קדחת השחת: מה זה, תסמינים וטיפול, צילום

פולינוזיס (עונתי נזלת אלרגית) - מייצגים קבוצת מחלות המיוצגות על ידי תגובות אלרגיות הנובעות מריכוז גבוה של אבקה באוויר הסביבתי.

למרות שקבוצת המחלות הזו לא קשורה לחציר, זה נקרא גם בצורה אחרת "קדחת השחת».

ניתן לראות תגובות אלרגיות לאבקנים מסוף האביב ועד תחילת הסתיו - זמן הפריחה של צמחים שונים.

ב- ICD -10, קדחת השחת כלולה בסעיף J30.1 - נזלת אלרגיתנגרם על ידי אבקה צמחית.

גורמים וגורמים מעוררים

תפקיד הגורם האטיולוגי הגורם לתגובה אלרגית הוא האבקה של צמחים פורחים - זה יכול להיות גם פרחים וגם עשבי תיבול, שיחים ועצים.

הסיבה העיקרית להתפתחות היא רגישות מוגברת (רגישות) של הגוף לגורם מגרה.

הפתוגנזה של קדחת השחת מבוססת על מגע חוזר של אורגניזם רגיש עם אלרגן.

במגע ראשוני, נוצרים נוגדנים מסוג Ig E ספציפיים לאלרגנים, הנקשרים לקולטנים בזופילים ותאי התורן, וכבר עם החדרה מחדש של האלרגן לגוף, הם נקשרים עם נוגדנים המקובעים על התאים ומעוררים תגובה אלרגית.

תפקיד חשוב מוקצה גם לגורמים מעוררים, שבעצמם אינם גורמים למחלות, אך אם יש סיבה, הם מגדילים את הסיכון להתרחשותה ואת קצב התפתחות התגובה.

אלו כוללים:

• מזג אוויר סוער ויבש - יש עלייה משמעותית באבקה באוויר;
• נְקֵבָה;
• מגורים עירוניים;
• היסטוריה תורשתית עמוסה: אם לפחות לאחד ההורים יש נטייה לאלרגיות, אז הסיכון ההתפתחות של מחלה אלרגית אצל ילד עולה ב -25%, אם שני ההורים אלרגיים, בהתאמה ב- 50%;
• הרגלים רעים;
• מחלות זיהומיות תכופות (בעיקר ממוצא ויראלי) אצל ילדים צעירים, במיוחד כאלה המשפיעים על הקרום הרירי של דרכי הנשימה;
• פגיעה בלידה;
• פגיעה מקצועית;
• חיים באזור גיאוגרפי ספציפי.

התמונה הקלינית של המחלה

פולינוזיס אצל ילדים הוא תופעה שכיחה למדי, מכיוון שלראשונה תגובה אלרגית זו מתבטאת בילדים ובצעירים. בשל החסינות של מערכת העצבים אצל ילדים, בנוסף לתסמינים העיקריים, ביטויים כאלה של המחלה כמו:

• עצבנות מוגברת ומצב רוח;
• הפרת שינה וערות.

אבל קדחת השחת בנשים בהריון עלולה להתרחש בפעם הראשונה בעת נשיאת תינוק. זה נובע משינויים הורמונליים בגוף.

הרגישים ביותר להתפתחות מחלה זו הן נשים שהשליש הראשון להריונן מתרחש בקיץ, כאשר פריחת הצמחים בעיצומה. לאחר הלידה, תגובה אלרגית מסוג זה עשויה להיעלם לתמיד.

בשל העובדה שאבקה צמחית קטנה, לעיתים בלתי נראית לעין, מתיישבת על העור והריריות של האף, ניתן לחלק את התסמינים לשתי קבוצות גדולות:

I. ביטויים נשימתיים ועיניים:

• נזלת, המאופיינת בצקת חמורה של הממברנה הרירית של חלל האף, וכתוצאה מכך, נזלת קשה בשילוב עם גודש באף;
• הלם אנפילקטי;
• הפרה של חוש הריח;
• לְהִשְׁתַעֵל;
• התקפי אסתמה;
• הִתעַטְשׁוּת;
• דלקת הלחמית, מלווה בגרד של העפעפיים, קרעים, אי נוחות בעיניים (תחושת חול בעיניים), אדמומיות של הלחמית והעפעפיים. נזק לעיניים הוא תמיד דו צדדי;
• פוטופוביה.

II. ביטויים עוריים:

• גירוד בעור;
• פריחות לפי סוג כוורות (ס"מ. התמונה למעלה);
• אקזמה (חזזית בוכה);
• נפיחות של רקמות רכות ורקמות שומן תת עוריות (בצקת של קווינק).

מהלך חמור של המחלה יכול לעורר את המראה והחמרה אסתמה הסימפונותעם מרכיב אלרגי.

