או שלשול או עצירות: סיבות וטיפול מהיר

שלשולים ועצירות הן תופעות לא נעימות המוכרות לאנשים מכל מין ובכל גיל. צואה לא יציבה ותנאים מתחלפים פוגעים באיכות החיים. שני סימפטומים הפוכים מדברים לפעמים על מחלה נפוצה.

נורמות צואה וחריגות

עבור מבוגר, צואה נחשבת לנורמה בתדירות של שלוש פעמים בשבוע לפחות. גסטרואנטרולוגים רבים מאמינים כי התקינות הפיזיולוגית של הצואה היא פעם ביום. לדברי הפרוקטולוג הרוסי אמנייב, צרכים בודדים במהלך היום מתרחשים אצל 64.7%מהבריאים, פעמיים - ב -22.3%, שלוש פעמים או יותר - ב -6.2%. ל -6.8% מהנצפים היו תנועות מעיים סדירות כל שלושה ימים. אצל ילד, העקביות וכמות הצואה תלויה בגיל ובאופי הדיאטה. כאשר יונקים במחצית הראשונה של השנה, צואה רגילה תואמת את מספר ההאכלות (6-10 ליום). הילד המקבל את הנוסחה מתרוקן 1-2 פעמים ביום. צואה עם תערובת של ריר, ירקות, חלקיקים ועיכול ודם היא סיבה לבדיקה וטיפול.

שלשול נקרא צואה רופפת, רופפת יותר משלוש פעמים ביום. בחולים רבים, עם מעיים תקינים בבוקר, הנוזל חוזר על עצמו מספר פעמים במהלך היום. דחיפות תכופות עם כמות מועטה של ​​צואה או ריר היא גם שלשול. נפח ההמונים המבודדים עולה על 200 גרם ליום, ותכולת המים היא יותר מ -80% בשיעור של 60%. המצב החריף נמשך שישה עד שמונה שבועות.

שלשול כרוני נמשך למעלה מחודשיים.

קושי, האטת מעבר הצואה הצפופה והתחושה שהמעיים אינם מתרוקנים לחלוטין נכללים במושג עצירות. על פי מקורות שונים, הוא נצפה בקרב 2% עד 20% מהאנשים. שינוי בתדירות המעיים מפעם אחת ביום ל -1 כל יומיים עד שלושה ימים, צואה מקוטעת קשה היא ביטוי של התסמין שהוזכר.

כאשר שלשול ועצירות מתרחשים במקביל

השינוי ממדינה למדינה נגרם על ידי מספר מחלות. טיפול יעיל אפשרי אם זוהתה הסיבה האמיתית.

תסמונת מעי רגיז

הכי תכופים גורם לעצירות לאחר שלשול - תסמונת המעי הרגיז (IBS). בממוצע, אחד מכל חמישה סובל מתסמינים אלה. זוהי הפרעה תפקודית. זה נגרם לא בגלל דלקת מעיים, אלא משינוי בוויסות קצות העצבים. אצל נשים, במיוחד צעירים, היא מופיעה בממוצע בחצי פעמים מאשר אצל גברים.

דפנות המעי מכילות סיבי שריר המתכווצים ומרגיעים. כך המזון נע לאורך מערכת העיכול. עם IBS, יש הפרה של פריסטלטיקה. אם הסיבים מתכווצים במהירות וחזקה, שלשול ונפיחות מתרחשים, אם חלש ואיטי, מתרחשת החזקת צואה.

האבחנה נקבעת לאחר בדיקה, למעט סיבות אחרות המבוססות על תלונות:

• שלשולים ועצירות מתחלפים.
• כאב ואי נוחות בבטן שהם טובים יותר או נעלמים לאחר תנועת מעיים.
• חרדה, פחד.
• נפיחות.
• טעם רע בפה.
• מתן שתן תכוף.
• בחילה.
• צַרֶבֶת.

תסמונת המעי הרגיז יכולה להימשך שנים. תקופות של החמרה מתחלפות עם תקופות רווחה ארוכות. המחלה אינה מסכנת חיים, אלא מחמירה את מצבו הרגשי והפיזי של האדם.

