחרת של אין אונות.

הדם נלקח בצום אצבע, שיעור סוכר - פחות מ 5.6 mmol / L. סוכר בתוך טרום סוכרת 5,6-6,1 שמפקח מילימול / ליטר (סבילות לגלוקוז), מעל 6.1 - התפתחות של סוכרת.

אם מספיק נתונים של ניתוח זה, ניתח עבור המוגלובין מסוכרר, אשר, על פי מדענים ילדים מחלקת מאוניברסיטת פיזה (איטליה), מגלה סוכרת בשלבים המוקדמים [3].

* * *

סקרים מיוחדים

מחקר על בעלי חיים, MD רוברט קלונר עולה כי כ 50% מהמקרים לא ניתן להשיג זקפה אצל גברים מעל גיל 50 נגרמים על ידי בעיות בתפקוד האנדותל - אובדן של פונקציונליות של השכבה הפנימית של כלי הדם [4].

* * *

כלי דם דופלר של הפין

אינדיקציות לשימוש של הדיוק של השיטה הם: הפציעה במפשעה, מחלת Peyronie [5], שאתות של בלוטת הערמונית, שינויים מבניים הכלי.

השיטה מבוססת על האפקט התגלה על ידי הפיזיקאי הגרמני K. דופלר [6], אפשר להתבונן חזותית מתמטי לחשב את התועלת של זלוף איבר המין באמצעות אולטרסאונד. האות שנשלחה על ידי החיישן משתקפת מן נע תאי דם כל זמן, המחשב מזהה אותות בתדירות יחסי אצת נדנוד או האטה של ​​תאי דם.

מדידות נעשות פעמים: בפעם הראשונה חבר התרופות הזקופות, בפעם השנייה - בלי זקף.

הגדרות עבור שלב זקף נורמאלי:

• מקסימום דלתא זרימת הדם המינימום למדד -pulsatsionny המהירות הממוצעת: 7-13 ס"מ / s;
• חלקיקי מדד התנגדות דם (RJ): 1,0;
• סיסטולי סוף-דיאסטולי שיא מהירות 40-50 ס"מ / s ו- 5.4 ס"מ / s.

אין חריגות של הפרמטרים הללו מצביעות על האופי של זיקפה פסיכוגני, אשר מתוארת בפירוט את «תובנה המבניות לתוך ארגון morphometry ורשת קליפת מוח סוטה אונות פסיכוגנית» [7].

* * *

אולטראסאונד של הפין

תלונה על בעיות זיקפה - הזדמנות עבור איבר המין הגברי בארה"ב, כי זה מאפשר לך לראות ולהעריך את מידת הפגיעה של מבנה הזקפתית אשר מספקים זקפה. אולטראסאונד הוא רשם פציעות, שברים, גידולים ו עקמומיות של הפין בו.

במהלך אולטרסאונד לשקרים החולים למטה, גוף המחקר מכוסה ג'ל ותנועה היפואלרגני חיישן לחזות המבנה שלה.

ארה"ב לוכדת את הפרמטרים הבאים:

• Echogenicity לציין את "נורמה". echogenicity מוגברת מצביעה סיסטיק מחלתי, מופחת - על ידי דלקת של הזקפתית.
• המבנה הזקפתית הוא כונה על ידי "אחידות". הטרוגניות מציינים סיסטיק מחל.
• Ehogennost בדפנות העורקים מחלתי מסומן "נורמה". סימן echogenicity המוגברת מציינת מחלת כלי דם כתוצאה מסוכרת או טרשת עורקת.
• הקוטר של עורקי מחלתי הוא נורמאלי: 0.2-1.4 מ"מ. הקוטר הגדול יותר של לומן העורקים מדבר פרעות התפתחותיות שלהם, קטן - על מחלה אוטואימונית, סכרת או טרשת עורקת.

בדיקת אולטרסאונד של תפקיד מוביל את האבחנה של הגורמים לבעיות זיקפה, זה מציג דו"ח מעשי על הבדיקה 289 חולים שהופנו למרפאת עם קצה חולי קרסנויארסק 2006-2008 שנה [8].

* * *

Fallostsintigrafiya

בגלל אולטרסאונד אינו מספק תמונה מלאה של מצב מייקרו מחזור דם בגופם מחלי ו תמיד אפשר לעשות אבחנה מדויקת, כדי ליישם את השיטה החדשה של רדיואיזוטופיים fallostsintigrafii.

לפני ההליך החולה לוריד מנוהל 1 מיליליטר של הפתרון של תוויות פעילות במשך אריתרוציטים. המחקר נערך על טומוגרפי פליטה, אשר באמצעות מצלמת גמא, נע למטה מהטבור ועד השלישי הפרוקסימלי של הירכיים, מספר תמונות (1 לשנייה או 20 לדקה). במידת צורך, חבר המחקר, זקוף בעזרת תרופות.

רק הרופא שלך הוא מסוגל לעקוב אחר על התמונות המתקבלות של זרימת דם בפתולוגיה של קטע עורקי ורידים.

שיטה זו של אבחון מקובעת את הסיבה האמיתית לחוסר זיקפה עם הדיוק הגבוה ביותר!

על פי ממצאי מחקר שפורסמו של הפרעה בזרימת דם מדענים הרוסית בגופי המחלה נמצאו 88.8% מהגברים שהשתתפו בסקר. מדענים גם השוו את הרגישות והסגוליות פרמטרים fallostsintigrafii ו אולטרסאונד, אשר מוגדר 91% ו 94% ל 78% ו 60%, בהתאמה [9]

* * *

רפלקס bulbocavernous

בדיקה זו אימתה את מידת הרגישות של קצות עצבים של הפין. במהלך ההליך הרופא לסחוט את ראש הפין, ובכך גורמת להפחתה של שרירי סוגר פי הטבעת. במקרה כזה, אם הפונקציה של קצוות עצבים תישבר, התגובה תהיה האטה או כיווץ שונה של השרירים לא הולכת לקרות.

