כריתת טחורים - מה זה? חפש את התשובה כאן!

בשלבים המוקדמים ניתן לטפל בטחורים בהצלחה בשיטות שמרניות, אך במקרים מסוימים המחלה ממשיכה להתקדם גם עם שימוש בתרופות. אם ביטויי הפתולוגיה נמשכים, המטופלים עוברים התערבות כירורגית הנקראת כריתת טחורים, המאפשרת לך להיפטר מצמתים ותסמינים אחרים אחת ולתמיד. באילו מקרים מומלץ טיפול כירורגי במחלה, ומה צריכים המטופלים לדעת אודות ההכנה והתקופה שלאחר הניתוח?

כריתת טחורים - מה זה?

טחורים הם אחת המחלות השכיחות ביותר בקרב מבוגרים, המתבטאות בעצירות, כאבים והופעת טחורים. אלו הן ניאופלזמות הממוקמות באזור פתח הרקטום והרקטום, הנוצרות מהכלי הפגוע. עם טחורים בדפנות כלי הדם, זרימת הדם מופרעת, הם מאבדים גמישות וטון, מתחילים להתרחב ולהתבלט. הופעת קשרים וחבטות מצביעה על כך שהמחלה עברה לשלבים האחרונים, בהם טיפולים שמרניים, ככלל, מסוגלים לחסל רק את תסמיני המחלה.

כריתת טחורים כרוכה בהסרה או כריתה של קונוסים טחורים, מה שיכול לשפר משמעותית את מצבו של חולה ואיכות חייו. בפרוקטולוגיה, הניתוח נמצא במקום הראשון בכל הנוגע לתדירות בין כל ההתערבויות הכירורגיות, אך הוא מתבצע אך ורק אם יש אינדיקציות מתאימות.

להשוואה: כריתת טחורים מתבצעת בדרך המסורתית, ולכן מרפאות רבות מציעות שיטות ניתוח זעירות פולשניות בעלות מספר מינימלי של סיבוכים.

יתרונות וחסרונות

כמו לכל טיפול אחר, לכריתת טחורים יש יתרונות וחסרונות שיש לקחת בחשבון בעת ​​קביעת ניתוח. היתרון העיקרי הוא יעילות הטיפול הגבוהה בהשוואה לשיטות שמרניות. עם יישום נכון וכישורים מספיקים של הרופא, זה מאפשר לך להקל לחלוטין על המטופל מתחושות לא נעימות, טחורים וגילויים אחרים של המחלה.

אם אנחנו מדברים על החסרונות, אז אלה כוללים תקופת שיקום ארוכה למדי, שבמהלכה אדם עלול לחוש אי נוחות וכאבים, כמו גם עלות ניכרת של ההליך. למרות זאת, עבור רוב החולים, כריתת טחורים היא הסיכוי היחיד להיפטר מהביטויים הכואבים של טחורים.

אינדיקציות והתוויות נגד

מטופלים רבים מאמינים כי הסרת צמתים היא הדרך הקלה ביותר להיפטר מביטויי המחלה, אך טיפול כירורגי מתבצע רק אם יש אינדיקציות קפדניות. אלו כוללים:

• טחורים בשלב 3-4, מלווים בהיווצרות צמתים גדולים;
• ורידים טחורים נושרים בכל נסיעה לשירותים או במאמץ גופני;
• חוסר השפעה מטיפול שמרני;
• אנמיה המתפתחת עקב דימום תכוף;
• סדקים נגועים, שחיקה;
• ירידה משמעותית ביכולת העבודה עקב ביטויים של פתולוגיה.

בנוסף, בעת קביעת ניתוח יש לקחת בחשבון את תדירות החמרת הטחורים, מצבו הכללי וגילו של המטופל - לרוב התערבות כירורגית משמשת בגיל צעיר ובינוני, הרבה פחות בתדירות גבוהה בקרב קשישים (בכפוף למצב כללי תקין אורגניזם).

התוויות נגד לאטומיה של טחורים כוללות פתולוגיות של המעי הגס, סרטניות neoplasms, חוסר תפקוד חמור של איברים פנימיים, זיהומים חריפים, הפרעות hematopoietic ו המוסטזיס. הניתוח גם אינו מבוצע במהלך תקופת ההיריון וההנקה.

תשומת הלב: התוויות נגד רבות לביצוע כריתת טחורים הינן יחסיות - ניתן לבצע את הניתוח לאחר לידה או טיפול במחלות חריפות.

זנים של כריתת טחורים

ישנן שתי דרכים עיקריות לביצוע ניתוח כריתת טחורים, והרופא בוחר באפשרות ספציפית על סמך מהלך המחלה הקליני והמצב הכללי של גוף המטופל.

שולחן. מגוון התערבויות כירורגיות.

