הלם אנפילקטי: חירום ועזרה ראשונה (אלגוריתם פעולות), סימפטומים

הלם אנפילקטי הוא תגובה אלרגית חריפה לסוגים מסוימים של חומרים מגרים שיכולים להיות קטלניים. אנו מציעים לך לברר מדוע היא מתרחשת ואיזה סוג סיוע אתה צריך לספק על מנת לחסל אותה ולמנוע השלכות אפשריות.

מוּשָׂג

הסיבה להלם אנפילקטי היא חדירה חוזרת של האלרגן לגוף. התגובה מתבטאת כל כך מהר, לעתים קרובות תוך כמה שניות, שעם אלגוריתם סיוע מתוכנן בצורה גרועה, מותו של אדם אפשרי.

התהליכים הבאים נחשפים לתהליך הפתולוגי:

• ריריות ועור;
• לב וכלי דם;
• מוֹחַ;
• מערכת נשימה;
• מערכת עיכול.

קוד ICD-10

• T78.0 הלם אנפילקטי, מעורר על ידי מזון;
• T78.2 ASh של בראשית לא מוגדרת;
• T80.5 AS, שהתעוררה במתן סרום;
• T88.6 ASh, שהתרחש על רקע תרופות בשימוש הולם.

מה קורה בגוף בהלם?

תהליך פיתוח האנפילקסיס מורכב. התגובה הפתולוגית מופעלת על ידי מגע של גורם זר עם תאים חיסוניים, וכתוצאה מכך נוצרים נוגדנים חדשים, המעוררים שחרור רב עוצמה של מתווכים דלקתיים. הם ממש חודרים לכל האיברים והרקמות האנושיים, ומפריעים למחזור המיקרו וקרישת הדם. תגובה כזו יכולה לגרום לשינוי פתאומי ברווחה, עד להתפתחות של דום לב ומוות של המטופל.

ככלל, כמות האלרגן הנכנס אינה משפיעה על עוצמת האנפילקסיס - לפעמים די במיקרו במינונים של מגרה כדי לעורר הלם עוצמתי. אך ככל שסימני המחלה מתעצמים מהר יותר, כך הסיכון למוות גבוה יותר, בתנאי שנעדר סיוע בזמן.

גורם ל

מספר רב של גורמים פתוגניים יכול להוביל להתפתחות אנפילקסיס. שקול אותם בטבלה הבאה.

קבוצות אלרגנים	מגרים נפוצים
תרופות	אנטיביוטיקה: קפלוספורינים, פניצילין. חיסונים: נגד שפעת, שחפת והפטיטיס. סרום: לטטנוס, דיפטריה וכלבת.
חקירות	צרעה, עקיצות דבורים.
רפאים	אנטרוביאזיס, אסקריאזיס, טוקסוקריאזיס וכו '.
צמחים	עשבי תיבול: אמברוסיה, תורמוס. עצים: צפצפה, ערבה. פרחים: שושן, ורדים.
מזון	פירות: בננות, פירות הדר. דגנים: קטניות. דגים: פורל, חדיר. משפרי טעם מלאכותיים.

תסמינים

התפתחות הביטויים הקליניים של אנפילקסיס מבוססת על שלושה שלבים:

1. תקופת מבשרי: האדם מרגיש פתאום חולשה וסחרחורת, העור עשוי להראות סימנים של כוורות. במקרים מסובכים, כבר בשלב זה, המטופל רדוף מהתקף חרדה, חוסר אוויר וחוסר תחושה של הגפיים.
2. תקופת השיא: אובדן הכרה הקשור לירידה בלחץ הדם, נשימה רועשת, זיעה קרה, מתן שתן לא רצוני, או להיפך, היעדרותו המוחלטת.
3. תקופת יציאה: נמשכת עד 3 ימים - לחולה יש חולשה קשה.

בדרך כלל, השלבים הראשונים של הפתולוגיה מתפתחים תוך 5-30 דקות. הביטוי שלהם יכול להשתנות מגירוד קל לתגובה חמורה המשפיעה על כל מערכות הגוף ומובילה למוות של אדם.

סימנים ראשונים

התסמינים הראשוניים של הלם מופיעים כמעט מיד לאחר חשיפה לאלרגן. אלו כוללים:

• חוּלשָׁה;
• תחושת חום פתאומית;
• פחד חרדה;
• אי נוחות בחזה, בעיות נשימה;
• דפיקות לב;
• עוויתות;
• מתן שתן לא רצוני.