* * *

זיהוי מבחן זקפות לילית

מאשרת מחקר זה או מפריך את תפקוד הזקפה הגברית בזמן השינה. בדרך כלל אצל גברים חווים שינה כחמש - שש אפיזודות של זקפה.

היעדר זקפה ספונטנית כביכול עלול להעיד על בעיה עם התפקוד העצבי או אספקת הדם אל הפין. כדי לבצע את המחקר השתמש בשתי שיטות: מדידת היקף הפין, כמו גם למדידת הקשיחות שלה.

בשיטה הראשונה, חבר מאובטח סביב שלושה צירי פלסטיק בדרגות שונות של מתח. לפיכך, תפקוד הזיקפה נקבע בהתבסס על מי מן הלולאה נשבר.

בתהליך של השיטה השנייה, הלולאה צריכה להדק על ההיקף בשורש הפין לקודקוד. במקרה זקף מתרחש, הלולאות כדי להדק, בעוד המכשיר האלקטרוני ירשום את כל שינויים.

* * *

biothesiometer

במילוי שיטת אבחון זו מיושמת רטט אלקטרומגנטית על מנת להעריך, ראשית, את הרגישות של הפין, ושנית, העצבוב שלו. לפיכך, מופחת רגישות לרעידות אלה עשויים להצביע על נזק עצבי.

* * *

מבוא של תרופות vasoactive

במהלך הקמת הבצק נגרם על ידי הזרקה של פתרון מיוחד, הקלת הרחבה (או עליה) את כלי הדם, וגישת דם לפין.

* * *

kavernozometriya עירוי Dynamic

בדיקה זו ניתנת גברים שאובחנו עם אימפוטנציה, שבה הרופא חושד דליפה ורידית.

במילוי הליך זה מוחדר כלי של צבע מיוחד הפין, שבו הממשל הוא בלחץ מסוים.

כאשר מודדים לחץ פיזיולוגי שבו הנוזל חייב לזרום לתוך הפין לשמור זקפה יציבה, הרופא יכול לברר את מידת דליפה ורידית.

* * *

cavernosography

הפועל בשיתוף עם השיטה הקודמת של אבחנה. שיטה זו כוללת החדרת חומרי radiopaque ישירות לתוך הפין. הבא הוא רנטגן של הפין, שוהה זקפה. זה קובע דליפה ורידית.

* * *

מקור: http://impotenzia.ru/archives/43

אולטרסאונד דופלר של הפין

אולטרסאונד דופלר של הפין - מחקר מודרני פולשני להחיל המחקר של זרימת הדם לפין המבוססים על אפקט דופלר. זה מותווה אונות וחוסר אונים של מקורות שונים. זוהי אחת הטכניקות הבסיסיות המשמשות בתהליך האבחון של זיקפה כלי דם.

אולטרסאונד דופלר של הפין מאפשר לך להעריך את מדדי איכותיים וכמותיים של זרימת הדם. לקבלת מידע על התכונות של המבנה האנטומי של איבר המין עלול להיות בתוספת טכניקות אחרות (אולטרסאונד, סריקה דו-צדדית). המחקר הוא בטוח לחלוטין עבור המטופל, יש כמעט אין תוויות. זה לא דורש הכשרה מיוחדת.

זה יכול להתבצע על בסיס אשפוז.

אולטרסאונד דופלר של הפין - מחקר מודרני פולשני להחיל המחקר של זרימת הדם לפין המבוססים על אפקט דופלר. זה מותווה אונות וחוסר אונים של מקורות שונים. זוהי אחת הטכניקות הבסיסיות המשמשות בתהליך האבחון של זיקפה כלי דם.

אולטרסאונד דופלר של הפין מאפשר לך להעריך את מדדי איכותיים וכמותיים של זרימת הדם. לקבלת מידע על התכונות של המבנה האנטומי של איבר המין עלול להיות בתוספת טכניקות אחרות (אולטרסאונד, סריקה דו-צדדית). המחקר הוא בטוח לחלוטין עבור המטופל, יש כמעט אין תוויות. זה לא דורש הכשרה מיוחדת.

זה יכול להתבצע על בסיס אשפוז.

אולטרסאונד דופלר של הפין (פין דופלר) - אולטרסאונד של כלי דם ואת הזקפתית של הפין, אשר מאפשר לקבל מידע על המהירות וקצב זרימה.

השיטה מבוססת על אפקט דופלר - שינוי תדר גל (ב במקרה זה קולי) ונפנוף בזמן ההזזה ביחס למקור למקלט. מכשיר חיישן עבור UZDG פין וסקולריים שולח גלים בתחום החקר.

הגלים משתקפים מן כדוריות הדם, לקידום דרך הגוף והכלי להגיע למקלט, ולאחר מכן שינו את תמונה דינמית על מסך צג.

אולטרסאונד דופלר של הפין מאפשר לך לקבל נתונים על המאפיינים האיכותיים וכמותיים של תכונות זרימת דם זרימת דם דם המקומיות (סוערים, למינרית). הנוהל נגיש, בטוח ואינו להשתמש בקרינה מייננת, ולכן ניתן להשתמש בו כמעט ללא הגבלה בחקר מערכת הרבייה.

