Keratoconjunctivitis: תסמינים, טיפול במבוגרים, ילדים, תמונות

מהי דלקת קרטוקונקונקטיבית?

Keratoconjunctivitis הוא מצב פתולוגי המאופיין בדלקת בו זמנית של הקרנית (קרטיטיס) ולחמית (דלקת הלחמית).

ישנן קטגוריות משנה שונות של keratoconjunctivitis, השונות באופן משמעותי בהתבסס על הגורם הסיבתי והתסמינים שבהם הן מופיעות.

הצורות הנפוצות ביותר של דלקת קרנית ולחמית הן:

• keratoconjunctivitis יבש (או תסמונת עיניים יבשות);
• keratoconjunctivitis מגיפה (עקב adenovirus);
• keratoconjunctivitis האביב (או קאטרה אביבית).

Keratoconjunctivitis יבש

דלקת קרטוקונקונקטיבית יבשה, אופיינית לנשים מבוגרות ובגיל העמידה, היא סיבה שכיחה גירוי בעיניים, המתרחש בכל המצבים המאופיינים בשינוי בתהליכי הפרשת הדמעות.

תסמינים

ידוע גם כ תסמונת עיניים יבשותדלקת keratoconjunctivitis יבשה, גורמת לכאבים ולתחושת צריבה בעיניים, הקשורה לעיתים קרובות להיפרמיה עינית (אדמומיות עיניים), פוטופוביה (חוסר סובלנות לאור), ראייה מטושטשת וקושי להרכיב עדשות מגע (ס"מ. תמונה).

לחלק מהאנשים יש גם ריר צמיג בתוך או סביב העין. במקרים חמורים keratoconjunctivitis יבש יכול להתנוון עם היווצרות כיבים בקרנית: במצבים כאלה, החולה נמצא בסיכון לניקוב הקרנית וזיהומי עיניים נרחבים.

גורם ל

העין היבשה הטיפוסית הנלווית לצורה זו של קרטוקונקונקטיוויטיס יכולה להיות קשורה למצבים רפואיים חמורים כגון תסמונת סיוגרן*, או עשוי לייצג סיבוך דלקת הלחמית האלרגית* ו בלפריטיס*.

אפילו כמה הרגלי התנהגות לא הולמים יכולים לייצג גורמי סיכון אפשריים לדלקת קרטוקונקונטיבית: למעשה, אצל חלק מהחולים התסמינים האופייניים לתסמונת העין היבשה נובעים דווקא מהלחות הנמוכה של הסביבה יום רביעי. מסיבה זו, יש צורך להשתמש במזגנים ובקונווקטורים במתינות ובזהירות.

*מילון מונחים

• תסמונת סיוגרן: הפרעה אוטואימונית מורכבת המאופיינת בהרס בלוטות הדמעות ובלוטות אקסוקריניות אחרות.
• דלקת הלחמית האלרגית: דלקת בלחמית הנגרמת על ידי אלרגן (למשל אבקה, עדשות מגע וכו ').
• Blepharitis: דלקת כללית מֵאָה.

יַחַס

הטיפול בדלקת קרטוקונקונקטיבית יבש תלוי באופי הדלקת. כאשר הסיבה נעוצה בזיהומים חיידקיים (כתוצאה מזיהום, למשל סטרפטוקוקוס), התרופות הנפוצות ביותר הן אקטואליות אַנְטִיבִּיוֹטִיקָהלהחדיר לעיניים בצורה של טיפות עיניים.

במקרה של keratoconjunctivitis יבש עקב אלרגיות, טיפות עיניים אנטי היסטמין יכול להקל על תסמינים כגון צריבה בעיניים וגירוד.

כאשר עיניים יבשות נגרמות פשוט מסביבת לחות נמוכה, דמעות מלאכותיות (שימון טיפות עיניים) בהחלט יכול לשפר את הסימפטומים.

גם במקרה זה, מומלץ להתקין מכשיר אדים בדירה.

Keratoconjunctivitis אפידמי

גורם ל

צורה זו של דלקת בקרנית ולחמית נגרמת בעיקר מזיהום אדנו -וירוס, היא גם זיהום ויראלי. הוא הגורם הסיבתי לרוב המחלות הנגיפיות והזיהומיות בדרכי הנשימה (למשל, דלקת שקדים, הצטננות, דלקת ריאות ו דַלֶקֶת הַלוֹעַ).

תסמינים

Adenoviral keratoconjunctivitis מתחיל לפתע בסימפטומים אופייניים כגון:

• דלקת הלחמית הפוליקולרית החריפה;
• אדמומיות חמורה של העיניים (ראה. תמונה);
• עלייה בבלוטות הלימפה הטרום -עוריקות;
• דלקת בקרנית (קרטיטיס);
• כימוזה (בצקת הלחמית).

לדלקת קרטוקונקונקטיוויטיס ויראלית עשויות להקדים בדרך כלל תסמינים דמויי שפעת כגון חום, חולשה, בחילות, הקאות ו שִׁלשׁוּל.

למרות שהתסמינים האופייניים הם די מעצבנים, לעיתים מתישים, קרטוקונונקטיוויטיס מגפה נוטה לסגת באופן ספונטני לאחר 2-3 שבועות.