התמונה הבאה של אנפילקסיס יכולה להשלים את הסימנים הראשונים:

• עור: אורטיקריה, בצקת.
• מערכת הנשימה: חנק, ברונכוספזם.
• מערכת העיכול: הפרעות בטעם, הקאות.
• מערכת העצבים: רגישות מישוש מוגברת, אישונים מורחבים.
• לב וכלי דם: קצות אצבעות כחולות, התקף לב.

סיווג הלם אנפילקטי

התמונה הקלינית של המחלה תלויה לחלוטין בחומרת מקרה החירום שנוצר. ישנן מספר אפשרויות לפיתוח הפתולוגיה:

• ממאיר או מהיר: ממש תוך מספר דקות, ולפעמים שניות, אצל אדם נוצר אי ספיקת לב ואי ספיקה נשימתית, למרות הצעדים הדחופים שננקטו עֶזרָה. הפתולוגיה היא קטלנית ב -90% מהמקרים.
• ממושך: מתפתח לאחר טיפול ממושך בתרופות של פעולה ממושכת, למשל, אנטיביוטיקה.
• הפלה: הלם קל, לא מאיים. ניתן לעצור את המצב בקלות מבלי לעורר סיבוכים רציניים.
• חוזר: פרקים של תגובה אלרגית חוזרים על עצמם מעת לעת, והמטופל לא תמיד יודע למה בדיוק הוא אלרגי.

אנפילקסיס יכול להתרחש בכל אחת מהצורות הנדונות בטבלה.

סוגי הלם	תיאור
אספטי	סימנים של ברונכוספזם ובצקת קווינקה (היצרות הגרון עד חנק).
בִּטנִי	כאבים כמו דלקת קיבה או דלקת שלפוחית ​​השתן, הפרעת צואה.
מוֹחִי	תסמינים של בצקת מוחית שוררים, עם עוויתות, הקאות ללא הקלה, בלבול ותרדמת.
המודינאמי	אי נוחות בלב, בדומה להתקף לב ולחץ דם חמור.
כללי	הנפוץ ביותר: הוא כולל סימני הלם כלליים.

הלם אנפילקטי מוחי. זה נדיר במנותק. הוא מאופיין בשינויים פתוגניים מצד מערכת העצבים המרכזית, כלומר:

• התרגשות של מערכת העצבים;
• אָבְדַן חוּשִׁים;
• תסמונת עוויתות;
• הפרעות נשימה;
• נפיחות במוח;
• אֶפִּילֶפּסִיָה;
• דום לב.

התמונה הכללית של הלם אנפילקטי מוחי מזכירה סטטוס אפילפטיקוס עם דומיננטיות של תסמונת עוויתות, הקאות, צואה ובריחת שתן. המצב קשה לאמצעי אבחון, במיוחד בכל הנוגע לשימוש בתרופות להזרקה. בדרך כלל מצב זה נבדל מתסחיף אוויר.

הגרסה המוחית של הפתולוגיה מסולקת על ידי פעולות נגד הלם בשימוש העיקרי באדרנלין.

אבחון

ההגדרה של אנפילקסיס מתבצעת בהקדם האפשרי, שכן הפרוגנוזה להחלמת המטופל עשויה להיות תלויה בכך. מצב זה מתבלבל לעתים קרובות עם תהליכים פתולוגיים אחרים, ולכן ההיסטוריה של המטופל הופכת לגורם העיקרי באבחון הנכון.

שקול אילו בדיקות מעבדה יראו לאנפילקסיס:

• ספירת דם מלאה - לויקוציטוזיס ואוזינופיליה;
• צילום חזה - בצקת ריאות;
• שיטת ELISA - גידול נוגדנים Ig G ו- Ig E.

בתנאי שהמטופל אינו יודע למה הגוף שלו רגיש במיוחד, בדיקות אלרגיות מתבצעות בנוסף לאחר מתן האמצעים הרפואיים הדרושים.

