תסמונת מוות לפתע (SIDS): גורמים, תסמינים

תִסמוֹנֶת מוות פתאומי של תינוקות (SIDS) הוא מוות פתאומי המתרחש עקב דום נשימה (דום נשימה) בילדים מתחת לגיל שנה או תינוקות. לאחר המוות, הנתיחה לא חושפת את הסיבה השורשית. עד כה, מדענים אינם יודעים מה בדיוק סיבת המוות.

SIDS נקרא גם "מוות בעריסה", שכן ילד יכול למות בחלום ללא סיבה ברורה. לא רק פגים נמצאים בסיכון למוות פתאומי, אלא גם תינוקות בריאים ככל הנראה שאין להם פתולוגיות. לרוב, המוות מתרחש בחלום, בלילה או בבוקר.

חשד לסיבות למוות

ישנם גורמים וסיבות מסוימות לתסמונת מוות פתאומי של תינוקות (SIDS) המובילים לתופעה לא מובנת. הורים צריכים לנסות לחסל את כל גורמי הסיכון על מנת לשמור על ילדם בחיים.

ישנן תיאוריות המסבירות את המנגנונים העומדים מאחורי הופעת ה- SIDS. הסיבות האפשריות לתסמונת מוות פתאומי של תינוקות הן:

• הפרעת נשימה. זה יכול להיחשב לנורמה רק במהלך השינה. עקב הפסקת נשימה בלתי צפויה מתחילה היפוקסמיה (מחסור בחמצן), כך שהגוף מתעורר מיד וחיימת הנשימה מתרחשת באופן רפלקסיבי. אם זה לא קורה, המוות מתרחש. תסמונת מוות לפתע (SIDS) מופיעה בשל העובדה שמנגנוני הרגולציה של התינוק אינם בשלים ואינם מתפקדים במלואם;
• הפרת פעילות הלב. כמה מומחים מתעקשים שסיבת המוות אינה דום נשימה (דום נשימה), אלא אסיסטולה (הפסקת הלב). הסיבות נלקחות בחשבון: קצב מופרע, ברדיקרדיה (מספר נמוך של התכווצויות לב) ותדירות גבוהה מדי קצב פרוזדור;
• הפרעות במוח. מרכזי הנשימה והווזומוטור ממוקמים בחלק האחורי של המוח. ישנם מקרים שבהם הפרות של סינתזה אנזימטית ויצירת קולטני אצטילכולין מעוררים את הופעתו של SHSM. בילדים שנפגעו ממוות פתאומי, נגעים מיקרו -מבניים והפרעות בתאים גזע המוח, שצמח במהלך ההתפתחות תוך רחמית עקב היפוקסיה (חוסר חַמצָן);
• הפרעות במחזור הדם. זה מתרחש עקב הידוק העורק במיקום הלא נכון של ראש הילוד. מכיוון שמערכת השרירים אצל תינוקות אינה מפותחת מספיק, הוא אינו יכול לסובב את ראשו בכוחות עצמו. רק ארבעה חודשים לאחר הלידה יכול יילוד לסובב את ראשו. אין להרדים את הילד על צידו או על בטנו, שכן במקרה זה זרימת הדם העורקי למוח מתדרדרת מאוד, הנשימה מאטה במהירות והדופק נחלש;
• לחץ. לעתים קרובות מאוד, קורבנות מוות פתאומי חווים שינויים פתולוגיים רבים עקב לחץ חמור. השינויים הם כדלקמן:
  • דימומים קלים בריאות ובבלוטת התימוס;
  • ביטויים של הקרום הרירי של מערכת העיכול;
  • גידולים לימפואידים מקומטים;
  • צמיגות דם נמוכה.

סימנים קליניים ללחץ כוללים דמעות, נזלת, הגדלת חלק מהאיברים הפנימיים (כבד, טחול וכו '), ירידה פתאומית במשקל, פריחות בעור (אורטיקריה) וכו'. על פי הסטטיסטיקה, 90% מהילדים מראים סימנים אלה שלושה שבועות לפני המוות.

