דום לב פתאומי: סיבות, סימנים, תסמינים, עזרה ראשונה

מידע כללי

דום לב פתאומי - מצב חירום רפואי חמור ומסכן חיים המאופיין באובדן הכרה פתאומי, נשימה ודופק. זה עשוי להקדים סחרחורת, קוֹצֶר נְשִׁימָה ו דפיקות לב (טכיקרדיה), אם כי לחלקם אין אזהרות כלל. סימפטומים של דום לב מופיעים בפתאומיות ודורשים טיפול מיידי.

דום לב נגרם בדרך כלל מהפרעה חשמלית המשבשת את פעילות השאיבה של הלב, ועוצרת את זרימת הדם לשאר הגוף. יש צורך בהחייאה מהירה של ריאה (CPR) ושימוש בדפיברילטור ששולח דחף חשמלי לחזה כדי להפעיל מחדש את הלב. כל עיכוב ביציאה יכול להגדיל את הסיכון למוות.

על פי הדיווח, ישנם יותר מ -356,000 מקרים של דום לב מחוץ לבית החולים מדי שנה. כמעט 90% מהם קטלניים.

למרות זאת, הכרה מוקדמת בסימנים ותסמינים של דום לב, יחד עם תגובה מהירה ומתאימה, יכולה להגדיל משמעותית את סיכויי ההישרדות.

גורמים לדום לב פתאומי

בעיה בקצב הלב (הפרעות קצב) - תוצאה של בעיה במערכת החשמל של הלב - היא סיבה נפוצה לדום לב פתאומי.

המערכת החשמלית של הלב שולטת על קצב הלב והקצב. אם משהו משתבש, הלב עלול לפעום מהר מדי, איטי מדי או לא סדיר (הפרעות קצב). הפרעות קצב אלו הן לרוב קצרות ובלתי מזיקות, אך סוגים מסוימים עלולים לגרום לדום לב פתאומי.

קצב הלב השכיח ביותר במהלך דום לב הוא הפרעת קצב בחדר התחתון של הלב (החדר). דחפים חשמליים מהירים, לא יציבים, גורמים לחדרים לרעוד ללא צורך במקום לשאוב דם (מצב הנקרא פרפור חדריות).

מחלות לב העלולות לגרום לדום לב פתאומי

דום לב פתאומי יכול לקרות אצל אנשים שאין להם מחלת לב ידועה. עם זאת, הפרעות קצב מסכנות חיים מתפתחות בדרך כלל אצל אדם עם מצב לב קיים, ואולי לא מאובחן, כולל:

• מחלת לב איסכמית. רוב המקרים של דום לב מתרחשים אצל אנשים הסובלים ממחלת עורקים כליליים, כאשר העורקים נסתמים כולסטרול ופיקדונות אחרים, ומפחיתים את זרימת הדם אל הלב.
• התקף לב. אם מתרחש התקף לב (אוטם שריר הלב), לעתים קרובות כתוצאה ממחלת עורקים כליליים חמורה, היא עלולה לגרום לפרפור חדרים ולדום לב פתאומי. בנוסף, התקף לב יכול להותיר רקמת צלקת בלב. קצר חשמלי סביב רקמת צלקת יכול להוביל לפעימות לב לא סדירות.
• לב מוגדל (קרדיומיופתיה). זה קורה בעיקר כאשר קירות השרירים של הלב נמתחים, מתרחבים או מתעבים. אז שרירי הלב חורגים מהנורמה, מה שמוביל לעיתים קרובות להפרעות קצב.
• מחלת לב מסתמית. דליפה או היצרות של מסתמי לב יכולה למתוח או לעבות את שריר הלב. כאשר החדרים גדלים או נחלשים עקב המתח הנגרם על ידי שסתום צובט או דולף, קיים סיכון מוגבר להפרעות קצב.
• מום מולד בלב. כאשר דום לב פתאומי מתרחש אצל ילדים או מתבגרים, יתכן שזה נובע ממום בלב שהיה קיים בלידה (מחלת לב מולדת). למבוגרים שעברו ניתוח מתקנה בגלל מום לב מולד עדיין יש סיכון גבוה יותר לדום לב פתאומי.
• בעיות חשמל בלב. עבור אנשים מסוימים, הבעיה נעוצה במערכת החשמל של הלב עצמו, ולא בשריר הלב או במסתמים. אלה נקראים הפרעות בקצב הלב העיקרי וכוללים מצבים כגון תסמונת ברוגדה ו תסמונת QT ארוכה.

גורמי סיכון

מכיוון שדום לב פתאומי קשור לעיתים קרובות למחלות עורקים כליליים, אותם גורמים שסיכנו אותם למחלות עורקים כליליים עלולים גם להסתכן בעצירה פתאומית לבבות. הם כוללים:

• היסטוריה משפחתית של מחלת עורקים כליליים;
• לעשן;
• יתר לחץ דם עורקי (לחץ דם גבוה);
• כולסטרול גבוה בדם;
• עודף משקל (או הַשׁמָנָה);
• תסמונת מטבולית;
• סוכרת;
• אורח חיים יושבני.