אינדיקציות ואת התוויות

רשימת האינדיקציות הפין אולטרסאונד דופלר כוללים אונות כתוצאה מהפרעות של זרימת הדם בפין נגרם על ידי מומים מולדים של עורקים וורידים, פקקת עורקים של כלי של הפין, הפין neoplasia, הפין שינויים מבניים כתוצאה הצטלקות ומדמם על רקע פציעות טראומטיות דלקתיות תהליכים.

רשימת תוויות אולטרסאונד דופלר של הפין כוללת את מצבו הקשה של החולה, בנוכחות נפשית נוירולוגיות מחלות, שבגללו החולה יכול להישאר נייח במהלך המחקר הפין או למלא אחר הוראות דוקטור-מאבחן. כמות קטנה של תוויות, אינפורמטיביים ובטיחות מאוד פין דופלר אולטרסאונד מותר בשיטה זו כדי לנקוט עמדה מובילה ברשימת הנהלים המשמשת לזיהוי הגורמים להפרה זקפה.

המתודולוגיה של

הכשרה מיוחדת אינה נדרשת. לפני המחקר צריך לבצע באזור היגיינה בקפידה של איברי המין. בתוך 1-2 ימים אתה צריך לוותר על שתייה.

מאבחנת חייבת להגיש את הכיוון של ההליך, ניתוח נתונים וכלים אחרים של דיווחי מחקר, רופאים וההצהרות של היסטוריה הרפואית. המטופל שוכב על גבו. בתחילה, פין אולטרסאונד דופלר מתבצע neeregirovannom פין.

הבא, כהכנה למצב כלי הדם במחקר גירוי הזרקת והקמה בעת זיקפה הפין. הדינמיקה של זרימת הדם מנוטרת כל 5 דקות. משך אולטרסאונד דופלר של הפין הוא 30 עד 40 דקות.

המסקנה בדרך כלל ניתנת מיד ביד, לפעמים המטופל מתבקש להמתין 20-30 דקות, או לבוא על מסמך פרק זמן מוגדר.

אם המטופל אלרגי בזריקות או חווה פחד בולט של זריקה לפין (תחת מתח הם נצפו תגובות אוטונומיות מובילות פין וסקולריים התכווצות ואי ספיקה זקפו או היעדר) של פין אולטרסאונד שבוצעו לאחר נטילת ויאגרה שלה אנלוגים.

גירוי ידני, (בזמן רופא גירוי יוצא בארון כדי לא להביך את החולה). אם הזקפה היא לא החלישה עד סוף אולטרסאונד דופלר של הפין, המטופל יכול להשיג פריקה על ידי גירוי עצמי.

תוך שמירה על זקפה במשך 4 שעות או אורולוג בדיקה חירום הכרחי יותר או אנדרולוג.

פרשנות של תוצאות

בדרך כלל, הפרמטרים הבאים נקבעים במהלך בדיקת אולטרה סאונד פין: סיסטולי הגבוה את מהירות זרימת דם בעורקים העמוקים - מ 40 עד 50 סנטימטרים / sec, מהירות דיאסטולי -. 4 עד 5 ס"מ / sec.

(אינדיקטור מחושב על ההבדל בין המינימום, המקסימום מהיר זרימת דם רעה), מדד פעימה - מ -7 ל -13, מדד ההתנגדות - 1. ערכים רגילים המפורטים אינדיקטורים ב פין ראיות אולטרסאונד דופלר של גרסת אונות פסיכוגנית.

סטיות הן ראיות להפרעות ורידים או עורקים.

עלות פין דופלר אולטרסאונד במוסקבה

אולטרסאונד דופלר של הפין - הטכניקה המודרנית, בשימוש נרחב כדי לאשר את ג'נסיס כלי הדם של זיקפה. העלות של ההליך משתנה בהתאם לצורת הבעלות ואת המוניטין של המרפאה.

המרכזים הרפואיים הפרטיים על מחיר פין אולטרסאונד דופלר במוסקבה מושפעים לעתים קרובות על ידי הנוכחות של הקטגוריה הגבוהה ביותר או מומחה תואר.

שיטת עלות במוסד רפואי ספציפי שנקבעה על ידי דחיפות המחקר, זקפו גירוי אחד (ידני או סמים), תצוגה של תרופות עבור ממשל הפין ואת הצורך בשימוש ויאגרה.

מקור: http://IllnessNews.ru/yzdg-polovogo-chlena/

אולטרסאונד דופלר של כלי הפין: סימנים, טכניקה של

אולטרסאונד דופלר של כלי הפין: סימנים, טכניקה של

אולטרסאונד דופלר (אולטראסאונד דופלר) בחינת הכלי של הפין ואת שק האשכים היא אחד אינפורמטיבי שיטות שאינן מסוכנות של אבחון המאפשר קירות כלי דם רוחב פס המבנה ללמד בדם שלהם.

תוכן

המהות של הטכניקה

עדות

המאפיינים למדו

כללים של הכנת הליך של

התוצאות של עקרונות פענוח

התוויות נגד

טכניקות חסרונות

באיזו רופא לכתובת

תראה נהנים מאמרים פופולריים

אולטרסאונד דופלר בדרך כלל נעשה לאחר אולטרסאונד הרגיל, t. E. הדבר מתבצע באמצעות גלי קול 2-מצבים:

רגילות, עוזרים מבנה מחקר רקמות myagenko (שרירים, ריריות, וכו '...);

דופלר להערכת מצב הרקמות בתנועה (במקרה הזה, בסביבה המימית של הגוף כמו דם).

כדי לבצע מחקר זה השתמש הפעלת מנגנון אולטרסאונד מיוחדת במצב הרצוי.