עזרה ראשונה ועזרה דחופה (אלגוריתם פעולות)

אלגוריתם עזרה ראשונה:

1. שכב את הקורבן, הרם את הרגליים מעל לגובה הגוף.
2. סובב את ראשו של האדם הצידה כדי למנוע שאיפה של דרכי הנשימה עם הקאות.
3. הפסק את המגע עם הגירוי על ידי הסרת העוקץ של החרק והחלת קור על העקיצה או ההזרקה.
4. מצא את הדופק על פרק כף היד ובדוק את נשימתו של הקורבן. בהעדר שני המדדים, התחל מניפולציות החייאה.
5. התקשר לאמבולנס, אם זה לא נעשה בעבר, או קח את הקורבן לבית החולים בעצמך.

אלגוריתם טיפול חירום:

1. מעקב אחר הסימנים החיוניים של המטופל - מדידת הדופק ולחץ הדם, א.ק.ג.
2. הבטחת הפטנטיות של מערכת הנשימה - הסרת הקאות, אינטובציה של קנה הנשימה. פחות נפוץ, טרצ'וטומיה מבוצעת בכל הנוגע לנפיחות בגרון.
3. מבוא של אפינפרין 1 מ"ל של תמיסת 0.1%, ששולב בעבר עם תמיסת מלח עד 10 מ"ל.
4. מרשם גלוקוקורטיקוסטרואידים להקלה מהירה על תסמיני האלרגיה (פרדניסולון).
5. הכנסת אנטי -היסטמינים, תחילה בזריקה, ולאחר מכן בפנים בצורת טבליות (Tavegil).
6. אספקת חמצן.
7. מינוי מתילקסנטינים במקרה של כשל נשימתי - 5-10 מ"ל של 2.4% אופילין.
8. הכנסת פתרונות קולואידים על מנת למנוע בעיות במערכת הלב וכלי הדם.
9. מרשם תרופות משתנות למניעת בצקת מוחית וריאתית.
10. מתן תרופות נוגדות פרכוסים לאנפילקסיס מוחי.

מיקום נכון של המטופל לטיפול

מניפולציות קדם-רפואיות לאנפילקסיס דורשות פעולות מוכשרות ביחס לקורבן.

המטופל מונח על גבו, מניח רולר או חפץ מתאים מתחת לרגליו, בעזרתו ניתן יהיה להעלותם מעל לגובה הראש.

אז אתה צריך להבטיח את זרימת האוויר למטופל. לשם כך, פתח לרווחה חלון, דלת, פתח את הכפתור של הבגדים המביכים סביב צווארו וחזהו של הקורבן.

במידת האפשר, שלוט בכך ששום דבר בפה אינו מפריע לנשימתו המלאה של אדם. לדוגמא, מומלץ להסיר שיניים תותבות, מגיני פה, לסובב את הראש הצידה, לדחוף מעט את הלסת התחתונה קדימה - במקרה זה היא לא תחנק עם הקאות אקראיות. בתפקיד זה, הם ממתינים לעובדי הבריאות.

מה מוזרק קודם?

לפני הגעת הרופאים, יש לתאם את פעולותיהם של אחרים. רוב המומחים מתעקשים על שימוש מיידי באדרנלין - השימוש בו רלוונטי כבר בסימנים הראשונים לאנפילקסיס. אפשרות זו מוצדקת בכך שרווחתו של המטופל יכולה להחמיר תוך שניות פשוטו כמשמעו, והתרופה המוזרקת בזמן תמנע את הידרדרות מצבו של הקורבן.

אבל כמה רופאים מייעצים להזריק אדרנלין לבד בבית. אם המניפולציה לא מתבצעת כראוי, קיים סיכון לדום לב. הרבה במקרה זה תלוי במצבו של המטופל - אם שום דבר לא מאיים על חייו, יש צורך להמשיך ולפקח על החולה עד שהאמבולנס יגיע.

כיצד לנהל אדרנלין?

תרופה זו מכווצת את כלי הדם, מגבירה את לחץ הדם ומפחיתה את חדירותם, דבר החשוב לאלרגיות. בנוסף, אפינפרין מעורר את הלב והריאות. זו הסיבה שהוא משמש באופן פעיל לאנפילקסיס.

התרופה ניתנת תוך שרירית או תת עורית (על ידי הזרקת אתר המגע עם האלרגן) עם מהלך הלם לא מסובך 0.5 מ"ל 0.1%.

במקרים חמורים החומר מוזרק לווריד בנפח של 3-5 מ"ל - עם סכנת חיים, אובדן הכרה וכו '. רצוי לבצע פעולות כאלה בטיפול נמרץ, שם ניתן לבצע פרפור חדרים לאדם.

