דלקת ריאות כימית: מה זה גורם, תסמינים, טיפול, פרוגנוזה

מהי דלקת ריאות כימית?

דלקת ריאות כימית האם דלקת ריאות נגרמת על ידי שאיפה או שאיפה של חומרים מגרים. לעיתים היא נקראת "דלקת ריאות כימית", אם כי אינה מדבקת. ישנם שני סוגים עיקריים של דלקת ריאות כימית: חריפה וכרונית.

חומרים מגרים שיכולים לגרום לדלקת ריאות כימית כוללים הקאות, בריום המשמש להדמיה במערכת העיכול, גז כלור (בין שאר סוכני הריאות), בנזין או תזקיקי נפט אחרים שנבלעו, חומרי הדברה נבלעים או נספגים דרך העור, גזים מגליון צינור, עשן ו אַחֵר. המחלה יכולה להיגרם גם על ידי שימוש במשאפים. תסמונת מנדלסון היא סוג של דלקת ריאות כימית.

אסור לתת שמן מינרלי בפה לילדים צעירים, חיות מחמד או אנשים עם שיעול, בקע ריפלוקס היאטאלי או לילי, מכיוון שהוא עלול לגרום לסיבוכים כגון ליפואיד דלקת ריאות. בשל צפיפותו הנמוכה, הוא נספג בקלות לריאות, ומשם הגוף אינו יכול להסיר אותו. בילדים, כאשר השאיפה, שמן יכול להפריע לנשימה תקינה, וכתוצאה מכך מוות של תאי המוח ושיתוק בלתי הפיך ו / או נזק מוחי.

סימן ותסמינים

חָרִיף:

• לְהִשְׁתַעֵל;
• נשימה מאומצת;
• רעב לאוויר (מרגיש שאין מספיק אוויר);
• קולות חריגים בריאות (נשימה לחה ומגרגרת);
• כאבים בחזה, לחץ או בוער.

כְּרוֹנִי:

• שיעול מתמשך;
• קוֹצֶר נְשִׁימָה (קוֹצֶר נְשִׁימָה);
• נשימה מהירה (tachypnea);
• רגישות מוגברת למחלות נשימה.

סימפטומים של דלקת ריאות כימית כרונית עשויים להיות קיימים ובין אם לא, ועשויים לחלוף חודשים או שנים עד שהם ניכרים.

סיבות וגורמי סיכון

דלקת ריאות כימית מתרחשת כאשר חומר רעיל לריאות נשאף (נשאף). הבעיה היא תוצאה של גירוי, לא זיהום. החומר הרעיל הנפוץ ביותר שנשאף הוא מיץ קיבה, ולכן דלקת ריאות כימית יכולה להתרחש באדם בכל פעם שהוא שואף הקאות. שאיפת הקיא יכולה להתרחש אם מופיעות הקאות באדם שטרם חזר להכרה מלאה, כגון לאחר התקף אפילפטי או מנת יתר של סמים / סמים או אלכוהול, או כשאדם מתעשת לאחר הַרדָמָה.

דלקת ריאות כימית יכולה להיגרם גם משאיפה של משלשלים שמנים (כגון שמן מינרלי, שמן קיק ושמן פרפין) ופחמימנים (כגון בנזין, נפט ומוצרי נפט).

ישנם שני סוגים של דלקת ריאות:

• דלקת ריאות חריפה מתרחשת בפתאומיות לאחר שאיפת החומר.
• דלקת ריאות לטווח ארוך (כרונית) מתרחשת לאחר חשיפה ממושכת לרמות נמוכות של חומר זה. זה גורם לדלקת ויכול לגרום לקשיחות ריאות. כתוצאה מכך הריאות מתחילות לאבד את יכולתן להעביר חמצן לגוף. אם לא מטפלים, מצב זה עלול לגרום למצוקה נשימתית ומוות.

אבחון

האבחנה של דלקת ריאות כימית לרופאים ברורה בדרך כלל מרצף האירועים, אם קיים מידע אודותיהם. צילום חזה ומדידת כמות החמצן והפחמן הדו חמצני בדגימת הדם יכולים לסייע באבחון.

צילום חזה ראשוני יכול להיות תקין במשך 48 שעות, ולכן יש חשיבות רבה לצילומי חזה מעוכבים כאשר החשיפה משמעותית. מצגת הרנטגן השכיחה ביותר היא בצקת ריאות, אם כי דווחו אטימות רנטגן שונות.

טיפול ומניעה

הטיפול בדלקת ריאות כימית מורכב מטיפול בחמצן ובמידת הצורך אוורור מלאכותי זמני של הריאות באמצעות מכשיר נשימה דרך צינור המוחדר לתוך הגרון. כדי להסיר הפרשות וחלקיקי מזון נשאבים מדרכי הנשימה, יניקה דרך קנה הנשימה (קנה הנשימה) אפשרית. לשם כך ניתן להשתמש בברונכוסקופיה (בדיקה ויזואלית של דרכי הנשימה דרך צינור גמיש עם מערכת אופטית).

למרות העובדה שאנטיביוטיקה בדרך כלל אינה יעילה למחלה זו, לרוב הם נקבעים מכיוון שהרופאים אינם יכולים להבחין בבירור בין דלקת ריאות כימית לבין חיידקים. דלקת ריאות שאיפה, בעוד שלעתים קרובות דלקת ריאות חיידקית יכולה להתפתח כסיבוך של דלקת ריאות כימית.

כדי לסייע במניעת דלקת ריאות כימית באנשים בסיכון, הרופאים עשויים להמליץ ​​על מגוון אסטרטגיות. אלה כוללים נסיגה או הפחתת מינון של תרופות נגד חרדה. הם עשויים גם להציע להעלות מעט את ראש המיטה כדי למנוע חדירת מזון, נוזלים או חומצה לגרון ולרדת לריאות. כדי להפחית את הסיכון לשאיפה, ייתכן שהמטופלים יצטרכו לאכול רק עקביות מסוימת של מזון או לשתות נוזלים מרוכזים. מטפל דיבור יכול ללמד אנשים טכניקות בליעה ספציפיות (כגון בליעה תוך לחיצה על הסנטר לחזה) כדי להפחית את הסיכון של כניסת מזון ונוזלים לריאות.

תַחֲזִית

בסדרת יצירות מקורית של קרטיס לסטר מנדלסון בשנת 1946 תיאר מנדלסון 61 חולים מיילדות. שהיו חומצת קיבה נשאבת במהלך הרדמה, וכולם התאוששו לחלוטין מבחינה קלינית תוך 24-36 שעות. מחקרים מאוחרים יותר בחולים מבוגרים דיווחו על דלקת ריאות כימית תמותה בין 30 ל -62%, מכיוון שדלקת ריאות כימית גורמת לעיתים קרובות לתסמונת מצוקה נשימתית חריפה (ARDS). שיעור התמותה מדלקת ריאות כימית חמורה (תסמונת מנדלסון) יכול להגיע עד ל -70%.

סיבוכים

סיבוכים חריפים כוללים משניים דלקת ריאות. סיבוכים ארוכי טווח כוללים, תסמונת מצוקה חריפה בדרכי נשימה, ברונכיאקטזיסמחק ברונכיוליטיס והרס הריאות.