חומצה נוגדת חומצה: מה זה, כללי שימוש

חומצות נוגדות חומצה (נוגדות חומצה) הן קבוצה של תרופות, אשר פעולתן מכוונת לדכא את ביטויי ההפרעות הדיספטיות המתעוררות עקב חומציות קיבה מוגברת. נוגדי חומצה מנטרלים עודף חומצה כלורית, מפחיתים את עוצמת התסמינים ומקלים על מצבו של המטופל.

עקרון הפעולה של תרופות

לעיכול תקין, חומצה הידרוכלורית מיוצרת בקיבה - היא מסייעת בהפעלת מספר אנזימים והרס חיידקים פתוגניים הנכנסים למערכת העיכול עם מזון. האיבר עצמו, כדי להגן על עצמו מפני ההשפעות האגרסיביות של חומצה הידרוכלורית, מכוסה מבפנים בקרום רירי עבה. אם שלמותו נפגעת, שחיקה מתחילה להופיע על פני השטח הפנימיים של הקיבה, אשר לאורך זמן עלולה להוביל למחלת כיב פפטי. במקרים מסוימים, היחלשות של הסוגר התחתון של הוושט אפשרית, מה שמוביל לחדירת אנזימים לוושט, וגורם לגירוי ודלקות.

המרכיבים הפעילים של חומצות נוגדי חומצה בתמיסה מימית הם בעלי תכונות בסיסיות, ולכן מנטרלים חומצה הידרוכלורית עודפת. זה מקטין את ההשפעות האגרסיביות של מיץ הקיבה, המתבטא בירידה בצרבת. תרופות מודרניות לא רק מנטרלות את סביבת הקיבה, אלא גם עוטפות את קירות האיבר, מה שתורם להתאוששות מהירה יותר של הקרום הרירי.

אינדיקציות לשימוש

נוגדי חומצה נקבעים במקרים הבאים:

• מחלת ריפלוקס גסטרו -ושט (GERD);
• נגע כיבי בקיבה;
  

  כיב קיבה הוא אחד האינדיקציות ללקיחת נוגדי חומצה

• חומציות גסטריטיס;
• טיפול בצרבת במהלך ההריון;
• נגעים בקיבה, שעוררים שימוש ממושך בתרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות;
• כאב בטן;
• פתולוגיות של כיס המרה והתריסריון, המלווים בזריקת תכולת התריסריון מהתריסריון לחלל הקיבה;
• קבלת פנים חד פעמית לאכילת יתר, בחילות וצרבת.
  

  צרבת היא אינדיקציה לשימוש חד פעמי בחומצות חומצה

תשומת הלב! ניתן להשתמש בחומרים נוגדי חומצה הן פעם אחת והן כקורס. יש לתאם שימוש ארוך טווח בתרופות כאלה עם רופא על מנת להימנע מתופעות לוואי.

זנים של נוגדי חומצה

כל התרופות בקבוצה נוגדת חומצות מתחלקות לשתי קטגוריות רחבות.

1. נספג. קבוצת תרופות זו מכילה חומרים המסוגלים להיספג במחזוריות המערכתית דרך דופן הקיבה. הם מאופיינים בהתחלה מהירה של אפקט טיפולי. במקביל, במהלך הניטרול, כמות גדולה של פחמן דו חמצני משתחררת בבטן המטופל. זה מוביל לגהוק, גזים, ריפלוקס. השיעור הכולל של החומרים הפעילים הנספגים יכול להיות עד ⅕ מהכמות הכוללת של החומר הפעיל. לכן, עדיף ליטול פעם אחת חומצות חומצה שנספגו על מנת להימנע מחוסר איזון אלקטרוליטים חמור.
   

   חומצות נוגדות חומצה

2. לא נספג. קבוצה פופולרית יותר של תרופות. הם נבדלים זה מזה בפעולה ממושכת, אך השפעת השימוש בהם מגיעה מאוחר יותר מאשר צריכת כספים שנקלטו. הם עוזרים לא רק לנטרל את הסביבה החומצית של הקיבה, אלא גם לעטוף את דפנותיה, להגן עליהם ולקדם החלמה מהירה יותר. מדובר בחומרים נוגדי חומצה שאינם נספגים שנקבעים לשימוש ארוך טווח, מכיוון שהם משפיעים על עבודתם של איברים ומערכות אחרים במידה פחותה. היוצא מן הכלל הוא חולים עם אי ספיקת כליות, שכן חלק מהאלומיניום מופרש דרך הכליות, החודר למחזור הדם.
   

