כדורי כולסטרול: הדור האחרון של סטטינים להורדת כולסטרול ותרופות אחרות

טבליות כולסטרול נקבעות לרמות כולסטרול גבוהות בדם, אשר לעיתים קרובות מעוררות שבץ או התקפי לב. ישנם אמצעים אמינים לנרמול רמת האלכוהול השומני (הליפיפילי) הטבעי, כלומר כולסטרול.

הוראות שימוש ומידע לקידום מכירות לתרופות להורדת כולסטרול מבטיחות זאת סטטינים להתמודד בצורה מושלמת עם מטרתם, ולפעול כחוסמי פעילות האנזימים המעורבים בייצור כולסטרול. סטטינים משפרים באופן משמעותי את ספירת הדם, מפחיתים את הסיכון להחמרה של תסמונות כליליות.

בתהליך ביצוע מספר ניתוחים, התקבלו נתונים המצביעים על שימוש טיפולי בסטטינים למעשה אינו מזהה תופעות לוואי על הגוף ופועל כדרך יעילה במניעת הסיכון ללב מחלות. אם אתה מאמין לסיסמאות הפרסום, אז כדורי הכולסטרול מבטיחים ירידה בכולסטרול "רע" ועלייה בטוב.

האם זה הגיוני להאמין בניסוחים כאלה ואינם פניות כאלה רק קמפיין יחסי ציבור של תרופות יקרות?

למעשה, בעניין זה, לא הכל פשוט, ודורש בכל מקרה לגופו מחקר מפורט של היחס בין היתרונות של השימוש בתרופה עם השלכות בלתי רצויות אפשריות. זה חל בעיקר על ילדים וקשישים. היתרונות של שימוש בסטטינים, למשל, אצל מבוגרים הם שנוי במחלוקת ונמצאים בדיונים פעילים.

כרגע, דעת הרופאים בנוגע לסטטינים שונה מהותית. חלק מהחוקרים מתעקשים על תוצאה חיובית מנטילת סטטינים עם רמות כולסטרול גבוהות. אחרים, להיפך, נוקטים בעמדה כי הסכנה הסבירה לבריאות האדם בגיל מבוגר לא ניתן להשוות עם היתרונות הפוטנציאליים של אמצעי מניעה כאלה לחריגות בעבודת מערכת הלב וכלי הדם.

במצב שבו טיפול דיאטה אינו מראה תוצאות מוחשיות בטיפול בחולים בכל גיל הסובל מהיפר -כולסטרולמיה, מומלץ להשתמש בשרפים של חומצה מרה (BFA). תרופות פרמקולוגיות כאלה מפחיתות ספיגה חוזרת של המעיים של חומרי המרה, מגבירות את חילוף החומרים של ליפופרוטאינים בצפיפות נמוכה (LDL).

בשל כך, רמת הכולסטרול בפלזמה מופחתת בכ -20 או 30%, מה שתורם לעלייה מתונה ברמת הטריגליצרידים וליפופרוטאינים בצפיפות גבוהה (HDL). מקטגוריה זו של תרופות, טבליות כולסטרול כגון קולסטיפול, אטורבסטטין וכולסטירמין נמצאות בשימוש נרחב.

בטיפול המורכב של טרשת עורקים, משתמשים גם בכמה תרופות אחרות מקטגוריה זו, כגון פוליספונין וטריבוספונין:

• טריבוספונין - הרכב כולל סט סטרואידים המתקבל מצמח העץ הזוחל. מנגנון הפעולה זהה לפוליספונין.
• פוליספונין - כולל את כמות הגליקוזידים הסטרואידים המסיסים במים המתקבלים מצמחים השייכים למשפחת הדיוסקוריאה. על פי עקרון הפעולה, מדובר בתרופה הדומה ל- Cholestyramine.

סטטינים מהדור האחרון: מה זה ומי צריך לקחת את זה

הסטטינים מהדור האחרון הם חומרים רפואיים השולטים בייצור אנזימים הדרושים לסינתזת הכולסטרול בכבד. הם ממזערים את הצטברות הכולסטרול בדם על ידי דיכוי HMG-CoA רדוקטאז, המוריד את ייצור הכולסטרול. אבל אילו סטטינים עדיפים ליטול עם כולסטרול עדיף לבקש מרופא ולא לעשות תרופות עצמיות.

סטטינים מפחיתים את ריכוז הכולסטרול בזרם הדם אצל אנשים הסובלים מהיפרכולסטרולמיה משפחתית הומוזיגטית, שלא ניתן לרפא בעזרת תרופות להורדת שומנים. הם מסוגלים להפחית את הרמה הכוללת של הכולסטרול "הרע" מ -40 ל -60%. הם גם מגבירים את רוויית הכולסטרול הטוב - HDL ואפוליפופרוטאין A.

בשל אינדיקטורים אלה, הסיכון לחמרות איסכמיות ממוזער באופן משמעותי ב -16%. ואיום ההתקדמות של אנגינה פקטוריס עם תסמינים של איסכמיה ואוטם שריר הלב - ב -24%.

