קוצר ראייה: מה זה, גורם, תסמינים, טיפול, סיבוכים

מהי קוצר ראייה?

קוצר ראייה (קוצר ראייה) היא בעיית ראייה הגורמת לאובייקטים רחוקים להיראות מטושטשים בעוד שניתן עדיין לראות אובייקטים קרובים בבירור.

הסיבה לכך היא שקורות האור ממוקדות מול הרשתית (בתוך החלק האחורי של העין) ולא ישירות על הרשתית.

קוצר ראייה נגרם כאשר העין ארוכה מדי מלפנים לאחור, או שהקרנית (קדמת העין) מעוקלת בפתאומיות מדי. התוצאה היא חוסר התאמה בין אורך העין לכוח המיקוד שלה.

מידת קוצר הראיה נקבעת על ידי כוח המיקוד של העדשה, הנמדד בדיופטר (דיופטר):

• קוֹצֶר רְאִיָה מָתוּן - מ- 0.5 עד 3.0 דיופטר;
• קוֹצֶר רְאִיָה בינוני - מ -3.0 עד 6.0 דיופטרים;
• קוֹצֶר רְאִיָה מעלות גבוהות - 6.0 דיופטר ומעלה.

בדרך כלל ניתן לתקן קוצר ראייה בעזרת משקפיים או עדשות מגע. יש גם ניתוח לתיקון קוצר ראייה, למרות שרוב האנשים משלמים על זה באופן פרטי (עיין בפרק הטיפול למידע נוסף).

עד כמה נפוצה קוצר ראייה?

בעולם לפחות 30% מהאנשים סובלים מקוצר ראייה, וכ -5% מהם סובלים מקוצר ראייה גבוה.

תסמיני קוצר ראייה

הסימפטום העיקרי של קוצר ראייה הוא עצמים רחוקים המופיעים מטושטשים, בעוד שאובייקטים קרובים עדיין נראים בבירור (ראו איור). תמונה). תסמינים אחרים עשויים לכלול כאבי ראש ומתח בעיניים.

מתי מתרחשת קוצר ראייה?

קוצר ראייה מופיע בדרך כלל בגיל ההתבגרות, אך יכול להופיע בכל גיל מגיל הרך ועד 25 שנים.

בדרך כלל מידת קוצר הראייה עולה עם הגיל, מכיוון שגלגל העין גדל עם צמיחת הילד. ברוב המקרים קוצר ראייה מפסיק כאשר האדם מפסיק לגדול.

אצל אנשים מבוגרים, קוצר ראייה עשוי להיות הסימן המוקדם ביותר לכך שהוא מתחיל להיווצר. קָטָרַקט (עכירות בעדשת העין).

חלק מהילדים שמפתחים קוצר ראייה לא יכולים בהתחלה להבין שהראייה שלהם נפגעת. ייתכן שהם מסוגלים לקרוא ספרים ולעשות "עבודה קרובה" היטב, אך יתקשו לראות אובייקטים רחוקים, כגון לוח בכיתה. לעתים קרובות הם חושבים שזה "נורמלי" ואינם מספרים על כך לאף אחד.

את כל זה אפשר לבדוק בבית הספר. אם לא, ההורים צריכים לפנות להפניה לרופא עיניים (רופא עיניים) כדי לבדוק את ראיית הילד.

קוצר ראייה חמור

קוצר ראייה שמתחיל בילדות המוקדמת מחמיר לעתים קרובות בבגרותו ויכול להיות חמור מאוד. מצב זה, המכונה קוצר ראייה ברמה גבוהה, עלול ליצור בעיות בהמשך חייו עקב שינויים הקשורים בחלק האחורי של העין.

קיים סיכון קטן לירידה בראייה, שבמקרים מסוימים עלולה להיות חמורה מכיוון שגלגל העין המוגדל מותח את הרשתית ובכך פוגע בה.

