סימפטומים של מחלת הוושט: טיפול, מעט על מניעה וסימנים המעידים על מחלה

הוושט ממוקם בין הקיבה לפה. גוף זה לוקח חלק בעיבוד מזון. תפקידו לדחוף מזון לתוך הקיבה לפי הצורך. מחלות של איבר זה זוכות לתשומת לב מועטה, אך הן לעיתים קרובות גורמות לסיבוכים אם אינן מטופלות בזמן.

אילו מחלות של הוושט הן השכיחות ביותר

כמעט כל מחלות הוושט מלוות במעבר קשה של מזון מהפה אל הקיבה. אדם מעת לעת, סובל מצרבת, מתקשה לבלוע, לעתים קרובות כאב עמום או התכווצויות באזור החזה מתווסף לתסמינים אלה, המקרינים ללסת התחתונה או לצוואר.

להלן המחלות העיקריות של הוושט:

• ושט;
• כִּיב;
• פציעות, כוויות ופציעות אחרות;
• מחלת GERD או ריפלוקס גסטרו -ושט;
• achalasia;
• מחלות כלי דם (אנגיומה, דליות);
• ניאופלזמות (ממאירות ושפירות);
• בקע של פתח הסרעפת;
• אנומליות מולדות (דיברטיקולום, היצרות הוושט או היצרות לומן, פיסטולות, ושט קצר או ללא הוושט, הכפלת הוושט).

וושט או דלקת בצינור הוושט

מצב זה מלווה בכאבי צריבה עזים באזור החזה (מאחורי הצלעות). הבליעה קשה, החולה סובל מצרבת קשה, יש לו ריר עז. אם הטיפול בדלקת הוושט אינו מתחיל בזמן, הדלקת עוברת מהקיר הפנימי לשכבות עמוקות יותר.

המחלה מתפתחת לאחר פציעות, עקב בליעה של מיץ קיבה על רירית הוושט, לאחר אכילת מזון חריף או חם מאוד.

על פי צורת הדלקת נבדלים מספר סוגים של דלקת הוושט:

• כרונית - מתפתחת על רקע שימוש ממושך באלכוהול או מזון חריף. זה יכול להיות כיב פוליפי, אידיופטי (דומה בסימפטומים של קוליטיס כיבית) ופפטי (שם אחר הוא ריפלוקס ושט);
• חריפה - דלקת בולטת בדופן הוושט, מתפתחת על רקע כוויות או פציעות, לחולה עלול להיות חום, גיהוקים, אי נוחות בצוואר.
  

  סיווג הוושט לפי צורת הקורס שלו

דלקת ושט חריפה מתחלקת לסוגים:

• דימום - עם דלקת הוושט הזו, דימומים מתרחשים ברירית הוושט;
• שחיקת - כיבים ושחיקה נוצרים על דופן צינור הוושט;
• בצקת וקטרלית - הקרום הרירי של צינור הוושט מתנפח ואדום;
• פלגמונית - הקיר ניזוק מגוף זר;
• נמק - מתפתח על רקע זיהומים חמורים, המאופיינים במוות רקמות.
  

  סיווג הוושט החריף

כמו כן, דלקת הוושט מחולקת על פי הבהרת אופי ההתפתחות:

• טבע מובהר;
• אופי בלתי מוסבר (יש להניח כי וושט). קטגוריה זו כוללת את הוושט האאוזינופילי, שבו מספר האוזינופילים ברירית הוושט עולה. מין זה מתפתח על רקע מחלות אוטואימוניות.

כיב הוושט

מחלה זו מתפתחת עקב השפעת מיץ הקיבה על הממברנה הרירית של צינור הוושט. כיבים נוצרים על הקירות, המטופל חש כאבים עזים מאחורי הצלעות במהלך או אחרי האוכל. הכיב מלווה לרוב בצרבת, בחילות ואפילו הקאות.

התייחסות! המחלה מתפתחת מסיבות רבות: ניאופלזמות, מחלות קודמות (שפעת, עגבת, הרפס, HIV, שחפת וכו '), טראומה, נטילת תרופות רעילות, הקאות מתמשכות.

פגיעה בצינור הוושט

לחץ מכני ופגיעה גורמים להיווצרות המטומות, פצעים עמוקים ושפשופים של קירות הוושט. מצב זה מלווה בכאבים עזים בבליעה, דימום, המופטיזה ומצב כללי מדוכא. חפצים קטנים הלכודים בוושט (עצמות דגים וכו ') עלולים לגרום לפציעה.