יש לזכור כי השימוש בסטטינים להפחתת מידת סינתזת הכולסטרול מוביל לתופעות לוואי שכיחות, כולל: מיגרנה, הפרעת שינה, בחילות, הפרעות בצואה, כאבים בבטן ובאגן, הפרעות פסיכופטיות, היפרטוניות בשרירים, הצטברות גזים ב קְרָבַיִם.

כמו כן יש לציין כי התופעות הבאות נצפות מצד מערכות הגוף הבודדות:

1. מערכת העצבים המרכזית: הפרעה נפשית, הפרעת זיכרון, רגישות לקויה, נוירופתיה של הגפיים.
2. מערכת עיכול: שלשולים, הקאות, הפרעות אכילה, צהבת כולסטטית, דַלֶקֶת הַכָּבֵד, דלקת הלבלב.
3. מערכת השלד והשרירים: כאבי גב, דלקת בשרירי השלד, התכווצויות עוויתות בשרירים, פגיעה במפרקים, מחלות עצבי -שריריות.
4. ביטויים אלרגיים: דרמטיטיס, פריחות בעור, מצב עור מגרד, תגובה אנפילקטית, אדמומיות רב עורית.
5. מחלקות של hematopoiesis: ירידה במספר הטסיות מתחת לנורמה.
6. חילוף חומרים: סוכרת או היפוגליקמיה - ירידה ברמת הסוכר בדם.
7. תפקוד לקוי של אזור איברי המין, עודף היווצרות שומן, נפיחות של הידיים והרגליים.

נכון לעכשיו, בפדרציה הרוסית, הדור האחרון של סטטינים, כגון Rosuvastatin, פיטווסטטין, סימבסטטין ופרבסטטין נכללים בטיפול המורכב של מספר רב של לב. מחלות.

מוצגים סטטינים חובה:

• עם אמצעי מניעה חוזרים ונשנים עקב שבץ או התקף לב;
• עם התערבויות כירורגיות משחזרות ומשקמות בכלי גדול ולב;
• עם החמרות של תסמונות כליליות (ACS);
• תוך הפרה של אספקת הדם לשריר הלב.

כל המצבים הפתולוגיים הקרדיולוגיים לעיל דורשים שימוש בתרופות. סטטינים במקרה זה נקבעים ללא כשל. מכאן יוצא כי כל, ללא יוצא מן הכלל, חולים כליליים בצורות קשות אינם יכולים להסתדר ללא סטטינים כדי להאריך את חייהם.

סטטינים להורדת כולסטרול: עקרון הבחירה והפגיעה האפשרית

יש ליטול סטטינים להורדת כולסטרול לפי הוראות הרופא שלך. אם תחליט לקחת סטטינים לכולסטרול, הבחירה של תרופה ספציפית מתבצעת על ידי הרופא, תוך התחשבות במאפיינים אישיים ומחלות כרוניות.

יש ליטול סטטינים אך ורק במינון שנקבע ובמהלך הצריכה, יש לבדוק את הביוכימיה בדם וכולסטרול LDL בתדירות המומלצת על ידי הרופא. יש לזכור כי קבלה חד פעמית עם תרופות ליתר לחץ דם, סוכרת וצנית יכולה להוביל לעלייה בסבירות להכפלת המיופתיה.

אם יש לך מחלת כבד כרונית מומלץ כמויות קטנות של rosuvastatin או pravastatin (Pravaxol). לסטטינים של כולסטרול אלה יש השפעה מגינה על הכבד, אך לא ניתן לשלב את השימוש בהם עם משקאות אלכוהוליים ואנטיביוטיקה. אם קיימת אפשרות לפגיעה ברקמות השריר, המטופל מרגיש לעתים קרובות כאבי שרירים, אז עדיף לבחור בפראווסטטין, שהוא עדין יותר על השרירים, כפחות רעיל להם.

אם יש לך מחלת כליות כרונית אסור ליטול תרופות רעילות מאוד עבורם Fluvastatin ו- Atorvastatin calcium (Liptor). אם המטרה היא להוריד את כמות הכולסטרול בצפיפות נמוכה, אני משתמש בסוגים שונים של סטטינים, כגון atorvastatin או rosuvastatin.

עד לאחרונה, בהתבסס על המלצות המומחים האמריקאים, נקבעו סטטינים על ידי הקרדיולוגים שלנו להורדת כולסטרול לטרשת עורקים, כל מחלות לב וכלי דם, התקף לב ושבץ, בעוד שהן הומלצו גם במקרים של לחץ דם גבוה וסיכון נמוך למחלות לב אצל מבוגרים.

חוקרים אמריקאים המליצו ליטול מינונים גבוהים מספיק של תרופות, עד 80 מ"ג. זה נמשך עד סתיו 2013, אז פרסם ה- BMJ שתי הערות הקשורות לסטטינים. הפוסט הזה, שנכתב על ידי העורכת פיונה גודלי, היה תחילתה של שערורייה גדולה.

הסיבה לכך הייתה ההתייחסות למחקר תצפיתי שהראה השפעות שליליות אצל חמישית מאלו שטופלו בסטטינים מכל דור. זה נגע לעלייה בשיעור התהליכים הגורמים לקטרקט בחולי סוכרת יותר מפי 5.

