Asthenozoospermia: מה זה אצל גברים, גורמים, תסמינים, טיפול

מבוא

אסטנוזאוספרמיה הינה מחלה הפוגעת בגברים ומתאפיינת בירידה בתכולת הזרעונים הניידים בעת ייצור שפיכות.

כמות מספקת של זרע תנועתי חיונית לצורכי רבייה; למעשה, אלו הסובלים מאסטנוזוזפרמיה - במיוחד כשהיא צורה חריפה - מתקשים להרות ילד.

הגורמים וגורמי הסיכון לאסתנוזוספרמיה כוללים מחלות ומצבים כגון דָלִיתִי, שימוש לרעה באלכוהול, עישון, שימוש בחומרים פסיכואקטיביים בלתי חוקיים, דלקות בדרכי השתן, סרטן האשכים, טרטוזוזפרמיה, תת תזונה, חום חמור וכו '.

לטיפול באסתנוזופפרמיה, חשוב לטפל בגורמים הבסיסיים למחלה.

סקירה מהירה של מה זה זרע

זרע הם גמטות זכריות, כלומר תאים האחראים לתפקוד הרבייה אצל גברים.

מיוצר על ידי האשכים (איברי המין הגבריים), לרגל מה שנקרא spermatogenesis, זרע הם אלמנטים סלולריים קטנים מאוד (5-7 מיקרומטר) ובעלי מבנה מיוחד מאוד זה כולל:

• רֹאשׁהמכיל את גרעין התא ו אקרוסום;
• חלק בינייםעשיר במיטוכונדריה;
• זָנָבזריז ומאתגר אסונות.

המורפולוגיה הספציפית של הזרע היא יסוד לתהליך הרבייה, מכיוון שהיא מאפשרת להם להיפגש ולהתמזג עם הביצית בתוך מערכת הרבייה הנשית.

מהי אסתנוזוזפרמיה?

אסטנוזאוספרמיה האם מונח רפואי המצביע על ירידה, מתחת לערך ההתייחסות המתאים לנורמליות, אחוז הזרע התנועתי בשפיכה, כלומר ב זֶרַע.

אסטנוזוספרמיה היא מצב שמעניין מאוד גברים שרוצים להביא ילדים לעולם, שכן ירידה במספר הזרע התנועתי קשורה יְרִידָה זָכָר פוריות (אי פוריות גברית).

קביעת אסתנוזוזפרמיה על פי ארגון הבריאות העולמי

על פי ארגון הבריאות העולמי (WHO), גבר סובל מאסתנוזוספרמיה בשני מקרים:

• כאשר יש פחות מ -32% מזרעו ניידות מתקדמת

או לחילופין

• כאשר הסכום בין אחוז הזרע עם תנועתיות פרוגרסיבית לבין אחוז הזרע עם ניידות לא מתקדמת (הסכום שנקרא במונח מקצועי ניידות מלאה) הוא פחות מ -40%.

בשלב זה, עבור הפחות מנוסים והספקנים, יש להדגיש את הנקודות של "תנועתיות מתקדמת", "תנועתיות לא פרוגרסיבית" ו"ניידות מלאה "של זרע:

• ניידות מתקדמת → תנועתיות מתקדמת מתרחשת כאשר הזרע מראה שהם יכולים לנוע בקו ישר כאשר מנתח את יכולת התנועה שלהם. רוב זרע התנועתיות המתקדמת אידיאלי למטרות רבייה;
• ניידות לא מתקדמת → לזרע יש ניידות לא פרוגרסיבית, שאחרי ניתוח יכולת התנועה שלהם נעה, אך ממש לא בקו ישר. למטרות רבייה, ספירת זרע גבוהה עם תנועתיות לא פרוגרסיבית היא שלילית.
• ניידות מלאה → מונח זה כולל את כל הזרעונים בעלי תנועתיות מסוימת, בין אם הם מתקדמים ובין אם לאו, ואינו כולל את כל הזרעים הבלתי ניגשים, כלומר. לא מסוגל לזוז.

שולחן. ערכי התייחסות הקובעים את הנורמליות של שפיכה גברית, על פי הנתונים האחרונים של ארגון הבריאות העולמי (2010).