• אופי זיהומי של SIDS. בילדים שמתו לפתע נמצאו סוגים שונים של זיהומים. מחקרים רבים הראו כי החיידק הגרמי השלילי בצורת ספירלה הליקובקטר פילורי, שהוא הגורם הסיבתי לכיבי קיבה, יכול להיות גורם המוות. לאחר ביצוע בדיקה לאחר המוות, מתברר כי שחרורו של מיקרואורגניזם זה מתרחש לרוב בבלוטות הקיבה ובמערכת הנשימה של המנוח. יש הנחה שכאשר האוכל נזרק מהוושט, התינוק עלול לשאוף כמות קטנה של חיידקים המזיקים לגוף הכלולים בקיא. הפסקת הנשימה גורמת לתהליך ספיגת האמוניום בדם.

גורמים מעוררים למוות פתאומי

במהלך המחקר של תסמונת מוות פתאומי של תינוקות, אותרו גורמים מעוררים מסוימים. הגורמים המעוררים הם כדלקמן:

• הילד ישן על הצד או על הבטן;
• מזרונים וכריות רכים מדי לשינה;
• התחממות יתר של הילד (שמיכות כבדות, טמפרטורת חדר גבוהה);
• ילדים במשקל לידה נמוך;
• הריון עם יותר מילד אחד;
• הריונות תכופים ומרווח זמן קצר מדי ביניהם;
• מוות פתאומי קודם של ילד במשפחה;
• לידת מת;
• היעדרות מוחלטת או חוסר התייעצות עם רופא במהלך ההריון;
• היפוקסיה או אנמיה אצל העובר;
• גיל צעיר מדי של אישה בהריון;
• עישון טבק, שימוש במשקאות אלכוהוליים וחומרים פסיכואקטיביים על ידי אישה בהריון;
• תנאים משפחתיים ירודים (קהל רב של אנשים בחדר, אוורור לא סדיר, עישון של בני משפחה אחרים, לא יודעים כיצד לטפל בתינוק);
• דיכאון לאחר לידה.

יש לציין שתסמונת מוות פתאומי של תינוקות מעוררת עישון תכוף של הורים. הוכח שאם נשים לא עישנו במהלך ההריון, מספר מקרי המוות הפתאומיים של תינוקות ירד ב -42%. לא רק עישון פעיל נחשב מסוכן, אלא גם עישון פסיבי. לכן, אם למשפחה יש ילד קטן, עליכם לנטוש לחלוטין את ההתמכרות הזו.

אחד הגורמים המעוררים הוא החתלת התינוק. כמה מומחים טוענים כי החתפת תינוק היא הכרחית מכיוון שהיא לא תוכל להתהפך למיקום הלא נכון, מה שאומר שהסיכון למוות מופחת.

מומחים אחרים סבורים שהחתירה עוצרת את ההתפתחות הפיזית של הילד. החתלה הדוקה מדי מגבילה את תנועות התינוק, ולכן תהליכי ויסות תרמי מופרעים (יש עלייה בהעברת החום במצב אחיד).

ההחתלה משבשת את תהליך הנשימה הרגיל, שהוא הגורם לכך דלקת ריאותהמוביל ל- SHSM. יש לזכור גם כי החתלה הדוקה מגבילה את המגע הפיזי עם האם, וזהו חלק חשוב להתפתחות הילד לאחר מכן.

סימפטומים של SIDS

אין תסמינים של תסמונת מוות פתאומי של תינוקות. הילד נראה טוב מבחוץ ואינו מפגין רגשות שליליים. לכן אי אפשר לדעת בוודאות אם מוות עלול להתרחש.

אבחון SIDS

ילדים שחוו SIDS מקבלים בדיקה מקיפה. ראשית, הילד נבדק על ידי רופא ילדים, נוירולוג ילדים, קרדיולוג, רופא ריאות, רופא אף אוזן גרון וכו. הבדיקות הבאות משמשות כבדיקות אינסטרומנטליות:

• אלקטרואנצפלוגרפיה (EEG) - מחקר על הפעילות החשמלית של המוח;
• פוליסומנוגרפיה - ניתוח שינה של המטופל באמצעות מערכות מחשוב מיוחדות;
• דופלרוגרפיה טרנס גולגולתית (TCDG) - בדיקת אולטרסאונד של מערכת כלי הדם של המוח;
• אלקטרוקרדיוגרפיה (א.ק.ג) - אבחון פונקציונאלי המבוסס על מחקר ורישום של שדות חשמליים הנוצרים במהלך עבודת הלב;
• בדיקת אולטרסאונד של הלב;
• ניטור יומי של אלקטרוקרדיוגרפיה - אבחון אינסטרומנטלי אלקטרופיזיולוגי;
• רנטגן חזה.

