כאבי בטן במהלך ההיריון: סיבות, טיפול

Gastralgia (תחושות כואבות בקיבה) הוא הסימפטום העיקרי של רוב הפתולוגיות במערכת העיכול. זה יכול להיות חריף, כרוני או חוזר, כלומר חוזר על עצמו יותר מ 3-4 פעמים בשנה. החמרה של הגסטרלגיה מתאפשרת על ידי הרגלים רעים (תלות בחומרים רעילים), הפרעות אכילה, פתולוגיות פסיכוסומטיות, כמו גם הריון. כאבי בטן במהלך ההיריון יכולים להיות קשורים למחלות של מערכת העיכול, נוירוטיות הפרעות או מאפיינים פיזיולוגיים של הגוף במהלך ההיריון, למשל, רַעֶלֶת.

הטיפול בכאבי קיבה בנשים בהריון כולל תיקון תזונה, ייצוב המצב הרגשי ושימוש בתרופות (אם מצוין).

סיבות אפשריות

לא תמיד כאבי בטן אצל נשים בהריון קשורים למחלות של מערכת העיכול. אי נוחות בבטן בינונית בשליש השני והשלישי היא תקינה, מכיוון שהרחם הגדל דוחס איברים סמוכים, מה שעלול לגרום לעווית וגירוי של קולטני העצב. בחודש האחרון להריון הרחם עולה בכ- 5-5.5 פעמים, לכן, gastralgia קל לאחר 20 שבועות בהעדר תסמינים מדאיגים אחרים הוא נורמה פיזיולוגית.

כדי להימנע מכאבים עזים בתקופה זו, מומלץ לאישה להקפיד על תזונה חלקית (5-7 פעמים ביום), להגביל את השימוש במזונות שיכולים לעורר יצירת גז מעיים, ולסרב למאכלים כבדים ושומניים היוצרים עומס מוגבר על האיברים המעורבים במערכת העיכול תהליך.

התנאים הפתולוגיים המפורטים להלן יכולים לתרום גם להופעת עוויתות כואבות ותחושות כאב מקומיות.

1. עצירות. עצירות במהלך ההריון מופיעה אצל 35-40% מהנשים. קיפאון צואה במעיים מעורר כאבים בבטן העליונה והמרכזית, אשר אישה יכולה לתפוס ככאבי בטן. הגורמים העיקריים לעצירות במהלך ההריון, גסטרואנטרולוגים שוקלים תת תזונה ואת הצמיחה המהירה של הרחם.
   

   עצירות, הפוגעת ברוב הנשים ההרות, היא אחד הגורמים לכאבים.

2. אכילה מופרזת. הקיבה במהלך ההיריון נמצאת במתח מוגבר, ולכן אכילת כמות גדולה של מזון יכולה לעורר עווית כואבת עז (קירות הקיבה אינם יכולים להימתח בשל העובדה שהם "נתמכים" רֶחֶם).
   

   אכילת יתר אינה טובה לאף אחד, והרבה פחות בהריון

3. שינויים הורמונליים. שינויים ברמות ההורמונליות במהלך ההריון יכולים להוביל לייצור מוגבר של הורמונים מסוימים המייצרים מימן כלורי (חומצה הידרוכלורית). לדוגמה, גסטרין, המסונתז על ידי תאים אנדוקריניים של רירית הלבלב ופילוריק חלק מהקיבה, מעלה את רמת החומצה הידרוכלורית, שעלולה לפגוע בתאי אפיתל ולגרות כאבים קולטנים.
   

   ההורמונים המיוצרים על ידי מערכת העיכול יכולים גם לעורר כאבי בטן.

4. רַעֶלֶת. כמעט 70% מהנשים ההרות סובלות מרעלנות. הפתולוגיה מתבטאת בכאבי ראש, סחרחורת, בחילות קשות, הקאות תכופות. אצל נשים עם רעילות מוקדמת התיאבון נפגע, כך שחולים כאלה עלולים לחוות את מה שנקרא "כאבי רעב" המתרחשים כאשר פגיעה בדפנות הקיבה על ידי מיץ עיכול, המכיל לא רק חומצה הידרוכלורית, אלא גם פפסין (יכול לעורר פפטית כִּיב).
   

