תגובות אלרגיות: מה זה, תסמינים, סיבות, טיפול

מידע כללי

תגובות אלרגיות (תגובות רגישות יתר) הן תגובה לא מספקת של המערכת החיסונית לחומרים בלתי מזיקים בדרך כלל.

בדרך כלל, המערכת החיסונית, הכוללת נוגדנים, תאי דם לבנים, תאי תורן, חלבונים משלימים וחומרים אחרים, מגינה על הגוף מפני חומרים זרים (הנקראים אנטיגנים). אצל אנשים רגישים, המערכת החיסונית עלולה להגיב יתר על המידה חומרים (אלרגנים) בסביבה, מזון או תרופות שאינן מזיקות לרוב של אנשים. התוצאה היא תגובה אלרגית. יש אנשים שהם אלרגיים לחומר אחד בלבד. אחרים עשויים להיות אלרגיים למספר חומרים. ברוסיה, כשליש מהאוכלוסייה סובלת מאלרגיות.

אלרגנים עלולים לגרום לתגובה אלרגית אם הם באים במגע עם העור, העיניים או דרכי הנשימה, דרך מזון או על ידי זריקה. תגובה אלרגית יכולה להתרחש בכמה אופנים:

• כאלרגיות עונתיות (למשל קדחת השחת) הנגרמת מחשיפה לחומרים מעצים, דשא או אִבקָה.
• אלרגיה יכולה להיגרם על ידי נטילת תרופה (אלרגיה לסמים)
• אלרגיה יכולה להיגרם על ידי אכילת מזונות מסוימים (אלרגיה למזון)
• אלרגיה יכולה להיגרם משאיפת אבק, שיער מן החי או עובש (אלרגיות כל השנה)
• אלרגיה יכולה להיגרם ממגע עם חומרים מסוימים (כגון לטקס)
• אלרגיה יכולה להיגרם עקב עקיצות חרקים (יכולה להוביל לתגובות אנפילקטיות ו אנגיואדמה)

בתגובות אלרגיות רבות, במגע ראשון עם אלרגן, המערכת החיסונית מייצרת סוג של נוגדן הנקרא אימונוגלובולין E (IgE). בזרם הדם, IgE נקשר לסוג מסוים של תאי דם לבנים הנקראים בזופילים, וברקמות הוא נקשר לסוג תא דומה הנקרא תאי מאסט. המגע הראשון עם אלרגן יכול לגרום לאנשים להיות רגישים אליו (תופעה הנקראת רגישות), אך היא אינה גורמת לתסמינים. כאשר אנשים עם רגישות יתר באים במגע עם האלרגן שוב, בזופילים ותאי תורן, שיש להם על משטחי IgE, משחררים חומרים (היסטמין, פרוסטגלנדינים ולוקוטריאנים) הגורמים לנפיחות ודלקות של הסביבה בדים. חומרים אלה מעוררים מפל של תגובות הממשיכות לגרות ולפגוע ברקמות. תגובות אלו נעות בין קלות לחמורות.

- רגישות לטקס.

לטקס מתקבל מהמיץ של עץ גומי. הוא משמש לייצור מוצרי גומי, כולל כפפות גומי, קונדומים ו ציוד רפואי כגון צנתרים, צינורות נשימה, עצות חוקן ומגני שיניים אטמים.

לטקס יכול לגרום לתגובות אלרגיות, כולל פריחה אלרגית (פריחה באורטיקריה) ואפילו תגובות אלרגיות חמורות שעלולות לסכן חיים הנקראות תגובות אנפילקטיות. עם זאת, העור היבש והמגורה שאנשים רבים חווים לאחר שחבשו כפפות לטקס הוא בדרך כלל תוצאה של גירוי ולא תגובה אלרגית לטקס.

בשנות השמונים. לעובדי הבריאות הומלץ להשתמש בכפפות לטקס לכל מגע עם חולים כדי למנוע התפשטות זיהומים. מאז אלרגיה לטקס מתרחש יותר ויותר בקרב עובדי בריאות.

בנוסף, הסיכון לפתח רגישות לטקס עשוי להיות מוגבר אם:

• ביצוע מספר הליכים כירורגיים;
• הצורך להשתמש בצנתר לסיוע במתן שתן;
• עובדים במפעלים המייצרים או מפיצים מוצרי לטקס.