   נוגדי חומצה שאינם נספגים

תשומת הלב! קליטה של ​​חומצות נוגדות חומצה שנספגות יכולה להוביל להשפעה של "ריבאונד חומצה" - כאשר בסוף פעולת התרופה הקיבה מתחילה לסנתז חומצה הידרוכלורית באופן אינטנסיבי יותר. השפעה זו מתרחשת כתוצאה מאקליזציה מהירה מדי של סביבת הקיבה, הגורמת לאפקט מפצה. מסיבה זו, חומצות נוגדות חומצה נספגות אינן מומלצות בלילה כאשר מזון לא יוכל להקל על ההשפעות של חומצה הידרוכלורית על הקיבה.

על פי המרכיבים הפעילים נבדלות הקבוצות הבאות של נוגדי חומצה:

• מוצרים המבוססים על מלחי מגנזיום;
• מוצרים המבוססים על מלחי אלומיניום;
• סידן פחמתי;
• סודיום ביקרבונט;
  

  מנגנון הפעולה של חומצות נוגדות חומצה

• אמצעים משולבים.

צורות מינון

חומצות נוגדות חומצה זמינות במספר צורות מינון:

• טבליות דרך הפה;
• כיסניות;
  

  כיכרות

• השעיה מוכנה לניהול אוראלי;
• אבקה להכנת מתלים בשקיות לשימוש חד פעמי.
  

  אבקת השעיה

צורות מינון כאלה מתחילות לפעול באופן מיידי - הן אינן מוגנות על ידי קרום, ולכן פירוקן מתחיל לאחר הכניסה לסביבת הקיבה. המתלים נוחים יותר לשימוש ביתי, בעוד שהטאבלטים נוחים יותר לשימוש מחוץ לבית. כאשר הטבליות נלעסות ונספגות מחדש, זמן ההתחלה מתקצר והצרבת מופחתת מהר יותר.

כללי קבלה ותקופת תוקף

נוגדי חומצה נלקחים פעם אחת בכדי לחסל צרבת ותסמינים דיספטפטיים. למניעת הפרות כאלה, תרופות נלקחות בקורס, משך הזמן נקבע בנפרד.

ההשפעה של צריכת חומרים נספגים מופיעה באופן מיידי, ואלה שאינם נספגים-לאחר 10-15 דקות. משך הפעולה של תרופות בלתי נספגות נמשך עד 4-5 שעות. השפעת השימוש במוצרים נספגים נמשכת 1.5-2 שעות.

התוויות נגד ותופעות לוואי

אין כמעט התוויות נגד מיוחדות לשימוש בנוגדי חומצה. אתה לא יכול לקחת את הכספים של קבוצה זו ברגישות מוגברת לחומרים פעילים ובאי ספיקת כליות. מספר תרופות אסורות לשימוש בילדים מתחת לגיל 3, במהלך ההריון וההנקה.

תופעות הלוואי העיקריות של היישום כוללות:

• שלשולים בעת שימוש במוצרים מבוססי מגנזיום;
• עצירות בעת טיפול בתרופות מבוססות סידן;
• בחילה;
• הֲקָאָה;
• הופעת פריחה אלרגית;
• נמנום בעת שימוש במינונים גדולים של התרופה.
  

  ישנוניות היא אחת מתופעות הלוואי האפשריות של נטילת מינונים גדולים של חומצות חומצה

תופעות הלוואי הנ"ל מתרחשות לעתים רחוקות למדי, וברוב המקרים, בניגוד להוראות השימוש.

סקירת נוגדי חומצה פופולריים

חומצות נוגדות חומצה שאינן נספגות ניתנות כיום לרוב יותר. הסיבה לכך היא הפעולה הרכה יותר והיעדר אפקט "חומצה ריבאונד" לאחר היישום.