הוכח כי החמרה יכולה להתרחש עקב גורמים מסוימים. כל אדם מגיב לגירוי אחד או מספר גירויים בחומרה שונה.

1. סוג מזון (אלכוהול, קפה, שוקולד, מוצרי חלב, כרוב ותבלינים).
2. מלחיץ (שינוי מקום העבודה והלימוד, בחינות).
3. הורמונלית (התסמינים מחמירים במהלך הווסת וההריון).
4. מחלות נלוות.

מחלת מעי דלקתית

או שלשול או עצירות מלווים את מחלת קרוהן וקוליטיס כיבית. הסיבה לא ידועה. במדינות אירופה, אחד מכל חמישה מתוך 100,000 חולה. המחלה מתחילה לעתים קרובות יותר בגיל צעיר. בין 6% ל -20% מהחולים מציינים את קיומם של תסמינים דומים בקרב קרובי משפחה.

ראשית, הדלקת מתפשטת למעי הדק. יחד עם שלשולים, בחילות, הקאות וכאבי בטן מטרידים. ואז, כאשר המעי הגס והרקטום מעורבים בתהליך, נוצרת צואה צפופה עם תערובת של דם וריר.

בחולים, במקביל לשלשולים ועצירות, מתפתחת פגיעה במפרקים, בעיניים, בכליות ובאיברים אחרים.

מחלות אונקולוגיות

הופעת עצירות לאחר שלשולים נגרמת על ידי גידולים במעיים (פוליפים, גידולים ממאירים ושפירים) עקב הפרעה בפריסטלטיקה. בסרטן בלוטת התריס והלבלב, שינוי בהפרשת ההורמונים ב -10% מהמקרים מוביל לשלשול לאחר עצירות.

לעתים קרובות אבחנה רצינית מתחפשת להפרעה תפקודית או למחלה דלקתית. גסטרואנטרולוגים יפנים מאמינים שתסמונת המעי הרגיז עשויה להקדים את סרטן המעי הגס. כאשר נמצאות תלונות מסוימות, הסבירות לסרטן עולה.

• ירידה חדה ולא סבירה במשקל הגוף.
• כאב חמור ומתמשך בבטן.
• הופעת תסמינים לאחר 55 שנים.
• סרטן במשפחה.
• חום.
• דם בצואה.
• שינויים בבדיקות הדם (אנמיה, ESR מואץ, לויקוציטוזיס).

עצירות לסירוגין ושלשולים בילדים

הסיבות מדוע שרפרפים רופפים מוחלפים במוצק מקוטע, שונים בהתאם למין ולגיל. ב 60-80% מהמקרים, שינויים בצואה אצל ילדים נובעים מהפרעות תפקודיות. במקביל, הילד עולה במשקל, גדל ומתפתח בהתאם לגילו.

בשנה הראשונה לחיים, צואה לא יציבה היא ביטוי להתבגרות מערכת העיכול. קשיי עשיית צרכים משולבים לעתים קרובות עם שלשול וקוליק. אצל ילדים, שלשול שקר או עצירות אופייני. לאחר עיכוב ארוך, צואה קשה מופרשת בקושי. ואז, יחד עם הגזים, הוא עוזב פעמים רבות במנות קטנות צואה רופפת עם ריר. לאחר הכנסת סיבים תזונתיים לתזונה עם ירקות, פירות ודגנים, תנועות המעיים הופכות לסדירות.

אצל ילדים בגיל הגן ובתלמידים צעירים יותר, עצירות מתחלפת בשלשול עקב מנותק. ההדבקה מתרחשת כאשר לא מקפידים על היגיינה אישית, לאחר מגע עם בעלי חיים ומשחק בחול ובאדמה. אנטרוביאזיס, אסקריאזיס וג'יארדיאזיס נפוצים. האבחון מבוסס על ניתוח משולש של צואה ותלונות אופייניות:

• הפרעות בצואה.
• כאבי בטן בלתי מבוטאים, בחילה.
• חולשה, עצבנות, כאבי ראש.
• הפרעות שינה, חריקת לילה של השיניים.
• פריחה אלרגית, גירוד.

עבור עצירות ושלשולים, הילד צריך לקבל מספיק נוזלים. עבור 10 ק"ג ממשקל הגוף, הדרישה היומית היא 1 ליטר.