סוג של התערבות כירורגית	תכונות של	תקופת החלמה
כריתת טחורים פתוחה	במהלך הניתוח, המנתח מרחיב את תעלת פי הטבעת ואת פי הטבעת, מהדק את הצמתים במכשירים מיוחדים, מקשר את הכלים שהולכים אליהם וכרת את הוורידים הפגועים. הפצעים שנותרו לאחר ההתערבות אינם נתפרים	7-20 ימים
כריתת טחורים סגורה	טכניקת הניתוח דומה לזו המשמשת לכריתת טחורים פתוחים, אך תפרים מוחלים על חתכי הניתוח	7-14 ימים

לכל אחת משיטות ביצוע הניתוח יש את החסרונות והיתרונות שלה: בהעדר תפרים החולה חווה פחות כאבים, אך הפצעים מחלימים זמן רב. אם הניתוח מבוצע באופן סגור תקופת השיקום מתקצרת, אך בתקופה שלאחר הניתוח תתכן אי נוחות רצינית.

בנוסף לכריתת טחורים פתוחה וסגורה, בשנים האחרונות תרגלו מנתחים ניתוח הנקרא כריתה של רירית המעי. הוא נמוך-טראומטי, אינו דורש הרדמה כללית ומתבצע תוך 15-20 דקות, אך אינו מתאים להסרת טחורים חיצוניים.

הכנה להליך

כריתת טחורים אינה ניתוחי בטן, אלא דורשת הכנה מתאימה להליך. לפני ביצועו, יצטרך המטופל לעבור סדרת בדיקות:

• ניתוחים קליניים של דם ושתן;
• מחקר לזיהומים חמורים (HIV, הפטיטיס, עגבת);
• בדיקת קרישת דם;
• בדיקה ומישוש של פי הטבעת, אנוסקופיה, רקטרומנוסקופיה;
• אולטרסאונד של אברי האגן על פי אינדיקציות.

בנוסף למחקר הרפואי, ההכנה כוללת תזונה מיוחדת - 7-10 ימים לפני הניתוח, יש צורך עקוב אחר דיאטה שאינה כוללת שימוש במזונות התורמים להיווצרות גזים וליצירת צואה עודפת המונים. מזונות שצריך להשליך כוללים קטניות, אורז, לחם שחור, כרוב, מאפים ומשקאות מוגזים. יש לתת עדיפות למנות ראשונות מבושלות במרק בהיר, דגים ובשר רזים, מוצרי חלב, לחם חיטה. בנוסף, מומלץ לצרוך לפחות 1.5-2 ליטר מים ביום. אם אדם נוטל תרופות הורמונליות או מדללות דם, יש להפסיק אותן מספר ימים לפני הניתוח.

ערב הניתוח, עליך להרעיב מעט (הארוחה האחרונה צריכה להיות לא יותר מ -12 שעות), להתרחץ באמבטיה או להתקלח וללבוש מצעים נקיים. בערב שלפניכם כדאי לבצע חוקן ניקוי או להשתמש בתרופות כמו Fortrans או Microlax.

חָשׁוּב: לא מומלץ להשתמש ביותר משלשלים לניקוי המעיים, מכיוון שהם גורמים להיווצרות גזים מוגברת.

כיצד מתבצעת הפעולה?

ביצוע כריתת טחורים דורש אשפוז של המטופל לתקופה של מספר ימים עד שבועיים. ההליך מתבצע תחת אפידורל מקומי (הרדמה מוחדרת לחלל האפידורלי של עמוד השדרה) או הרדמה כללית. המטופל מונח על גבו או על בטנו ברגליים כפופות, ולאחר מכן מבצע המנתח את המניפולציות הנדרשות. בסיום הכריתה נתפרים את החתכים או משאירים אותם פתוחים, ולאחר מכן מוחדר טמפון לפי הטבעת, ספוג במשחת לבומקול או לבוסאן, כמו גם צינור יציאת גז שמונע הצטברות גזים. בהתאם לפתולוגיות הנלוות, החולה עשוי לעבור הליכים נוספים - למשל, ספינקטרוטומיה להקלה על התכווצות שרירים וליצירת סביבה נוחה לריפוי בדים.

ניתן ליטול מזון למחרת לאחר הניתוח - יש להתחיל בתזונה עם מרקים קלים עם קרקרים, ולאחר מכן לעבור למנות חצי נוזליות, ירקות ודגנים מבושלים, בשר מאודה ודגים, פירות אפויים. אם תהליך ההחלמה ממשיך כרגיל, התפרים מוסרים לאחר מספר ימים, הרופא בודק את פי הטבעת, ובהיעדר סיבוכים, המטופל משוחרר לביתו. בדיקת המשך מתבצעת לאחר שבוע ולאחר מכן כעבור שלושה שבועות.

תשומת הלב: הניתוח הקשה ביותר להסרת טחורים מתרחש אצל קשישים עם מחלות נלוות - במקרים אחרים ההליך אינו גורם לסיבוכים.

איך להתנהג בתקופת השיקום?