מסיבות לא ידועות, אנשים הסובלים מאלרגיות לטקס הם לרוב אלרגיים לבננות ולעתים מזונות אחרים כגון קיווי, פפאיה, אבוקדו, ערמונים, תפוחי אדמה, עגבניות ומשמשים.

הרופאים עשויים לחשוד באלרגיה לטקס בהתבסס על תסמינים ותיאור המטופל על נסיבות התסמינים, במיוחד אם המטופל הוא רופא. לפעמים נעשית בדיקת דם כדי לאשר את האבחנה, או בדיקות עור.

אנשים אלרגיים לטקס צריכים להימנע מכך. לדוגמה, עובדי בריאות יכולים להשתמש בכפפות ובמוצרים אחרים ללא לטקס. מוצרים אלה זמינים ברוב מתקני הבריאות.

גורמי אלרגיה

שילוב הגורמים הגנטיים והסביבתיים תורם להתפתחות אלרגיות.

הוא האמין בכך גנים בעלי השפעה מסוימת, שכן אנשים הסובלים מאלרגיות מאופיינים במוטציות ספציפיות נפוצות; בנוסף, קיימת נטייה משפחתית לאלרגיות.

גורמים סביבתיים מגבירים גם את הסיכון לפתח אלרגיות. גורמי סיכון אלה כוללים את הדברים הבאים:

• מגע חוזר עם חומרים זרים (אלרגנים);
• מנת מזון;
• מזהמים (כגון עשן טבק ואדי פליטה).

מצד שני, מגע עם חיידקים ווירוסים שונים במהלך הילדות יכול לחזק את המערכת החיסונית, לעזור המערכת החיסונית לומדת להגיב לאלרגנים בצורה לא מזיקה ובכך לסייע במניעת התפתחות אלרגיות. סביבה המגבילה את חשיפת ילדכם לחיידקים ווירוסים, הנחשבת בדרך כלל מועילה, עשויה להגביר את הסיכוי לפתח אלרגיות. הקשר עם מיקרואורגניזמים מוגבל במשפחות עם פחות ילדים, המתגוררים בחדרים נקיים יותר ומתחילים להשתמש באנטיביוטיקה מוקדם.

מיקרואורגניזמים חיים במערכת העיכול, בדרכי הנשימה ובעור, אך הרכבם משתנה מאדם לאדם. נוכחותם של מיקרואורגניזמים מסוימים, ככל הנראה, משפיעה על המראה וההתפתחות של אלרגיות.

אלרגנים הקשורים לרוב לתגובות אלרגיות כוללים:

• הפרשות קרדית אבק הבית;
• קשקשים של בעלי חיים;
• אבקה (עצים, עשבים ועשבים שוטים);
• פטריות עובש.

קרדית האבק הביתית חיה באבק המצטבר בשטיחים, מצעים, רהיטים מרופדים ופוחלצים.

תסמיני אלרגיה

רוב התגובות האלרגיות הן קלות, כמו עיניים מימיות וגרדות בעיניים, נזלת, עור מגרד והתעטשות. לעתים קרובות מופיעה פריחה (כולל אורטיקריה), מלווה בגירוד.

כוורות- אלה אזורים קטנים, אדומים, מעט מוגבהים (שלפוחיות), לרוב עם מרכז בהיר. נפיחות עלולה להתרחש באזורים גדולים יותר מתחת לעור (אנגיואדמה). בצקת נגרמת כתוצאה מדליפת נוזלים מכלי הדם. לבצקת של קווינק יכולות להיות השלכות חמורות בהתאם לאילו חלקים של הגוף מושפעים.

אלרגיה עלולה לעורר התקפים אַסְתְמָה.

כמה תגובות אלרגיות, מה שנקרא תגובות אנפילקטיותיכול להיות מסכן חיים. צמצום (סחיטה) של דרכי הנשימה עלול להתרחש ולגרום לצפצופים; כמו כן, רירית הגרון ודרכי הנשימה עלולות להתנפח ולהקשות על הנשימה. כלי דם יכולים להתרחב (להתרחב) ולגרום לירידה מסוכנת בלחץ הדם.

אבחון

האבחון עשוי לכלול:

• בדיקה רפואית;
• בדיקת דם;
• בדיקות עור ובדיקת IgE בסרום ספציפית לאלרגן.