צו חדש להלם אנפילקטי

אנפילקסיס דווח לאחרונה יותר ויותר. במשך 10 שנים, אינדיקטורים למצבי חירום יותר מכפילים את עצמם. מומחים מאמינים כי מגמה זו היא תוצאה של החדרת חומרים מגרים כימיים חדשים למוצרי מזון.

משרד הבריאות הרוסי פיתח צו מס '1079 מיום 20/12/2012 והוציא אותו לפועל. הוא מגדיר את האלגוריתם למתן טיפול רפואי ומתאר ממה צריכה להיות ערכת עזרה ראשונה. ערכות נגד הלם נדרשות במחלקות פרוצדוראליות, כירורגיות ושיניים, כמו גם בתעשיות ובמוסדות אחרים עם עמדות עזרה ראשונה מאובזרות במיוחד. בנוסף, רצוי שהם יהיו בבית בו מתגורר האדם האלרגי.

ערכת עזרה ראשונה 2019

הבסיס של הערכה, המשמשת אנשים עם הלם אנפילקטי, על פי SanPiN, כוללת:

• אַדְרֶנָלִין. תרופה המכווצת מיד את כלי הדם. במקרה חירום, הוא משמש תוך שרירית, תוך ורידית או תת עורית באזור חדירת האלרגן (הזרקת האזור הפגוע).
• פרדניסולון. סוכן הורמונלי היוצר השפעות דונגונגנטנטיות, אנטיהיסטמין ודיכוי חיסוני.
• טבגיל. תרופה הפועלת במהירות להזרקה.
• דיפנהידרמין. לתרופה, הכלולה בארון התרופות כאנטי -היסטמין שני, יש בנוסף השפעה מרגיעה.
• אופילין. מסלק עווית ריאתי, קוצר נשימה ובעיות נשימה אחרות.
• מוצרים רפואיים. זה יכול להיות מזרקים, מגבוני אלכוהול, צמר גפן, חיטוי, תחבושת וטיח דבק.
• קטטר ורידי. עוזר לגשת לווריד להקל על זריקות תרופות.
• תמיסת מלח. נדרש לדילול תרופות.
• רתמת גומי. הוא מוחל מעל המקום בו האלרגן נכנס למחזור הדם.

סט נגד הלם

משרד הבריאות אישר את הרשימה המדויקת של התרופות הדרושות בכל ערכת עזרה ראשונה במקרה של אנפילקסיס. בואו נפרט אותם:

• אדרנלין 0.1%.
• סופרסטין 2%.
• טבגיל 0.1%.
• 3%פרדניסולון.
• אופילין 2.4%.
• מזאטון 1%.
• דקסמתזון 0.4%.
• Solu-cortef 100 מ"ג.
• קורדיאמין 25%.
• גלוקוז 40%.
• גלוקוז 5%.
• תמיסת מלח 500 מ"ל.
• מערכת תוך ורידית 5 יח '.
• מזרק 2, 5, 10 ו -20 מ"ל, 5 יח '.
• צינור מאוורר.
• שקית אמבו.
• השאיפה חשמלית.

הנחיות הפרקטיקה הקלינית הפדרלית להלם אנפילקטי

עדויות מהשנים האחרונות מצביעות על כך שתגובה אלרגית זו אינה נדירה. לכן, עובדי בריאות, ללא יוצא מן הכלל, חייבים לאבחן נכון את המצב ולהיות בעלי הכישורים של טיפול חירום.

שקול מה כלול ברשימת ההנחיות הקליניות:

• לפני רישום התרופה, חשוב ללמוד אילו תופעות לוואי יש לה ובאיזו תדירות היא גורמת לאלרגיות. חל איסור לרשום לאדם אחד בו זמנית מספר תרופות זהות בתחום התרופתי.
• אם בעבר היה למטופל תגובה לתרופה מסוימת, הוא לא נקבע בעתיד וכל האמצעים הדומים לו בהרכב הכימי אינם נכללים.
• לאחר ההזרקה, ההתבוננות במטופל מאורגנת למשך 30 דקות בשל הופעת תכופות של תגובות אלרגיות בפרק זמן מסוים זה.
• כל חדרי מניפולציה דורשים ערכת עזרה ראשונה נגד הלם ומקום בו תוכל להניח את הקורבן אופקית במקרה של סיבוכים.
• על עובדי הבריאות להיות ערוכים להתפתחות אנפילקסיס, ולתאם את פעולותיהם כדי לנקוט באמצעים הדרושים כדי להציל את האדם.