אֶפִּידֶמִיוֹלוֹגִיָה

נתונים סטטיסטיים על שכיחות אסתנוזוספרמיה בקרב אוכלוסיית הגברים הם נדירים ביותר ולא ריאליים.

המידע היחיד האמין למדי בנושא זה (שכיחות אסתנוסוספרמיה) נוגע למספר הגברים עם אסתנוסוספרמיה מוחלטת (*): מקרה אחד מכל 5000 זכרים.

*הערה: "אסתנוזוספרמיה מלאה" הוא מונח המצביע על היעדר מוחלט של זרע תנועתי בשפיכה.

מילים נרדפות לאסתנוזוזפרמיה

בתחום הרפואי, asthenozoospermia ידוע גם בשם אסתנופרמיה.

סיבות לאסתנוזופפרמיה

רופאים וחוקרים מאמינים כי מספר מצבים כלולים ברשימת הגורמים וגורמי הסיכון לאסתנוזופפרמיה, כולל:

• הימצאות נוגדנים מיוחדים ש"תוקפים "את הזרע (נוגדנים נגד זרע);
• שימוש לרעה באלכוהול, עישון או שימוש מופרז בסמים כגון חשיש או מַרִיחוּאַנָה;
• הגיל מעל גיל 45. מחקרים סטטיסטיים הראו כי החל מגיל זה נצפתה ירידה איטית בתנועתיות הזרע אצל גברים;
• חשיפה לחומרים רעילים כגון חומרי הדברה, דשן, ממסים כימיים וכו ';
• זמינות זיהום באברי המיןנישא על ידי אחד האיברים שדרכו זורמים בדרך כלל זרע ונוזל הזרע (ערמונית, שלפוחית ​​הזרע, אפידידימיס ושופכה);
• לאחר מחלת אשכים (למשל, סרטן האשכים אוֹ הידרוצל (טפטוף של האשך));
• טראטוזוזפרמיה. זוהי חריגה בזרע המאופיינת בנוכחות זרע מעוות (למשל זרע ללא זנב);
• דָלִיתִי. זהו שינוי פתולוגי בוורידי האשך (או הזרע), וכתוצאה מכך האחרונים נראים מורחבים, ואחד האשך או שניהם נפוחים;
• מחסור בחומרים מזינים עקב תזונה לא נכונה;
• מצבי חום קשים או ההשלכות של מצבי חום קשים;
• כימותרפיה ו / או הקרנות לסרטן האגן
• הרגלי התנהגות המובילים לעלייה בטמפרטורה ברמת האשכים (למשל שימוש תכוף בסאונות, נטייה ללבוש בגדים קלים וכו ').

תסמינים וסיבוכים

אסטנוזוספרמיה כשלעצמה אינה גורמת לתסמינים גופניים; עם זאת, הוא די קשור למסגרת הסימפטומטית, שכן כפי שדווח בפרק הקודם, הוא קשור לעתים קרובות עם מצבים סימפטומטיים נרחבים.

כך, למשל, במקרה של אסטנוזאוספרמיה הנגרמת על ידי וריקוצלה, סביר שהנבדק (אנושי), בנוסף למספר מופחת של זרעי תנועה, כאב עמום באשך, נפיחות באשך, אי נוחות באזור המפשעה וכו '..

סיבוכים

כפי שצוין בחלקו, גברים הסובלים מאסטנוזוזפרמיה חמורה נוטים להיות פוריים, ומונעים מהם להביא ילדים לעולם.

מתי לפנות לרופא?

גבר הסובל מאסתנוזופפרמיה צריך לפנות לרופא, במיוחד אורולוג או אנדרולוג, כאשר:

• רוצה להביא ילדים לעולם, אך המצב ממנו הוא סובל (אסטנוספרמיה) מהווה מכשול לרצונו;
• זה מתבטא כתמונה סימפטומטולוגית קשורה, שאינה תואמת התנהלות של חיים נורמליים. במקרה זה, הסיבה לאסתנוזוזפרמיה היא מצב בעל משמעות קלינית מסוימת, אשר ראוי לתשומת לב ראויה וטיפול הולם.

אבחון

כדי לאבחן אסתנוזוספרמיה, הרופאים מסתמכים על בדיקה הידועה בשם זרע.