מפעם לפעם הוא עשוי להיות UZDG שיטה אחרת בשימוש כאשר המחקר וחוסר יכולת לבצע בבדיקות אבחנתיות כגון כגון אנגיוגרפיה של כלי הדם של הפין ושק אשכים עם כניסתה של ניגוד חומרים. בחלק מהמקרים, אולטרסאונד לסרוק אפילו עדיפה על אנגיוגרפיה תוכן המידע שלהם עם ניגודיות.

במאמר זה נכיר לכם את המהות, את העדות, את הפרמטרים שנבדקו, כלי אולטרסאונד דופלר כדי ביצוע הליך של הפין. כמו כן, תוכל ללמוד על העקרונות של פענוח תוצאות רכש, חסרונות ואת התוויות של סוג זה של אולטרסאונד.

המהות של הטכניקה

שיטת אבחון זו מבוססת על אפקט דופלר.

המשמש לביצוע בדיקת אולטרה סאונד של כלי של מצב הפין ושק אשכים מאפשר לך להגדיר אבחנה ברורה, ובחלק במקרים קליניים מבטלים את הצורך ממטופל שיטות פולשניות מסוכנות אחרות או יותר סקר. העיקרון של יישומו מבוסס על אפקט דופלר:

גלי אולטרסאונד נפלטים חיישן;

סתיו אל המרגש של עורק או וריד של תאי הדם האדומים;

נתן אות מוחזר של תדרים שונים זה חלק דם של הפין.

תדירות האות הנקלט משתנה ביחס ישר למהירות של זרימת הדם. אות זה נרשמה תוכנת מחשב כפופה עיבוד מתמטי מסוים, ומקבל את המיוחד הדרוש לקבלת מידע אבחנה.

עדות

UZDG כלי הפין ושק האשכים ניתן להקצות ללקוחות עם פתולוגיות הבאים:

חסר דם מילוי חבר הזקפתית המוביל אונות;

מחלת Peyronie מלווה את היווצרות הפלאק סיבי צפוף;

חבר של הגידול;

פציעות של הפין - רקמות פגועות myagenko פתוחים, חבורות, נקעים או שברים;

הפרעות במחזור דם של הגופים החלולים של הפין במהלך היווצרות צלקות, המטומות או הפלאק ליופי;

כשלי יצוא של שתן משלפוחית ​​השתן אל תצורות strikturnyh בה;

הנוכחות של גוף זר השופכה;

הצורך באבחון נוסף או ההפרש של פוריות הגבר;

דליתי.

מלבד זה, דופלר סריקה לחתוך קרובות אחת בתוכנית אבחון לקראת הניתוח על איברי המין.

המאפיינים למדו

אחרי המרת אותות אולטרסאונד דופלר מאפשר לקבל נתוני מעקב על מצב כלי הפין ושק האשכים של המטופל:

המבנה האנטומי של הכלי ואת הנוכחות האפשרית של זנים בתחומי הבדיקה;

זרימת דם מהירות;

מצב קירות כלי הדם, הרוחב והעובי שלהם;

תכונה לזרום (למינרית או טורבולנטית);

נוכחותו או היעדרו של קרישי דם או לוחית לומן כלי הדם;

מידת patency כלי הדם;

גמישות Tunica albuginea;

רקמות Ehogennost של הזקפתית לזהות מוקדים של אופי דלקתי או פיברוטית;

תהליך היווצרות הגידול.

כנדרש דופלר כהשלמת סריקת דופלקס, אשר מאפשרת לך ללמוד את מצבו של כלי, הרקמה שמסביב ושיעור הדם לזרום באופן מקוון.

כללים של הכנת הליך של

במשך מספר ימים לפני החולה UZDG צריך לנטוש את צריכת האלכוהול.

כאשר כלי יעד UZDG של הפין ושק אשכים הרופא מסביר לנבדק את הטבע ואת הצורך במחקר. אחרי שהיא מציגה היערכות מיוחדת גם כללים רגילים לנוהל הסריקה:

1-2 ביום או לפני המחקר לנטוש את הצריכה של משקאות אלכוהוליים.

יום אחד לפני ההליך, כביסה יסודית של אזור המחקר.

1-2 שעות (במקרה האחרון למשך חצי שעה) אל אולטרסאונד הסריקה מסוגל להשתין.

השיחה הראשונה עם הרופא המטפל צריך להיות מסוגל לעשות עם אמון העסקים בריא כי הליך חבר UZDG מבוצע מחשוף זקף הפין ו endokavernoznoe כרוך השקאת סמים המספקים זקפו קרובים הכרחיים יותר מדויק אבחון.

המטופל צריך להיות מעודכן והנקודה כי לאחר תום הסריקה יהיה צורך להשיג את השיטה של ​​שפיכה לגירוי עצמי כדי זקף תרופות מושרות כתובת.

יום העיון המטופל מגיע למשרד של אבחון אולטראסאונד, כדי ליצור מבחן נוח יותר לבצע את ההליך כ ​​1 שעה. האבחון נעשה על ספה במצב שכיבה.

לפני סריקת endokavernozno (כרך מזריק הרופא. e. הפין), אחת התרופות, במהירות גורם לזקפה הקרובה. לתערובת זו עשויה לשמש:

papaverine;

פרוסטגלנדין E1;

אנלוגים שלה (Alprostadil, Kaverdzhekt).

צעד זה הוא נוקט כדי לרכוש נתונים אינפורמטיבי יותר UZDG, t. כדי. שנערכו חבר מדידה במצב רגוע יכול להיות רק ספקולטיבית או מעוות.

