אלרגיה לתרופות: תסמינים אצל מבוגרים, מה לעשות אם אתה אלרגי לתרופות

מהי אלרגיה לתרופות?

אלרגיה לתרופות - זוהי תגובה בלתי צפויה ומזיקה של הגוף המתרחשת בעת נטילת תרופות שנקבעו על ידי רופא.

תגובה זו שונה בתכלית מתגובות שליליות (תופעות לוואי), הניתנות לחיזוי ולעתים קרובות מתרחשות לאחר מכן שימוש בתרופות מקבוצות מסוימות (למשל, שינויים בעור או שיעול לאחר תרופות מסוימות נגד יתר לחץ דם) או לאחר מנת יתר תְרוּפָה.

אלרגיה לתרופה יכולה להתרחש הן בעת ​​השימוש בתרופה בטבליות והן בזריקות, והן בעת ​​החלת התרופה על העור ולחמית (טיפות עיניים). כל מטופל יכול להגיב בתגובה אלרגית לתרופה שנסבלה היטב בעבר.

תגובה אלרגית הנגרמת על ידי תרופה מאופיינת ברגרסיה של התסמינים כאשר הפסקת התרופה (אם כי חלק מהתסמינים עשויים להימשך ימים רבים לאחר הפסקת הטיפול יַחַס).

בחולים רגישים, כל תרופה יכולה לגרום לתגובה אלרגית, אך לרוב היא:

• אַנְטִיבִּיוֹטִיקָה;
• משככי כאבים ו תרופות אנטי דלקתיות;
• כמה תרופות אנטי אפילפטיות;
• חומרי ניגוד המשמשים בבדיקות רנטגן.

אלרגיה לתרופה מופיעה בכ- 5-10% מהמבוגרים.

גורמים לאלרגיות לתרופות

אין מעט ידע לגבי הגורמים לרגישות לתרופות (רגישות). עם זאת, ידוע כי גורמים רבים יכולים לעורר זאת:

• רגישות למטופל (נקבעת גנטית);
• תדירות ומשך השימוש בתרופות מקבוצה אחת (ככל שהתרופה ניתנת יותר ויותר, כך הסיכוי לרגישות גבוה יותר);
• מחלות אחרות המתעוררות אצל המטופל (לעתים קרובות יותר אנשים עם מחלות כרוניות, למשל, איידס, סיסטיק פיברוזיס);
• מין וגיל (מבוגרים מתרגישים לעתים קרובות יותר, בעיקר נשים);
• מצב הבריאות הנוכחי (רגישות מתרחשת לעתים קרובות יותר במחלות זיהומיות חריפות).

לא כל תגובות התרופה הן אלרגיות - בעגה רפואית, תגובות אלו מכונות בדרך כלל רגישות יתר לתרופות. אם המערכת החיסונית של המטופל מעורבת בפיתוח רגישות יתר לתרופה, רגישות יתר זו נקראת אלרגית, אם לא, לא אלרגית.

תפקידה של המערכת החיסונית הוא לייצר נוגדנים שונים (IgE, IgG, IgM), כמו גם את התאים האלרגיים של מערכת החיסון.

נוגדנים הנוצרים במהלך הרגישות מתחברים לתאים שונים בגוף. מתן מחדש של תרופה לאדם שכבר רגיש (כלומר, עם נוגדנים על התאים שלו) גורם לתגובות שליליות שונות מהגוף.

לפיכך, אנטיביוטיקה לרוב מעוררת באלרגיות, הן בשל תכונות הרגישות הספציפיות שלהן והן בשל השימוש בהן לעתים קרובות. רגישות לתרופות דרך הפה, מה שנקרא פניצילין חצי סינתטי (אמפיצילין ואמוקסיצילין, גם בשילוב עם חומצה קלבולנית), נפוצה במיוחד. עם זריקות פניצילין, חולים אלרגיים יכולים לפתח תגובות קשות וחמורות.

אילו מנגנוני חיסון מעורבים בתגובות אלרגיות אצל מטופל מסוים ניתן לשפוט על פי מהלך התגובה לתרופה ועל פי מחקר נוסף (אימונולוגי).

גורם לתגובות סמים לא אלרגיות יכולות להיות הפרעות מטבוליות של תרכובות חשובות המהוות חלק מגופנו. הצורה הנפוצה ביותר של סוג זה של רגישות יתר היא רגישות יתר לחומצה אצטילסליצילית ולתרופות אחרות בקבוצה. תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות.

מטופלים אלה אינם יכולים לקחת את רוב התרופות הפופולריות נגד חום ומשככי כאבים מכיוון שזה יכול לגרום להם כוורות ונפיחות בעור או קוצר נשימה (קוצר נשימה). בדרך כלל זה לא מזיק לחולים כאלה ליטול מינונים טיפוליים של אקמול.

כיצד מתבטאת אלרגיה לתרופות (תסמינים וסימנים)?

