לשון שעירה שחורה: מה זה, תסמינים, תמונות, טיפול, פרוגנוזה

מהו לשון שעירה?

לשון שעירה האם מצב שפיר יוצא דופן מכונה גם לשון שעירה שחורה. הוא מאופיין בהתארכות חריגה ושינוי צבע עד שחום או חום כהה או "מכתים" את נימי החוטים (filiform papillae) המכסים את רוב שטח הלשון (אחורי הלשון). שינויים כאלה מתחילים לעתים קרובות באזור האחורי של קצה הלשון ומתמשכים לכיוון המשטח הקדמי של הלשון, אך לעולם אינם משפיעים על המשטח התחתון.

הסיבה המדויקת ללשון השעירה אינה ידועה. עם זאת, גורמים פוטנציאליים לנידון עשויים לכלול היגיינת פה לקויה וצמיחת יתר של חיידקי פיגמנט. או פטרייה בפה, נטילת אנטיביוטיקה מסוימת, עישון, לעיסת טבק ו / או שימוש במי פה פֶּה.

סימנים וסימפטומים

לשון שעירה שחורה מתאפיינת בהתארכות והתפשטות (היפרפלזיה) של פפילות פילפורמיות לבליטות "שעירות" והתפתחות של רובד חום כהה או שחור על פני הלשון. שינויים כאלה מתרחשים בדרך כלל באזור המשולש מול הפפילות המעוגלות, שהן הפפילות הגדולות ביותר של הלשון. (אותות הזוויות הללו, הנעות בדרך כלל בין 8 ל -12, מסודרות בצורה "V"). כפי שצוין לעיל, האזור האחורי של פסגת השופכה עשוי להיות מושפע תחילה, ולאחר מכן התרחבות. קָדִימָה.

לאנשים רבים עם לשון שעירה אין סימפטומים קשורים (מהלך אסימפטומטי). עם זאת, לחלק מהמצבים הללו יש:

• בחילה;
• לְהַקִיא;
• שינוי בטעם;
• ריח רע מהפה (הליטוזיס);
• ו / או סימפטומים קשורים אחרים.

במקרים מסוימים הלשון השעירה השחורה עלולה להיעלם מאליה. בנוסף, זה בדרך כלל חולף לאחר הסרת היגיינת הפה הנכונה וגורמים אחרים בעלי נטיות אחרות. (למידע נוסף ראו ראה סעיף טיפולים סטנדרטיים להלן.)

סיבות וגורמי סיכון

הוא האמין כי הלשון השעירה השחורה היא תוצאה של הפרה של ה"פילינג "הרגיל (הדחה) של השכבה החיצונית של הפפילות הפילמיות, צמיחה מופרזת. חיידקים או פטריות פיגמנט מסוימים הנפוצים בפה והצטברות לא תקינה של פיגמנט, קראטין או שאריות פסולת אחרות בכך אֵזוֹר. (קראטין הוא חלבון סיבי המהווה מרכיב עיקרי בשכבת העור, הציפורניים והשיער החיצוניים ביותר). הסיבה הבסיסית הספציפית ללשון השעירה נותרה לא ידועה, ישנן מספר פוטנציאליים לנטייה גורמים. גורמים כאלה כוללים:

• טיפול באנטיביוטיקה מסוימת (למשל, טיפול בטטרציקלין, שיכול להוביל לצמיחת יתר של פטריות מסוימות);
• השימוש בתכשירים אוראליים מסוימים המכילים ביסמוט;
• שימוש במי פה;
• לעשן;
• לעיסת טבק;
• צריכת אלכוהול מופרזת;
• ו / או היגיינת פה לקויה.

לשון שעירה אינה מדבקת ואינה גורמת מחלת הסרטן עַלנאמנות פֶּה.

אוכלוסיות מושפעות

סקירת הספרות הרפואית מראה כי לשון שעירה שחורה (להלן PFA) אינה נדירה. מחקר חתך גדול שנערך בקרב 5,150 מטופלות שיניים במרפאה טורקית מצא כי סך הכל שכיחות PTS היא 11.3%, עם שיעורים גבוהים יותר בקרב גברים (18%) מאשר בנשים (6%). עם זאת, מחקר חתך של 1901 חולי שיניים איראנים הראה שכיחות של 1.2%בלבד. PVE נמצא ב 0.6% מהילדים בגיל בית הספר ממינסוטה לעומת 8.4% מהחולים הצעירים בפינלנד. הפער בין האינדיקטורים שנצפו עשוי להתרחש עקב הבדלים במאפיינים הדמוגרפיים של החולים (גיל, מין, אתניות, מנהגים והרגלים) והבדלים בין צופים בהגדרת נגעים בנבדקים המתאימים אוכלוסיות.