למרבה הצער, שיטה כזו של שיחה מלאכותית רצוי כדי לסרוק להוביל זקף מסוגל למספר תגובות לוואי לא רצויות:

כאב במקום ההזרקה;

Extremely זקפות עוצמה רגשות כואבים;

היווצרות המטומה באתר של ממשל של פתרון התרופות.

כדי למנוע אלה השפעות השליליות יכולות להיות מיושמות אחרים שיטות שפיריות יותר כדי להבטיח זרימת דם מספקת לגופים הנבוכים של החבר - גלולות קבלה:

לויטרה;

ויאגרה;

Sildenafil.

כנדרש לבצע בדיקה כזו הרופא, מינוי אולטרסאונד יהיה בהחלט להורות חולה על כללי השימוש במוצר המיועד לציין את זמן הודאתו. בדרך כלל גלולת ויאגרה צריך להילקח 40-60 דקות לפני ההליך ועל מנת להציג את המחקר אולטרסאונד זקפה זה בצע את הגירוי הארוטי החזותי samomanualnaya, הקלת זרימת הדם אל הרקמות חבר.

כ 20-25 דקות לאחר הזרקת המוצר או מעשים החל Tablet פירושו מילוי הזקפתית עם דם והרופא מתחיל לסרוק באמצעות מיוחדת חיישן אולטרה סאונד. הוא מגדיר אותו על הפין ושק האשכים ברצף כל 5 דקות (כלומר. e. לא משנה פאזה זקפה) בלמעלה מ 25 דקות.

לאחר שסיים את לימודיו זקף UZDG עשוי להימשך זמן מה. כדי להיפטר החולה שלה מוזמן גירוי עצמי בחדר נפרד. אם העירור של הפין אינו נכנס ל 4 שעות, הנבחן יכול לסייע הקצאת דחיפות אורולוג האמצעים הדרושים.

תוצאות UZDG כלי הפין יכול לקבל את הידיים ב 30-40 דקות לאחר ההליך או לדחות את הרופא. מרפאות חלקם מספקים נתוני מחקר על הרופא adresok חשמלי ו / או המטופל. מצב כללי של בריאות לאחר הסריקה אינו משתנה.

התוצאות של עקרונות פענוח

זכור! לבצע פענוח נכון רכש בתהליך של חבר נתוני מין אולטרסאונד דופלר כלי דם יכול רק לרופא המטפל של החולה. כל המאפיינים של אשר מוצגים במאמר זה הם למטרות אינפורמטיביות בלבד.

תוצאות אולטראסאונד דופלר של הפין רשם את המדדים הבאים:

שיא מהירות זרימת הדם הסיסטולי (בדרך כלל יותר מ 30 ס"מ / sec);

סיים מהירות דיאסטולי (כ 0 או פחות 5 ס"מ / sec);

מהירות דם Srednemaksimalnaya;

מהירות הזרימה של הדם הרע;

מדד pulsator (יותר מ 4);

מדד התנגדות (לא פחות מ 0, 85).

מלבד מאפיינים אלו התוצאה הסופית מצביעה על מאפיינים קבועים כאשר חבר רגילות של ארה"ב (בגודל של מבנים אנטומיים, echogenicity שלהם, וכו '). הטוטליות של כל נתונים מאפשרת לקבל תמונה קלינית מלאה יותר של המחלה ולבצע תכנית ריפוי יעילה יותר.

בהערכת התוצאות של הרופא נותן תשומת לב מיוחדת אינדיקטורים של קצב זרימת הדם הסיסטולי ב כלי חבר. זה מוסבר על ידי העובדה שהיא מציינת ערך מעיד על קיומו של היצרות, טרשת העורקים הוא נצפה לעיתים קרובות בקיר כלי הדם.

תכונות אחרות של התוצאות של כלי דם אולטרסאונד דופלר של הפין יש גם ערך אבחון ומשמשות מדד לחישוב pulsator ועמיד, אשר שוויו עשוי להעיד על קיומה של אחרים מחלות:

עם עלייה במדד התנגדות בתוך החולה יכול להתגלות פקיק ציור קיר, פלאק טרשת עורקים ויתר לחץ דם עורקי, המציין יתר לחץ דם.

הגידול של מדד זה נגרם על ידי ירידת האלסטיות של קירות כלי הדם.

במחקר של תוצאות בדיקת אולטרה סאונד של הפין מתמקד מיוחדי כלי דם והערכת ביצועים גבוהים:

קוטר לומן כלי דם חתך;

מידת העוקם של העורקים ואת הנוכחות של זן (tortuosity מוגזם, בליטות);

מצב השריר ואת השכבה הפנימית (האנדותל) קיבול;

Echogenicity של מבנים של הזקפתית אשר מאפשר לזהות נגעים דלקתיים, דיספלסטיים או תהליכים נאופלסטיות בפין או שק האשכים.

התוצאות רכשה מאפשרים לנו להסיק מסקנות לגבי נוכחות היצרות העורקים. אם תהליך הסריקה ניתן לדעת את הנוכחות של פלאק טרשת עורקים וקרישי דם, הרופא רשאי לקבוע מיקום, מבנה השטח מצבו של רקמות echogenicity שלהם חינוך.

במחקר של ורידים המפרט יכול לזהות סימנים של דליות, להעריך את מידת האלסטיות של קיר כלי הדם ומצב השסתומים של הוורידים של הפין. לשם כך, במהלך סריקת הרופא עושה תמרון Valsalva, המאפשר לשלול או לאשר את קיומו של תכונות פתולוגיים כגון זרימת דם מדרדרת.