שֵׁם	חומר פעיל	טופס שחרור	ערכת יישומים	רשימת התוויות נגד	תופעות הלוואי השכיחות ביותר
"מאלוקס"	מגנזיום הידרוקסיד, אלומיניום הידרוקסיד.	טבליות לעיסה, השעיה, אבקה להכנת תמיסה.	חד פעמי ל 1-2 טבליות, כפית מדידה של השעיה או שקיק אבקה אחד.	תפקוד לקוי של הכליות.	בחילות, הקאות, הפרעות בצואה עם שימוש ממושך.
"אלמגל" ו"אלמגל א '"	אלומיניום הידרוקסיד, מגנזיום הידרוקסיד, D-sorbitol. Almagel-A מכיל הרדמה, בעלת השפעה משכך כאבים.	השעיה צמיגה.	2-3 פעמים ביום, 1-2 כפות.	טיפול באמצעות סולפונאמידים, פתולוגיה של הכליות.	ירידה בעוצמת תנועתיות המעיים, נמנום ועייפות מוגברת כאשר חורגים מהמינון.
"פוספלוגל"	פוספט מאלומיניום, אגר-אגר, ג'ל פקטין.	שקיות ניילון עם השעיה בפנים.	1-2 חבילות לכל קבלה. ניתן לדלל ב -100 מ"ל מים.	טיפול באמצעות סולפונאמידים, פתולוגיה של הכליות.	עצירות, נמנום ועייפות אם חורגים מהמינון.
"גסטל"	אלומיניום הידרוקסיד, מגנזיום פחמתי, מגנזיום הידרוקסיד.	כיכרות.	1-2 טבליות למנה. למרוח לא יותר מ 4 פעמים ביום.	מחלת כליות חמורה, רגישות יתר.	בחילות, הפרעות בצואה.
"ג'לוסיל"	אלומיניום מגנזיום סיליקט הידרט.	טבליות, אבקת השעיה.	1 טבליה או שקית אבקה אחת למנה.	אי ספיקת כליות חמורה, רגישות יתר.	בחילות, הפרעות בצואה.
"רני"	סידן פחמתי, מגנזיום פחמתי.	כיכרות.	1-2 טבליות למנה. למרוח לא יותר מפעם אחת כל שעתיים.	אי ספיקת כליות בצורה חמורה, רגישות יתר, היפרקלצמיה.	גיהוק, נפיחות, גזים, לחץ דם מוגבר עם טיפול ממושך.
"גביסקון"	סידן פחמתי, נתרן ביקרבונט, נתרן אלגינט.	השעיה בעל פה, כיסאות.	2-3 טבליות או 10-20 מ"ל של השעיה בכל פעם.	רגישות יתר.	תגובה אלרגית עם שימוש ממושך.
"טלקסיד"	אלומיניום-מגנזיום הידרוקסיקרבונט.	טבליות לשימוש בעל פה.	1-2 טבליות לשימוש חד פעמי.	ילדים מתחת לגיל 6, רגישות מוגברת לחומרים פעילים, אי ספיקת כליות חריפה.	שלשולים, צואה מימית.

נטילת תרופות נוגדות חומצה אינה מומלצת לשילוב עם תרופות אחרות, שכן השילוב חומרים פעילים יכולים להשפיע לרעה על מצב הכבד והכליות, לעורר אלרגיה תְגוּבָה.

אם טיפול בשימוש בנוגדי חומצה אינו מביא את האפקט הרצוי ומצבו של המטופל ממשיך להידרדר, עליך לפנות לגסטרואנטרולוג. ביטוי תסמינים כאלה ראוי לתשומת לב מיוחדת:

• הקאת דם או המונים שנראים כמו גרוס קפה;
• דם בצואה - יכול להיות או ארגמן או שחור;
• ירידה במשקל, למרות היעדר כל דיאטה;
• קושי בבליעת מזון;
• כאבים אפיגסטרים, בחילות והקאות תכופות.
  

  אזורי בטן

נוגדי חומצה נלקחים שלוש פעמים ביום, לאחר אכילה ולפני השינה. כאשר משלבים קבוצת כספים זו עם תרופות אחרות, מומלץ להשהות בין מינונים לא פחות משעתיים, כדי לא להשפיע על עוצמת הספיגה של המרכיבים הפעילים של תרופות אחרות סמים.

וידאו - נוגדי חומצה: מה זה