במקרה זה, המטופלים מציינים לא רק התקפי חנק תכופים ושיעול היסטרי, אלא את המראה קוצר נשימה לא רק עם פעילות גופנית, אלא גם במנוחה, כמו גם טכיקרדיה, מה שמביא משמעותית את אי הנוחות.

שלבי קדחת השחת

ניתן לחלק את התמונה הקלינית של התפתחות תופעה כקדחת השחת על תנאי בשלב 2:

1. שלב א ' - התסמינים של שלב זה הם קלים, וככלל חולפים. הוא מאופיין ב: גירוד באף הגרון, כאב גרון, תחושת גירוד בהקרנת קנה הנשימה, דלקת הלחמית עם פוטופוביה, נזלת עם הפרשה רירית בשפע, גודש באוזניים.
2. שלב ב ' - מתחיל 8 שעות לאחר הראשון וקשור להתקדמות התהליך הדלקתי, כמו גם לתגובה החיסונית. הפרשות מהאף ומהעיניים מקבלים אופי מוגלתי, התקפי חנק אופייניים, מתפתחים לעתים קרובות בצקת של קווינק, הפריחה בגוף הופכת לשופעת, לעתים קרובות מתנקזת. איש קשר או אטופיק דרמטיטיס. עלייה בטמפרטורת הגוף אפשרית. פולינוזיס אצל מבוגרים וילדים בשלב זה יכול לעורר התפתחות של סיבוכים מאיברים ומערכות אחרות. לכן, לעתים קרובות ישנם מקרים של סיבוכים מהצד:
   1. מערכת העצבים - מיגרנה, עצבנות ועצבנות, נדודי שינה, עייפות, דמעות, הזעה;
   2. מערכת עיכול - בעיות בעיכול, כאבי בטן, בחילות והקאות, ירידה בתיאבון;
   3. מערכת השתן - דַלֶקֶת שַׁלפּוּחִית הַשֶׁתֶן, נפריטיס, דלקת והופעת בצקת של איברי המין החיצוניים.

חיפוש אבחון לאלרגיה של אבקה

פולינוזיס אצל ילדים ומבוגרים מאובחן על סמך לא רק האנמנזה שנאספה והתמונה הקלינית של המחלה.

יש לאשר זאת במספר שיטות בדיקה מיוחדות, בדיקת אלרגיה וכמובן התייעצות עם מומחים צרים.

בעת איסוף אנמנזה, תשומת לב מיוחדת מוקדשת לגורמים כגון: עונתיות (מתי המחלה הופיעה לראשונה ובמה העונה, יש החמרות), נטייה גנטית, נוכחות של מגע או כל סוג אחר של אלרגיה קוֹדֶם.

בין שיטות האבחון הבסיסיות אלרגיות לאבקה ניתן להבחין בין צמחים:

• רינוסקופיה - שיטה זו מאפשרת לך להעריך את מצב הקרום הרירי של מעברי האף, קרום האף הקדמי של האף, הקונצ'ה התחתונה והאמצעית (קצה קדמי) ומחיצת האף. את כל זה ניתן לראות בעזרת ניתוח אף קדמי. בְּ נזלת אלרגית יש נפיחות חזקה של הקרום הרירי, כמו גם היצרות משמעותית של מעברי האף.

לפולינוזיס, סימפטום אופייני ברינוסקופיה הוא היעדר תגובה להשקיה של הקרום הרירי בעזרת תרופות מכווצות כלי דם;

• בדיקות פרובוקטיביות - מתבצעות בפיקוח צמוד של רופאים במסגרת בית חולים. לעתים רחוקות הם ישימים לילדים צעירים;
• בדיקות לאלרגיה לעור - הם אינם מבוצעים לילדים מתחת לגיל 3, כמו גם ישירות במהלך החמרה של המחלה;
• קביעת Ig E בסרום הדם (אימונוגלובולין, שהוא אינדיקטור לאלרגיה);
• immunoblotting - מחקר כזה מאפשר לך לזהות נוכחות של נוגדנים לאלרגן;
• ניתוח הפרשות כיח מהאף, הלחמית - מאפשר לך לזהות מספר רב של אאוזינופילים.

התייעצות עם מומחים צרים תהיה חשובה: רופא אף אוזן -גרון, רופא ריאות, רופא עור, רופא עיניים, אימונולוג.

טיפול נגד פולינוזיס

הטיפול בקדחת השחת צריך להיות מקיף ולכלול לא רק תרופות. קודם כל, יש צורך להגביל את המגע עם האלרגן ולאחר מכן להיעזר בתרופות.