התוויות נגד

קונטרה יחסית לבצע בדיקת אולטרה סאונד של כלי של הפין היא דלקת של חבר רקמות. מלבד זאת, בחלק מהמקרים במחקר לא יכול להתבצע בנוכחות מחלות כלומר שימוש מגרה זקף זה לא מומלץ בגלל הסיכון הגבוה סיבוכים:

אוטם שריר הלב Nedavneshny;

ואח שריר לב.

טכניקות חסרונות

חוסר UZDG פין כלי - צורך הקבלה של תכשיר, מגרה זקף.

החיסרון היחיד של שיטה כזו וכלי מחקר של זרימת הדם לפין ועל שק האשכים הוא צורך השיחה זקף מלאכותי מלווה הזרקה או אוראלי תכשיר. צעד אבחון זה יכול להיות מלווה אי נוחות נפשית האימה של החולה לפני ההזרקה או התרחשות הממשמש ובא של רגשות כואבים באזור הזריקה.

רע כזה גורם מסוגל מפעיל מנגנוני מתח, גורם לעליית הטון של מערכת העצבים. כתוצאה מכך, את עורק מחלי יכול עווית ולהיות זקף לא יכול לתקוף או להיות מספיק. אבל הפגם הזה ניתן לקזז אוראלי הליך של סוכנים עבור זקפה - ויאגרה או תרופות אחרות עם תופעות דומות.

מלבד זה, המטופל צריך להיות מודע לכך תוכן המידע של אולטרסאונד כלי דם הפין יכול לסייע להיפטר מהמחלה ואת היחס הנפשי הנכון כדי הליך האבחון הזה יביא את כל מגרעותיה מינימום.

באיזו רופא לכתובת

אם יש לך בעיות עם תחילת זיקפה, טראומה, את המראה של כלבי ים או תצורות אחרות הקשורות הפין או שק האשכים, אדם חייב לפנות אל אנדרולוג או אורולוג.

הרופא, לאחר סדרה של עבודות מחקר מקדימות יכול לתזמן אולטראסאונד כלי דם דופלר של פין הליכי אבחון אחרים (ניתוח מעבדה של מי זרע, דם, צילומי רנטגן וכן הלאה.

, התרה) לשים את האבחנה הנכונה.

כלי דם אולטרסאונד דופלר של הפין ושק האשכים מתייחסים שאינם מסוכנות, זמין בקלות ושיטות אבחון אינפורמטיבי יכולים להינתן מחלות רבות של אברי המין. ממחקר שנערך לא כזה מתנהל על בסיס אשפוז ואינו לבקש הכשרה מיוחדת.

דווח תבלינים על הנושא של "אולטרסאונד דופלר כלי דם באבחנה של זיקפה הפין":

נמלי A - דופלר אולטרה-סאונד של כלי הפין באבחנה של זיקפה צפה בסרטון הזה ב- YouTube

מקור: http://vahdoktor.ru/2017/05/13/ultrazvukovaya-dopplerografiya-sosudov-polovogo-chlena-pokazaniya-metodika-provedeniya/

כלי דם דופלר של הפין

נכון לעכשיו, השיטה העיקרית לאבחן אין אונות כלי דם היא אולטרסאונד של כלי הדם של הפין עם הקביעה של זרימת דם בכלי הדם (דופלר).

מחקר זה מתבצע על הרקע andrologom זקפות המושרה על ידי החדרה לתוך הגופים החלולים של ההכנות מיוחדות פין (זקפות פרמקולוגית מושרה ידועה). שיטה זו הוצעה על ידי לואה ועמיתיו ב 1985 המחקר הוא כדלקמן.

החולה לתוך הפין מזרק מנוהל תרופות מיוחדות בזריקה.

לאחר זמן מה, בדרך כלל 10-15 דקות, כאשר זקפה בדרגות שונות של חומרה, ביצע הפין אולטרסאונד, שבה דמיינו עורקים מחלו ולהעריך את מהירות זרימת דם בעורקי מחלתי (עורקי מחלתי - עורק מרכזי של זרימת הדם בפין אשר מספק את המראה של זקף).

האינדיקטורים העיקריים של יבוא עורקים הדם אל הפין הם:

• ערך של מהירות הסיסטולי השיא (למשל, שיעור הזרימה המקסימלי דרך העורקים), אשר אמור להיות לפחות 30 ס"מ / sec
• זמן העלייה של זרימת דם הסיסטולי (כלומר, כמה מהר מגידול הדם לזרום דרך העורקים פין), שערכיה העולה על 110 ms להעיד על הנוכחות של עורקים פרות.

בדיקת אולטרסאונד של זרימת דם בפין על רקע זקפות פין נגרמת על ידי מתן תרופות לאבחן פרה של יצוא הוורידים, כלומר תבוסה מנגנון venoooklyuzivnogo.

מדדים המאפיינים ניקוז ורידים הדם מהפין הם:

• בסופו של מהירות דיאסטולי בעורקים מחלתי - הנורמה בנתון זה נוטה לאפס ולא יותר מ 5 ס"מ / sec
• התנגדות במדד - ערך זה מתחת 0.85 מעיד על קיומו של תפקוד לקוי venoooklyuzivnoy.

מצב venooklyuzivnogo מנגנון אימצה להעריך לערכים נורמליים של זרימת דם עורקי הפין (כלומר, ערכים נורמליים של מהירות שיא סיסטולי).

החיסרון של זרימת דם אולטרסאונד ב הפין כדי לגרום זקפה ברקע הוא הצורך הזרקת intracavernous של התרופה, אשר עשוי להיות מלווה בכאב באזור ההזרקה, ואת הפחד של המטופל הזין פין.