   רעילות חמורה היא הגורם ללקות בתיאבון ותהליכי עיכול אצל נשים בהריון, שיכולות להתבטא בכאבים עזים בבטן.

תקופה יחסית יציבה ונוחה נחשבת לזמן שבין 15 ל -27 שבועות של הריון. בזמנים אלה הרחם די קטן ואינו לוחץ כל כך על האיברים הסמוכים, ולכן, בשליש השני, תלונות על כאבים בבטן נרשמות בתדירות נמוכה יותר.

הערה! אם הכאבים באזור הבטן אינם חולפים תוך מספר שעות, למרות נטילת משככי כאבים ותרופות נוגדות עווית, עליך לפנות לרופא ולשלול את הסיכוי לפציעה. כאב ממושך יכול לנבוע גם מעייפות גופנית, מתח חריף, תגובה אלרגית או תרופות מסוימות (כאבי בטן הם תופעת הלוואי השכיחה ביותר של רוב הסינתטיים תרופות).

דלקת בקיבה אצל נשים בהריון

אם אישה אובחנה כחולה בדלקת קיבה לפני ההריון, הסיכוי להחמרה שלה במהלך ההריון עולה מספר פעמים. הדבר מתאפשר לא רק על ידי המאפיינים התזונתיים הקשורים לטוקסיקוזיס, אלא גם ירידה מערכתית בחסינות, המאפיינת 80% מהנשים ההרות. עם דלקת קיבה, הריריות של הקיבה הלבבית והפילורית הופכות דלקתיות, מה שמוביל לגירוי של קולטני העצב ולהופעת תחושות כואבות.

כאבים בתהליכים דלקתיים-דיסטרופיים בבטן יכולים להיות חריפים, לוחצים, מתפרצים. לעתים רחוקות יותר, נשים מתלוננות על תחושות עקצוץ, עמום וצריבה באזור האפיגסטרי, המשולבות בכבדות, גזים, בחילות וצרבת.

ביטויים של דלקת קיבה בתחילת ההריון יכולים להיתפש בעיני רבים כסימנים לרעילות. בחילות והקאות, יחד עם חוסר תיאבון וחוסר נוחות בבטן, נחשבים לתסמינים פיזיולוגיים של רעילות, ולכן, לעתים קרובות מאוד עם עם תלונות כאלה, נשים פונות לרופא רק לאחר 12-14 שבועות של הריון, כאשר סימני האבחון האינפורמטיביים ביותר נמצאים בשלב הנחתה.

ניתן לחשוד בדלקת חריפה או חוזרת של הקיבה בנוכחות תסמינים אחרים, הכוללים:

• צואה מוטרדת (סימן נפוץ לדלקת קיבה, שאינה ביטוי ספציפי לתהליך הדלקתי);
  

  שלשול הוא אחד הסימנים לדלקת קיבה

• ריח רע מפה;
• גיהוק עם ריח חמצמץ או פוגע;
• תחושת צריבה בחלל הפה (יכולה להתרחש במקביל לדלקת ברירית הפה - סטומטיטיס);
  

  תחושת צריבה בפה או סטומטיטיס מעידים גם על בעיות קיבה.

• כבדות באזור האפיגסטרי המתרחשת בזמן אכילה או מיד לאחר האכילה;
• שינויים בהתנהגות (עצבנות, עייפות, אולי התנהגות תוקפנית);
• שינוי בקצב הלב;
  

  שינויים בקצב הלב במהלך ההריון - סיבה להיבדק

• חוסר יציבות עורקים;
• הפרת רגישות בגפיים העליונות (סימן אבחוני חשוב לדלקת קיבה הוא סימטריה של פרסטזיה);
• מְיוֹזָע
  

  בעיות בריאות וירידה בחסינות מלוות לעיתים קרובות בהזעה מוגברת

אבחון דלקת קיבה במהלך ההריון מסובך לא רק על ידי תמונה קלינית מטושטשת, שתסמיניה עשויים להיות גרסאות של הנורמה הפיזיולוגית האינדיבידואלית, אך גם חוסר האפשרות לערוך מספר מחקרים אינפורמטיביים, למשל, גסטרוסקופיה. הכנסת אנדוסקופ לחלל הקיבה והתריסריון יכולה לעורר עלייה ברחם טון, דימום פנימי (במקרה של פגיעה בריריות ובקירות האיבר על ידי אלמנטים גסטרוסקופ).

