תסמונת ג'יאנוטי-קרוסטי בילדים: מה זה, תסמינים, טיפול, פרוגנוזה

מהי תסמונת ג'יאנוטי-קרוסטי?

תסמונת ג'יאנוטי-קרוסטי (abbr. KFOR אוֹ אקרודרמטיטיס פאפולרית ילדים) האם הפרעת עור נדירה בילדות המאופיינת בפריחה פפולרית עם שלפוחיות על עור הרגליים, הישבן והזרועות. המחלה פוגעת בדרך כלל בילדים בגילאי 9 חודשים עד 9 שנים. נגעים בעור נמשכים בדרך כלל לפחות 10 ימים ולרוב נמשכים מספר שבועות.

בדרך כלל מקדים להפרעה זיהום בסיסי (בדרך כלל ויראלי), שיכול לגרום לתסמינים נלווים כגון חום בטמפרטורה נמוכה, כאב גרון או סימפטומים של דלקת בדרכי הנשימה העליונות. כאשר KFOR מתרחש בקשר עם הפטיטיס B., וירוס אפשטיין בר אוֹ זיהום ציטומגלו, צהבת חריפה עלולה להתפתח גם היא. SDK נחשב לתגובה רגישה ביותר לזיהום בסיסי.

תסמונת ג'יאנוטי-קרוסטי בדרך כלל אינה דורשת טיפול ונפתרת מעצמה תוך 1-3 חודשים. במקרים מסוימים, ניתן לרשום קרם סטרואידים מקומי עדין להקלה על גירוד.

סימנים וסימפטומים

תסמונת ג'יאנוטי-קרוסטי מאופיינת בשלפוחיות בעור שעלולות לגרד או לא. תמונה). הם נמצאים בדרך כלל על הפנים, הישבן, הידיים או הרגליים. שלפוחיות מורכבות משקים גדולים ושטוחים מלאים בנוזל. בדרך כלל הם מופיעים יחד עם זיהום בדרכי הנשימה העליונות. שלפוחיות מתרחשות בדרך כלל בין 9 חודשים ל -9 שנים; בדרך כלל הם לא חוזרים על עצמם. עלולה להיות עלייה בבלוטות הלימפה בגזע הגוף. תסמונת ג'יאנוטי-קרוסטי מתרחשת בדרך כלל לאחר התקף של מחלה ויראלית, כגון:

וירוס קוקסקי, הפטיטיס B., מחלת הנשיקה מדבקת או ציטומגלוס, או לאחר חיסון בסרום ויראלי חי.

סיבות וגורמי סיכון

הוא האמין כי הגורם לתסמונת ג'יאנוטי-קרוסטי הוא תגובה לזיהום ויראלי קודם. במדינות רבות, נגיף הפטיטיס B הוא בדרך כלל הגורם המוביל.

וירוסים ספציפיים הגורמים לאקרודרמטיטיס פפולרית בילדות עשויים לכלול:

• וירוס הפטיטיס B;
• וירוס אפשטיין-בר (גורם לקדחת הבלוטה);
• וירוס ציטומגלו;
• זיהומים אנטרו -וירוס;
• אקו -וירוסים;
• נגיף נשימתי סינציאלי.

חיסון קשור לפעמים גם לדלקת אקרודרמטיטיס פפולית אצל ילדים.

אֶפִּידֶמִיוֹלוֹגִיָה

תסמונת ג'יאנוטי-קרוסטי דווחה בתדירות הגבוהה ביותר בקרב ילדים מתחת לגיל 4, בהתאם לאטיולוגיה הנגיפית שלה. לילדים אין נטייה מינית; אולם בבגרות המחלה שכיחה מעט יותר בקרב בנות. עם SDS, אין נטייה גנטית או משפחתית. רוב המקרים מתרחשים באביב ובקיץ. תסמונת ג'יאנוטי-קרוסטי שכיחה יותר בקרב ילדים הסובלים ממחלות אטופיות, כולל אלו הסובלים ממחלות אטופיק דרמטיטיס. למרות שהמחלה מופיעה ברחבי העולם, הסוכנים האטיולוגיים שונים מבחינה גיאוגרפית.

הפרעות קשורות

הזיהומים הנגיפיים הבאים יכולים לגרום ל- SDS.