לוקח בממוצע 5-6 שבועות לשחזר את תפקוד המעיים במלואו לאחר הסרת טחורים. התקופה שאחרי כריתת טחורים יכולה להיות כואבת למדי עבור המטופל, ויש להקפיד על מספר כללים והמלצות כדי לשפר את המצב ולהאיץ את תהליך ההחלמה.

1. כדי להפחית את הכאב, ניתן לשמן את המקומות באמצעות קרמים ומשחות המכילים משככי כאבים מקומיים, כמו גם תרופות מקומיות בעלות השפעה מתחדשת. בנוסף למשככי כאבים, בתקופה שלאחר הניתוח, מטופלים מקבלים אנטי דלקתיות וסוכנים אנטי מיקרוביאלית המונעים הידבקות בפצעים והתפתחות דלקתית תהליכים.
   

   פצעים לאחר כריתת טחורים

2. כדי לחסל נפיחות, אתה יכול לעשות אמבטיות sitz עם חליטות צמחים (קמומיל, קלנדולה, שורש בורדוק וכו '), והמים צריכים להיות חמים, לא חמים.
3. כדי לשפר את זרימת הדם באתר הניתוח ולנקות את הגוף מרעלים, עליך לשתות כמה שיותר מים מינרליים או תה חלש.
4. במהלך תקופה מסוימת, החולה עלול לחוות עצירות - משלשלים כמו "Dufalaka", אך יש ליטול אותם רק לאחר התייעצות עם רופא, אחרת המצב יכול להיות משמעותי יחמיר.
   

   "דופאלאק"

5. בתקופה שלאחר הניתוח, חשוב להימנע ממאמץ כבד ומאמץ חזק במהלך מעיים, אך תרגילי פיזיותרפיה והליכות באוויר הצח מועילים לשיקום הגוף.
6. בשבוע הראשון לאחר כריתת טחורים, הפרשה עקובה מדם מהחלחולת אפשרית, כך שהמטופל צריך להקפיד על כללי ההיגיינה האישית ולעתים קרובות להחליף מצעים, וראשית יש לגהץ אותו חם בַּרזֶל.

הדיאטה לאחר הניתוח צריכה להיות מורכבת מארוחות קלות אך מספיק עתירות קלוריות - אתה צריך לאכול במנות קטנות, הקפד להשתמש במוצרי חלב מותססים, ירקות מבושלים ומאודים, בשר רזה.

חָשׁוּב: בתוך 7-10 ימים, עשויה להיות הפרשה קדושה בשפע - הם תקינים ואינם דורשים התערבות רפואית.

סיבוכים אפשריים

לפעמים כריתת טחורים עלולה לגרום לסיבוכים לאחר הניתוח, הכוללים:

• דימום עקב התפרקות של תפרים או פגיעה ברקמות מרפאות על ידי צואה;
• אי ספיקת שרירי הסוגר, ככלל, הופכת לתוצאה של כישורים לא מספיקים של המנתח;
• זיהום של חתכים, הופעת פיסטולות וסדקים;
• ירידה בלומן של הפתח הרקטלי, דפורמציה של התעלה האנאלית על ידי רקמת צלקת;
• צניחת פי הטבעת;
• שימור שתן (נצפה בעיקר אצל גברים).

התערבות כירורגית אינה מספקת ערובה של 100% להחלמה מוחלטת, והתקפים של המחלה נצפים במספר קטן של מטופלים.

תשומת הלב: אם מתפתחים דימום או סיבוכים רציניים אחרים לאחר הניתוח, עליך לפנות לרופא בהקדם האפשרי - חלק מהסיבוכים דורשים טיפול רפואי מיידי.

האם אפשר לעשות ללא ניתוח?

אם ההשפעה של טיפול שמרני נעדרת במשך זמן רב, וטחורים מפחיתים באופן משמעותי את האיכות חיי המטופל, יש צורך בהתערבות כירורגית - במקרה זה, יתרונות הניתוח עולים על הסיכון האפשרי סיבוכים. בנוסף לשיטה המסורתית, ניתן להשתמש בטכניקות פולשניות מינימליות להסרת טחורים, הכוללות:

• טיפול בלייזר;
• פעולת גלי רדיו;
• קשירה עם טבעות לטקס;
• סקלרותרפיה;
• טרומבקטומיה;
• קרישת אלקטרו;
• הרס קריא;
• סקלרותרפיה;
• ירידה.

השיטות לעיל כירורגיות אינן גורמות למעשה לסיבוכים ולתחושות כואבות, אלא לכל אחת מהן יש להם אינדיקציות, התוויות נגד ותכונות משלהם, ולכן יש לקבל את ההחלטה על בחירת פעולה מסוימת דוֹקטוֹר.

טחורים שכיחים ולעתים קרובות כואבים ויכולים לגרום לסיבוכים רציניים. כדי למנוע השלכות לא נעימות, אם יש לך אחת כזו, אין לסרב לניתוח אם יש אינדיקציות מתאימות - במקרים מסוימים זהו הסיכוי היחיד לחיים מלאים.

סרטון - כריתת טחורים