יש לזכור גם כי כל שיטות האבחון הפולשניות קשורות לסיכון מסוים. זיהום, לכן מחקרים כאלה נקבעים לנשים בהריון רק במקרה של אקוטי כּוֹרַח.

איך להתייחס?

התרופות המשמשות באופן מסורתי לטיפול בדלקת קיבה כרונית בהליקובקטר פילורי (על פי פרוטוקול המיגור), התווית נגד במהלך ההריון, לפיכך, השיטות העיקריות לעצירת התהליך הדלקתי בקטגוריה זו של מטופלות הן תזונה טיפולית ומניעה, תיקון המצב הפסיכו -רגשי (כולל למניעת כיבי לחץ) ועדין טיפול תרופתי.

נשים בהריון יכולות לקחת את התרופות המפורטות בטבלה שלהלן לפי הוראות הרופא שלהן.

הכנות לטיפול הרפואי החסכוני בדלקת קיבה במהלך ההריון

קבוצה פרמקולוגית	סמים
אנטיביוטיקה להרס הסוכן הסיבתי לזיהום - חיידק הליקובקטר פילורי	"אמוקסיצילין", פלמוקסין, "פנקלב", קלריתרומיצין "טטרציקלין" "המומיצין", "אזיתרומיצין".
הכנות לנורמליזציה של מיקרופלורת המעי	הלינורם, "ביון -3" (התרופה מכילה ויטמינים ומינרלים, כך שאם אישה לוקחת קומפלקס של ויטמינים ומינרלים כלשהם, השימוש בו אסור), "דו -מימדי", "נארין".
נוגדי חומצה לנטרול מימן כלורי ולהילחם בצרבת	רני, "מאלוקס", "גסטל", "גביסקון".
נוגדי עווית להקלת כאבי בטן ומעי	"לא-שפה" "דרוטאברין", "פפברין הידרוכלוריד 1%", "ספזמול", "ספזמונט".

חָשׁוּב! תכשירי ביסמוט ומעכבי משאבת פרוטון אינם מותרים לנשים בהריון, ולכן הם אינם כלולים בפרוטוקול הטיפול בקטגוריה זו של מטופלים.

מתי נדרש טיפול?

מצבים מסוכנים למדי בהם אישה נזקקת לעזרה רפואית (ובמקרים חמורים, אשפוז) יכולים גם הם לגרום לכאבים בבטן. כדי להבין מה בדיוק גרם להופעת סימנים פתולוגיים, יש לבצע בדיקה גופנית של האישה (כולל מישוש וכלי הבטן במידת הצורך). במקרים מסוימים, ייתכן שתידרש בדיקת רופא נשים כדי לשלול פתולוגיות הריון, שעלולות להתבטא בכאבי בטן, בטעות בהתכווצויות בבטן.

הפרעת טעם

כמעט מחצית מהנשים ההרות מפתחות הפרעות טעם שונות (למשל דיסג'וסיה - עיוות תפיסת טעם), מה שמוביל לשימוש בחומרים שאינם מיועדים לכך, למשל גיר או סִיד. אצל כשליש מהנשים, דיסג'וסיה עשויה להתבטא ברצון לשלב טעמים מתוקים ומלוחים (הרינג עם תותים, מלפפון חמוץ עם דבש וכו '). שילובים כאלה יכולים לעורר צמרמורת של ריריות הקיבה ולגרום להתכווצויות עזות של דפנותיה, וכתוצאה מכך אישה תחוש כאבים עזים באזור האפיגסטרי.