הרופאים קובעים תחילה אם התגובה היא אלרגית. הם יכולים לשאול את השאלות הבאות:

• האם יש למטופל קרובי משפחה הסובלים מאלרגיות, שכן במקרים כאלה התגובה היא ככל הנראה אלרגית?
• באיזו תדירות מתרחשות תגובות וכמה זמן הן נמשכות?
• בן כמה היה החולה כשהתחילו התגובות?
• האם יש גורם הגורם לתגובה (כגון פעילות גופנית או מגע עם אבקה, בעלי חיים או אבק)?
• האם נוסו טיפולים כלשהם, ואם כן, מה הייתה תגובת החולה אליהם?

לפעמים נעשות בדיקות דם כדי לחפש סוג של כדוריות דם לבנות הנקראות אאוזינופילים. למרות שלכולם יש אאוזינופילים, הם מיוצרים בדרך כלל בכמויות גדולות כאשר מתרחשת תגובה אלרגית.

מכיוון שכל תגובה אלרגית נגרמת על ידי אלרגן ספציפי, מטרת האבחון העיקרית היא לזהות את האלרגן. לעתים קרובות, המטופל והרופא יכולים לקבוע את האלרגן בהתבסס על מתי התחילה האלרגיה, מתי וכיצד. תגובות מתרחשות לעיתים קרובות (למשל, בתקופות מסוימות בשנה או לאחר צריכת תרופות מסוימות מוצרים).

בדיקות עור ובדיקות IgE בסרום ספציפיות לאלרגן יכולות לסייע לרופאים לזהות אלרגן ספציפי. עם זאת, בדיקות אלה אינן יכולות לזהות את כל האלרגיות, ולפעמים הן מראות שיש לאדם אלרגי לכל אלרגן, אם כי למעשה הוא אינו (מה שנקרא חיובי שווא תוֹצָאָה).

- בדיקות עור.

בדיקות עור היא הדרך הכי שימושית לזהות אלרגנים ספציפיים.

בדרך כלל לעשות קודם בדיקת עור הצטלקות. לשם כך מכינים פתרונות מתמציות של אבקה (מעצים, עשבים או עשבים שוטים), עובש פטרייתי, קרדית אבק הבית, שיער מן החי, ארס חרקים, מזון וכמה אנטיביוטיקה. טיפה של כל תמיסה מונחת על עור האדם ודוקרים אותה במחט.

הרופאים עשויים גם להשתמש בפתרונות אחרים כדי לסייע בפרשנות תגובות אלרגן. טיפת תמיסת היסטמין, שאמורה לגרום לתגובה אלרגית, משמשת לקביעת תפקוד המערכת החיסונית של המטופל. לשם השוואה, משתמשים בטיפת ממס, אשר אינה אמורה לגרום לתגובה אלרגית.

אם אדם אלרגי לאחד או יותר מאלרגנים אלה, הוא מפתח תגובת עור מסוג פריחה המתאפיינת בסימפטומים הבאים:

• תוך 15-20 דקות מופיעה נפיחות חיוורת, מעט מוגבהת הנקראת פאפולה, במקום הדקירה.
• קוטרו של הנרתיק המתקבל גדול בכ- 1/8 עד 2/10 אינץ '(כ -0.3 עד 0.5 ס"מ) מקוטר הפאולה הממס.
• הפפולה מוקפת באזור אדמומיות מוגדר בבירור - היפרמיה.

ניתן לזהות את רוב האלרגנים בעזרת בדיקת דקירות עור.

אם האלרגן אינו מזוהה, הוא מתבצע בדיקה תוך עורית. בבדיקה זו, כמות קטנה של כל תמיסה מוזרקת לעור האדם. סביר יותר כי סוג זה של בדיקת עור יזהה תגובה של אלרגן.

לפני ביצוע בדיקות עור, המטופלים מתבקשים להפסיק לקחת אנטי -היסטמינים ותרופות נוגדות דיכאון מסוימות. המכונים תרופות נוגדות דיכאון טריציקליות (למשל, אמיטריפטילין), כמו גם מעכבי מונואמין אוקסידאז (למשל, selegiline). תרופות אלו יכולות לדכא את תגובת בדיקת העור. חלק מהרופאים גם אינם בודקים חולים הנוטלים חוסמי בטא, מכיוון שאם לאנשים כאלה יש תגובה אלרגית לבדיקה, התוצאות עלולות להיות חמורות. בנוסף, חוסמי בטא יכולים להפריע לתרופות המשמשות לטיפול בתגובות אלרגיות קשות.

- בדיקות ספציפיות לאלרגנים עם IgE בסרום.

