אסתמה לבבית: תסמינים וסימנים למבוגרים, בצקת ריאות והקלה בהתקף

אסתמה לבבית היא מחלה הנובעת מקיפאון של דם במחזור הדם הריאתי ואי ספיקת חדר שמאל, המתאפיינת בבצקת ריאות אינטרסטיציאלית.

יש לומר כי סוג זה של אסטמה אינו מחלה נפרדת, אלא תסמונת קלינית, המלווה בסימפטומים שונים. אסתמה יכולה להיות קטלנית אם לא מטפלים בה.

הגורם להתפתחות אסתמה לבבית יכול להיות מחלות לב שונות או כל איברים פנימיים אחרים.

סוג זה של אסתמה הוא לעתים קרובות סיבוך של מחלות לב איסכמיות, קרדיוסקלרוזיס, דלקת חריפה של שריר הלב (שריר הלב), קרדיומיופתיה ודילול של שריר הלב של תא הלב.

יכול להוביל לאסטמה לבבית משבר יתר לחץ דםמה שמפעיל לחץ רב על הלב, tachyarrhythmia או הפרעת קצב.

לפעמים פתולוגיה זו מתפתחת עקב מומי לב מפוצלים באבי העורקים או המיטראליים.

אסתמה לבבית עשויה להצביע על נוכחות של קרישי דם או גידולים שחוסמים את זרימת הדם התקינה מהלב.

מחלה זיהומית (דלקת ריאות או כליות), תאונה מוחית קשה ואורח חיים לא בריא יכולים לגרום לאסתמה לבבית. גורמי הסיכון להתפתחות מחלה זו כוללים מאמץ גופני כבד, מתח נפשי, הכנסה לגוף כמות גדולה של נוזלים (למשל החדרת נוזלים עם טפטפת בחולים עם חום), שהות ארוכה של הגוף במאוזן עמדה.

אכילת כמויות גדולות של מזון לפני השינה וניסיון לתרופה עצמית של מחלות של מערכת הלב וכלי הדם בבית מצבים בעזרת צמחי מרפא, מרתחים, חליטות או תרופות שנבחרו באופן שגוי גם הם גורמים לעתים קרובות מַחֲלָה.

הפתוגנזה של אסתמה לבבית מורכבת מהידרדרות המודינמיקה תוך -לבבית בחלקים של הלב משמאל. תופעה זו מביאה לעלייה בנפח הדם בכלי ועלייה בלחץ בהם.

כתוצאה מעלייה בחדירות של דפנות כלי הדם, פלזמת הדם מתחילה לצאת לרקמת הריאה. כך, אוורור החולה של הריאות מחמיר והחלפת האוויר בין הדם לאלוואולי נפגעת.

בנפרד, יש לומר על הקישורים הנוירופלקסיים של ויסות הנשימה. עם אסתמה לבבית, חולים חווים התרגשות יתר של מרכז הנשימה עקב פגיעה במחזור הדם או רפלקסיבית.

תסמינים וסימנים של אסתמה לבבית במבוגרים, אבחון

הסימן הראשון לאסתמה לבבית הוא בדרך כלל קוצר נשימה חמור ותחושת לחץ בחזה לאורך כל הדרך 2-3 ימים.

בנוסף, המטופלים עלולים לחוות שיעול קל, המתרחש בדרך כלל בעת ביצוע פעילות גופנית או במצב אופקי.

התסמינים השכיחים ביותר של אסתמה לבבית אצל מבוגרים מופיעים בלילה. זאת בשל העובדה שבזמן השינה זרימת הדם של האדם במעגל קטן עולה. במהלך היום, התקף אסטמה מתרחש לאחר מצוקה רגשית קשה או עבודה פיזית קשה.

סימנים של אסתמה לבבית כוללים תמיד קוצר נשימה חמור, ואחריו קוצר נשימה ואחריו חנק. במקביל, יש שיעול יבש ומעצבן, אשר כעבור זמן מה נרטב (יוצאת כמות קטנה של ריר).

לחולה עם אסתמה בלב קשה לשכב, ולכן עליו לשבת או לעמוד. בשלב זה הוא מדבר בכבדות, בצורה לא ברורה ונושם דרך פיו. במהלך התקף, חולים חווים לעתים קרובות פאניקה, פחד עז ממוות.

יחד עם זאת, יש להם שינוי צבע כחול של העור באזור המשולש האף והלאנגות של האצבעות, כמו גם עלייה בלחץ הדם והאצת פעימות הלב. אם אתה מקשיב לחזה של המטופל, אתה יכול לשמוע צפצופים דלים בחלק התחתון של הריאות.