הערה! כדי לאבחן dysgeusia ופתולוגיות אחרות שבהן שיבוש העבודה של בלוטות הטעם של הלשון, נעשה שימוש בכתמת כחול מתילן, כמו גם בבדיקות טעם. במקרים מסוימים, אבחון באמצעות זרם חשמלי יכול להיות אינפורמטיבי, אך במהלך ההיריון לעתים נדירות משתמשים בשיטה זו.

זיהומים על רקע מזון

הרעלה על ידי מזון באיכות ירודה היא אחד הגורמים העיקריים לכאבי בטן עזים, שיכולים מלווה בחום, הקאות עם ריח של ביצים רקובות, בחילות, חיוורון פתולוגי של העור, שִׁלשׁוּל. חלק מהפתוגנים של דלקות מעיים (למשל, סלמונלה או E. coli) עלולים לא לגרום לתסמינים חמורים: במקרה זה כאבי התכווצויות חולפים מעצמם כ- 3-4 ימים לאחר הופעתה, ומצבה הכללי של האישה מנורמל לחלוטין ב- 5-7 יְוֹם.

חָשׁוּב! אם אתה חושד בהרעלה במוצרים שפג תוקפם או באיכות נמוכה, עליך ליטול מידית enterosorbent, למשל smecta (שקית אחת 3-4 פעמים ביום). אם הסיבה הייתה שימוש בביצים או בשר מיושנים, יש לציין טיפול בתרופות אנטיבקטריאליות מקומיות (250 מ"ג ניפורוקזייד 3 פעמים ביום). במקרה של הקאות קשות, יש לנקוט באמצעים להתייבשות (שתיית הרבה נוזלים, מנוחה במיטה, נטילת רהידרון או הידרוויט).

מחלות של מערכת העיכול

דלקת קיבה היא לא המצב היחיד שבו אישה בהריון יכולה לסבול מכאבי בטן. ניתן לראות כאבים דומים בעוצמה משתנה עם הפתולוגיות הבאות:

• מחלות של איברי המרה (דלקת שלפוחית ​​השתן, cholangitis, cholelithiasis, דיסקינזיה מרה, תסמונת בוצה);
  

  אבנים בכיס המרה וצינורות המרה

• פתולוגיה של הכבד (הפטיטיס, ניוון כבד שומני או אלכוהולי, שחמת, עמילואידוזיס, גרנולומטוזיס של וגנר);
• מחלות קיבה (אטוני קיבה, פיסטולה קיבה, פוליפוזיס);
  

  פוליפוזיס של הקיבה

• פתולוגיה של המעי הדק (דיברטיקוליטיס, דלקת פרקים, גסטרואנטריטיס, כיב פפטי);
• מחלות הלבלב (גסטרינומה, דלקת הלבלב).
  

  דלקת לבלב כרונית

חָשׁוּב! כל הפתולוגיות הללו דורשות פיקוח ובקרה רפואית. טיפול עצמי אינו מקובל, שכן קיים סיכון גבוה לסיבוכים חמורים במקרה של טיפול שנבחר בצורה לא נכונה.

כאבי בטן פסיכוסומטיים בנשים בהריון

כאב פסיכוסומטי הוא תסמונת כאב המתפתחת על רקע מצב מלחיץ חריף או מתח נפשי מוגבר. אם אישה בדיכאון מעת לעת, חיה או עובדת ברגשות שליליים בסביבה, היא עלולה לחוות כאבים אנאורגניים בבטן ובאיברים אחרים (לב, גרון, גפיים תחתונות ו וכו.). במיוחד לעתים קרובות הפתולוגיה הזו מתרחשת אצל נשים עם הריון מסובך, כחששות בריאות הילד והתוצאה החיובית של הלידה הקרובה משפיעים לרעה על המצב הפסיכולוגי אמא לעתיד.

כדי להתמודד עם מצב זה ולהפחית את שכיחות הכאב הפסיכוסומטי, אתה יכול להשתמש העצות להלן (בתנאי שלא נכללו מחלות בקיבה ואיברי עיכול אחרים מערכת).