בנוסף למחקרים אינסטרומנטליים של מחלת האיידס, נעשה שימוש באבחון זיהומי. השיטות כוללות:

• אנזים חיסוני (ELISA) היא שיטת מעבדה הקובעת תרכובות שונות במשקל מולקולרי נמוך, מקרומולקולות, וירוסים וכו ';
• תגובת שרשרת פולימראז (PCR) - שיטההמאפשר להגדיל את הריכוז הנמוך של שברי חומצות גרעין מיוחדים במדגם;
• מחקר מיקרוביולוגי - אבחון ארוך טווח של מחלות זיהומיות שונות. מבצעים איסוף חומרים ביולוגיים - מריחה, גירוד, פנצ'ר וביופסיה;
• בדיקת דם ביוכימית - שיטה המאפשרת לך להעריך את עבודת כל האיברים הפנימיים (כליות, כיס מרה, כבד, לבלב וכו '), מקבלים מידע על חילוף החומרים ומגלים את הצורך בוודאות יסודות קורט:
• מצב בסיס חומצה של הדם.

טיפול בתסמונת מוות של תינוקות פתאומיים

ככזה, אין תרופה ל- SIDS, מכיוון שהסיבות למוות תינוקות פתאומי אינן ידועות. הדבר היחיד שניתן לעשות הוא לעקוב מקרוב אחר מצבו של הילד במהלך השינה, לעקוב אחר המיקום ולהתייעץ עם מומחה בזמן.

טיפול בתסמונת מוות תינוקות פתאומי בתרופות אינו אפשרי, מכיוון שלא ידוע מה בדיוק צריך לטפל. אין תרופות שיכולות להילחם בפתולוגיה זו. מותו של תינוק מתרחש בפתאומיות וכמעט בלתי אפשרי למנוע אותו.

שיטות למניעת מוות פתאומי של תינוקות בבית

חוקרים רבים טוענים כי שימוש במוצץ בזמן שינה יכול לסייע בהפחתת הסיכון לתסמונת מוות פתאומי של תינוקות. תיאוריה זו מבוססת על כך שמעגל הפטמה מקדם חדירת אוויר טובה יותר למערכת הנשימה. עליך להתחיל להשתמש במוצץ מגיל חודש אחד, מכיוון שהתינוק כבר סיים את תהליך ההנקה. אבל אל תתמידו אם התינוק לא רוצה לקחת את המוצץ. יש צורך לעסוק בגמילה ממוצץ בהדרגה, החל משנה. עד איזה גיל ההורים מחליטים להשתמש במוצץ, אך עדיף לגמול את הילד בזמן.

מומלץ לשלב את שינה האם עם התינוק. ידוע כי שינה משותפת מפחיתה את הסיכון למוות תינוקות לרמות מינימליות, אך רק אם ההורים אינם מעשנים. בחלום אישה ברמה תת -מודעת שולטת בשינה של ילד בקרבת מקום

הסיכון לחלות ב- SIDS מתרחש לאחר שהילד צרח ובכה חזק, ואז נרדם מיד. במקרה זה, זה לא בטוח להשאיר את הילד לבד בעריסה, אבל עדיף שהוא יהיה קרוב הורים שיכולים להבחין במצב הבריאות החריג של הילד ובזמן הנכון עֶזרָה.

יש דעה נוספת לגבי שינה משותפת. הורים שמעשנים, מבלי שהם מודעים לכך, גורמים לילדם נזק בלתי הפיך. בעת עישון משתחררים רכיבים המסוכנים לבריאות הילד. כמו כן, אין להשתמש ביתר בשמים לפני השינה.

לא מומלץ לישון עם ילד אם ההורים חשים עייפות מוגזמת או נוטלים תרופות הגורמות לישנוניות. במקרה זה, יש צורך לאחר שהילד אכל לשים אותו בעריסה, שאמורה להיות בחדר השינה של ההורים, ליד מיטת המבוגר.