זה יכול להוביל להשיק מנגנוני הלחץ מלוות עלייה הטון של מערכת העצבים הסימפתטית, ואחריו התכווצות העורקים מחלתי. התוצאה יכולה להיות גם חוסר זקפה או זקפה חלקית של הפין.

לחלופין ממשל intracavernous של ההכנות בשימוש קבלה ויאגרה (Viagra מבחן) או לויטרה (Levitra-test) עם אודיו-ויזואלי (סרטי שעון כלומר תוכן הרלוונטי) וידני (תוך סיוע עצמו עם ידיו) גירוי.

מאמרים נוספים על זיקפה:

ליצירת קשר עם המחבר של חומרים באתר "Just הערמונית", אתם יכולים לבקר את "צור קשר"

מקור: https://prosto-prostata.com.ua/menuerection/menupractice/84-dopplerography.html

אולטרסאונד דופלר של עורקי הפין

אולטרסאונד דופלר באמצעות העורקים של הפין באבחנה של זיקפה נתן דחיפה משמעותית להתפתחות של רעיונות על מצב ופרמטרים המודינמיים האבר נורמלי והפרות זקפה.

אפקט דופלר ראשית נעשה שימוש בתצוגת פין עורק למדוד לחץ דם [95]. שיטת קביעת הערך של פעימה של עורקי הפין כדי לאבחן בעיות זיקפה וסקולריים ציינה Zorgniotti A.W. [271].

ערך אבחון גבוה של מרכיב לחץ דם סיסטולי על עורקי פין ואת עורקי כתף, כמו גם יחסים לחץ הדם הסיסטולי על העורקים של איבר המין ללחץ דם סיסטולי של עורק הזרוע, המכונה מדד penobrahialnogo (PBI), היה הגורם נפוץ באבחנה של זיקפה שיטות מחקר אלה [25, 137, 182].

הוא ציין כי PBI שווי של פחות מ 0.6-0.75 יכול לדבר על אופיו של זיקפה עורק [172. 183, 267].

באמצעות שיטת קביעת PBI להעריך את זרימת הדם בפין אפשרה ניסיון רב אשר הוכיח כי מדידת לחץ הדם בפין ואת החישוב של PBI הוא השתקפות של זרימה עורקית רק של עורקי-הגב, תוך איך זקפתי תלוי במידה רבה על זרימת הדם בעורק העמוק של הפין [162].

בנוסף, זרימת הדם העורקי בהערכת הפין פי חופפים PBI עם נתונים אנגיוגרפיה רק ​​39% מהמקרים [217], ועל פי [96] PBI אינו מדויק ו גרועים לשחזור מבחן הערכת זרימת הדם של הפין.

בהקשר זה, כאשר דופלר קולי הפין העורקים מומלץ לקבוע מדד של זרימת הדם, אשר מחושב כיחס של משרעת עם dopplerovskoi עקומה על העורק הגבי של הפין אל עורק הזרוע משרעת העקום dopplerovskoi, כמו גם את מהירות זרימת דם ליניארי ואת האופי העקום משנת dopplerovskoi [96. 130].

לדעתנו, טכניקת אולטרסאונד דופלר עם ניתוח ספקטרלי עקום dopplerovskoi (UZDG XLA) יכול להרחיב את ההזדמנויות של הערכה משמעותית כמו זרימת דם דרך הכלי ומצב הכלי עצמם, מה שמסביר את השימוש בטכניקה זו שלנו מחקרים.

הערך הגבוה ביותר באבחון מצבים פתולוגיים של דם מדדי מאפיינים המהירים ליניארית שלה במהלך התכווצות, ו במהלך דיאסטולה של הלב, את הסכום של התנגדות שחווה את זרימת הדם מקיר הכלי ומצב זרימת דם בתוך לומן (איור 2).

Fig.2. Ultrasonic dopplerograms עורק הפין מראה את הפרמטרים העיקריים המאפיינים את זרימת הדם. (מתקן לבדיקת דופלר אולטרה-סאונד עם ניתוח ספקטרלי «Vasoflo - 3» «Sonicaid» חברה (בריטניה).

מקס - הגובה המרבי של צורת גל דופלר השיא במהלך התכווצות, המאפיינת את זרימת הדם ליניארי מהירות נמדדת kHz;

מאך D - ערך ממוצע של שמונה תדר מינימאלי ברציפות במשך 20 מילים-שניות. עד סוף דיאסטולה, נמדד kHz;

מצב - ריווח תדר (או מהירות) שבה מעביר את המספר הגדול ביותר של חלקיקי דם; Mean - תדירות שיא הסיסטולי ממוצעת;

(Resistive) RP - ההבדל בין התדר המקסימאלי של שיא סיסטולי ודיאסטולי, כשהוא מחולק בשווי השיא הסיסטולי, דהיינו

RP = (א מאך - מקס D) / מקס

נתון זה, הידוע בשם "מדד Parselota"המאפיין את מצב דיסטלי כלי למרחב התצוגה ואינו תלוי זווית הנטייה של חיישן ותדירות שלה;

(מדד הפעימה) Pi - היחס בין הפרש (מפסגה לפסגה) של ערכי התדר המקסימלי והערך הממוצע המשוקלל זמן של התדר המקסימלי, למשל

Pi = F מקס (VPP) / F מקס (ממוצע)

זה מחושב בכל מחזור בממוצע במשך מספר הנבחר של מחזורי לב. מדד זה הוא אינפורמטיבי בחקר זרימת דם היקפית, במיוחד aortoiliac קטע, זה לא תלוי חיישן זווית נטייה ומאפיין את מצב התנגדות היקפית זרימת דם;

SB - הרחבת ספקטרלי מחושב כהפרש בין התדר המקסימאלי ותדירות שיא הסיסטולי ממוצעת, מחולק השיא הסיסטולי, דהיינו

SB = (א מאך - Mean) / מקס

חישוב מדד זה להיות אחוז, זה מראה turbulyatsiyu בזרם הדם, כלומר הגדילו את ההבדל בין המקסימום ואת התדירות הממוצעת של שיא הסיסטולי. עצמאי SB של זווית הנטייה של החיישן והתדירות שלה.