1. משכך המתח הטוב ביותר לנשים בהריון הוא הליכה בחוץ. כדאי ללכת בקצב איטי, בלי למהר, בערך 2-3 שעות ביום, הרחק מהכבישים ומהמפעלים. אם במהלך ההליכה יש כאבים ועייפות ברגליים, אתה יכול פשוט לשבת על הספסל ולנשום את האוויר הצח, שכן המטרה העיקרית היא להשיג רגשות חיוביים.
   

   הליכה בחוץ יכולה לסייע בהפגת מתחים, מחשבות שליליות ואי נוחות.

2. כדי להתמודד עם עייפות ומתח עצבי לאחר יום עבודה, אתה יכול להתקלח במקלחת. עדיף לסרב לאמבטיה מרגיעה עד סוף ההריון, במיוחד אם ההריון מתקדם עם פתולוגיות.
   

   מקלחת ניגודיות היא תרופה מצוינת לעייפות ומתח עצבי

3. כוס חלב חם עם מעט דבש, מנטה או תה קמומיל נהדרת להילחם בנדודי שינה - אחד הגורמים העיקריים למצב רוח ירוד ועייפות.
   

   חלב חם עם דבש לפני השינה יכול לעזור להתמודד עם נדודי שינה

עם נוירוזות ומתחים חמורים, השימוש בקורבלול (אנלוגים - "Valocordin", "Valoserdin") מותר, אך רק לאחר התייעצות עם הרופא המטפל. לתרופה יש לא רק תרופה הרגעה בולטת, אלא גם מרחיב כלי דם ואפקט עווית. נשים בהריון יכולות לקחת תרופות הכוללות פנוברביטל בקורסים קצרים - לא יותר מ- 5-7 ימים.

מה לעשות אם כואבת לך הבטן?

אם לאישה בהריון יש כאבי בטן, יש להתחיל ולברר את הסיבה. לשם כך עליך לפנות לרופא נשים המוביל הריון, או למטפל מקומי, שיאסוף היסטוריה מפורטת וייתן הנחיות לבדיקות ובדיקות הנדרשות. מותר ליטול באופן עצמאי 1-2 טבליות של drotaverine ("No-shpa") או לשתות 500 מ"ג אקמול.

לאכילת תרבות יש חשיבות רבה למניעה וסילוק של גסטרלגיה במהלך ההריון. על ידי שמירה על ההמלצות המפורטות להלן, ניתן להפחית את עוצמת הכאב או למנוע את הופעתן (במקרים בהם מדובר באישה בריאה בהריון תקין).

1. בכל שבוע של ההיריון הרחם גדל בגודלו ודוחס את הקיבה, ולכן שלב חשוב בטיפול הוא תזונה חלקית (עד 7 פעמים). הנפח המומלץ של מנה אחת הוא עד 250 מ"ל.
   

   המשקל של מנה אחת לא יעלה על 250 גרם

2. אם הכאב מלווה בצרבת, אין להשתמש בסודה לשתייה כדי לחסל אותו. בכמעט 80% מהמקרים, שימוש לרעה בסודה לשתייה גורם ל"ריקושט חומצי "(עלייה חדה בחומציות 2-2.5 שעות לאחר היישום).
   

   לסודה לשתיה יש תכונות מועילות רבות, אך עדיף לא להשתמש בה כדי להילחם בצרבת.

3. לאחר אכילה במשך 20-30 דקות, לא מומלץ להיות במצב אופקי או להיפך, לבצע תנועות ועייקולים חדים.
   

   כדי שהבטן לא תפגע, אסור לעסוק בפעילות גופנית לאחר האכילה או מיד ללכת לנוח.

4. בזמן האכילה, אסור לך לצפות בטלוויזיה, לשבת ליד המחשב או לקרוא מגזינים. כמו כן, לא מומלץ לדבר, מכיוון שאוויר שנכנס לקיבה עלול לגרום לנפיחות וכאבים מתפרצים בבטן העליונה.
   

   כמו כן, לא מומלץ לאכול בזמן צפייה בסרטים או תוכניות טלוויזיה.

בהיעדר התוויות נגד ונטייה לאלרגיות, ניתן להשתמש בתרופות עממיות גם לסילוק כאבים בבטן, שרבים מהם אינם נחותים ביעילותם לתרופות.