סיבות לקוצר ראייה

קוצר ראייה נוטה להתרחש במשפחות, למרות שמגוון גורמים נחשבים אחראים לקוצר ראייה.

סבורים כי המבנה הגנטי של האדם והסביבה שבה הוא גדל קשורים להתפתחות קוצר ראייה.

ראייה מטושטשת יכולה להיות גם סימפטום לבעיות בריאות אחרות.

גורם גנטי

ההסתברות לפתח קוצר ראייה אצל ילדים היא כ -30% אם אחד ההורים סובל מקוצר ראייה, ו -55% אם שניהם.

גורמים סביבתיים

אנשים שמבלים זמן רב בקריאה, עבודה במחשב או עבודה אחרת היכן שהם נמצאים צריך להסתכל מקרוב, קוצר ראייה זמני עלול להתפתח (כאשר הראייה חוזרת לאחר מנוחה עַיִן). בנוסף, הם עשויים להיות מועדים יותר לפתח קוצר ראייה קבוע.

יש אנשים שמפתחים "קוצר ראייה בלילה" - ראייה מרחוק מטושטשת המתרחשת רק בלילה. הסיבה לכך היא שצבעים כחולים הופכים את העיניים לקצרות מלאכותיות במהלך היום, ומידה קלה של קוצר ראייה הופכת מורגשת יותר בלילה.

מחלות הגורמות לטשטוש ראייה

• ראייה מטושטשת, כמו בחולים קצרים סוכרת יכול להיות סימן רטינופתיה סוכרתית (פגיעה בכלי הדם הזעירים המזינים את הרשתית).
• קוצר ראייה יכול להיות סימן להתפתחות קטרקט (נקודה עכורה בעדשה).

אבחון

קוצר ראייה מאובחן בדרך כלל על ידי רופא עיניים (רופא עיניים) לאחר בדיקת עיניים. רופא העיניים ישתמש באות או בתרשים סמל כדי לרשום את רמת הראיה ולראות אם העדשות יכולות להחזיר את האדם לראייה תקינה.

ילדים יכולים לבדוק את הראייה שלהם בבית הספר. אם לא, ההורים צריכים לפנות גם לרופא עיניים.

ילדים צריכים לבדוק את ראייתם לפחות אחת לשנתיים.

טיפול בקוצר ראייה

משקפיים ועדשות מגע

בדרך כלל ניתן לתקן קוצר ראייה בעזרת משקפיים או עדשות מגע. הם שוללים את העקמומיות המוגברת של הקרנית או את אורך העין המוגדל, כך שחפצים רחוקים כבר לא נראים מטושטשים.

טיפול בלייזר

ניתוח לייזר כרוך בעיצוב מחדש של הקרנית כך שהעין ממוקדת כראוי. בדרך כלל הוא מתאים לטיפול בקוצר ראייה קל.

רוב האנשים משלמים על טיפול לייזר באופן פרטי.

עדויות עדכניות מצביעות על כך שניתוח לייזר לתיקון קוצר ראייה בטוח ויעיל עבור מטופלים שנבחרו כראוי.

עם זאת, כמו בכל ניתוח, ישנם סיבוכים אפשריים שעליך להיות מודע אליהם (ראה. (ראה סעיף סיבוכים להלן). שני ההליכים הזמינים מתוארים להלן.

Keratomileusis לייזר באתרו (לאסיק)

נוצר דש קטן בקרנית ופיסת רקמה זעירה מוסרת בעזרת לייזר. בדרך כלל מדובר בהליך אשפוז שאורך כ -15 דקות לכל עין. הראייה עשויה להיות מטושטשת או מטושטשת במשך מספר ימים לאחר הניתוח.

כריתת קרטקטומיה (PRK)

לייזר משמש להסרת רקמות מהקרנית ולעיצוב מחדש. הטיפול עשוי להיות כואב עד 48 שעות לאחר מכן. ניתן להשתמש בו רק לטיפול בקוצר ראייה פחות חמור.