יַחַס

התרופה לדלקת קרטוקונקונקטיוויטיס היא בדרך כלל סימפטומטית, כלומר מכוונת אך ורק לטיפול בסימפטומים. קרעים מלאכותיים וטיפות עיניים משככות כאבים מצוין במיוחד להקלה על הסימפטומים; אֲפִילוּ קומפרסים קריםמורחים ישירות על העפעפיים יכולים לספק הקלה מיידית ולעזור לפתור עיניים נפוחות.

במקרים חמורים הרופא יכול לרשום טיפות עיניים אנטי ויראליות אוֹ משחות עיניים. קורטיקוסטרואידים הוכיחו כתרופה אקטואלית למקרים של חומרה קיצונית; מומלץ להימנע מתרופות עצמיות ולפנות תמיד לטיפול רפואי לפני נטילת תרופות כלשהן.

קרטוקונקונקטיביטיס באביב

מה שנקרא "האביב" קרטוקונקונטיביטיס הוא סוג של דלקת בקרנית ולחמית שחוזרת על עצמה עונתית. המילה "אביב" פירושה מילולית "אביב", מונח המשמש להתייחסות להופעת הסימפטומים (באופן לא מפתיע, סוג זה של דלקת ידוע גם בשם קטאר האביב).

גורם ל

Keratoconjunctivitis באביב היא הפרעה אלרגית המתרחשת לעיתים קרובות בחולים עם מחלות אטופיות כגון אַסְתְמָה, קדחת השחת ואקזמה.

תסמינים

אלרגי באופיו, דלקת קרטוקונקונקטיוויטיס באביב מתבטאת בסימפטומים אופייניים כגון נפיחות, צריבה, תחושה של גוף זר בעין, פוטופוביה, גירוד ואדמומיות בעיניים (ראה. תמונה). במקרים מסוימים, הפרעה זו יכולה לתרום לכיבים קרניים כואבות.

התסמינים מתחילים לפני האביב ומחמירים במהלך הקיץ ואז יורדים בהדרגה במהלך חודשי הסתיו והחורף.

דלקת העיניים מחמירה על ידי אבק, עשן, ערפיח ורוח.

יַחַס

טיפול באנטי-היסטמינים לדלקת קרטוקונקונקונטיבית חיוני בכדי לשלוט בסימפטומים ולמנוע התלקחויות של ההפרעה. חלק מהחולים נוקטים ביישום אקטואלי טיפות עיניים של קורטיזון, שיכולה להיות בעלת השפעה אנטי דלקתית עוצמתית ברמת הקרנית ולחמית.

לפעמים מספיקות טיפות עיניים כאבים כדי להרגיע אי נוחות ותחושת צריבה בעיניים קלות עד בינוניות.

סוגים אחרים של דלקת קרטוקונקונקטיבית

בנוסף לסוגים של קרטוקונקונקטיוויטיס שתוארו לעיל, ישנן צורות אחרות של דלקת בקרנית ולחמית, אשר עם זאת נוטות להתרחש בתדירות נמוכה יותר:

• אטופיק keratoconjunctivitis: למרבה המזל, סוג זה של דלקת בלחמית וקרנית נוטה להתרחש בעיקר אצל צעירים. למרות שהסיבה היא עדיין בגדר תעלומה לרופאים, בין אטופיק קרטוקונקונקטיוויטיס לבין הפרעות מסוימות יש מתאם מסוים, בפרט, אקזמה, אסטמה ו אטופיק דרמטיטיס. התמונה הקלינית של דלקת הלחמית האטופית מאופיינת בהופעת תסמינים כגון דלקת בקרנית ולחמית, גירוד, נפיחות רבה, רגישות כואבת לאור, שינויים בראייה, צריבה, הפרשות ריריות ונפיחות בעיניים. כפי שאתה יכול לראות, הסימפטומים שבהם סוג זה של קרטוקונקונטיביטיס מתבטאת נפוצים לרבים. צורות אחרות של דלקת עיניים: מסיבה זו, הערכת האבחון היא די קשה והיא חובה. התרופות המצויינות ביותר להפחתת דלקת גלויה הן קורטיקוסטרואידים, אולם יש להשתמש בהן במתינות ובשכל הישר. בנוכחות נגעים בקרנית, מומלץ להשתמש במשחות עיניים בעלות השפעה מחדשת עור (למשל, על בסיס חומצה היאלורונית).
• דלקת קרטוקונקונג'קט ענקית: זוהי הפרעה נפוצה של מרכיב עדשות מגע. אצל אנשים רגישים, שימוש תכוף או שימוש לרעה בעדשות מגע יכול לגרום לדלקת בעיניים, וכתוצאה מכך לדלקת קרטוקונקונטיבית. אפילו חולי אסתמה הסובלים קדחת השחת או שיש להם רגישות מסוימת לאלרגנים ממוצא מן החי, יש להם סיכון גבוה למדי לפתח דלקת קרטוקונקונטיבית. ההפרעה מתבטאת באדמומיות של העיניים, גירוי של הלחמית והקרנית, גירוד וטשטוש ראייה. במקרים מסוימים, מצב זה יכול לגרום לכיבים בקרנית. המחשבה הראשונה שיש לשקול בנוכחות דלקת קרטוקונקונטיבית ענקית היא להחליף עדשות מגע עם משקפי מרשם, למניעת פגיעה נוספת בלחמית ו קַרנִית.