כוויה של רירית הוושט יכולה להיות כימית (כאשר היא נחשפת לחומצות או תרופות רעילות) או תרמית (כאשר אוכלים מזון חם מאוד או נוזל). המטופל חווה כאבים עזים באזור החזה, אינו יכול לבלוע מזון, חום הגוף עולה והתפתחות שיכרון.

GERD (מחלת ריפלוקס גסטרו -ושט)

עם מחלה זו, מזון נכנס מדי פעם לצינור הוושט מהקיבה עקב חולשת הסוגר התחתון (זו התוצאה אכילה תכופה של מזון חריף, משקאות אלכוהוליים וקפה) או על רקע מחלות מסוימות (כיב קיבה, בקע הסרעפת ו וכו.).

GERD (מחלת ריפלוקס גסטרו -ושט) יכולה להיות חוץ -ושט או ושט. במקרה הראשון, התסמינים הבאים נצפים: גיהוקים, הקאות, שיהוקים תכופים, צרבת, מעבר קשה וכואב של מזון דרך הוושט, אי נוחות באזור החזה.

במקרה השני, החולה סובל לעיתים קרובות ממחלות נשימה, יותר מאחרים מועדים לעששת ודלקת סטומטיטיס, יש לו אנמיה, כאבים באזור שריר הלב.

אחלאסיה

Achalasia נקרא גם megaesophagus. עם מחלה זו, סוגר הוושט התחתון אינו נפתח מספיק, מה שמוביל לקיפאון המזון בצינור הוושט. נכון לעכשיו, הסיבות המדויקות להתפתחות אכלאזיה לא נקבעו.

התסמינים העיקריים הם:

• דיספגיה או קושי בהעברת מזון דרך הוושט;
• כאב בחזה;
• התפרצויות תכופות;
• תחושת מלאות עשויה להופיע מאחורי עצם החזה.
  

  שלבים של אכלאזיה קרדית

ניאופלזמות

גידול שפיר, ליאומיומה, יכול להיווצר בצינור הוושט. במקרה זה, קשה לאדם לבלוע מזון. התפתחות ניאופלזמה עשויה להיות מלווה ברוק, גיהוקים, כאבים קלים בחזה. החולה מאבד תיאבון ויורד במשקל.

גידולים ממאירים של הוושט כוללים לימפומה וקרצינומה. התפתחותו של גידול סרטני מלווה בסימפטומים הבאים: דיכאון, ירידה בתיאבון (לפעמים עד גועל נפש ממזון), תשישות מהירה, אנמיה. עם צמיחת הניאופלזמה, כאב בוער מופיע מאחורי עצם החזה, גוון הקול עשוי להשתנות.

פירוק של גידול ממאיר מוביל לסיבוכים. דימום חמור של הוושט מתפתח, בעוד שהחולה מקיא בדם ארגמן, קיימים בו קרישי דם. הצואה משחירה. היווצרות פתח בוושט מביאה לקשיי נשימה ושיכרון. במקרה של סיבוכים, המטופל מאושפז מיד.

בקע סרעפתי

עם מחלה זו, החלק הדיסטלי של צינור הוושט נעקר לתוך חלל החזה, באמצעות הפתח הסרעפתי לשם כך. במקרה זה, תכולת הקיבה נכנסת לוושט, מה שמוביל לצרבת. מצב זה מתרחש עקב היחלשות הרצועות.

התייחסות! מגיל 50 הסיכון לפתח בקע עולה ל -50%. המנגנון הרצועי יכול להיחלש עקב הריון, גזים, לאחר שיעול ארוך. לעתים קרובות, בקע מתפתח על רקע כיבים בקיבה, דלקת בלבלב ומחלות אחרות של מערכת העיכול.

אנומליות של הוושט (מולדות ונרכשות)

אנומליות מולדות כוללות דיברטיקולום של הוושט (מתרחש לרוב), ושט מקוצר או היעדרותו, היצרות בוושט, הכפלת הוושט וכו '.

עם דיברטיקולום, דופן הוושט בולטת; היא נפוצה יותר בקרב אנשים מעל גיל 50. המחלה מאופיינת בקשיי בליעה, התפרצות מתמדת, בחילה. לחולה יש כאב גרון, ולכן הוא משתעל כל הזמן. לעיתים נצפתה ריור מוגבר.

