מצב דיכאוני: שיטות התמודדות עם "מחלת הנפש", מדוע דיכאון מסוכן וכיצד ניתן לאבחן

דיכאון הוא הפרעה נפשית שהפכה למכה של ממש בחברה המודרנית. המחלה מאובחנת יותר ויותר, על פי הסטטיסטיקה, ל -30% מאוכלוסיית הנשים ול -15% מהגברים יש צורה כלשהי ושלב של המחלה.

אך לעתים קרובות אדם חולה מתכחש לעצם העובדה שיש לו הפרעה, ולכן רק מחצית מאלו הזקוקים לה פונים לעזרה מקצועית. המחלה יכולה להפחית את איכות חיי האדם ולהחמיר את הבריאות הכללית.

הסיבות להתפתחות המחלה

הסיבות להופעת מצב דיכאוני הן בעלות זהות מגדרית, והן שונות באופן משמעותי בין נציגי שני המינים. הכל אשם בהבדל בדרך החשיבה, האוריינטציה החברתית וגורמים רבים אחרים. אצל גברים ההפרעה מתרחשת לרוב על רקע כישלונות בתחום המקצועי, אצל נשים - עם לחץ הקשור למשפחה.

אנו מפרטים את הסיבות העיקריות למחלה:

• גורם חברתי. זה כולל אובדן עבודה, היעדר השתכרות קבועה, אובדן של אדם אהוב או אירוע טראומטי רציני;
• תורשה עמוסה;
• תופעות לוואי של סוגים מסוימים של תרופות. לדוגמה, ציקלוספורינים, קורטיקוסטרואידים, טריהקסיפנידיל;
• מחלות: מקור נוירולוגי (דמנציה, אפילפסיה, נרקולפסיה, טרשת נפוצה), פתולוגיות סומטיות (סרטן של כל איבר, שחמת הכבד, מחלת הצליאק), הפרעות אנדוקריניות (סוכרת וסוכרת אינסיפידוס, מחלת אדיסון). שינויים הורמונליים. המחסור בסרוטונין, דופמין, נוראדרנלין מושפע במיוחד.
  instagram viewer

בין צורות וסוגים רבים של דיכאון, נבדוק רק את אלה הנפוצים ביותר. לדוגמה:

• נוירוטי. הוא מתפתח לאחר חשיפה לגורם טראומטי. לרוב זה מתרחש כצורה ממושכת של פסיכוזה.
• פסיכוגני או תגובתי. הופך לתגובה פתולוגית תגובה של הגוף לתקופה ארוכה של מתח.
• לאחר לידה. אופייני לנשים בתקופה שלאחר הלידה. היא מתבטאת בהרגשה של דיכאון, חרדה לא מודעת, הרס פנימי, אובדן עניין בחיים, עד לניכור של ילדכם שזה עתה נולד.
• סומטוגני. מצב דיכאון מסוג זה מתרחש על רקע פתולוגיות סומטיות קשות.
• מעגלי או מחזורי. זהו מהלך כרוני של דיכאון, המתאפיין בתקופות של החמרה ושקיעה של התמונה הסימפטומטית הפתולוגית. למשל, אדישות עונתית.

דיכאון: קבוצת סיכון, סימפטומטולוגיה

קבוצת הסיכון לדיכאון כוללת בעיקר אנשים שאובחנו עם תהליך אונקולוגי רציני, זיהום HIV, שבץ

מצבי דיכאון הם לוויה נפוצה של חולים עם מוגבלות וחוסר אונים. מדענים אמריקאים, באמצעות שנים של התבוננות וניתוח של נתונים סטטיסטיים, זיהו קבוצת סיכון של אנשים המועדים לפתח מצב זה.

הוא כלל:

• אישים יצירתיים;
• טרנסקסואלים (טרנסג'נדרים);
• אנשים שחוו לאחרונה או עוברים גירושין;
• ותיקי מלחמה וילדיהם ובני נוער;
• מעל גיל 45;
• אפרו - אמריקאים.

הוא האמין שלוירג'יניה וולף, צ'ארלס דיקנס, ארנסט המינגווי, הסופר הרוסי לאו טולסטוי היו תסמינים אופייניים לדיכאון כרוני.

סימנים מוקדמים ומאוחרים

סימנים מוקדמים כוללים את מה שנקרא "השלישייה המוחצת" הדו קוטבית, המתבטאת בירידה משמעותית בביצועים, במצב רוח מדוכא ובהפרעות הקשורות בחשיבה.