תפקיד חשוב במניעת SIDS ממלא את מיטת הילד והמצעים המתאימים לו. עדיף להעביר את העריסה לחדר השינה של ההורים, אך בשום מקרה לא ליד רדיאטור או דוד. יש לבחור את המזרן מוצק ואחיד במידה. במידת הצורך, אתה יכול להניח מטלית, ומעל - סדין מיושר, מגוהץ ונקי. רצוי לנטוש לגמרי את הכרית, אבל אם זה לא אפשרי, אז הכרית לא צריכה להיות רכה. כמו כן, לא מומלץ לשטוף מצעים עם חומרי ניקוי ושטיפות עם ריח חזק. בנוסף למצעים לילד, עליך לעקוב בקפידה אחר מיטת ההורים.

אינך צריך להשתמש בשמיכת כותנה, שמיכת צמר היא האפשרות הטובה ביותר. כמו כן, אין לבחור בשמיכה תרמית. כיסוי ילד בשמיכה הוא באורך הכתף כך שלא יוכל לכסות את עצמו בטעות בראשו. העיקר לא לאפשר התחממות יתר, שכן התחממות יתר פוגעת מאוד בשליטה של ​​המוח על תפקוד מרכז הנשימה.

הנקה מפחיתה משמעותית את הסיכון למוות תינוקות פתאומי. ההשפעה החיובית של חלב אם נובעת מהעובדה שהוא מכיל לא רק אימונוגלובולינים, אלא גם חומצות שומן שימושיות הממריצות את התבגרות המוח של הילד ואת כל מערכות הגוף החשובות ביותר.

הנקה מסייעת לחיזוק מערכת החיסון של התינוק ומונעת מחלות נשימה שעלולות לעורר מוות פתאומי. אם הילד אינו יונק והאם גם מעשנת, אז הסיכון לחלות במחלת האיידס עולה באופן דרמטי, מה שיוביל למותו של התינוק.

מניעת תסמונת מוות פתאומי של תינוקות

אם ההורים מבחינים שהתנהגותו ומצבו של הילד אינם סטנדרטיים, עליך לקחת אותו מיד, לערבב אותו, לעסות בעדינות את האוזניים, כפות הרגליים והידיים, לטפוח אותו על הגב לאורך עמוד השדרה. בדרך כלל מניפולציות כאלה מספיקות לחידוש הנשימה, אך אם זה לא עוזר, עליך להתקשר בדחיפות לרופא.

יש לבצע מיד החייאה לבבית (ריאה) על מנת לשחזר את תפקודיו החיוניים של הילד ולהוציא אותו ממצבו הגוסס.

מניעה כוללת אמצעים ראשוניים ומשניים:

• אמצעים ראשוניים מרמז על סירוב מוחלט של הורים לעשן, לשתות אלכוהול, סמים, תזונה נכונה, פיזית מתונה עומסים, אמצעי מניעה ללידה מוקדמת, רישום בזמן וכל תקופת ההריון נמצאת תחת שליטה דוֹקטוֹר. כמו כן יש צורך לייעל את תנאי השינה של הרך הנולד: לישון רק במצב שכיבה, באמצעות שק שינה, מיטה נוחה, ביטול התחממות יתר, גישה לאוויר צח, בקרת טמפרטורה וכו.;
• לאמצעים משניים מניעה כוללת מניעה וזיהוי בזמן של מחלה זיהומית. איזו סוג של מחלה מומחים צריכים לברר. יש צורך בטיפול משקם, עיסויים, ניטור לב -לב נשימתי וכו '.

תחזית SIDS

מוות בילדות הוא דבר נורא. קשה למנוע את מותו הפתאומי של ילד, מאחר שלא נקבעו סיבות ברורות. אי אפשר לדבר על פרוגנוזה חיובית, אתה יכול רק לעקוב בזהירות אחר בריאות הילד, לדאוג, לא לכלול את כל הגורמים השליליים להתפתחות ולחיים. יש לזכור כי SHSM אינה כפופה לא לטיפול תרופתי, כירורגי או שיטות טיפול מסורתיות.

סרטונים קשורים