שפה שסועה וחך שסוע בילדים: תמונות, סיבות, אופן הטיפול בהם

מה הם שפה שסועה וחך שסוע?

חיך שסוע (חיך שסוע, שפה שסועה, דבש. שם - cheiloschisis, (cheiloschisis)) - התייחסו למומים מולדים באזור המקסילרי של הפנים. ישנם כמה הבדלים בין הפתולוגיות הללו.

השפה השסועה, או cheiloschisis, (המתורגמת כ"סדק ") נראית כמו שסע בשפה העליונה, שלפעמים גדולה ומשפיעה על חלל האף.

החיך השסוע הוא חיך פתוח ו / או רך פתוח (חיך שסוע), וכתוצאה מכך מתקיימת תקשורת בין שני חללים - הפה והאף.

במקרים מסוימים, לילד עשויים להיות שני פגמים התפתחותיים. היחס המשוער של ילדים שנולדו עם פתולוגיה כזו ותינוקות בריאים הוא 1: 2500.

צילום מחלות

גורמים להתרחשות

רקמות רכות וקשות באזור הלסת הלסת נוצרות עד סוף השבוע ה -8 להריון. הנחת המבנים הנכונה מושפעת מגורמים תורשתיים וחיצוניים כאחד.

כמו כן, התפתחות הפגם יכולה להיות מושפעת מ"שבירה "של הכרומוזומים. ללא קשר לסוג הפגם - חיך שסוע או שפה שסועה, הסיבות להתרחשותן זהות.

חלקם של גורמים תורשתיים בהתרחשות של cheiloschisis או חיך שסוע גורם בערך 25%.

נושא זה טרם הובן במלואו. הגנטיקאים מגיעים למסקנה כי הגורם להתפתחות הפתולוגיות הללו הוא הפעולה של מספר גנים בבת אחת. הדבר מצוין גם בכך שהסיכון לפתח חיך שסוע ושפה שסועה בדורות הבאים הוא בלבד 7%.

הפרעות כרומוזומים מהוות רק 15%. במקרה זה, ליילוד יש גם מומים קשים מרובים אחרים המשולבים לתסמונות שלמות.

40% הנותרים מיוחסים לגורמים פתוגניים חיצוניים שהשפיעו על העובר בשנתיים הראשונות להריון. כמה גורמים מגיעים ישירות מאורח החיים של האם וניתן להתאים אותם בקלות:

• עישון במהלך ההריון, מה שמגדיל את הסיכון לפתח אנומליה פי 2;
• חומרים נרקוטיים גורמים לשפה שסועה או לחך שסוע בילדים בתדירות גבוהה פי 10;
• שימוש מופרז באלכוהול ופונדקאיו;
• השימוש בכמה קבוצות של תרופות אנטי אפילפטיות ואנטיביוטיקה;
• חוסר בוויטמין B9 (חומצה פולית), אותה חייבת לקחת כל נערה בהריון, החל מהשבועות הראשונים להריון.

קיימת קבוצה של גורמי סיכון פנימיים שלצערי האישה ההרה אינה יכולה להשפיע (ללא שינוי)

• גיל האישה בהריון הוא מעל 35-40 שנים;
• היפוקסיה עוברית בתחילת ההריון;
• ניתוק כוריוני חלקי, הגורם לחוסר תזונה של העובר הזעיר ומעכב את התפתחותו.

ולבסוף, גורמים סביבתיים חיצוניים:

• שיכרון כרוני בחומרי הדברה, בנזן, כספית או עופרת.

זה יכול לקרות אם האם הצפויה גרה ליד מפעלי תעשייה או עובדת בייצור מסוכן.

ביטויי מחלות

למרות הסיבות למחלה, הביטויים החיצוניים אופייניים למדי. כבר במהלך האולטרסאונד הראשון תסופר לאם המצפה על הימצאותו וחומרתו של הפגם בתינוק. אז כאשר ילד כזה נולד, צוות רופאים יספק לו את כל הסיוע הדרוש.

• Heiloschisis נראה כמו "פער" אנכי ברקמת השפה העליונה (ראה. התמונה למעלה). זה בקושי מורגש, או שניתן להרחיב אותו עד לנחיריים. התבוסה יכולה להיות מקומית בצד אחד או שניהם בבת אחת. תינוקות עלולים להתקשות לינוק, ולכן משתמשים בבקבוקי האכלה. לפעמים הרופאים צריכים לנקוט בהאכלה בצינור.