מאז דופלר קולי פין עורק מחברים שונים המבוצע באמצעות מנגנון שונה, ואת התוצאות trudnosopostavimy ב שלה בפועל, השתמשנו בנתונים שהושגו במהלך הבדיקה של קבוצת הביקורת של גברים בריאים (28 גברים), בגילאי 37 חולים ישנים 23-67 שנים 21-43 שנים עם מין פונקציונלי הפרעות.

במנוחה, נמדד לחץ דם סיסטולי בעורק גב עמוק של הפין, אשר ispolzovalimanzhetku רוחב של 3 סנטימטר, מנגנון האבחון המסופק, ומדד חושב penobrahialny (PBI). אצל גברים בריאים ההבדל בין לחץ דם סיסטולי על הגב והעורקים עמוקים של הפין אינו עולה ± 2,5 מ"מ כספית

בחולים עם הפרעות תפקודיות של זקפה, ההבדל הזה היה ± 5 מ"מ כספי, וזה אפשרי בשל החוסר בנימה אוהדת בקטגוריה זו של גברים.

PBI חולים עם בעיות זיקפה פונקציונלי השתווה 0.888 ± 0.008 ולא היה שונה באופן משמעותי מן הזכרים בריאים PBI (p <0.5), אשר היה שווה (0886 ± 0007).

האופי העקום דופלר אצל גברים בריאים וחולה עם הפרעות תפקודיות של אותו המין בעורקים העמוקים הגבי של הפין.

עם זאת, יצוין כי המיקום הקולי של עורקי פין עמוקים קצת יותר קשה מאשר עורק-הגב, למרות שרק שלושה אנשים לא הצליחו לרשום את זרימת הדם בעורק עמוק שמאל ואחד משני העורקים הפנימיים של הפין, ורק ב חניכה של זקפה בעורקים אלה נרשמה נורמלי דם. סוג הדם על העורקים של איבר המין מתייחס ללא שינוי הראשי מאופיין בנוכחות על dopplerograms שלבי דם antegrade הראשונים עם השני מדרדר בתדירות שיא גבוה משמעותי (הפוך) תזרים שלב.

מאופיינת פרמטרי זרימת הזמן הרגיל של עלייתו ונפילתו של הדופק ואת היחס ביניהם הוא היחס תדירות שיא משך השלב הראשון, antegrade ואת חריץ האצה מדרדר על הברך יורד מורכבות UZDG. גם זה סוג על dopplerograms זרימת הדם דרך העורקים של איבר המין הוא מרכיב דיאסטולי נעדר.

בהתבסס על מחקרים, אנו סבורים כי ניתן להקצות את הסוגים עיקריים ובטחונות השונות של הפרעות בזרימת דם בעורקים.

ביום dopplerograms izmenennyytip זרימה עיקרית מאופיינות בהעדר תזרים השלב ההפוך השני, הרחבת דפורמציה UZDG המורכב בשל הגדלת זמן הסתיו דופק או לעלות בפעם והגדלת נפילת הדופק, ירידה בתדירות שיא UZDG מורכב, בנוכחות מרכיב דיאסטולי (איור .3).

איור H. Bulk שונה סוג של זרימת דם בעורקים של הפין. (מתקן לבדיקת דופלר אולטרה-סאונד עם ניתוח ספקטרלי «Vasoflo - 3» «Sonicaid» חברה (בריטניה).

סוג של זרימה בטחונות מאופיין בירידה חדה בשכיחות השיא, הנוכחות של כל חולים רכיב דיאסטולי ועלייה חדה בתקופת השלב הראשון (זמן עליית דופק, זמן נפילת דופק +) (איור 4).

לצורך הערכה כמותית על העורקים של זרימת הדם לפין ליניארי מהירות נקבעת על ידי אולטרסאונד דופלר, אשר עומד ביחס למקסימום משרעת מורכבת (מאך א) dopplerograms פרמטר resistive (RP) ומדד הפעימה (Pi), הכי מדויק לאפיין את מצב ההתנגדות ההיקפית דם. עיבוד סטטיסטי של הממוצעים שהושגו נתונים עבור כל קבוצה של פין עורק (לוח. 10, 11).

איור 4. סוג בטחונות של זרימת דם בעורקים של הפין. (מתקן לבדיקת דופלר אולטרה-סאונד עם ניתוח ספקטרלי «Vasoflo - 3» «Sonicaid» חברה (בריטניה).

טבלה 10. זרימת הדם דרך העורקים של האינדיקטורים הפין במנוחה אצל גברים בריאים מסוגלים (ז ± מ ').

אינדיקטורים Dopplerograms	פין העורק גב N = 28	עורק עמוק של הפין N = 25	E
מקס (kHz)	1,362±0,074	1,398±0,078	>0.5
RP	0,963±0,005	0,953±0,008	>0,6
Pi	8,144±0,600	13,31±1,766

מקור: http://paralife.narod.ru/impotenciya/al-sallal/312-dopplerografiya-arterij.htm