תהליך סיעודי להלם אנפילקטי

לאחר הנחת החולה והרמת רגליו מעל לגוף הגוף, הפניית הראש הצידה, נעקבות הנשימה והדופק של המטופל. יתר על כן, האחות מציעה למטופל לקחת antihistamine כגון Suprastin פנימה או להזריק אותו.

האלגוריתם שלב אחר שלב למתן טיפול סיעודי יהיה כדלקמן:

• לחלץ או לנטרל את האלרגן בגוף באמצעות אפינפרין ושטיפת קיבה או חוקן, אם הוא מגרה מזון;
• להעריך באופן אובייקטיבי את מצבו של המטופל - התרגשות עצבים, נוכחות של מודעות, עייפות;
• לבדוק חזותית את עורו של הקורבן לאיתור פריחה, גוונו ואופיו;
• לחשב את קצב הלב ולהבהיר את סוג הדופק;

• לקבוע את מספר תנועות הנשימה, נוכחות של קוצר נשימה;
• עם היכולת הטכנית הזמינה לבצע א.ק.ג.
• פעל בהתאם להוראות הרופא במהלך מתן התרופה.

כיצד יכולים ספקי שירותי בריאות להפחית את הסיכון לחולה בהלם?

מומחים מסוגלים למנוע אנפילקסיס באמצעות הפעולות הבאות:

• לפני תחילת הטיפול התרופתי, הרופא בודק את רישום החולה של המטופל.
• כל התרופות נקבעות רק אם מצוין. המינון שלהם נבחר תוך התחשבות בניידות והתאימות לתרופות אחרות.
• המומחה אינו רושם מספר תרופות בבת אחת. תרופות מתווספות בהדרגה, ומוודאות שהגוף הקודם נסבל היטב.
• גיל החולה נלקח בחשבון. לאנשים מבוגרים, תרופות לב, תרופות להורדת לחץ דם ותרופות הרגעה נקבעות במינון מופחת בהשוואה לאנשים בגיל העמידה.
• אנטיביוטיקה נבחרת בנפרד לאחר קביעת הרגישות של המיקרופלורה הפתוגנית אליהם.
• רצוי להחליף חומרי הרדמה לדילול חומרים רפואיים עם תמיסת מלח, מכיוון שלידוקאין ונובוקאין לעיתים קרובות מעוררים אנפילקסיס בעצמם.
• לפני קביעת הטיפול התרופתי, על הרופא לפקח על רמת האאוזינופילים והלוקוציטים בדם, כמו גם על תפקוד הכליות והכבד.
• אצל אנשים עם נטייה גבוהה לאלרגיות, הכנה מוקדמת של הגוף מתבצעת 5 ימים לפני הטיפול. לשם כך נקבעות אנטיהיסטמינים כגון Suprastin וכו '.
• הזריקה הראשונה ממוקמת בשליש העליון של האמה. במקרה של הלם, המומחה יניח חוסם עורקים מעל לאזור ההזרקה וימנע סיבוכים.
• לאנשים שעברו פתולוגיה, סימן תואם בהיסטוריה של המחלה בדיו אדומה.

הלם אנפילקטי בילדים

לעתים קרובות קשה להכיר בחירום של ילד. מטופלים קטנים המוצאים את עצמם במצב כזה, לא תמיד יכולים לתאר נכון את רווחתם.

לכן, עליך לשים לב לסימנים הבאים של אנפילקסיס בילדות:

• עור חיוור;
• מצב חלש למחצה;
• פריחה וגירוד על הגוף;
• נשימה מהירה;
• נפיחות בפנים - שפתיים או עפעפיים.

ניתן לטעון כי לילד יש אנפילקסיס אם מצבו הבריאותי הידרדר בצורה חדה על רקע הגורמים הבאים:

• הכנסת סרה וחיסונים;
• קביעת בדיקות וזריקות תוך -עוריות;
• עקיצות חרקים.

הסיכון להלם גדל מאוד אם קיימים נתונים על מחלות אלרגיות בהיסטוריה של הילדות.