• וירוס הפטיטיס B הוא אחד משלושת הסוכנים הנגיפיים הגורמים לדלקת בכבד, המכונה הפטיטיס או "מחלה דלקתית הפטו -תאית מפוזרת". הפטיטיס B מאופיין בחום, בחילות, הקאות והצהבה של העור וצלקת העיניים (צַהֶבֶת). בצורתו החמורה ביותר, הפטיטיס B יכולה להפוך לזיהום כרוני או לגרום סרטן הכבד. וירוס הפטיטיס B יכול לעבור מאם לילד שטרם נולד והוא מדבק מאוד באמצעות נוזלי גוף כגון דם, זרע ואולי רוק. הפטיטיס B מועבר לעתים קרובות מאדם לאדם באמצעות שימוש תוך ורידי.
• וירוס קוקסקי מאופיין בזיהומים המתרחשים בעיקר במהלך הקיץ. הוא פוגע בעיקר בילדים צעירים, במיוחד בנים, וכולל חום, כאב גרון, הקאות, כאבי ראש, סימנים ותסמינים נשימתיים. שִׁלשׁוּל, כאבי בטן, פריחה וכאבי אוזניים (אוטליה).
• זיהום ציטומגלוס (CMVI) יכול להתרחש מולד, לאחר הלידה או בכל גיל. חומרת ה- CMVI נעה בין זיהום שקט וללא מחלות למחלה המתבטאת בחום, הפטיטיס ו (אצל תינוקות) נזק מוחי חמור, לידת מת או לידה מוות. במקרים חמורים עלולה להתרחש דימום, אֲנֶמִיָה ופגיעה בכבד. אצל תינוקות המחלה עלולה לגרום למשקל לידה נמוך, חום, הפטיטיס, עיוורון, חירשות או אֶפִּילֶפּסִיָה.
• מחלת הנשיקה מדבקת מאופיין בתקופת דגירה של 30 עד 50 יום אצל צעירים וזמן קצר יותר בילדים. התסמינים כוללים חולשה במשך מספר ימים, כאבי ראש, חום ו כאב גרון עם עייפות קיצונית, דלקת בבלוטות בצוואר, בתי השחי והמפשעה, עיניים נפוחות. דלקת שקדים, פריחה, אובדן תיאבון ורגישות לאור (פוטופוביה). איברים אחרים בגוף עשויים להיות מושפעים. טְחוֹל ו כָּבֵד עלול לגדול. הזיהום נגרם על ידי וירוס אפשטיין-בר.

אבחון

הביטוי הקליני של אקרודרמטיטיס פפולי הוא די אופייני, וילדים רבים אינם זקוקים לשיטות בדיקה מיוחדות. עם זאת, ניתן לבצע את הניתוחים הבאים:

• בדיקת דם;
• ניתוח תפקודי הכבד;
• סרולוגיה ויראלית או PCR.

טיפולים סטנדרטיים

מכיוון שתסמונת ג'יאנוטי-קרוסטי היא הפרעה המגבילה את עצמה, הטיפול בילדים שנפגעים הוא בעיקר סימפטומטי ותומך. לדוגמה, במקרים מסוימים, מומלץ להשתמש במשחות אקטואליות או תרופות מסוימות דרך הפה כדי להקל על גירוד קל או פוטנציאלי חמור. נגעים בעור הקשורים לתסמונת ג'יאנוטי-קרוסטי בדרך כלל נפתרים באופן ספונטני תוך כ- 15-60 ימים. כאשר סימנים קשורים ל- SDS כוללים בלוטות לימפה נפוחות (לימפדנופתיה) ו / או כבד מוגדל (כלומר, עקב דלקת בכבד [הפטיטיס]), סימנים אלה עשויים להימשך מספר חודשים לאחר תחילת הסימפטומים.

תַחֲזִית

התחזית מצוינת. הנגעים חולפים תוך 4-12 שבועות. אין סיבוכים ארוכי טווח לתסמונת ג'יאנוטי-קרוסטי. רק הימצאות פריחה מובילה למידה מסוימת של תחלואה חברתית, בהתאם לגיל הילד המושפע. השכיחות המשמעותית היחידה כוללת את התהליך הזיהומי הבסיסי, במיוחד וירוס הפטיטיס B.

אנדריי זקירוב/ כותב המאמר