בדיקת זרע היא מחקר מעבדה המאפשר לך להתבונן במספר מאפיינים חשובים דגימת זרע להערכת פוריות הגבר בעל הדגימה הנ"ל זֶרַע.

מאפייני הזרע הנמדדים על ידי זרע כוללים:

• צמיגות זרע;
• נוזל זרע;
• ספירת זרע;
• תנועתיות הזרע.

לאחר קביעת נוכחות אסתנוזוזפרמיה, השלב הבא הוא לימוד הגורמים ירידה בתנועתיות הזרע; מחקר כזה עשוי לדרוש ביצוע בדיקות אבחון שונות, כולל מחקרים אינסטרומנטליים.

כללים בסיסיים להשגת זרע אמין

על מנת שתוצאות הזרע יהיו אמינות, הקפדה על כמה מהכללים המכינים את בדיקת המעבדה הנ"ל היא בסיסית; ביתר פירוט, כללי ההכנה הללו כוללים:

• התנזרות מוחלטת מפעילות מינית 3-5 ימים לפני הבדיקות;
• יש להשיג שפיכה אך ורק על ידי אוננות;
• הקפידו על היגיינת הידיים והפין לפני האוננות;
• אסוף את כל הזרע המיוצר (כביכול, עד טיפה);
• לאיסוף, השתמש במיכל סטרילי מתאים (מיכלי שתן קלאסיים יעשו זאת);
• אטמו את המיכל המשומש הרמטית כדי למנוע דליפה מקרית של דגימת הזרע שנאספה;
• לאחר איסוף הדגימות, שלח את דגימת הזרע למעבדה האנליטית בהקדם האפשרי (תוך 30-60 דקות) כדי למנוע הלם חום. נכון לעכשיו, בעיות אלה אינן קיימות עוד מכיוון שמעבדות אנליטיות מספקות לנבדקים את היכולת לאסוף בחדר המעבדה עצמו;
• ליידע את הצוות הרפואי של המעבדה על כל שיטות הטיפול או המחלות הקיימות או שחלפו בשלושת החודשים האחרונים;
• הודע לצוות הרפואי במעבדה על כל אי ציות לאחד מכללי ההכנה לעיל על מנת להבין האם יש לחזור על הליך איסוף הזרע או לא.

חקירת הסיבות לאסתנוזוזפרמיה

החיפוש אחר הגורמים לאסתנוזוזפרמיה מתחיל תמיד בחינה אובייקטיבית ו אנמנזה (היסטוריה של המטופל); לכן, גם על פי תוצאות שתי הבדיקות הללו, אפשר להמשיך ולעבור: ניתוח דם ושתן, תרבית זרע, בדיקת אולטרסאונד (אולטרסאונד) של האשכים, אולטרסאונד של הבטן התחתונה וכו '.

יַחַס

הטיפול באסתנוזוספרמיה מבוסס על טיפול או ביטול גורם גורם.

לכן, למשל, אצל גברים הסובלים מאסתנוספרמיה של דליות, הטיפול באחרון יהיה דרך להילחם בירידה בנוכחות זרעי ניע.

כפי שאתה יכול לדמיין בקלות, בין הגורמים לאסתנוסוספרמיה ישנם מצבים מעוררים הרגישים יותר טיפול מוצלח מאחרים, וזה, כמובן, משפיע על מידת השיקום של הניידות התקינה זֶרַע.

אסטנוזוספרמיה, אי פוריות והזרעה מלאכותית באמצעות הפריה חוץ גופית

במשך זמן מה, גברים המעוניינים להביא ילדים לעולם אך אינם יכולים להביא אותם לעולם מכיוון שהם סובלים מאסתנוזופפרמיה עשויים להסתמך על שיטה מסוימת. מסייע בהפריה חוץ גופית, ידוע כ ICSI אוֹ הזרקת זרע תוך -ציטופלסמית.

מבלי להיכנס לפרטים, השיטה ICSI מספק אוסף ספציפי של זרע בעל תנועתיות מתקדמת מהדגימה השפיכה על מנת להפרות את הביצית.

נכון לעכשיו, הזרקת זרע תוך -ציטופלסמית היא אחת הבלתי שגרתיות היעילות ביותר שיטות הפריה חוץ גופית הזמינות לגברים הסובלים מבעיות אסתנוזופפרמיה המבקשות להפוך אבות.