בדיקת IgE בסרום ספציפית לאלרגן (בדיקת דם) משמשת כאשר לא ניתן לבצע בדיקות עור, למשל כאשר פריחה מתפשטת בכל הגוף. בדיקה זו יכולה לקבוע אם IgE בדם של אדם נקשר לאלרגן ספציפי המשמש לבדיקה. אם נצפתה קישור, האדם אלרגי לאלרגן הנבדק.

- מבחן פרובוקטיבי.

כאשר עורכים בדיקה פרובוקטיבית, אנשים נחשפים ישירות לאלרגן. בדיקה זו נעשית בדרך כלל כאשר אדם צריך לתעד את התגובה האלרגית שלו, למשל, כדי לשלם עבור חופשת מחלה. לפעמים הוא משמש לאבחון אלרגיות למזון. אם הרופאים חושדים באלרגיות הנגרמות כתוצאה מפעילות גופנית, הם עשויים לבקש מהאדם לבצע פעילות גופנית.

טיפול באלרגיה

הטיפול עשוי לכלול:

• הימנעות ממגע עם האלרגן;
• אנטי -היסטמינים;
• מייצבי תאי תורן;
• סטרואידים;
• אימונותרפיה ספציפית לאלרגן;
• במקרה של תגובות אלרגיות חמורות, יש צורך בטיפול חירום.

הדרך הטובה ביותר לטפל ולמנוע אלרגיות היא להימנע מאלרגן.

כאשר מופיעים תסמינים קלים, הם מטופלים בדרך כלל באנטי -היסטמינים. אם הם אינם יעילים, תרופות אחרות, כגון מייצבי תאי תורן וקורטיקוסטרואידים, עשויות לעזור. תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות (NSAIDs) אינם מועילים למעט טיפות עיניים המשמשות לטיפול בדלקת הלחמית.

תסמינים חמורים, כגון אלה המשפיעים על דרכי הנשימה (כולל תגובות אנפילקטיות), דורשים טיפול דחוף.

- אנטיהיסטמינים.

האנטי -היסטמינים משמשים לרוב להקלת תסמיני האלרגיה. אנטיהיסטמינים חוסמים את הפעולה של היסטמין (הגורם לתסמינים). הם אינם עוצרים את ייצור ההיסטמין בגוף.

נטילת אנטי היסטמינים מסייעת לנזלת, עיניים מימיות, גירוד ומפחיתה נפיחות הנגרמת על ידי כוורות או קלות אנגיואדמה. אך אנטיהיסטמינים אינם הופכים את הנשימה לקלה יותר כאשר דרכי הנשימה מצטמצמות. חלק מהאנטיהיסטמינים (כגון אזלסטין) הם גם מייצבי תאי תורן.

אנטיהיסטמינים מגיעים בצורות הבאות:

• טבליות, כמוסות, תמיסות נוזליות לניהול אוראלי;
• אירוסולים באף;
• טיפות עיניים;
• קרמים או קרמים.

צורת המינון של התרופה הנלקחת תלויה בסוג התגובה האלרגית. חלק מהאנטיהיסטמינים זמינים ללא מרשם (ללא מרשם) וחלקם דורשים מרשם. כמה תרופות שנמכרו בעבר כמרשמים זמינות כעת ללא מרשם.

אנטי -היסטמינים ומכשירי כלי דם (כגון פסאודואפדרין) זמינים גם הם ללא מרשם. הם יכולים לשמש מבוגרים וילדים מגיל 12 ומעלה. תכשירים כאלה שימושיים במיוחד להשגת אנטי -היסטמין ופעולה בכלי הדם האזיים. עם זאת, לחלק מהחולים, למשל, אלה הנוטלים מעכבי מונואמין אוקסידאז (סוג של נוגדי דיכאון), התרופות הללו אינן מותירות. כמו כן, תרופות לכלי התקנת כלי דם אינן מומלצות לחולים הסובלים מלחץ דם גבוה, אלא אם כן הדבר נעשה בהמלצה ובהשגחת רופא.

האנטי -היסטמין דיפנהידרמין זמין ללא מרשם כקרם, קרם, ג'ל או תרסיס למריחה על העור כדי להקל על גירוד, אך אין להשתמש בו. יעילותו לא הוכחה, והיא יכולה גם לגרום לתגובות אלרגיות (כגון פריחות). זה יכול לגרום לנמנום חמור אצל ילדים הנוטלים את זה דרך הפה.