גורמים נוספים שיכולים להגביר את הסיכון לדום לב כוללים:

• פרק קודם של דום לב או היסטוריה משפחתית של דום לב;
• התקף לב קודם;
• היסטוריה אישית או משפחתית של צורות אחרות של מחלות לב וכלי דם, כגון מקצבי לב חריגים, מומים מולדים בלב, אִי סְפִיקַת הַלֵב וקרדיומיופתיה;
• גיל - תדירות דום הלב הפתאומי עולה עם הגיל;
• ממין זכר;
• נטילת סמים בלתי חוקיים כגון קוקאין או אמפטמינים;
• חוסר איזון במזון, כגון רמות נמוכות של אשלגן או מגנזיום;
• תסמונת דום נשימה בשינה;
• מחלת כליות כרונית.

תסמינים קיימים

כמה אנשים שחווים דום לב מרגישים שמשהו לא בסדר כבר מבעוד מועד. במקרים מסוימים, לדום לב יקדם מצב המכונה היפררפלקסיה אוטונומית חמורהשבה מערכת העצבים הבלתי רצונית מגיבה יתר על המידה וגורמת ל:

• חרדה וחשש פתאומי ("תחושת אבדון");
• דופק לא סדיר (הפרעות קצב);
• כְּאֵב רֹאשׁ;
• הזעה מרובה;
• גודש באף פתאומי;
• סְחַרחוֹרֶת;
• אישונים מורחבים;
• ערפול התודעה.

כמובן שניתן לבלבל בין תסמינים אלה לתסמינים של מצבים אחרים.

עם זאת, לעתים קרובות אנשים אינם מבינים שיש בעיה עד לאירוע של דום לב.

תסמינים קלאסיים

דום לב יכול לחקות תנאים אחרים, תלוי בסיבה. לדוגמה, מישהו עלול לקבל התקפים דמויי התקפים, או שתבחין שמישהו נחנק אם הוא מתחיל להשתעל ולנשום בכבדות.

למרות זאת, הסימפטומים של דום לב מהירים ודרמטיים.

ישנם 3 סימנים שכאשר הם נמצאים יחד יכולים לעזור להבחין בין דום לב לבין מצב חירום אחר. גם אם אתה בספק לגבי מה שאתה רואה, פנה לטיפול רפואי דחוף.

אובדן הכרה פתאומי.

הפסקת זרימת הדם למוח מונעת ממנו את החמצן והסוכר הדרוש לתפקודו, מה שמוביל לאובדן הכרה (הִתעַלְפוּתy). זה יקרה תוך 20 שניות לאחר דום לב.

שלא כמו צורות התעלפות אחרות, בהן אדם עלול להתעורר בפתאומיות או לסירוגין, אובדן הכרה עם דום לב יימשך עד לשחזור תפקוד הלב ו מחזור הדם.

תפסיקו לנשום.

עם דום לב, אובדן הכרה ילווה בהפסקת נשימה מוחלטת. הסיבה לכך היא שהמוח מכבה באופן מיידי את התפקודים הבלתי רצויים של הגוף הדרושים להישרדות, כולל נשימה, כאשר הוא פתאום חסר חמצן.

עם תחילת דום הלב, לעתים קרובות ישנן תנועות מייסרות ומחניקות הנקראות נשימה אגונלית, בהן אדם נשלל פתאום מאוויר לפני קריסה פתאומית. נשימה אגונלית אינה נשימה עצמה, אלא רפלקס של גזע המוח כשהיא מתמודדת עם תפקוד לב קטסטרופלי.

אם תפקוד הלב והנשימה לא משוחזרים תוך 5 דקות, עלולה להיווצר נזק מוחי קבוע.

חוסר דופק.

חוסר דופק הוא סימן מרכזי לדום לב. למרבה הצער, סימפטום זה מתעלם לעתים קרובות על ידי מצילים שכנים שאינם יודעים כיצד להרגיש דופק. אל תבזבז זמן בחיפוש אחר דופק אם האדם כבר התעלף והפסיק לנשום.

בחלקים מסוימים של המדינה, אפילו מצילים מקצועיים מתבקשים להתעלם מהדופק וליזום נשימה מלאכותית ודפיברילציה אם האדם מפסיק לנשום.

אם האדם מפסיק לנשום, התקשר ל -112 והתחל בהחייאה לב -ריאה (החייאה). דחיסת החזה (לחיצות חזה) צריכה להיעשות לעומק של 5-6 ס"מ במהירות של 100-120 קליקים לדקה עם נשימה מלאכותית. היחס בין הדחיסות לנשימות צריך להיות 30 עד 2 למבוגרים.

גם אם יתברר כי לא מדובר בדום לב, החייאה לא תפגע באדם.

תוצאות לאחר דום לב

החייאה המוקדמת עם דפיברילציה היא הדרך היחידה להפוך את דום הלב. למהירות יש חשיבות רבה אם אדם רוצה לשרוד. על כל דקה שעוברת ללא דפיבריור, סיכויי ההישרדות מצטמצמים ב-7-10%. אם אמבולנס מגיע ומבצע דפיברילציה בזמן, שיעור ההישרדות מגיע ל -49%.

לרוע המזל, החייאה כמעט ולא מצליחה אם עברו יותר מעשר דקות מאז תחילת דום הלב.

סיכום

אם אתה עומד מול מישהו שהתעלף וכבר אינו נושם, אל תבזבז את זמנך בניסיון להבין אם מדובר בדום לב או לא.

פשוט פעל והתקשר לאחרים מסביבך כדי לעזור.

דום לב פתאומי לא יחזור על עצמו; יש צורך בהתערבות פרקטית מיידית. התקשר עכשיו ל -112 או 03 ואם אתה יכול, עשה החייאה לפני שהאמבולנס מגיע.