היצרות הוושט היא היצרות של התעלה באיבר זה. מצב זה יכול להיות נרכש או מולד. ילדים צעירים הסובלים ממצב זה מרבים לעורר חלב, ומבוגרים מתקשים לבלוע ולהוריד רוק.

תסמינים כלליים המצביעים על תקלה של הוושט

כל מחלות הוושט מלוות בסימפטומים הבאים:

שם התסמין	תיאור
אודינופגיה	זהו השם לבליעה כואבת של מזון. אודינופגיה נצפית עם פגיעות ברירית הוושט. לעתים קרובות הוא מלווה בדלקת ושט, גידולים ממאירים, כוויות כימיות וכיבים.
צַרֶבֶת	היא מתרחשת כתוצאה מהזרקת התוכן החומצי של הקיבה לוושט. צרבת עולה עם מאמץ גופני או במצב שכיבה.
הַפרָעַת הַבְּלִיעָה	מצב זה מאופיין בקושי בבליעה. זה יכול להחמיר לאחר אכילת מזונות עתירי סיבים. מעניין לציין כי מזון נוזלי קשה יותר לעבור בצינור הוושט בדיספגיה מאשר מזון מוצק.
החזרת תוכן הוושט (תנועת מזון בכיוון ההפוך לנורמלי, ביוזמת פריסטלזיס של הוושט)	במצב זה, מזון זורם באופן בלתי נשלט מהוושט אל חלל הפה, אך הסרעפת אינה מתכווצת. זה כמעט תמיד מלווה בצרבת. עם סוג זה של regurgitation, התוכן של הקיבה יכול להיכנס דרכי הנשימה, וזה מוביל לשיעול חמור, מחנק ויצירת דלקת ריאות שאיפה.

טיפול במחלות שונות של הוושט

טקטיקות הטיפול תלויות בסוג הפתולוגיה של הוושט:

• בדלקת ושט כרונית, צום נקבע בתחילה, משך הזמן הוא יומיים. לאחר מכן, המטופל מקבל תזונה מיוחדת, מומלץ לשתות משקאות קרירים. מטרת הטיפול העיקרית היא הקלה בכאב והקלה. התכווצויות חמורות מוקעות בעזרת חסימות נובוקאין. לפעמים הנובוקאין מוחלף בנוגדי עווית;
  

  "נובוקאין"

• עם achalasia, מומלץ לבצע ניתוח, שבמהלכו מנותחים את שרירי הסוגר הבעייתי. כמו כן, ניתנת ריכוז לב, בה הרחב הסוגר באמצעות בלון מיוחד. כמו כן משתמשים בטיפול תרופתי;
  

  התקרחות

• חולים הסובלים מדלקת ריאות הוושט מקבלים ריכוז נוגדי חומצה, למשל "Maalox" או "Phosphalugel". התרופה "Cisapride" מסייעת בשיפור תנועתיות הוושט. אם טיפול בתרופות לא נתן את האפקט הרצוי, המטופל מופנה לניתוח, במהלכו מבוטל ריפלוקס;
  

  "מאלוקס"

• עם בקע סרעפתי, הטיפול מכוון להפחתת ריפלוקס. התערבות כירורגית מסומנת אם התרופה לא מביאה את התוצאה הרצויה;
  

  ריפלוקס

• עם diverticulum, המטופל נקבע דיאטה מיוחדת. על האוכל להיות נוזלי, ולשתות מים לאחר כל ארוחה. אנדופרוסטטיקה משמשת להיצרות הוושט;
  

  עם diverticulum, מזון צריך להיות נוזלי.

• גידולים שפירים מוסרים בניתוח. אם הגידול ממאיר, האונקולוג מקבל את ההחלטה לגבי הניתוח. במקרה זה, למטופל נקבעו קורסי כימותרפיה.
  

  ניתוח על הוושט בגלל הסרטן שלו

ניתן להימנע מרוב מחלות הוושט אם אתה עוקב אחר התזונה הנכונה, מוותר על אלכוהול ועישון, לא שותה הרבה קפה ותה חזק. אם אתה מפתח תסמינים כגון צרבת, גיהוק ואי נוחות בחזה, פנה לייעוץ של גסטרואנטרולוג.

וידאו - סימפטומים של מחלת הוושט: טיפול