איך לעזור לילד לפני הגעת הרופאים? אלגוריתם הפעולות יהיה כדלקמן:

1. הניחו את התינוק אופקית.
2. סובב את ראשך הצידה, קבע אותו במיקום זה. רצוי שעוזר יעשה זאת.
3. הסר את המגשים מהפה, אם קיים, נקה את חללו מהמוניות זרות (רוק, הקאות וכו ').
4. עקוב אחר הדופק ולחץ הדם שלך.
5. שים קר על אזור ההזרקה או על נשיכת חרקים.
6. עיניים צלולות ומעברי אף, בתנאי שהלם מתפתח לאחר שימוש בטיפות עיניים או אף.
7. שטוף את הבטן אם בריאותו של הילד החמירה עקב אלרגן למזון.
8. קבל ייעוץ מומחה לגבי נטילת אנטי היסטמינים.

הלם אנפילקטי ברפואת שיניים

הלם אנפילקטי הוא תופעה שכיחה ברפואת שיניים. האלרגנים הבאים יכולים לגרום לזה:

• חומרי הרדמה: לידוקאין, נובוקאין וכו ';
• פלסטיק אקרילי;
• משחות;
• חומר מילוי.

טיפול חירום ברפואת שיניים מתחיל בסימפטומים של הידרדרות ברווחה.

בתחילה יש צורך להפסיק מגע נוסף עם האלרגן או למזער את חדירתו לגוף. לשם כך מסירים את שאריות התרופה מהשן, מנקים את פיו של המטופל בשטיפה. במקרה של תגובה להזרקת תרופות, יש למרוח חוסם עורקים על האמה או להזריק 0.3-0.5 מ"ל של 0.1% אפינפרין לאזור ההזרקה.

אם לחץ הדם של המטופל יורד ומתעלף, הוא ממוקם בצורה אופקית, דוחף את הלסת התחתונה קדימה כדי להימנע מחנק. התחל מיד במתן תרופות כגון אדרנלין, טבגיל, פרדניסולון ואופילן.

המינון והצורך בשימוש בתרופות המתוארות לעיל נשלטים על ידי הרופא.

הלם אנפילקטי כתוצאה מתרופות

לידוקאין. הוא משמש באופן פעיל בכירורגיה, טראומטולוגיה, מיילדות ורפואת שיניים. על פי הסטטיסטיקה, אנפילקסיס מתפתח עליו במקרה אחד מתוך חמישה עשר אלף. ב -5% מהמצבים, תגובה זו אינה צפויה.

הלם ודום לב הם התוצאות המסוכנות ביותר של אי סבילות ללידוקאין. אך לדברי המומחים עצמם, תוצאות עצובות כאלה הן בדרך כלל תוצאה של מנת יתר של התרופה.

הַרדָמָה. אנפילקסיס הוא הסיבוך המסוכן ביותר של הקלה כללית בכאבים. מצב זה מתרחש אצל מטופל אחד מתוך עשרת אלפים. כלומר, הסיכון אינו משמעותי. אם זה קורה על שולחן הניתוחים, ב -95% מהמקרים הרופאים מצליחים להציל את החולה, שכן כל מה שהם צריכים נמצא בהישג ידם.

ההלם נגרם על ידי תרופות בהן השתמש הרופא המרדים. כדי להימנע מבעיה זו, מומלץ לעבור את הבדיקות הדרושות לפני הניתוח על מנת המומחה יכול היה להכיר את עצמו מראש אילו תרופות המטופל סובל, ומהדברים הבאים מסרב. כמובן, אנחנו לא מדברים על מצבי חירום.

צפטריאקסון. הוא שייך לקבוצה של אנטיביוטיקה עוצמתית, ולכן השימוש בו יכול להיות מלווה במספר רב של תופעות לוואי. אחד מהם הוא הלם אנפילקטי, המתרחש כתוצאה מחוסר סובלנות אישית לחומר הפעיל של התרופה.

Ceftriaxone מעורבב עם חומרי הרדמה, לעתים רחוקות עם מים להזרקה. ממיסים - לידוקאין או נובוקאין יכולים גם לעורר תגובה חריפה, ולכן, לראשונה, התרופה ניתנת לאט תוך התבוננות ברווחתו של המטופל. לילדים ולסובלים מאלרגיה מומלץ לעבור בדיקת הצטלקות לפני כן. הוא קובע את רגישותו של אדם ל- Ceftriaxone: התרופה מוחלת על שריטות מלאכותיות בזרוע. אם אין תגובה ב -30 הדקות הבאות, העור אינו מתנפח או משנה את צבעו, האנטיביוטיקה נסבלת.