תופעות לוואי האנטי -היסטמינים כוללים השפעות אנטיכולינרגיות כגון נמנום, פה יבש, ראייה מטושטשת, עצירות, קושי במתן שתן, חוסר התמצאות וסחרחורת (במיוחד בעמידה). לרוב יש לאנטי -היסטמינים מרשם פחות מתופעות הלוואי הללו.

חלק מהאנטי -היסטמינים נוטים יותר לגרום לנמנום (הרגעה) מאחרים. אנטיהיסטמינים הגורמים לנמנום זמינים באופן נרחב ללא מרשם. חולים לא צריכים לקחת את האנטי -היסטמינים האלה אם הם מתכוונים לנהוג ברכבים. פירושו, לעבוד עם ציוד כבד או לעסוק בפעילויות אחרות הדורשות עֵרָנוּת. אסור לתת ילדים מתחת לגיל שנתיים אנטיהיסטמינים הגורמים לנמנום מכיוון שהם עלולים להיות בעלי תופעות לוואי חמורות או מסכנות חיים. גם בגלל ההשפעות האנטי -כולינרגיות שלהם, האנטי -היסטמינים הללו מהווים בעיה מיוחדת עבור קשישים ואנשים עם בַּרקִית, היפרפלזיה שפירה של הערמונית, עצירות או דמנציה. באופן כללי, הרופאים נזהרים מלרשום אנטי -היסטמינים לחולים עם מחלות לב וכלי דם.

כל אחד מגיב בצורה שונה לאנטי -היסטמינים. לדוגמה, ילידי אסיה פחות רגישים להשפעות הרגעה של דיפנהידרמין מאשר אירופאים. כמו כן, אצל אנשים מסוימים, אנטיהיסטמינים גורמים לתגובה ההפוכה (פרדוקסלית); אנשים כאלה הופכים עצבניים, חסרי מנוחה ונסערים.

- מייצבי תאי תורן.

מייצבי תאי תורן חוסמים את שחרור ההיסטמין וחומרים אחרים הגורמים לנפיחות ודלקות על ידי תאי התורן.

מייצבי תאי תורן מסומנים כאשר אנטיהיסטמינים ותרופות אחרות אינם יעילים או בעלי תופעות לוואי לא נעימות. תרופות אלו יכולות לסייע בשליטה על תסמיני האלרגיה.

אלה כוללים אזלסטין, קרומולין, לודוקסמיד, קטוטיפן, נדוקרומיל, אולופאטדין ופמירולסט. Azelastine, ketotifen, olopatadine ו- pemirolast הם גם אנטי היסטמינים.

קרומולינה להשיג במרשם רופא:

• לשימוש עם משאף או נבולייזר (למסירת התרופה בצורה של תרסיס לריאות);
• בצורה של טיפות עיניים;
• בצורות מינון לניהול אוראלי.

כתרסיס לאף, cromolyn זמין ללא מרשם לטיפול נזלת אלרגית. קרומולין משפיע בדרך כלל רק על האזורים שבהם הוא מוחל, כגון החלק האחורי של הגרון, הריאות, העיניים או האף. כאשר נלקח דרך הפה, cromolyn עשוי להקל על תסמיני העיכול של mastocytosis, אך הוא אינו נספג למחזור הדם ולכן אין לו השפעה על תסמיני אלרגיה אחרים.

- סטרואידים.

כאשר לא ניתן לשלוט בסימפטומים של אלרגיה באמצעות אנטי -היסטמינים ומייצבי תאי תורן, קורטיקוסטרואידים עשויים לעזור.

סטרואידים יכול לשמש כתרסיס לאף לטיפול בתסמיני אף או באמצעות משאף, בדרך כלל לטיפול באסתמה.

הרופאים נותנים סטרואידים (כגון פרדניזון) דרך הפה רק כאשר הסימפטומים חמורים או חמורים וכל הטיפולים האחרים נכשלו. כאשר נלקח בפה במינונים גבוהים ולאורך תקופה ארוכה (למשל, יותר מ- 3-4 שבועות), קורטיקוסטרואידים יכולים לגרום לתופעות לוואי רבות, לעיתים חמורות. לכן, קורטיקוסטרואידים דרך הפה נקבעים לזמן קצר ככל האפשר.

קרמים ומשחות המכילים סטרואידים יכולים לסייע בהקלה על גירוד הנגרם כתוצאה מפריחה אלרגית. אחד הקורטיקוסטרואידים, הידרוקורטיזון, זמין ללא מרשם.