סימפטומים של אסתמה לבבית במבוגרים יכולים להימשך בין מספר דקות למספר שעות. זה תלוי בסיבה הבסיסית של הפתולוגיה. עם מהלך ממושך של התקף אסטמה, עורו של המטופל הופך לאפור, הוורידים בצוואר מתנפחים, לחץ הדם יורד והאדם מרגיש חולשה קשה.

במקרים חמורים מתחילה להופיע זיעה קרה. אם אסתמה לבבית הופכת לבצקת ריאות, החולה מתחיל לפרוק ליחה מוקצפת מהולה בדם.

למרות העובדה שהתסמינים של אסתמה לבבית אצל מבוגרים בולטים למדי, עדיין יש צורך באבחון יסודי של הפתולוגיה.

קודם כל, הרופא חייב לוודא שלחולה יש אסתמה לבבית בדיוק, ולא היצרות של לומן הגרון, התקף עצבי או דחיסה של ורידי מדיאסטינום.

לצורך אבחון מדויק יש לבחון את המטופל, להעריך את תלונותיו, לבצע אנמנזה, וכן לבצע א.ק.ג וצילום רנטגן. האזנה ללב במהלך התקף קשה מכיוון שקולות הלב קוטעים את צפצופם של הריאות (בדרך כלל הם מפוזרים ויבשים).

ניתן לתת מידע כלשהו על ידי מדידת לחץ הדם והדופק. עם התקף של אסתמה לבבית, הדופק יש מילוי חלש, אך יחד עם זאת הוא די תכוף. יחד עם זאת, לחץ הדם בתחילה עולה מאוד, ואז יורד בהדרגה והופך לירידה.

בתמונת הרנטגן של מטופלים אלה ניתן לראות הצפה חזקה של העורקים וכלי הדם של הקוגה הקטנה בדם. במקרה זה, שדות הריאה הופכים להיות הרבה פחות שקופים. ברוב המקרים, יש הרחבה וירידה בהירות השורשים הריאתיים, היווצרות קווים מתולתלים (סימן לאסתמה לבבית ובצקת ריאות).

א.ק.ג באסתמה לבבית, היא עשויה להראות ירידה במרווח ST ובמשרעת הגלים. במקרים מסוימים ניתן לראות סימנים של הפרעות קצב בשילוב עם אי ספיקה כלילית.

אם אסתמה לבבית מתרחשת בשילוב עם ברונכוספזם, הרופא, בעת קביעת אבחנה, מתחשב בגיל החולה. אסתמה לבבית מופיעה בדרך כלל אצל אנשים מבוגרים.

המומחה עשוי גם לשאול אם המטופל סובל מאלרגיות, פתולוגיות דלקתיות כרוניות איברי הנשימה והאם יש מחלה חריפה או כרונית של איברי הלב וכלי הדם מערכות.

אסתמה לבבית (לב) ובצקת ריאות: עזרה ראשונה, המלצות תזונה ואורח חיים

רוב האנשים מאמינים בטעות שאסתמה הסימפונות והלב היא אחת ואותה מחלה. זאת בשל העובדה כי פתולוגיות אלה מאופיינות בסימפטומים עדינים, כלומר קוצר נשימה וקוצר נשימה.

באסתמה הסימפונות הסימפטומים נגרמים כתוצאה מדלקת במערכת הנשימה ובצקת הביניים שלהם, בעוד שהסיבה לאסתמה הלב היא כישלון באטריום השמאלי ובחדר.

לאסתמה הסימפונות, בניגוד לאסתמה הלב, יש מהלך כרוני, בעוד שהאחרון מתאפיין בהתקפים פתאומיים.

הבדל נוסף בין מחלות אלה הוא שאסטמה לבבית אינה קשורה בשום אופן לאלרגיות, בעוד כיוון שהסיבה לאסתמה הסימפונות היא לרוב במגע של הריריות של מערכת הנשימה עם אלרגנים.

בעת אבחון אסתמה לבבית, הרופא עשוי לציין כי לאדם יש מבעבע באזור החזה, בעוד צפצופים קיימים בצורה הסימפונות של המחלה.

עם זאת, ההבדל החשוב ביותר בין הפתולוגיות הללו הוא שאסטמה לבבית אינה מחלה עצמאית, אלא סיבוך חלק מהפתולוגיה רצינית לטווח ארוך, בעוד שאסטמה הסימפונות היא מחלה עצמאית שניתן לטפל בה תְרוּפָה נוקלה.

חשוב להבין שאסתמה לבבית ובצקת ריאות הן בעיות רציניות שאם לא מטפלים בהן יכולות להיות השלכות חמורות. לכן כולם צריכים לדעת איך לעזור לחולה בהתקף אסתמה.