זה אפשר לנו להסיק שסטטינים יכולים להפחית את הסיכון למחלות לב (שבץ והתקפי לב), אבל בשל קיומן של תופעות לוואי חמורות, כעת לא מומלץ לרשום אותן לאנשים שטרם נתקלו בבעיות עם לֵב.

כדורים להורדת כולסטרול: פיברטים, ניאצין ותרופות אחרות

ישנם סוגים אחרים של כדורים להורדת כולסטרול.

רוטטים - תרופות אלו מפחיתות את סינתזת השומנים ובכך משפיעות על חילוף החומרים של השומנים בגוף. הם מגדילים את כמות הכולסטרול "הטוב" HDL, משפיעים גנטית על העברת הכולסטרול, משפיעים לטובה על הטון בכלי הדם, ויש להם גם השפעות נוגדות חמצון ואנטי דלקתיות. פיברטים כוללים fenofibrate, bezafibrate, gemfibrozil, clofibrate. לעתים קרובות רופאים רושמים fenofibrate, הנמצא בטבליות Traikor, הנחשבת לתרופה היעילה ביותר בקבוצה זו.

רצועות הם שרפים להחלפת יונים הגורמים לקישור של חומצות מרה, ובכך הופכים אותם למצב בלתי מסיס ומקדמים הפרשה. לאחר מכן, הגוף מתחיל לחוש מחסור בחומצות שומן, כמות נוספת מסונתזת מכולסטרול, בהתאמה, ומפחיתה את ריכוז האחרונים. דוגמאות לתרופות כאלה הן תרופת הכולסטרול Cholestyramine ו- Colestipol.

ניאצין - הפעולה של קבוצה זו, שהיא חומצות ניקוטיניות, מבוססת על מניעת היווצרות חומצות שומן ממוקד הסינתזה שלהן. זה עוזר להפחית את רמת הכולסטרול הרע. חסרונות השיטה הם הצורך להשתמש במינונים גבוהים מאוד ותמותה גבוהה, ולכן המינוי שלהם לא מתבצע.

PUFA - כדורים להורדת הכולסטרול, שהם חומצות שומן רב בלתי רוויות (אומגה 3) הפועלות כתוספי תזונה. התרופות הנפוצות ביותר הן אומאקור, פנטוסאן פוליסולפטכמו גם שמן דגים. תוספים אלה מורידים את רמות הטריגליצרידים בכבד ומעלים את קצב חמצון חומצות השומן, ובכך מורידים את ריכוז הליפופרוטאינים בצפיפות נמוכה. לתרופות יש יעילות פעולה נמוכה, לכן הן נקבעות כסוכן מגן לגוף, המשמשות כתוספת לתרופות.

טבליות המסייעות בהורדת רמות הכולסטרול מוצגות במספר רב של סוגים, לכן בחירתן מתבצעת בהתאם להמלצות הרופא, תוך התחשבות במאפייני הגוף.

לאחר התייעצות עם רופא, אתה יכול לקחת תוספי תזונה שונים, למשל, שמן זרעי פשתן, חומצה ליפואית, Tykveol, אומגה 3. הם גורמים לירידה ברמות הכולסטרול, אך יחד עם זאת הם אינם חומרים רפואיים, כך שאין מחקרים קליניים עליהם נוכל לדבר בביטחון על פעולתם. לכן, על פי הסטטיסטיקה, הם מפגרים מאחורי הסטטינים במניעת מחלות כלי דם.

גם מזונות המסייעים בהורדת הכולסטרול בדם יעילים. בניגוד לאמונות שכולסטרול נכנס לגוף האדם עם ג'אנק פוד, כמעט 80% ממנו מסונתז על ידי הגוף עצמו, ורק 20% מגיעים מבחוץ. על ידי צריכת מזונות מסוימים, אתה יכול להפחית את ריכוז הכולסטרול בגוף. אלה כוללים פירות, ירקות, תה ירוק, אגוזים, סובין, דגנים, דגים, שמן דגים, חלב ומוצרי בשר.

אם אתה בוחר את המזון הנכון, אתה יכול לתרום לחיסול עודף הכולסטרול מהגוף, להפחית את ההשפעות הטרשתיות מבלי להשתמש ברפואת כולסטרול. לשם כך, עליך לעקוב אחר עקרונות מסוימים ולהשתמש בקבוצת מוצרים שנבחרה. קודם כל, יש צורך להפחית את צריכת השומן והמלח, להפחית או להפסיק לחלוטין את השימוש במזונות עתירי כולסטרול, חומצות שומן רוויות.

מומלץ להחליף שומנים מן החי בשומנים צמחיים, מכיוון שהם אינם מכילים כולסטרול. בסיס התזונה צריך להיות חומרים מזינים וחומרים מועשרים, מיקרואלמנטים. תהליך הורדת רמות הכולסטרול אורך זמן רב, ולכן יש צורך להקפיד על דיאטה במשך זמן רב על מנת להשיג השפעה חיובית.