ניתן לחלק סימפטומים מאוחרים יותר לקבוצות:

• ביטויים פסיכולוגיים. הם מתבטאים בירידה חדה ומשמעותית בהערכה העצמית, בהלקאה עצמית. אדם מאבד עניין בפעילויות האהובות עליו, כי היכולת לשמוח מהתוצאות שהושגו הולכת לאיבוד. התקשורת בחברה ממוזערת בגלל אובדן עניין באחרים;
• ביטויים פיזיים. החולים מתלוננים על שינויים בתיאבון. יתר על כן, לא רק עלייתו יכולה להתבטא, אלא גם אובדן מוחלט של הרצון לאכול. השינה מופרעת, בעיות ההירדמות מתרחשות, נמנום אינו נוח או נדודי שינה מחמירים את המצב. כאבים באזור האפיגסטרי ולב, ירידה בביצועים וחשק מיני וחולשה מפריעים לניהול חיים תקינים.

דיכאון מופעל על ידי שינויים בחשיבה ובבלבול. לדוגמה, תהליך שינון כמות מידע חדשה מצטמצם באופן משמעותי, ההזדמנות הולכת לאיבוד באופן עצמאי ובזמן. לקבל החלטות, קשה להתמודד עם התחושה המתמשכת של חוסר אונים, חוסר תועלת, חוסר אמונה בנורמליזציה של החיים הקרובים העתיד.

אבחון דיכאון: שיטות אבחון מודרניות וקצרה אודות תכונות הקורס

מוגדר לאחר אבחון מפורט. בדיקות ושאלונים שונים נבחרים כשיטות אבחון. הנפוץ ביותר הוא מלאי דיכאון בק, שדיוקו אושר על ידי פסיכולוגים ופסיכותרפיסטים בעלי שם.

החולה הממוצע לוקח 10-14 דקות להשלים את הסקר, הטכניקה מורכבת מ 21 קבוצות של הצהרות, אך היא מאפשרת לזהות סימנים רעולי פנים של ההפרעה.

"המבחן הפסיכולוגי החזותי מס '4 לדיכאון" צובר פופולריות. ניתן לבצע בדיקות מקוונות ותוכל לקבל תשובה מהירה לשאלה לגבי הימצאות / היעדר הפרעה זו בך. הרופאים משתמשים בקשקשים שתוכננו במיוחד כדי לנתח את עומק ההפרעה.

אמצעי אבחון מכשיריים מבוקשים. לדוגמה, שינויים בפעילות הביו -אלקטרית של המוח נרשמים, במיוחד בתקופה בה החולה ישן. הרוב המכריע של החולים במחלה זו התרחבו וחדרים לרוחב של המוח. לפעמים נדרשות בדיקות מעבדה להורמונים על מנת לאמת את האבחנה.

אצל ילדים ומתבגרים, האבחנה מורכבת מבדיקה גופנית של המטופל, ביצוע והערכה של תוצאות בדיקות פסיכולוגיות, בדיקות מעבדה. לשיחות לא רק עם הילד, אלא גם עם הוריו יש ערך אבחנתי רב. בצורת תקשורת חסויה, הרופא מזהה בעיות פנים -משפחתיות - הגורמים השורשים השכיחים ביותר להופעת המחלה בילדות ובגיל ההתבגרות.

תכונות המצב הפתולוגי בנוירולוגיה ובנוירוכירורגיה

על פי נתונים סטטיסטיים ממשרד הבריאות הרוסי, לשיא של 47% מהחולים הנוירולוגיים יש הפרעות דיכאון, ודיכאון חמור - 27%. חולים שעברו שבץ נמצאים בסיכון גבוה במיוחד לחלות. אם לא ניתן היה למנוע את ההפרעה, אז נטיות אובדניות מתווספות לסימפטומים העיקריים של המצב לאחר שבץ, התפקודים הקוגניטיביים ואיכות החיים הכוללת מתדרדרים. התוצאות החיוביות של השיקום אינן מורגשות כל כך, והנכות מחמירה לעיתים קרובות.

דיכאון בפגיעה מוחית טראומטית מופיע בדרך כלל לטווח הארוך. מבחינת משך הזמן, הם נמשכים בין מספר שבועות למספר שנים ארוכות. הם באים לידי ביטוי בפסיכוזות רגשיות, אשר מוחלפות בהפרעות מאניה. דיספוריה (מצב רוח מדוכא), היפוכונדריה ודמעות הם התסמינים הבולטים והתכופים ביותר האופייניים לדיכאון לאחר TBI.