ניתוח השתלת עדשות

בניתוח השתלת עדשות מושתלים עדשות מגע בעין לתיקון קוצר ראייה חמור (מידת קוצר ראייה גבוהה). לפעמים הוא מכונה תוספת עדשה תוך עינית או מיקום שתל קרנית.

ישנן שתי שיטות עיקריות לניתוח השתלת עדשות:

1. מיקום השתל בפועל - עדשת המגע מוחדרת לצמיתות לעין מבלי להסיר את העדשה הטבעית ("פאקאי" פירושו שהעין מכילה עדשה טבעית)
2. החלפת עדשה טבעית בעדשה מלאכותיתנקרא לפעמים החלפת עדשות שבירה.

החדרת שתל עדשה Phakic

הליך זה נעשה בדרך כלל לאנשים בגילאי 25-45 שאינם מתאימים לניתוח לייזר, או לאנשים המתקשים להרכיב משקפיים, למשל, עקב נכות או איש מקצוע דרישות.

זוהי השיטה המועדפת על מטופלים צעירים יותר (עד גיל 45) מכיוון שהיא שומרת על הראייה הטבעית בעת קריאה ללא סיוע.

ההליך מבוצע בהרדמה מקומית, והאדם יכול לחזור הביתה עוד באותו היום. בתחילת ההליך, התלמיד מורחב בטיפות עיניים, ואז מוחדר שתל עדשת פאקיה לעין דרך חתך קטן בקרנית (החלק הקדמי של העין).

בהתאם לעיצוב, העדשה בפועל מחוברת לקרום הקשתית (החלק הצבעוני של העין), ממוקם בזווית בין הקרנית לקשתית, או ממוקם מעל פני השטח עדשה טבעית.

העין השנייה מטופלת בדרך כלל כשבוע לאחר הראשונה.

המכון הלאומי לבריאות ומצוינות קלינית (NICE) פרסם מדריך השתלת עדשות (PDF, 58kb) בפברואר 2009. הוא הגיע למסקנה כי קיימות עדויות חזקות לבטיחות ויעילות לטווח קצר, אך קיים סיכון מוגבר לפתח קטרקט, פגיעה בקרנית או נזק לרשתית. אין נתונים ארוכי טווח בנושא זה.

לכן, חשוב לדבר עם הרופא שלך על הליך זה ולהבין את הסיכונים הכרוכים בכך.

החלפת עדשה טבעית בעדשה מלאכותית

הליך זה זהה למעשה לניתוח קטרקט. העדשה הטבעית של העין מוחלפת בעדשה מלאכותית, המתקנת את קוצר הראייה.

החלפת עדשת שבירה היא בדרך כלל הליך של יום אחד המבוצע בהרדמה כללית או מקומית. הניתוח אינו כואב. העין השנייה מטופלת בדרך כלל כ -7 ימים לאחר הראשונה.

סיבוכים של קוצר ראייה

אם יש לך קוצר ראייה חמור (קוצר ראייה בדרגה גבוהה), סביר יותר שיהיו לך סיבוכים חזותיים חמורים בהמשך החיים, כגון ניתוק רשתית, בַּרקִית ו קָטָרַקט.

סיבוכים של ניתוח

סיבוכים של ניתוח קוצר ראייה עשויים לכלול:

• עכירות בקרנית (אם כי הדבר נוטה להשתפר במהירות);
• בוהק סביב אורות בהירים;
• תיקון יתר (המוביל להיפראפיה) או תת תיקון;
• זיהום בקרנית;
• לחץ מוגבר בעין (גלאוקומה);
• ניקור של הקרנית או גלגל העין;
• ניתוק רשתית (כאשר הממברנה הרירית נפרדת מהחלק האחורי של העין), הדורשת טיפול כירורגי דחוף למניעת אובדן ראייה קבוע.