- תרופות אחרות.

משתני לוקוטריאןלדוגמה, מונטלוקאסט הן תרופות אנטי דלקתיות המשמשות לטיפול במצבים הבאים:

• אסתמה מתמשכת קלה;
• נזלת אלרגית.

הם מעכבים לוקוטריאנים המשתחררים על ידי כמה לויקוציטים ותאי תורן כאשר הם נחשפים לאלרגנים. לוקוטריאנים מעודדים דלקת ומכווצים את דרכי הנשימה.

אומליזומאב - נוגדן חד שבטי (נוגדן מלאכותי [סינתטי] שנועד לקיים אינטראקציה עם חומר ספציפי). אומליזומאב נקשר לאימונוגלובולין E (IgE), נוגדנים המיוצרים בכמויות גדולות במהלך תגובה אלרגית ומונעת את קישור IgE לתאי התורן ולבזופילים, ומונעת אלרגיה תגובות. ניתן להשתמש באומליזומאב לטיפול באסתמה מתמשכת או קשה כאשר טיפולים אחרים נכשלו. עם הישנות תכופות של אורטיקריה וחוסר השפעה משיטות טיפול אחרות, מינויו עשוי להיות מומלץ. בעזרת אומליזומאב ניתן להפחית את מינון הקורטיקוסטרואידים. Omalizumab משמש בזריקה מתחת לעור (s / c).

- טיפול חירום.

תגובות אלרגיות קשות, כגון תגובה אנפילקטית, דורשות טיפול דחוף.

אנשים שיש להם תגובות אלרגיות קשות צריכים תמיד לשאת עט עם אפינפריןאשר יש להשתמש בהקדם האפשרי אם מתרחשת תגובה רצינית. טבליות אנטי -היסטמין יכולות גם הן לעזור, אך יש לתת אפינפרין לפני נטילתן. בדרך כלל, אפינפרין עוצר את התגובה, לפחות באופן זמני. עם זאת, אדם שסבל מתגובה אלרגית קשה צריך לפנות למחלקה טיפול חירום בהשגחת רופאים, כאשר ניתן לחזור על הטיפול או לשנותו כ כּוֹרַח.

- טיפול באלרגיות במהלך ההריון וההנקה.

נשים בהריון הסובלות מאלרגיות צריכות להימנע מאלרגנים במידת האפשר כדי לשלוט בסימפטומים שלהן. אם התסמינים חמורים, נשים בהריון צריכות להשתמש בתרסיס לאף אנטי -היסטמין. הם יכולים לקחת אנטיהיסטמינים דרך הפה רק אם תרסיס האף האנטי היסטמין לא עוזר.

נשים מיניקות צריכות גם הן להימנע מנטילת אנטי -היסטמינים. אך אם יש צורך באנטי -היסטמינים, הרופאים מעדיפים להשתמש באנטי -היסטמינים, אשר נוטים פחות גורמים לנמנום, והם מעדיפים אנטיהיסטמינים בצורה של תרסיסים לאף על פני תרופות למתן פה יישום. אם יש צורך באנטי -היסטמינים אוראליים כדי לשלוט בסימפטומים, יש ליטול אותם מיד לאחר האכלת התינוק.

מְנִיעָה

- גורמים סביבתיים.

עדיף להימנע או לחסל את האלרגן במידת האפשר. אמצעים למניעת חשיפה לאלרגן עשויים לכלול את הדברים הבאים:

• הפסקת התרופה;
• החזקת חיית מחמד מחוץ לבית או הגבלת שהותה למתחמים מסוימים;
• שימוש במסנני אוויר חלקיקים (HEPA) ויעילים במיוחד ושואבי אבק;
• סירוב ממזונות מסוימים;
• לאנשים הסובלים מאלרגיות עונתיות חמורות, ניתן לעבור לאזור ללא אלרגנים אלה;
• הסרה או החלפה של פריטים שאוספים אבק, כגון ריהוט מרופד, שטיחים ומזכרות;
• השימוש בכריכות מזרן וכריות מבד דק, שדרכו לא יכולים לחדור אבק וחלקיקים של אלרגנים;
• שימוש בכריות סיבים סינתטיים;
• שטיפה תכופה של סדינים, ציפיות ושמיכות במים חמים;
• ניקיון קבוע של הבית, כולל אבק, אבק וניקוי רטוב;
• השימוש במזגנים ומייבשי לחות במרתפים ובחדרים לחים אחרים;
• טיפול באדים בבית;
• הרס ג'וקים.