השאלות הנפוצות ביותר של מטופלים

אדם שחושד שאובחן כסובל מדיכאון כרוני נשאל באופן מסורתי מספר שאלות:

• האם עלי לפנות לרופא? התשובה היא חד משמעית - כן, עליך לפנות לעזרה רפואית בחשד הראשון ובהופעת הסימפטומים הראשונים של ההפרעה. ככל שהטיפול ייכנס לתוקף מוקדם יותר, כך הסיכון לגוף יורד.
• לאיזה רופא עלי לפנות? קודם כל, כדאי לגשת לפגישה עם פסיכולוג במרפאה המחוזית. אם מומחה כזה נעדר, אז תפקידיו מבוצעים לא רק על ידי נוירופתולוג ופסיכיאטר, אלא גם על ידי נוירולוג. פסיכולוג קליני יפתח תוכנית רפואית, המשלבת שיטות רפואיות מסורתיות בתכנית הטיפולית. פסיכולוג חברתי - יכין תוכנית ליציאה ממצב משברי. פסיכולוג קליני וחברתי עובד על בסיס מרפאות ומרכזי משבר גדולים, שם הם יספקו סיוע מקיף לכל אדם.
• אילו שיטות טיפול ירשום המומחה? לאחר הערכת חומרת הקורס ומידת הזנחת המחלה, יחליט המומחה על מינוי טיפול תרופתי ונטול תרופות. התערבויות טיפול רבות אינן דורשות זמן רב ו / או הוצאות משמעותיות.

מדוע דיכאון מסוכן וכיצד ניתן לטפל בו באמצעות ויטמינים, מינרלים, תזונה נכונה

טיפול תרופתי בדיכאון יכול לכלול תרופות נוגדות דיכאון של מנגנוני פעולה שונים: מעכבי ספיגה חוזרת של סרוטונין טריציקליים וסלקטיביים. תרופות נוגדות דיכאון, כאמצעי לטיפול תרופתי בדיכאון, נקבעות רק על ידי הרופא המטפל. תרופות רבות בקבוצה זו מסוגלות לפתח התמכרות, שקשה להיפטר ממנה. לכן הם מיושמים על פי מרשם הרופא.

בהחלט ייתכן שמשטר הטיפול ידרוש מינוי של תרופות הרגעה, תרופות אנטי פסיכוטיות, מתחמי ויטמינים, הורמונים. נוגדי חמצון ומלחי ליתיום יועילו מאוד. נבחרות תרופות המשפרות איכותית את חילוף החומרים התאי, במיוחד של תאי GM. הם עוקבים אחר מצב ההגנות של הגוף ומונעים את נפילת החסינות.

ויטמינים ומינרלים

זה טוב לקחת ויטמין C.. קשר זה יקר במיוחד בתקופות חיים עם מתח תכוף, אם מגיעות פעילות גופנית כבדה, טיסות ארוכות ונסיעות. חוסר בוויטמין C יחזור לרדוף עם עייפות מהירה או תחושה של עייפות מתמשכת, מחשבות עצובות ומצב רוח עצוב.

ויטמין B.. Pyridoxine מסוגל להגדיל באופן משמעותי את הגירוי ואת תחושות החרדה הלא מודעת, באופן חיובי להשפיע על תאי העצב, לחזק את החסינות, לשקם את מערכת הלב וכלי הדם, לעזור הטמעת מזון.

חומצה פולית. ויטמין 9 מעורב בסינתזה של סרוטונין, ההורמון החשוב ביותר "האחראי" לתחושת האושר. סרוטונין "הורג" מלנכוליה, דיכאון, עצב. לויטמין B9 יש גם את היכולת למנוע את התפתחות התהליך האונקולוגי, משפר את היכולות הקוגניטיביות ואת הזיכרון האנושי, במיוחד בקבוצת הגיל המבוגר.

אלמנט עקבות אבץ. עם היעדר חומר זה, רופאים רבים מקשרים את תחילת התפתחות הדיכאון כמצב כואב של הגוף. לאבץ תפקיד מוביל בעבודה המתואמת היטב של סינפסות עצבים. מחסורו מוביל לעתים קרובות להתמכרות לסמים, בולימיה, אלכוהוליזם, אנורקסיה.

מגנזיום. זה הכרחי לעבודה ההרמונית של מערכת העצבים, מכיוון שחסרונו בגוף כרוך בהופעת בעיות חמורות בשינה, בחוסר הכרה. חרדה, היפראקטיביות, התקפי פאניקה, הופעת פחדים רציניים, עד להתפתחות הפוביות, ירידה משמעותית עמיד ללחץ.

פסיכותרפיה

שיטת הסרת החולה מתנאים כאלה נבחרת בנפרד, בהתאם לסוג המחלה. התוצאות הטיפוליות לטיפול בדיכאון באמצעות פסיכותרפיה תלויות במידה רבה ברצונו של המטופל ליצור קשר יצרני עם הרופא. והמשימה של הרופא היא לפתח את הרצון וההבנה של המטופל להירפא. למרות שמשימה כזו הופכת לבלתי אפשרית בעבודה עם חלק מהחולים.