אוכלוסיות נבחרות נמצאות בסיכון גבוה יותר לפתח PTS. חולי סרטן, מעשנים, שותי תה שחור ואנשים עם היגיינת פה לקויה נוטים יותר לפתח PEF. הלשון השעירה השחורה מראה גם נטייה מגדרית וגיל ברור. גברים חולים פי שלוש יותר מנשים. הסיבה לכך עשויה להיות שכיחות עישון גבוהה יותר ושיעורים גבוהים יותר של היגיינת פה לקויה בקרב גברים. הבדל זה מתאזן בפינלנד, שם שיעורי העישון בקרב גברים יורדים ונשים צעירות נוטות מעט יותר לחלות ב- PTS. בנוסף, PEF מתואם באופן חיובי עם הגיל, עם כמה מחקרים שהראו שכיחות של כמעט 40% בחולים מעל גיל 60, למרות שדווחו על מקרים בחולים מגיל חודשיים. בחולים מבוגרים, אם כי לעתים רחוקות, מצבי לשון נוספים הקשורים ל- PFS עשויים לכלול לשון סדוקה (12%) ו מקרוגלוסיה (4%).

גיל מתקדם, מצב כללי ירוד, כמו גם הפרעות נוירולוגיות מסוימות המשפיעות על תנועת הלשון והלעיסה, חושפות את המטופל לרמה גבוהה יותר הסיכון לפתח לשון שעירה שחורה, בעיקר בשל החיכוך האפקטיבי המוגבל המוביל לפירוק שכבות נימה הקרטיניזציה פפילות. לבסוף, בקנה מידה עולמי, ייתכנו גם וריאציות גיאוגרפיות בשכיחות PTS. בשל הבדלים בהרגלי היגיינת הפה והרגלי התזונה, כמו גם במגוון הצומח של החלל פֶּה.

אבחון

בדרך כלל האבחון מבוסס על מראה קליני ללא צורך בביופסיה של רקמות. עם זאת, בעת ביצוע ביופסיה, המראה ההיסטולוגי הוא אחד מההארכות הבולטות וה- היפרפרקראטוזיס של פפילות פיליגרן וחיידקים רבים הגדלים על האפיתל משטח.

לשון שעירה יכולה להתבלבל עם לוקופלאקיה שעירה, אך האחרונה מופיעה בדרך כלל בצידי הלשון ומקושרת לזיהום אופורטוניסטי. וירוס אפשטיין בר על רקע פשרה חיסונית (כמעט תמיד זיהומים של נגיף החוסר החיסוני האנושי, אך לעתים רחוקות ניתן למצוא מצבים אחרים המדכאים את המערכת החיסונית).

טיפולים סטנדרטיים

חשוב לאנשים עם חשד בלשון שעירה לעבור בדיקה יסודית של רופאים, רופאי שיניים ו / או רופאי שיניים כדי לשלול מצבים רפואיים אחרים ולאשר את האבחנה של שעיר שפה. אמצעי הטיפול המומלצים כוללים בדרך כלל התייחסות לגורמים פוטנציאליים לנידון כגון הפסקת עישון, הפסקת טיפול אנטיביוטיקה, במידת האפשר, וקבלת טיפולים חלופיים מתאימים, במידת הצורך, בהנחיית רופא ו / או אחרים אמצעים מתאימים. בנוסף, הקורבנות צריכים לדבר עם רופאי השיניים שלהם לייעוץ לגבי אמצעי היגיינת הפה המתאימים במקרה הספציפי שלהם. אמצעים כאלה כוללים בדרך כלל שימוש במברשת שיניים רכה כדי לצחצח את הלשון באופן קבוע.

סיבוכים

בדרך כלל, הלשון השעירה השחורה היא הפרעה המגבילה את עצמה, והתפתחות מצב זה גורמת בדרך כלל לבעיות אסתטיות רק אצל אנשים מושפעים. במקרים נדירים המטופלים עלולים לחוות גירוי, בחילות והקאות, בעיקר בשל גודל הפפילות המוארכות באופן יוצא דופן. אחרים עלולים לחוות טעם מתכתי מושבת, דיסג'וסיה כללית ותחושה של הליטוזיס. זיהום -על מיקרוביאלי או פטרייתי הוא גורם חשוב בניהול חולים עם שעירים הלשון וזיהוי וטיפול מתאימים יכולים למנוע את התקדמות הצריבה פֶּה.

תַחֲזִית

הפרוגנוזה ללשון שעירה שחורה מצוינת מכיוון שהמחלה שפירה ואף עשויה להשתפר באופן ספונטני. סקירת הספרות מראה פתרון מהיר של המצב תוך ימים או שבועות לאחר טיפול מכני והסרה של המשקע החשוד. היגיינת הפה ושינויים באורח החיים, כולל הפסקת עישון והתנזרות מאלכוהול, חיוניים למניעת הישנות. התפתחות המחלה בדרך כלל אינה גורמת לתוצאות. מצבים קליניים נלווים אחרים הקשורים להפרעה (זרוסטומיה, HIV, סרטן ו נוירלגיה טריגמינלית) יש לחפש ולטפל כראוי כדי להפחית את הסיכון להישנות המחלה.