במקרה זה, מומחים ממליצים להקפיד על אלגוריתם הפעולות הבא:

1. בסימן הראשון להתקף, התקשר לרופא.
2. יש לספק למטופל מנוחה מלאה. יש לפתוח את חלונות הבית בכדי לספק אוויר צח. כל לבוש הדוק צריך להיות כפתור. צעדים פשוטים אלה יסייעו במניעת רעב חמצן של שריר הלב.
3. יש להושיב את המטופל על כיסא. במקביל יש להוריד את הרגליים כלפי מטה. זה יעזור לזרימת הדם מחוץ לשריר הלב ויסייע למניעת סטגנציה של דם ורידי בריאות. כדי להפחית את השפעת לחץ הדם, ניתן לחמם את רגלו התחתונה של המטופל.
4. במידת האפשר, יש לתת למטופל טבלית של ולידול או ניטרוגליצרין. זה יעזור להרחיב את כלי הדם ולהרפות את השרירים. עם זאת, לא מומלץ לקחת תרופות אלו תחת לחץ דם מופחת.
5. אם transuditis serous מגיע מפי המטופל ובמקביל הוא מקציף, יש להסיר אותו כדי להבטיח חדירות חמצן תקינה.
6. לאחר נטילת הטבלית של ניטרוגליצרין או ולידול, יש לתת למטופל אספירין. תרופה זו מדללת את הדם ומקל על הלב.
7. אם אחרי 10 דקות ניטרוגליצרין לא תהיה האפקט הרצוי, יש לחזור על המינון. במקרים חמורים, ניתן להשתמש בתרופה כל אחת 5-10 דקות.

זה כל מה שאדם ללא השכלה רפואית יכול לסייע לחולה בהתקף של אסתמה לבבית.

לאחר הגעת הרופאים, לקורבן יש את הפעולות הבאות:

1. השאיפה מתבצעת באמצעות אוויר לח, המועבר דרך מפחית אדים. חומר החיטוי הנפוץ ביותר הוא אלכוהול בשילוב עם אנטי -קצף סילאן. במקרה זה, קצב זרימת האוויר לא יעלה על 2-3 ליטר לדקה בחמש הדקות הראשונות. לאחר מכן, 6 עד 7 ליטר אוויר מסופקים לדקה. זה מאפשר לך להרוות ביעילות את הריאות בחמצן.
2. אם לחולה משבר יתר לחץ דם ובמקביל יש בצקת ריאות ואסטמה לבבית, מתבצעת הקלה בדם. במקרה זה, עד 400 מ"ל של דם מתנקז מהוריד.
3. לאחר מכן, הרופאים מתבוננים בחולה במשך זמן מה. הם מודדים את לחץ הדם והדופק שלו, וכותבים את כל הנתונים על הנייר.
4. אם החולה אינו משתפר, מוזרק לו חומר משכך כאבים נרקוטי (דיפנהידרמין או סופרסטין) ונותנים לו משתנים רבי עוצמה (למשל, תמיסת נתרן כלוריד).
5. עם לחץ מוגבר מאוד, מוזרק חוסם גנגליון, ובדופק מהיר, פתרון של סטרפנטין.

לאחר השלמת פעולות אלה, המטופל מועבר על אלונקה לאמבולנס ומועבר ליחידה לטיפול נמרץ, שם נקבעת הגורם לפתולוגיה.

הטיפול בצקת ריאות ואסתמה לבבית מתבצע על ידי קרדיולוג. יש להבין שאפילו הרופא הטוב ביותר אינו יכול לרפא חולה אם הוא לא משנה את אורח חייו. קטגוריה זו של חולים צריכה להפסיק לעשן, לשתות אלכוהול ומשקאות עם תכולת קפאין גבוהה.

הם צריכים לבלות הרבה זמן בחוץ, לישון מספיק שעות ולשחק ספורט. חשוב לציין שספורט לא צריך לשים הרבה לחץ על הגוף. במקרה זה, הליכה או רכיבה על אופניים הם אידיאליים. אנשים הסובלים מעודף משקל צריכים להיפטר מזה.

אנשים הסובלים מאסתמה לבבית לא צריכים לאכול יותר מדי. אתה צריך לאכול 5-6 פעם ביום, אך במנות קטנות. לא מומלץ לאכול הרבה בשר, מזונות שומניים וחריפים, שוקולד, מוצרי קמח ובשר מעושן. צריכת המלח מצטמצמת בצורה הטובה ביותר ל 5-6 גרם ליום.

על המטופלים לאכול מזונות עתירי אשלגן (בננות, אגוזים, צימוקים, משמשים מיובשים). יש להגביל את נוזלי השתייה ל 1.2-1.5 ליטר ליום (יש לקחת בחשבון גם ארוחות נוזליות ותה).