אצל ילדים, הפרעת צואה דורשת התייעצות עם רופא ילדים.

צואה קשה ומשוחררת במהלך ההריון

בְּ עצירות הריון מפריע לעתים לעתים יותר משלשולים. לאורך כל התקופה, בשל עלייה בריכוז הפרוגסטרון, הטון של סיבי השריר של המעי פוחת, מעבר המזון מואט ויותר נוזלים נספגים. הרחם המוגדל מונע גם תנועה חופשית של צואה.

שרפרפים רופפים במהלך ההריון הם סימפטום אפשרי של זיהום מעיים או הרעלה. נטייה לשלשול המתפתחת לפני ההיריון יכולה להיות ביטוי של מחסור באנזים או אלרגיה למזון.

טיפול בהפרעות צואה

תרופות עוזרות במהירות, אך לא כל מקרה דורש תרופות.

בהפרעות תפקודיות ובמהלך ההריון, יהיה שימושי לדבר על היעדר סכנת חיים ותפקיד הלחץ.

למטופלים מומלץ לנהל יומן מזון למשך שבועיים. כך נקבע הקשר בין מזונות ספציפיים להפרעות בצואה. אם התסמין העיקרי הוא עצירות, פירות וירקות טריים כלולים בתזונה מדי יום, לפחות 300-400 גרם. שמנים צמחיים שימושיים - חמניות, שומשום, פשתן. תקן כסא עוזר לכוס מים רגילים בבוקר על בטן ריקה ולפחות שש כוסות נוספות ביום. במהלך ההריון ובמקרה של עצירות אצל ילד, מומלץ לאמהות לאכול 2-4 גרגרי שזיפים מיובשים, משמשים מיובשים או צימוקים. לטיולים לאחר הארוחות ולהתעמלות יש השפעה חיובית על תקינות המעיים.

שלשול דורש גם התאמות תזונתיות. כדי לחדש את אובדן הנוזלים, נקבעות פתרונות התייבשות דרך הפה (Regidron, Ionica, Bio Gaya ORS, Humana electrolyte), קומפוט פירות מיובשים. תה שחור חזק גם מחזק, אך אינו מומלץ לילדים מתחת לגיל שלוש. הדיאטה כוללת אורז, מחית במים, ירקות ופירות אפויים, עוגיות ביסקוויטים יבשות. הפסקות תה-מים בוטלו כעת. הוכח שככל שהמזון יכנס מוקדם יותר למעיים עם שלשולים, ההתאוששות המהירה יותר תגיע.

אינך יכול להתנסות בתרופות לעצירות בשלשולים. עם שימוש ממושך ללא שליטה לאחר משלשל, מתרחשת ההשפעה ההפוכה. מבקש להיפטר מעצירות במהירות וזולה, אדם נוטל משלשל, לעתים קרובות מבלי לקרוא את ההוראות ולחרוג מהמינון פעמים רבות. זה מסוכן לעשות זאת, שכן כאשר לוקחים חומרים ממריצים לצמחים במשך יותר משבועיים, 90% מהחולים מפתחים מחלות משלשלות. מנת יתר של תכשירי חציר ואשחרון מרוקנת את קולטני המעיים, הטון יורד ומופיעה עצירות. תסמינים אדירים יותר הם הפרה של קצב הלב ותפקוד הכליות, ירידה בלחץ הדם.

כדי להילחם בצואה רופפת, יחד עם החלפת נוזלים, מרשמים למבוגרים תרופות נגד דיכאון. לופראמיד (אימודיום, לופדיום) מאט את הפריסטלטיקה ומפחית את הדחף לעשות צרכים. התווית בנשים בהריון וילדים מתחת לגיל 12.

לעצירות בכל גיל, נרות גליצרין או מיקרוגליסטרים בטוחים. הפעולה מבוססת על גירוי של רירית פי הטבעת וגירוי התרוקנות.

בהעדר השפעה, הרופא ממליץ על משלשל אוסמוטי עם לקטולוז (Dufalak, Lactuvit, Medulak, Normase). הוא משמש לילדים מתחת לגיל שנה ולנשים בהריון תחת פיקוח רפואי.