ברוב המכריע של המקרים, סימני האלרגיה לתרופות הם קלים עד בינוניים. לרוב הם מופיעים בצורה של נגעים בעור, אם כי הם יכולים להשפיע על כל האיברים והמערכות של האדם, והחמורים ביותר מתוכם (תגובות אנפילקטיות) יכולים להתרחש עם אובדן הכרה או אפילו מוות, אולם הוא מאוד לעתים רחוקות.

תגובה לתרופה יכולה להתרחש בכל עת - מספר דקות, שעה ואפילו שבוע לאחר תחילת הטיפול.

בין סימני העור הקשורות לשימוש בסמים, הנפוצים ביותר הם מה שנקרא נגעים לתרופות, הדומים כוורות (ס"מ. תמונה למעלה), פריחה אריתמטית, אקזמה, שלפוחיות ותסמינים אחרים, לפעמים דומים למחלות זיהומיות.

התסמינים אצל מבוגרים מופיעים בדרך כלל מספר שעות או כעשרה שעות לאחר תחילת הטיפול (אם נטילת תרופות במשך זמן רב) או למספר ימים (אם זהו המגע הראשון עם התרופה). לאחר הפסקת הטיפול, ביטויי העור נעלמים במהירות - באופן ספונטני או לאחר נטילת תרופות אנטי -אלרגיות.

תגובת העור השכיחה ביותר היא אורטיקריה, הקשורה לרוב לנפיחות ברקמות רכות. הנפיחות מופיעה בדרך כלל בפנים (סביב העיניים או השפתיים). לפעמים, במקרים חמורים יותר, יש נפיחות בגרון ולשון עם ליקויי בליעה, דיבור (צרידות, רעש) או חוסר אוויר עקב הידוק הגרון.

במצב זה עליך להתקשר מיד לאמבולנס.

אלרגיה לתרופות יכולה להופיע גם עם אחד מהתסמינים הבאים:

• חום (טמפרטורה גבוהה);
• כאבי שרירים ומפרקים;
• בלוטות לימפה נפוחות;
• קוֹצֶר נְשִׁימָה;
• הקאות, בחילות או שִׁלשׁוּל.

מה לעשות אם מופיעים סימפטומים?

אם אתה חושד שאתה מרגיש לא טוב עקב תרופות, הפסק לקחת את התרופה ופנה לרופא בהקדם האפשרי.

אם המקרה חמור (חנק, אורטיקריה, בצקת, קוצר נשימה ובעיקר בחילות, שלשולים, הקאות והתעלפות), התקשר בדחיפות לאמבולנס או קח את המטופל לבית החולים הקרוב.

מטופלים שעברו תגובות אלרגיות לתרופות בעבר יש לפנות לאלרגולוג להתייעצות.

הרופא מחויב למסור למטופל מידע כתוב על רגישות ולהמליץ ​​על כך תרופות אנטי אלרגניות (התרופות הבאות נקבעות: מה שנקרא אנטי היסטמינים הכנות (טבגיל, סופרסטין, פנקארול) לתגובות קלות וגלוקוקורטיקוסטרואידים לחמורים יותר, ובמקרה של מה שנקרא הלם אנפילקטי עליך לרכוש מזרק אוטומטי עם אדרנלין).

חולים שעברו תגובה אלרגית לתרופות צריכים לשאת את התרופות שנקבעו על ידי הרופא שלהם, במיוחד בעת נסיעה למקומות רחוקים ממתקני בריאות.

זכור להציג תמיד לרופאים את פרטי הרגישות שלך לתרופות, כולל במהלך טיפול באשפוז.

כיצד רופא מאבחן?

אבחון אלרגיות לתרופות אינו משימה קלה, המבוססת בעיקר על בדיקה גופנית מיומנת. יש להדגיש כי אין בדיקות בטוחות (למשל, בדיקות דם) שיאשרו או לשלול אלרגיה לתרופות כלשהן.

ניתן לאבחן רק כמות קטנה של תרופות לזיהוי ואישור אלרגיות.

לפעמים, במקרה של אינדיקציות לשימוש בתרופות, יש צורך לבצע בדיקות (למשל, בדיקות עור), בדיקות אלרגיה עם מינונים מאוד נמוכים של תרופות.

מהן אפשרויות הטיפול?

אי אפשר לטפל באלרגיות לתרופות, הדבר החשוב ביותר הוא להימנע בעקביות מתרופות שפעם גרם לך לתסמינים, כמו גם לתרופות אחרות בעלות מבנה דומה שעלולות לגרום לאלרגיה תְגוּבָה.

אם אכן מתרחשת תגובה, המשך כמתואר לעיל.

מה לעשות כדי להימנע מאלרגיות לתרופות?

אדם שאינו סובל ממחלה כרונית קשה יכול למנוע תגובות רגישות יתר כאשר נטילת תרופות (כולל תרופות הקיימות ללא מרשם) רק בעת הצורך ורק לתקופה מסוימת זְמַן. לכן, חשוב שחולים עם נטייה לאלרגיות לתרופות ימנעו משימוש בכדורים מיותרים, המפורסמים גם בבתי המרקחת.

חשוב להשתמש בכמה שפחות תרופות במקביל. הימנע מטיפול תכוף באותן תרופות, כגון אנטיביוטיקה.