אם ישנן עדויות לחוסר סובלנות לחומרי הרדמה - לידוקאין או נובוקאין, התרופה מדוללת במי מלח.

מי מושפע בדרך כלל מהלם אנפילקטי?

מצב חירום מתרחש בתדירות שווה אצל ילדים, גברים ונשים, וקשישים. היא יכולה להתפתח אצל כל אדם, אך סביר להניח שהיא תתרחש אצל אנשים הסובלים ממחלות אלרגיות. התוצאה הקטלנית במצב המתעורר מגיעה ל 1-2% מסך כל הקורבנות.

תזכיר מטופל

אם לאדם היה התקף של אנפילקסיס לפחות פעם אחת בחייו, אז בעתיד עליו להקפיד על הטיפים הבאים:

• שאל את הרופא שלך מה הסיבה להלם. אם מדובר בתרופה, זכור את שמה הנכון ודווח על כך בכל פעם שאתה נכנס למוסד רפואי. אם אינך סובלני למוצר מזון מסוים, חשוב להימנע מצריכה נוספת שלו. יש צורך להוציא מכל מצב של אינטראקציה אפשרית עם אלרגן ידוע.
• הקורבן עצמו וקרובי משפחתו צריכים לדעת על התסמינים הראשונים של אנפילקסיס. ברגע שהם מופיעים, עליך להתקשר לעזרה דחופה.
• לפעמים מומחים ממליצים לאנשים שפעם התמודדו עם הלם תמיד שיהיה להם מזרק עם אדרנלין. קרוביו של הקורבן צריכים להיות מודעים לכך, כמו גם לדעת כיצד לתת זריקה במידת הצורך.
• מומלץ לקרוביו של המטופל ללמוד את המיומנויות העיקריות של החייאה לב -ריאה. מיומנות זו היא שמאפשרת לעתים קרובות להציל את חייו של אדם לפני הגעת אמבולנס.

מְנִיעָה

כיצד ניתן למנוע התפתחות אנפילקסיס? הבה נבחן מקרוב את השיטות הללו.

מניעה עיקרית. מבוסס על מניעת אינטראקציה אנושית עם גורם מגרה פוטנציאלי:

• דחיית התמכרויות;
• בקרה על ייצור תרופות איכותיות;
• לחימה בזיהום סביבתי באמצעות כימיקלים;
• איסור על שימוש בתוספים מלאכותיים בבישול;
• אי הכללת מתן סימולטני של מספר תרופות.

מניעה משנית. בהתבסס על גילוי מוקדם וטיפול במחלות נלוות:

• איסוף חובה של היסטוריה אלרגית (וסימנים תואמים בשער כרטיס החוץ);
• חיסול בזמן של נזלת ודלקת עור הנגרמת על ידי הרגישות האינדיבידואלית של הגוף לגירויים מסוימים;
• קביעת בדיקת אלרגיה כדי לקבוע את הגורם המדויק למחלה;
• ניטור חולים תוך חצי שעה לאחר הזרקת תרופות.

מניעה שלישוני. מבוסס על מניעת הישנות הפתולוגיה:

• עמידה בתקני היגיינה;
• ניקוי רטוב קבוע;
• אוורור הנחות;

• הגבלה של ריהוט וצעצועים מרופדים בחלל המגורים;
• שליטה על צריכת המזון;
• לבישת ציוד מגן (מסכה רפואית, משקפיים) במהלך פריחת הצמחים.

תַחֲזִית

אם עזרה ראשונה ואמצעי חירום מתואמים ובזמן, קיימת סבירות גבוהה להחלמה מלאה מהלם. עם כל עיכוב, הסיכון למוות עולה.

מוות מהלם אנפילקטי

מוות במחלות אלרגיות מתרחש ב -2% מהמקרים. אנפילקסיס מוביל למוות כתוצאה מהתפתחותו המהירה ומטיפול באיכות ירודה. הסיבות שלה הן:

• אִי סְפִיקַת הַלֵב;
• נפיחות במוח;
• חנק, חסימה של מערכת הנשימה.

אנפילקסיס דורשת טיפול מיידי. אמצעי חילוץ מתוכננים היטב יכולים להציל את חייו של הקורבן. לכן, כולם צריכים לדעת מהו הלם אנפילקטי, כיצד הוא מתבטא ומה ניתן לעשות לפני שמגיע חירום.