דיסבקטריוזיס: סיבות, תסמינים וטיפול

Dysbacteriosis הוא מצב המתאפיין בעלייה במספר המיקרופלורה הפתוגנית ובירידה במספר החיידקים המועילים במעי.

התוצאה של שינויים כאלה היא הפרעות מטבוליות והפרעות עיכול.

בדרך כלל, ישנם מספר סוגים של חיידקים במעי האדם: אנטרווקוקים, ויילונלה, לקטובצילים, שמרים חיידקים, פפטוסטרפטוקוקים, ביפידובקטריה, ציטובקטריה, בקטרואידים, קלוסטרידיה, E. coli, staphylococci, proteus ו אַחֵר.

במהלך הארוחות גם חיידקים נכנסים לגוף, מספרם במעיים גדל, אך חוזר במהירות לנורמליות.

ניתן לחלק את כל צמחיית המעיים ל:

• חובה (צמחייה ראשית);
• אופציונלי (צמחייה אופורטוניסטית);
• חולף (פלורה אקראית).

המיקרואורגניזמים החייבים, קודם כל, כוללים bifidobacteria. הם מאכלסים את המעי האנושי מלידה ועד סוף החיים. חיידקים אלה מבצעים תפקידים חשובים, עליהם נדבר בהמשך.

צמחיית החובה כוללת גם לקטובצילים. הם ממוקמים הן בחלל הפה והן במעי הגס.

Escherichia ו enterococci הם גם פלורת המעי העיקרית.

מיקרואורגניזמים פקולטטיביים כוללים בצילי, fusobacteria, staphylococci, peptococci, klebsiella, פטריות דמויי שמרים, פרוטאוס, סטרפטוקוקים ואחרים.

חיידקים אלה מעורבים בעיכול, אך אם חורגים מהם בגוף, הם גורמים למחלות.

מדוע הגוף זקוק לחיידקים?

מה חיידקים עושים בגוף האדם? בדרך כלל, הם מבצעים את הפונקציות הבאות:

• הגנה על המעיים מפני מיקרואורגניזמים ורעלים פתוגניים;
• לקדם את עיכול המזון, להתחיל את תהליך העיכול הקודקודי;
• לדכא את תהליך הריקבון במעיים;
• להשתתף בייצור ויטמינים B, K, חומצה פנטותנית, לסנתז חלבונים וחומצות אמינו, חומרים ההורגים פלורה פתוגנית;
• לשפר את ספיגת ויטמין D וסידן;
• לשמור על רמת ה- pH הנדרשת באיברי מערכת העיכול;
• לפרק חלבון חלב, חומצות מרה ופחמימות.

סיבות לדיסביוזה

ירידה במספר הנורמלי ועלייה במספר הצומח הפתוגני יכולים להיגרם מהמצבים הבאים:

• בילוד - וגינוזיס חיידקי אצל האם, התקשרות בטרם עת לשד, פגים, שהייה ממושכת בבית החולים, זיהומים מוגלתיים, אי סבילות לחלב אם;
• אצל תינוקות ובגיל הרך - התחלה מוקדמת של האכלה מלאכותית, ויראלית תכופה זיהומים, המוגלובין נמוך או כדוריות דם אדומות, תת משקל, רככת, נוכחות של אלרגיות;
• בגיל הגן ובבית הספר - זיהומים ויראליים תכופים, להיות בקבוצות ילדים, אלרגיות;
• גיל ההתבגרות - אלרגיות, מחלות ויראליות תכופות, התמכרות לסמים;
• גיל העמידה - סכנות תעסוקתיות;
• זקנה - שינויים הקשורים לגיל (ירידה במספר חיידקי ה- E. coli, עלייה במספר המיקרואורגניזמים המייצרים כולסטרול;
• בכל גיל-דלקות מעיים תכופות, שימוש ארוך טווח בתרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות והורמונליות תרופות, תזונה לא בריאה, פגיעה בהגנה החיסונית, נטילת תרופות אנטיבקטריאליות, כימותרפיה והקרנות, לחץ.

תסמינים

כיצד מתבטאת דיסביוזה? התמונה הקלינית תלויה במה מיקרופלורה גרמה למחלה. כמו כן, סימני הדיסביוזה שונים אצל ילדים ומבוגרים.

אז התסמינים הבאים שוררים אצל ילדים:

• ירידה במשקל;
• דרמטיטיס אלרגי (פריחה בעור);
• אדמומיות הלשון;
• עור יבש והתקלפות;
• פגיעה בעור בזוויות הפה;
• המראה של "גירוד" על העור;
• אדמומיות של השפתיים והופעת קשקשים יבשים עליהן;
• פצעים בפה, בחניכיים;
• בחילה והקאה;
• טעם מתכתי ונשימה מעופשת;
• גירוד באזור האנאלי;
• כאב בבטן;
• שלשולים עם שרפרפים עזים ומימיים. לפעמים ניתן לראות פסולת מזון לא מעוכלת בצואה;
• עצירות, או צואה בצורת צואת כבשים;
• ריור מוגבר;
• ייצור גז מוגבר (גזים);
• הפרשות של כמות גדולה של צואה.