השפעות פרמקולוגיות

הבסיס להשפעה הפרמצבטית על מחלות הוא השימוש בקבוצות תרופות כגון:

• אנטי היסטמינים:
  • פעולה מערכתית - Fenkarol, Tavegil, Suprastin, Fexofenadine, Astemizole, Loratadin;
  • פעולה מקומית לפריחות בעור - C -derm, Hyoxyson, Fenistil - משחות, Azelastin, Levokabastin - תרסיסים, Allergodil, Vibrocil - טיפות;
• גלוקוקורטיקוסטרואידים:
  • שאיפה (עם צורות מסובכות ושילוב של אלרגיות לאסתמה הסימפונות) - Beclomethasone, Mometasone, Cyclesonide, Budesonide - בצורה של שאיפות;
  • מקומי - Mometasone, Fluticasone, Beclomethasone - בצורה של תרסיסי אף;
• אדרנומימטיקה מקומית ותרופות אחרות של כלי הדם המעידים על נפיחות קשה באף:
  • קסילומטאזולין;
  • נפזולין.

טיפול מקומי חל רק על מחלות קלות. בדרגות מתונות וחמורות של הקורס מוצג שילוב של תרופות מקומיות ומערכתיות.

יש לטפל בפולינוזיס אצל נשים בהריון בפיקוח צמוד של לא רק אלרגיסט ומטפל, אלא גם רופא נשים.

טיפול אופרטיבי

במקרה שקדחת השחת קשה ביותר, היא אינה מתאימה לטיפול שמרני לאורך זמן ומשולבת עם היצרות משמעותית של מעברי האף, אז הרופאים עשויים להטיל ספק בכדאיו של ניתוח להסרת חלל האף פגזים.

שיטות חשיפה חלופיות

אימונותרפיה ספציפית לאלרגן היא אחת השיטות האלטרנטיביות, אך היעילות ביותר לטיפול בפולינוזיס ומניעת הישנות תכופה.

הוא מתייחס לשיטות טיפול פתוגנטיות, כלומר, הוא לא רק מבטל את תסמיני המחלה, אלא פועל ישירות על הגורם ומנגנון ההתפתחות. זוהי טכניקה לפיה הגוף חייב לקבל אלרגנים במינון ההולך וגדל.

מהות השיטה היא שגופו של אדם חולה מתרגל בהדרגה לאלרגן, ורגישותו מופחתת באופן משמעותי.

הסוכן המעורר מנוהל תת עורית או תוך עורית, לעתים רחוקות יותר תוך שרירית או אינטראנסאלית. מהלך הטיפול הוא בערך 5 חודשים.

דיאטה של ​​קדחת השחת

דיאטה לקדחת השחת מבוססת על אי הכללה מהתזונה של אותם מזון שעלול לעורר לרוב התפתחות של אלרגיה צולבת. אלה כוללים: מוצרי דבורים, אגוזים, ביצי עוף, כמה דגנים (סולת, שיבולת שועל, חיטה, שעורה פנינה).

מומלץ לחסל לחלוטין מוצרים המכילים צבעים. למרות התכונות המועילות של פירות יער ופירות, חלקם שווה לוותר: אגסים, תפוחים, דובדבנים, דובדבנים, שזיפים, חבוש, אפרסקים ומשמשים, פטל, תותים, פירות הדר.

פעולות מונעות

אנשים אלרגיים לאבקה צריכים להקפיד על כל הכללים כדי למזער את הסיכון להתלקחויות.

אמצעי המניעה הראשון הוא הגבלת השהות בחוץ במזג אוויר סוער ויבש בתקופת הפריחה של הפרובוקטור האלרגי. בבית, עדיף לא לפתוח חלונות במשך זמן רב ולהשתמש במטהרי אוויר מיוחדים ובתפקוד היינון.

עדיף לאוורר באופן פעיל את חלל המגורים במזג אוויר גשום, לא מלווה ברוחות עזות.

ניקוי רטוב קבוע והעדר פרחי בר ופרחי גן בבית גם מפחיתים משמעותית את הסיכון לתגובה אלרגית.

מכיוון שאי אפשר להגביל לחלוטין את הקשר עם הרחוב, אנשים הסובלים אלרגיה לאבקה, מומלץ להתקלח לאחר הגעתכם מהרחוב ולשטוף את הגרון באופן קבוע לאורך כל היום, כמו גם לשטוף את האף והעיניים על מנת להסיר ולו הצטברות מינימלית של האלרגן.

תַחֲזִית

פולינוזיס מתייחס למחלות שניתן לשלוט בהן. ולמרות שזה מאוד בעייתי להיפטר ממנו, אתה יכול למזער את הישנותו. לשם כך מספיק להקפיד על אמצעי מניעה בנאליים, ובמקרה של תסמינים יש צורך להתחיל בטיפול בהקדם האפשרי.

אם המחלה אינה מושפעת, היא יכולה לרכוש צורה כרונית או להפוך ליחידה נוסולוגית מורכבת יותר. לעתים קרובות הפולינוזיס הבנאלי, שנותר ללא התערבות טיפולית, צמח אסתמה הסימפונות.

אז, קדחת השחת אצל ילד שיכולה להיות מושפעת בשלבים הראשונים של ההתפתחות, ללא טיפול מתאים גורם עוד יותר לצרות רבות ומוביל להתפתחות מחלות חמורות יותר בדרכי הנשימה.

סרטונים קשורים