בעתיד, ילדים עלולים להיתקל בבעיות בשיניים (עקיצה לא נכונה, חסרות כמה שיניים) ודיבור (קול אף ובעיות בהגייה).

• חיך שסוע בילדים עשוי להיות בלתי נראה במהלך בדיקה חיצונית של יילוד. עם זאת, במבט לתוך חלל הפה, אתה יכול לראות פתח אנכי ברקמות החך העליון. תינוקות כאלה כבר מהשניות הראשונות לחיים חווים בעיות נשימה ויניקה ומקבלים את כל העזרה הדרושה.

בנוסף לבעיות המאפיינות את ה cheiloschisis, ילדים עם חיך שסוע עלולים לפתח דלקות אוזניים (דלקת האוזן) וסינוסים בפנים (דַלֶקֶת הַגַת). זאת בשל זריקת אוויר בשאיפה או נוזלים מחלל האף לאוזן התיכונה.

סוגי ליקויים

שתי קבוצות גדולות של פגמים אנטומיים מסווגות על סמך מאפיינים שונים.

סיווג Heiloschisis:

• לפי לוקליזציה:
  • פגם בשפה העליונה;
  • מום שפה תחתונה (נדיר ביותר);
  • מום שפה עליונה ותחתונה.
• בצד התבוסה
  • מחשוף חד צדדי (לרוב משמאל);
  • מחשוף דו צדדי, סימטרי וחסר סימטריה.
• לפי חומרה
  • אי איחוד מוחלט המשתרע עד הנחיר;
  • אי-איחוד חלקי, כולל מיקרו-צורות של השפה השסועה, אשר בקושי ניכרים ואינם מפריעים לתזונה ולנשימה הרגילה של התינוק.
• לפי חומרה
  • חומרה קלה (פגם מבודד ברקמות הרכות של השפה);
  • בינוני וחמור (בשילוב עם מומים בעצמות מקסימלי בדרגת חומרה משתנה).

סיווג חיך שסוע (חיך שסוע)

עקרונות הסיווג של החריג החציוני של החך העליון מעט שונים.

• כְּלַפֵּי חוּץ:
  • שסע ברור (האבחנה פשוטה);
  • שסע מוסתר, בו ישנו רק פגם שריר עמוק, והרירית הרירית נשארת שלמה. בבדיקה של תינוק כזה חלל הפה נראה תקין.
• לפי חומרת:
  • לא שלם (מחשוף של החך הרך בלבד);
  • שלם (שסע של החיך הרך והקשה);
  • דרך (הפגם משפיע לא רק על החיך, אלא גם על מבנה העצם של הלסת העליונה - התהליך המכתשי).
• דרך פגמים מתחלקים ל:
  • חד צדדי;
  • דוּ צְדָדִי.

כמו כן, ניתן לחלק את שתי הפתולוגיות למסובכות (אוטיטיס מדיה, סינוסיטיס, דלקת ריאות) ולא מסובך.

השילוב של שפה שסועה וחך שסוע משתייך לקטגוריית סיווג נפרדת.

אבחון

אבחנה נאותה של חיך או שפה שסועה אינה קשה. כפי שכבר צוין, האבחנה "חיך שסוע" ו"שפה שסועה "מתבררת באולטרסאונד בשליש הראשון או השני של ההריון.

בדיקה חיצונית של היילוד מאפשרת לך לבצע אבחנה מדויקת. עם זאת, לבחינה מקיפה יותר, לפעמים נדרש לנקוט בשיטות מחקר מסוימות:

• רדיוגרפיה אזור הלסת הפנים להערכת ליקויי עצמות;
• אודיומטריה או בדיקת שמיעה. הוא מוערך בעזרת ציוד מיוחד או על ידי התבוננות קפדנית בתינוק (תגובתו לגירויים שמיעתיים). הוא נחוץ לשסעים נרחבים עם סיכון גבוה לאובדן שמיעה עד חירשות;
• מחקר חוש הריח (הערכות הבעות הפנים והתגובות ההתנהגותיות של הילד לקטגוריות מסוימות של ריחות חריפים מוערכות);
• ניתוח דם כללי הוא חובה לכל התינוקות שזה עתה נולדו, אולם אצל תינוקות עם פגם יש להקדיש לכך תשומת לב מיוחדת. עלייה ברמת תאי הדם הלבנים - לויקוציטים, חלבונים דלקתיים ספציפיים (חלבון C-reactive, ceruloplasmin) והאצה קצב שקיעת אריתרוציטים (ESR) מצביעים על הוספת זיהום, אשר אצל תינוקות מוחלשים יכול לעבור די קשה.

