מחלות לב נרכשות: גורמים, אבחון וטיפול
המתרחשים אדם עם לב בריא בתחילה, כתוצאה ממחלה, שנקרא רכשה הוא.ובאשר התבוסה של מבנים אנטומיים שסתום הלב.אבנט והצמיד אותם מיתרי גיד ששולטים בתהליך של סגירה ופתיחה, הופכים תפקודית חדל פירעון.במקרה זה, לפתח אי ספיקת המדינה.אם דשי שסתום אינם מגיעים לשלב של גילוי נאות, אנחנו מדברים על פתיחת היצרות( היצרות).לפעמים בו זמנית בהווה כי, ו פגם אחר.מידות רעות כתוצאת ממחלות יכולות לפתח אצל ילדים ומבוגרים.
מה גורם להתרחשות של מחלות לב, הגורם למחלת
הסיבה השכיחה ביותר עבור המהווים שינויים פתולוגיים של מסתמי הלב ופיות הוא שיגרון, בפרט - carditis ראומטית( infektsיון-רעיל תהליך מקומי ברקמות הלב).
גורמים פחות שכיחים porokovyh הרס הם:
- הטבע ספטי המחלה( הרעלת דם);
- תהליכים טרשתיים פרוגרסיבי;פציעות בחזה
- ;
- נגע אורגני בלב עגבת.
אילו שינויים מתרחשים בלב כתוצאה של פגם בפיתוח
צמצום( היצרות) יכול להתרחש דרך היווצרות של סיבי רקמת חיבור בתהליך העלון ולצלקות האקורדים גיד ויסות פעולת סינכרוני של מנגנון השסתום.
חוסר מבנים שסתומים הוא התוצאה של תהליכי הרס רקמת צלקתית מנגנון שסתום חלופי.שסתום פתולוגיה השתנה להפר את זרימת הדם הפיזיולוגית.הבעיה היא שבגלל הנפח העיקרי של דם עובר אל החדר הבא, החלק חוזר.זאת בשל העובדה כי שסתום לא יכול לסגור לגמרי, ויש חריץ או פגם אחר בין הדלתות.
לנפח דם נורמלי מתווסף חלק נטוש לפני.תהליך זה מוביל אגזוז לחץ ההסתגלות של הלב, אז אל עיבוי קיר שרירי( היפרטרופיה).במשך הזמן, שריר הלב הוא "עייף" של עומס קבוע והוא מגיע היחלשות, שמוביל נפול( התרחבות).התוצאה היא חוסר יכולת ספיקת לב כרונית נורמלי "שאיבה" של דם.
האבחנה של מומי לב רכשה
בקביעת קיומו של פגם יש צורך לברר את הסיבה, בעל צורה של אי ספיקת לב, להעריך את מידת ההתפתחות שלה.ראשית, שמוצא פגם - רופא ניצוח בלב ההאזנה( האזנה).הוא היה זה, הודות לשינויים אקוסטית של קולות לב ורעשים מתעוררים, לשים את האבחנה הראשונית.
ואז אולטרסאונד של הלב המאפשר לך לאתר את המיקום המדויק, את הצורה של הפגם, חומרת התהליך על ידי מדידת שטח של פתיחת השסתום.לב Doplerometrii מתקיים כדי לקבוע אם או דם מדרדר יציקה( regurgitation), בשל הכישלון.
נשאר בדיקה הכרחית רנטגן.בחינה מדוקדקת של החולה עם fluoroscopy הדינמי מאפשרת לנו לשקול את כל הפרטים שפתחו פתולוגיה.שיטות
של בדיקות מעבדה חייבות לשמש כדי לאשר שינויים אפשריים לאיברים אחרים שעלולים להיות מושפעים בעיות במחזור דם.
לקבלת מידע נוסף על אבחון( א.ק.ג.) רכשה מומי לב המתוארים בסקירה וידאו: סיכום
הטיפול של פגמים רכשה
חשוב: להיפטר לחלוטין של מחלה זו כמו מחלות לב יכול להיות רק על ידי ניתוח.
הטיפול והתרופות מותווה רק במקרה של וריאציות אור מעלות של מחלה, כדי לשמור על תפקוד הלב, למנוע התפתחות של סיבוכים ומניעת היווצרות של אי ספיקת לב.
במקרים חמורים בטיפול שמרני משמש כדי להכין את הגוף לסבול ניתוח על מנת להקל על הסימפטומים של אי ספיקת לב.
לאחר ניתוח כדאי לזכור על הצורך בשיקום היומיום בעיסוק של המטופל.טיפולים ספציפיים רכש פגמים יתוארו במקרים המסוימים של זני המחלה.
סוגים עיקריים של מומי לב רכש
מגוון של פגמים אינו מאפשר להם לתאר במאמר אחד, כך שאין יוצג רק הנפוץ ביותר.