התקף של אסתמה לבבית: טיפול בתרופות ותרופות עממיות, פרוגנוזה

לאחר שההתקף של אסתמה לבבית חוסל והמטופל פונה לבית החולים, הטיפול מתבצע בעזרת ניטרוגליצרין הניתן להזרקה. זה יעזור להאיץ את זרימת הדם מהלב.

בנוסף מוזרקים לווריד Furosemide ו- Lasix. תרופות אלו מסירות נוזלים מהגוף ובכך מפחיתות את נפח הדם במחזור הדם.

ראוי לומר כי כספים אלה, כמו גם ניטרוגליצרין, מורידים את לחץ הדם, ולכן, בנוסף להם, יש לתת לחולים עם תת לחץ דם תרופות להגברת הטון בכלי הדם (Mezaton, Dopamine).

על מנת להתאים את קצב הלב ולשפר את ההתכווצות של שריר הלב, נקבע סטרופנטין. בשילוב עם תרופות אלו, מומלץ גם להשתמש ב- Euphyllin, תרופה המרגיעה את השרירים ובכך משפרת את זרימת הדם.

כדי לחסל חרדה ופחד, ניתן לתת למטופלים אנטי פסיכוטיות (דרופרידול), ולסלק כאבים, משככי כאבים נרקוטיים (נגזרות מורפיום). במקביל לכך, מתבצע גם טיפול תרופתי במחלה הבסיסית שגרמה לפתולוגיה זו.

כפי שאתה יכול לראות, תרופות חמורות משמשות בעיקר לטיפול באסתמה לבבית. לכן רק רופא צריך לבצע טיפול. יש לציין כי לא תמיד אסתמה לבבית דורשת אשפוז.

אמצעים אלה נחוצים רק אם החולה עבר התקף חמור של אסטמה לבבית, או לאחר שההתקף בוטל, הקורבן מרגיש לא טוב. אם אסתמה לבבית מתבטאת בצורה קלה, אין צורך לאשפז את החולה, אך מומלץ לו הזמן הקצר ביותר האפשרי להתייעץ עם רופא כדי לברר ולחסל את המחלה הבסיסית, שהסיבוך שלה הפך אַסְתְמָה.

תמיד ניתן להשלים טיפול עם תרופות ברפואה מסורתית. אז, כדי להפחית את העומס על שריר הלב, המטופלים יכולים לקחת מרתח של לינגרוזי. זה דורש 1 כף. l. עלי לינגונברי יבשים יוצקים כוס מים רותחים. לאחר מכן, המוצר צריך להתקרר. את המרק המסונן מומלץ לצרוך 80 מ"ל 3 פעמים ביום חצי שעה לפני הארוחות.

תה ורדים יכול לשמש כמשתן. בנוסף לאפקט העיקרי, הוא ירווה את הגוף בכמות עצומה של ויטמינים ומינרלים. לשם כך טוחנים 1 כף. l. פירות הצמח והניחו אותם בתוך תרמוס.

לאחר מכן, מים רותחים נשפכים לתרמוס. יש להחדיר תה למשך כ -8 שעות, ולאחר מכן הוא מסונן ונצרך 150 מ"ל 3 פעמים ביום לפני הארוחות.

פירות העוזרר יכולים להשפיע לטובה על שריר הלב, להוריד לחץ דם ולהפחית את כמות הכולסטרול בדם. כדי להכין תרופה אתה צריך 1 כף. l. פירות יבשים של הצמח שופכים כוס מים רותחים. תן לזה להתבשל במשך שעה. החליטה המוכנה נצרכת ב- 2 כפות. l. 4 פעמים ביום לפני הארוחות.

אם אסתמה לב מלווה בחרדה ויתר לחץ דם, ניתן להשתמש במרק אמה. זה דורש 1 כף. l. עשבי תיבול יבשים, יוצקים כוס מים רותחים ולשים הכל על אש נמוכה למשך 20 דקות. לאחר זמן זה, המרק צריך להיות רווי במשך שעה. התרופה המוגמרת נצרכת ב- 1/3 כוס 3 פעמים ביום 15 דקות לפני הארוחות.

הפרוגנוזה של אסתמה לבבית תלויה ישירות בפתולוגיה שגרמה לה. ככלל, זה לא חיובי. ללא טיפול רפואי, קיים סיכון גבוה למוות פתאומי.

עם טיפול נכון במחלה הבסיסית ובעקבות כל המלצות הרופא, ניתן למנוע התקפי אסטמה לבביים. במקרים מסוימים ניתן לשפר את מצבו של המטופל ולהתגבר על כושר העבודה שלו במשך מספר שנים.

מניעת אסתמה לבבית מורכבת מטיפול בזמן במחלות לב כליליות, יתר לחץ דם, מחלות זיהומיות ודלקתיות של איברים פנימיים, שמירה על אורח חיים בריא, כמו גם התבוננות משטר מלח מים.