טיפול פתולוגי

השיטה העיקרית לטיפול בפתולוגיות אלו היא כירורגית.

ניתוח שפה שסועה נקרא cheiloplasty. לרוב הוא מתבצע קרוב לגיל 6 חודשים, אולם במקרים מסוימים התינוק עשוי להזדקק לניתוח דחוף (בחודש הראשון לחייו).

בדרך כלל זה קשור לפגמים נרחבים.

בהתאם לרקמה המושפעת, בצע:

• Cheiloplasty מבודד - תפירה של העור, רקמה תת עורית, שכבת שריר וקרום רירי של השפתיים;
• ניתוח אף אף (lat. "רינו" - אף) - תיקון נוסף של סחוס האף;
• ניתוחי אף -ריאות - היווצרות מסגרת השרירים של אזור הפה.

למרבה הצער, אי אפשר לוותר על התערבות כירורגית אחת. ב -3 השנים הראשונות החיים, התינוק יצטרך לשכב על שולחן הניתוחים 3-4 פעמים.

הצלחת הטיפול בהיילוששיזיס היא עצומה. ברוב המקרים, הילד נשאר עם חוסר סימטריה קלה של השפתיים וצלקת בקושי נראית לעין. וכבר בבגרותו, אדם יכול לפנות לקוסמטיקאית שתסייע לחסל פגמים קלים.

הטיפול בחך שסוע נקרא uranoplasty. העיתוי של פעולה זו שונה מ cheiloplasty - הגיל הוא אופטימלי. בן 3-4 שנים. ניתוח מוקדם יותר עלול לפגוע בצמיחת הלסת העליונה.

עם סדקים נרחבים, המבצע נדחה עד גיל 5-6 שנים. אולם עד תחילת תקופת הלימודים רוב הילדים מקבלים את כל הסיוע הדרוש ואינם שונים מחבריהם.

על מנת להבטיח כי להורים אין חששות לחייו ולבריאותו של הילד לפני טיפול כירורגי, התינוק לובש מכשיר מיוחד - סותם, היוצר מחסום פנימי בין האף לפה חָלָל. בעזרתו הילד יוכל לאכול כרגיל, לנשום ולדבר.

ניתוח הוא רק אחד משלבי הטיפול. הילד בהחלט יזדקק לעזרתו של מטפל דיבור אשר ייצור את הדיבור הנכון. ובעיות נשיכה וצמיחה לא נכונה של השיניים ייפתרו על ידי אורתודונט על ידי התקנת מערכת הפלטה.

לרוע המזל, ילדים מסוימים עשויים להיות בעלי בעיות בתחום הרגשי, הרצוני והחברתי. לכן, עזרתו של פסיכולוג ילדים תהיה שימושית מאוד. הילד ירגיש בטוח ולא יתקשו בתקשורת עם עמיתים.

צילום ילדים לפני הניתוח ואחריו

מְנִיעָה

על מנת להפחית את הסיכון ללדת ילד עם פגם כזה, על האם הצפויה לנהל אורח חיים בריא ולפעול לפי כל המלצות הרופא. אחרי הכל יותר מ 50% הצלחת ההיריון ולידת תינוק בריא במקרה זה תלויה בדיוק בהתנהגות האם ובסביבתה הקרובה.

תַחֲזִית

הפרוגנוזה חיובית מאוד. הודות לשיטות מודרניות של ניתוחים פלסטיים, אורתופדיה וטיפול בדיבור, ילדים עם אבחנה כזו כמעט ואינם מובחנים מהסובבים אותם ומנהלים חיים מספקים בהחלט. חשוב להתייחס ברצינות לטיפול ובשיקום הילד לטווח ארוך.

בגיל צעיר, לתינוקות יכולות להיות בעיות בהאכלה ובעלייה במשקל, ובהתאם להתפתחות נוירופסיכולוגית. לכן, עליך לשלוט בטכניקות האכלה מיוחדות ולהשתמש במקורות נוספים של חומרים מזינים (מתחמי אנרגיה, ויטמינים).

גם אם הפגם תוקן בהצלחה, הילד יראה מעקב קבוע על ידי מומחים - מנתח רגליים, נוירולוג, רופא אף -אוזן -גרון ואורתודונט. הילד יבקר אצל רופאים אלה לפחות פעם בשנה. עד גיל 17-19עד שכל הרקמות באזור הלסת הלסת נוצרות במלואן.

סרטונים קשורים