הערת : הלב של גבר נוצר על ידי 4 תאים - שני פרוזדורים( ימין ושמאל) ושני חדרי לב.מן הדם העורקי ארגמן החדר השמאלי של הלב נכנס למחזור הדם המערכתי לספק חמצן לכל רקמות הגוף, אז זה נאסף בתוך הוורידים העליונים ותחתונים חלולים כבר רווי פחמן דו חמצני נכנס אטריום ימין.מתוך זה - אל החדר הימני.בין שני החדרים האלה הוא שסתום תלת צדדי( tricuspid).מימין החדר( מחזור הדם הריאתי) דם הדרך( העורק) תא המטען ריאתי מוזן בתוך הריאות שבו חילופי גז מתרחשים - פליטת פחמן דו חמצני ואת הרוויה בחמצן.בהמשך, דם מועשר עובר דרך הוורידים ריאתי אל המבואה שמאלה דרך שסתום דו מתקפלים( מיטרלי) לתוך החדר השמאלי, שבו שוב נכנס למעגל גדול.המשימה של השסתום - לרסן את הדם נע קופצני בתמורה לזרוק.אם השסתומים ויצירת מבנים המווסתים את תפקידיהן, שבור - מומים פיתח אי ספיקת לב, כלומר חוסר היכולת של מעבר דם נורמלי.
וידאו «במחזור»:
הנרכשות צניפי שסתום
ביותר המסתם המיטראלי המשותף .התקן שסתום זה ממוקם בין הפרוזדור השמאלי ואת החדר השמאלי.התהליך הכואב התבוסה שלו ברוב המקרים נוצר זמנית ספיקה ו היצרות.צורה של אי ספיקת לב מתפתחת במשך גדול עיגול קטן של זרימת דם.
בפעם הראשונה מטופל מגיע גדל לחץ מחזור הדם הריאתי.
כאשר פגמים המסתם המיטרלי בחולים מתעוררת:
- קוצר נשימה במאמץ, ולאחר מכן לבד.זה בולט יותר עם היצרות;
- דופק, כניסיון לפצות על בעיות במחזור הדם);
- שיעול( עם ליחה), המופיע בחלקו הנוזל propotevanie בשל דם לתוך רקמות הריאה.התשואה נוזלית בשל לחץ גבוה במערכת מחזור הדם הריאתי( איור אי ספיקת לב ימנית);
-
הצטברות נוזלים ברגליים, כאב ברבע העליון הימני - הקיפאון של דם במחזור המערכתי.הגדלת הלחץ בו גם גורם פלט הנוזל מהרקמה וכאב כלי דם בכבד הנגרם על ידי המתיחה הכמוסה שלה( עשיר קצוות עצבים).גוף זה חלחל ממש עם כלי הדם, ולכן הרבה דם יכול להצטבר ברקמות והם כמו "להתנפח"; - בכחלון( מכתים כחלחל של העור רירי רוויון חמצן בדם נמוך) במקרה של ריצה;
- לב הפרעות קצב;
- מפצה עיבוי של החדר הימני נותן "דחיפה" הלב גלוי באזור ברום הבטן;
- אוושה בלב, את אֲזִינָה רופא.יש רעשים צבעים אופייניים, המהווה סיכת קרדיולוג טובה מאוד פגם קיים.כל הרעש קיבל שם ספציפי, למשל "לדהור בקצב" רעש "גרהם עדיין," וכו '
תמונת רנטגן של טופס מחלת תאי לב המוגדל, העמדה לקזז את ההשפעות הגלויות של קיפאון בתוך הריאות.נתונים נוספים באבחון המסתם המיטראלי נותן electrocardiography.
מבודד היצרות צניפי או אי ספיקה היא נדירה.בדרך כלל, יש שילוב עם דומיננטיות של היצרות או כישלון.
צניפי היצרות לידי ביטוי:
- ספציפי( דיאסטולי) רעש, וזה נשמע בבירור על השיא של הלב.זה מתרחש בתקופה של רגיעת לב( דיאסטולה) עקב מעבר של דם דרך הפתח צמצם, כפי שנקבע על ידי "חתול המגרגר" - עלונים שסתומים איחה להתעצבן, ואני טון עם מחיאת רם;
- דופק עם תוכן קטן;
- תסמינים נפוצים מפורטים לעיל;תכונה מסוימת
- הוא סומק על הלחיים של הילד - "פרפר".
הלב מתפתח מוקדם, אבל זה ארוך מלווה את עצמה היטב תיקון רפואי.פגם קרובות מסובך ידי thromboembolism( שולה קרישי דם של קיר פרוזדורים מימין), הפרעות קצב ו hemoptysis ריאתי שריר לב.
וידאו "צניפי היצרות»: טיפול כירורגי
- חולים עם commissurotomy ביצע המסתם המיטרלי עם אי ספיקת לב מתקדמת.שסתומי דש מופרדי זרימת דם משוחזר.