אנשים הסובלים מאלרגיות צריכים להימנע או למזער את החשיפה לגורמי גירוי אחרים שיכולים להחמיר את תסמיני האלרגיה או לגרום לבעיות נשימה. חומרים מגרים כאלה כוללים את הדברים הבאים:

• עשן טבק;
• ריחות חזקים;
• אדים מעצבנים;
• זיהום אוויר;
• טמפרטורה קרה;
• לחות גבוהה.

- אימונותרפיה לאלרגן (הרגישות).

אם אי אפשר להימנע מאלרגנים מסוימים, במיוחד באוויר, כמו גם מחוסר יעילותם של תרופות לטיפול באלרגיה תגובות, ניתן להשתמש באימונותרפיה ספציפית לאלרגן, בדרך כלל בצורה של זריקות (זריקות), כדי להפחית את רגישות המטופלים לכך אלרגן.

אימונותרפיה ספציפית לאלרגן יכולה למנוע תגובות אלרגיות או להפחית את מספרן ו / או חומרתן. עם זאת, אימונותרפיה לאלרגן אינה תמיד יעילה. חלק מהאנשים וחלק מאלרגיות מגיבים טוב יותר מאחרים.

אימונותרפיה משמשת לרוב לטיפול באלרגיות לגורמים מגרים הבאים:

• אִבקָה;
• קרדית אבק הבית;
• פטריות עובש.
• רעל מעקיצת חרקים.

אימונותרפיה מסייעת במניעת תגובות אנפילקטיות כאשר אתה אלרגי לאלרגנים שאי אפשר להימנע מהם, כגון ארס חרקים. לעתים הוא משמש לטיפול באלרגיות לשיער בבעלי חיים, אך סביר שטיפול זה אינו יעיל. מחקרים אימונותרפיים לאלרגיות למזון נמשכים.

אין להשתמש באימונותרפיה אם ניתן להימנע ממגע עם אלרגן, כגון פניצילין ותרופות אחרות. עם זאת, אם המטופלים חייבים ליטול תרופה שהם אלרגיים אליהם, ניתן לתת טיפול חיסוני בפיקוחו של רופא כדי לחוסר רגישות אליהם.

במהלך אימונותרפיה, כמות קטנה של האלרגן מוזרקת מתחת לעור. המינון עולה בהדרגה עד להגעה למינון המספיק לשליטה בסימפטומים (מינון תחזוקה). הגידול חייב להיות בהכרח הדרגתי, שכן חשיפה מהירה מדי למינון גבוה של האלרגן עלולה לגרום לתגובה אלרגית. זריקות ניתנות בדרך כלל פעם או פעמיים בשבוע עד להגעה למינון תחזוקה. לאחר מכן הזריקות נעשות אחת ל 2-4 שבועות. ליעילות מיטבית, יש להמשיך בזריקות התחזוקה לאורך כל השנה, אפילו כדי להילחם באלרגיות עונתיות.

לחלופין, ניתן להניח מינונים גבוהים של האלרגן מתחת ללשון (בעל פה), להחזיק שם מספר דקות ולאחר מכן לבלוע. בדומה לזריקות, המינון עולה בהדרגה. המסלול הלשוני הוא יחסית חדש, ולכן תדירות המינון של האלרגן לא נקבעה. זה משתנה מפעם אחת ביום ל -3 פעמים בשבוע. למניעת נזלת אלרגית ניתן להניח תמציות מאבקני עשב או קרדית אבק בית מתחת ללשון.

אימונותרפיה ספציפית לאלרגן יכולה להימשך 3-4 שנים.

מכיוון שזריקות המשמשות במהלך אימונותרפיה גורמות לעיתים לתגובות אלרגיות מסוכנות, על המטופלים להישאר במשרד הרופא לפחות 30 דקות לאחר ההליך. במקרים של תגובות קלות לאימונותרפיה (למשל עיטוש, שיעול, חום, תחושת עקצוץ, גירוד, לחץ בחזהצפצופים וכוורות) עשויים להיעזר בנטילת תרופות, בדרך כלל אנטיהיסטמינים כגון דיפנהידרמין או לורטדין. עבור תגובות חמורות יותר, אפינפרין (אדרנלין) מנוהל.