• קוגניטיבי-התנהגותי. הטכניקה מספקת זיהוי של עמדות שליליות במוחו של אדם עם הוכחת הטעות של אמונותיו שלו. הרופא, בניסיון להפעיל את תהליך השינוי, דוחף את המטופל לחשוב נכון יותר ולהסתכל על הבעיה אחרת. לפיכך, להיפטר מהפתולוגיה מתרחשת על ידי שינוי הגישה לגורם השורש של המצב הדיכאוני;
• בינאישי. במקרה זה, המומחה מלמד כיצד להיפטר מהבידוד בחברה, ליצור קשרים הרמוניים בחברה המודרנית, להגביר את התקשורת ולהתאים ציפיות ממערכות יחסים.

טיפול פסיכודינמי פחות נפוץ. הוא כרוך בזיהוי חוסר עקביות בסכסוך פנימי ודרכים לחסל אותו. למטופל נלמדות הטכניקות של אימון אוטומטי.

מזון

לתזונה תפקיד עצום בחייו של לא רק אדם בריא, אלא גם אדם חולה.

להלן הויטמינים החשובים ביותר שיכולים לשפר את מצבו של חולה בדיכאון:

• ויטמין סי. הוא שופע בברוקולי, קליפות של רוב פירות ההדר, פלפלים ועלי תרד.
• ויטמין B.. המחסן של פירידוקסין הוא קליפות תפוחי אדמה, בשר, זה לא קליפות עוף, פילה דגים, שעועית, מוצרי דגנים מלאים;
• חומצה פולית. אנו אוכלים ממנו כבד ומנות בכמות מספקת, ירקות עם קליפה ירוקה, אספרגוס, מלון בשל, פירות אבוקדו;
• אָבָץ. הכמות המרבית של אלמנט זה נמצאת בצדפות (60 מ"ג ל -100 גרם), מעט פחות בשוקולד מריר, לבבות עוף, כבד, גרעיני חמניות;
• מגנזיום. מכיל פירות ים, קוויאר, גבינות קשות, חלב מלא, דגים אדומים, אמרנט.

מזון זה צריך להיות בכמויות מספיקות בתפריט, ואז יהיה הרבה יותר קל להילחם בפתולוגיות. מדענים מציינים כי שוקולד, בננות בשלות, קוויאר אדום וצדפות, ביצי שליו, אגוז מוסקט הן תרופות נוגדות דיכאון טבעיות שיכולות להתמודד אפילו עם דיכאון ממושך.

מה שבדרך כלל מונע פנייה לפסיכותרפיה

במשך עשרות שנים רבות בארצנו, פסיכותרפיה לא הייתה מתורגלת מספיק רחבה, אז כיום קיימים מכשולים רבים לבקש עזרה מפסיכותרפיסט או פסיכולוג. לדוגמה, מעטים האנשים המאמינים כי דיאלוג שנבנה באופן מקצועי מביא הקלה מוסרית של ממש ומרפא אדם.

הגורם השני לפחד ממשרד הפסיכותרפיסט הוא החשש מפרסום מידע אישי גרידא. לא כולם רואים צורך להקדיש זר ו"חשוף את הנשמה ", מחשש לדליפת נתונים חשובים. במקרה זה, אנו ממליצים לך לפנות למרכז משבר או לרופא נפרד באופן אנונימי.

בואו נפריך מיתוס נוסף. אנשים רבים אינם רואים הבדל בין בריאות הנפש לבין טיפול פסיכולוגי. לכן, "להיות מותג כפסיכו" הוא עוד "אימה" שאינה קיימת. ובמקום לקבל עזרה מספקת, האדם רק מבזבז זמן ומתעמיק במצב דיכאוני.

תַחֲזִית

תחזית ההחלמה תלויה במידה רבה בחולה עצמו וברצון שלו להביס את המחלה. עם מתן סיוע מקצועי בזמן, תסמיני המחלה נעלמים ללא עקבות והאדם חוזר לחיים רגילים. ברוב המקרים, רוב ההחלמה תלויה בקרובי משפחה ובקשר משפחתי חזק.

לרוב, הפרוגנוזה לדיכאון היא חיובית. עקרונות דתיים ברוסיה הם משמעי נגד התאבדות, אשר ממזער את הסיכון כגון סיבוך אימתני של המחלה. השלב הראשון להחלמה הוא הרצון להילחם ולשפר את איכות חייך.