מיטרלי אי ספיקה נקבע על ידי:
- הסיסטולי רעש, אשר נגרמת על ידי מעבר של דם בחזרה אל המבואה שמאלה דרך פגם שסתום;תלונות
- נפוצה, מאפיין של כל המידות הרעות.
המחלה במשך זמן רב להישאר בשלב מתוגמל כמו החדר השמאלי יש את היכולת הגדולה ביותר להסתגל לשינויים פתולוגיים.טיפול כירורגים זמין במקרה של זרימת מרפאות מחלות כרונית צמיחת פגם.ניתוח כרוך בהתקנה של שסתום מלאכותי( פרוטזה).
וידאו "בטיפול» ספיקה מיטרלי:
רכשה מומים של שסתום tricuspid
tricuspid( tricuspid) שסתום - נדיר פגם מבודד.בדרך כלל הוא משולב עם פתולוגיה בשילוב.כאשר אי ספיקת tricuspid המתפתחת במהירות גודש ורידים.גברת הרשויות עם רקמות parenchymal ספציפיות( כבד, טחול).בתוך חלל הבטן הקרין מיימת בפיתוח נוזלי.נוול tricuspid קרובות גורם שסתום פרפר פגם.במקרה זה, הלחץ מופחת של מחזור הדם הריאתי, בשל השלכת הדם דרך השסתום tricuspid לתוך החדר הימני.
tricuspid( tricuspid) היצרות באפשרויות עצמאי הם נדירים ביותר.זה מלווה את הפגמים בשילוב, בשילוב עם פגמים צניפי.העלייה הימנית בפתולוגיה זו התרחבה עקב הקושי של המעבר של הדם אל החדר הימני.בחולים עם מוקדם בפיתוח קוצר נשימה על התלבטות, תחושה של כבדות בבטן, נפיחות.יש והכחול של העור סובל מצהבת.עליות כבדות בגודל פולסים.Heartbeat לזרז.
רכשה מומים של מסתם אאורטלי
אבי העורקים היצרות מתרחשת לעתים קרובות בשילוב עם אי ספיקה מסתם אאורטלי.בדרך כלל נשאר בצורה לא מוכרת.לפיכך דם סגן מן החדר השמאלי לתוך אב העורקים עובר דרך החור הצטמצם.מכשול המונע אותו לגמרי, ואת החלק הנותר הוא מעורב לחלק כרגיל.כתוצאה מכך, בדם העודף מוביל לעליית אינפלצית קיר חלל חדר השמאל אשר פוגשת הגדלת מסת שריר לב, ולאחר מכן ההרפיה שלה( התרחבות).
חולים לעתים רחוקות מתלוננים על בעיות בריאותיות.לפעמים כאב לב, עילפון.הדופק האט, חיוור צבע עור, כמו אספקת הדם אל הרקמה מקבלת הוראות פחות.ישנם מאוושות ספציפיות.מחלות עם התקדמות איטית.במידה ושלב ספיקת לב מתרחש, זה בא לידי אסטמה לב.
ספיקה מסתם אאורטלי גם קשורה לעיתים קרובות עם מומים אחרים.דם מאבי העורקים באמצעות פגם שסתום שוב מוזן חזרה לתוך החדר השמאלי.פרק זמן ארוך היפרטרופיה חדרית מפצה על הבעיה, כך זה סוג של פגם נדירות גורם לתלונות.חולים בסופו של דבר להתרחש כאב ראש וכאב לב, פועם בצוואר, בפיתוח כישלון - קוצר נשימה .תסמינים אלה הם התוצאה של יכולת חדרית התכווצות מוחלשת.
השפעה: פגמים אאורטלי טיפול מתבצעים על אותם העקרונות כמו שהסתומים בין הפרוזדורים לבין החדרים - המשמש שסתום הפרדת הידבקויות, פרוטזות, חורי ארכה.
המשולב פגמים מופיעים עם דומיננטיות של תלונות ומשנים את פגם הסוג העיקרי המשלימים סימנים קלים של מחלה.
מומי לב והריון
בקרב נשים הרות עם מומי לב להתרחש עם סיבוכים בלידה.לעתים קרובות יותר רעלת מאוחר.בהשוואה לחולי נשי בריאות עם מומים לבביים מגדיל את שיעורי סילוק מתעכב מים, בפיתוח אינרצית רחם.בשושלות קרובות מתרחש אי ספיקת דם( כמחצית).לכן, עבור חולים כאלה דורשים ניטור מתמיד על ידי גניקולוג וקרדיולוג.במקרים חמורים, מומלץ את הפסקת ההריון.
החשוב : אם אישה מתעקשת לידה, יש צורך ההשמה שלה על תנאי סטטי עם קורסי טיפול ניטור ותחזוקה מתמידים.
Stepanenko ולדימיר, מנתח