חָשׁוּב! על מנת שהקיבה תפעל כרגיל במהלך ההריון, חשוב לקבל מספיק סיבים (לפחות 30 גרם ליום), המצויים בירקות, פירות, עשבי תיבול, דגנים ופירות יער.

תרופות עממיות בטוחות לגסטרלגיה

אתה יכול להשתמש בכל אחת מהכספים המפורטים להלן למשך לא יותר מ-7-10 ימים. אם הכאב נמשך תוך זמן זה, עליך לפנות לבית החולים.

דייסת זרעי פשתן

עם סבילות ללקטוז טובה, ניתן לבשל דייסה כזו בחלב. כדי להכין אותו, אתה צריך 4 כפות זרעי פשתן או זרעי פשתן טחונים, יוצקים כוס חלב חם, מערבבים היטב, מכסים ומניחים במקום חמים למשך 30 דקות. יש לצרוך פעם ביום 1-1.5 שעות לפני הארוחה העיקרית.

חליטת פוטנטילה

סינקפויל (שורש גלנגל) עוזר להתמודד במהירות גם עם התכווצויות בטן קשות, אך מתכון זה יכול לשמש רק נשים שאינן מועדות לעצירות. כדי להכין את החליטה, עליך:

• קוצץ קנה שורש מיובש;
• יוצקים 5 גרם מהשורש הכתוש לכלי ויוצקים 220 מ"ל מים רותחים;
• לכסות במכסה;
• להתעקש 25 דקות.

קח חצי כוס 3-4 פעמים ביום בין הארוחות.

מיץ סלק וגזר

מיץ סחוט טרי מסלק וגזר עוזר לא רק להתמודד עם כאבי בטן, אלא גם להפחית בחילות, כמו גם להפחית הקאות. ניתן לקחת ירקות בכל פרופורציה, האפשרות הטובה ביותר היא יחס 1: 1. אתה צריך לקחת את המיץ, 30-40 מ"ל 3 פעמים ביום, שעה אחת לאחר הארוחה.

מתי כדאי להתקשר לאמבולנס?

לא תמיד לכאבי בטן יש לוקליזציה של הקיבה, וברוב המקרים אי אפשר לקבוע מה בדיוק גרם לתחושות הכואבות. תסמונת כאב חריף, כפיית אישה לנקוט תנוחת גוף מסוימת והגבלת הניידות שלה, היא כבר הבסיס ליצירת קשר עם מוסד רפואי.

יש להתקשר לצוות אמבולנס מבלי לחכות לפגישה מתוכננת עם רופא כאשר מופיעים התסמינים המדאיגים הבאים:

• קדחת חום (טמפרטורה מעל 38.5 מעלות צלזיוס, גלי חום, הזעה, צמרמורות);
• הפרשות עקובות מדם ממערכת הנרתיק;
• הקאות עזות ובלתי מעורערות, המובילות להתייבשות הגוף (יכול לגרום למוות עוברי תוך רחמי);
• שלשול מדמם.

חָשׁוּב! כל כאבי בטן, ללא קשר למיקומם, בשילוב עם דימום בנרתיק, הם סיבה להתקשר לצוות הרפואי. בשלבים המוקדמים סימפטום כזה עשוי להיות התחלה של הפלה או ניתוק שליה, בשלבים מאוחרים יותר - תחילת לידה מוקדמת.

כאבי בטן הם סימפטום שכיח ומדאיג למדי שיכול להצביע על מחלות כרוניות במערכת העיכול. דרכי העיכול (גסטריטיס, דלקת הלבלב, התריסריון) ולפתולוגיות כירורגיות חריפות הדורשות התערבות חירום (דלקת התוספתן, דַלֶקֶת הַצֶפֶק). אישה בהריון צריכה לדווח מיד על כל הכאבים לרופא הנשים המוביל את ההריון, שכן בריאות העובר ותוצאת הלידה הקרובה עשויים להיות תלויים בטיפול בזמן לעזרה.

סרטון - כאבי בטן במהלך ההריון