סימנים של דיסביוזה אצל מבוגרים:

• גיהוקים;
• בחילה והקאה;
• התכווצויות בכאבי בטן;
• נפיחות;
• דחף תכוף לעשות את צרכיו. במקרה זה, כמות קטנה של צואה מופרשת. תחושה של התרוקנות לא מלאה של המעיים אופיינית;
• טעם מתכתי בפה;
• רעש בבטן;
• עצירות או שלשולים, או החלפתם. הצואה יכולה להיות קשה בתחילתה ורירית בסוף ההתרוקנות, או "כבשים" עם עצירות;
• תערובת של ריר בצואה;
• "התקפים" בזוויות הפה;
• תגובות אלרגיות על העור;
• עור יבש;
• הפרעת שינה;
• חולשה ועייפות;
• כְּאֵב רֹאשׁ;
• עור מגרד.

עם דיסביוזה הנגרמת על ידי staphylococcus, החולה מתלונן על עלייה בטמפרטורה ל 39 ° C, ירידה בתיאבון, שינה ירודה, כאבי ראש, הזעה, כאבי בטן, שלשולים עד 10 פעמים ביום עם ריר, מוגלה או דם, הֲפָחָה.

בבדיקות הדם, עלייה במספר הלויקוציטים, רמת ה- ESR מציינת. כמות האלבומין מצטמצמת, וכמות הגלובולינים גדלה. אם הדיסביוזה קשה, הרי שבניתוחים יש מחסור בחלבון.

עם דיסביוזה הנגרמת על ידי אנטרובקטריה, אנטרוקוקוס ו Pseudomonas aeruginosa, החולה מודאג חום עד 37.5 מעלות צלזיוס, כאב עמום בבטן, ירידה בתיאבון, שלשולים עם ריר, נפיחות בֶּטֶן.

עם דיסביוזה הנגרמת על ידי פטריות דמויות שמרים, הטמפרטורה נשארת בגבולות נורמליים, הכאבים בבטן קלים. שלשול לא יותר מ -5 פעמים ביום, כתמים לבנים וריר נמצאים בצואה.

אם המחלה נגרמת כתוצאה מפטריות קנדידה או אספרגילוס, החולה מודאג מכאבים בבטן, ליד הטבור, גזים וכבדות בבטן.

הצואה הופכת דקה עם ריר, דם או קצף. לפעמים כתמים או סרטים לבנים או ירוקים נמצאים בו. התיאבון מופחת, חולשה וירידה במשקל מתרחשות.

דיסביוזה מלווה לרוב בגילויים של מחסור בוויטמין.

עם מחסור בוויטמינים מקבוצה B, הפעילות המוטורית של המעיים מופרעת, "התקפים" מופיעים בזוויות הפה, הציפורניים הופכות לדקות יותר והשיער נושר. החולה מודאג משינה גרועה, "זחילות זוחלות" על הידיים והרגליים.

מחסור בניאצין מוביל לעצבנות, אדמומיות הלשון והפה, ריור מוגבר.

לאיזה רופא לפנות

אם יש לך את התסמינים לעיל, עליך לפנות למטפל או לגסטרואנטרולוג. הרופא יקבע את הבדיקה והטיפול הדרושים.

במקרים מסוימים, ייתכן שתצטרך להתייעץ עם אלרגיסט-אימונולוג, רופא עור. אם מופיעים סימנים של דיסביוזה אצל ילד, עליך לפנות לרופא ילדים.

סֶקֶר

איזו בדיקה יש לבצע אם יש חשד לדיסביוזה? כדי לאבחן "Dysbacteriosis", נערכים המחקרים הבאים:

• ספירת דם מלאה - עלייה במספר הלויקוציטים, רמות ESR, לפעמים אנמיה;
• ניתוח שתן כללי הוא הנורמה;
• בדיקת דם ביוכימית - ירידה בכמות האלבומין ובחלבון הכולל ועלייה ברמת הגלובולינים;
• תוכנית - נוכחות של פסולת מזון לא מעוכל;
• זריעת צואה לדיסביוזה - זיהוי מיקרופלורה פתוגנית;
• ניתוח מיקרוסקופי של צואה - מחקר על הרכב מיקרופלורה תחת מיקרוסקופ;
• fibroesophagogastroduodenoscopy (FEGDS) - מאפשר לך לאבחן שינויים בקרום הרירי של הוושט, הקיבה והתריסריון ולקחת ביופסיה מאזורים חשודים;
• סיגמואידוסקופיה וקולונוסקופיה - מחקרים אלה נחוצים להערכת מצב רירית המעי תוך ביצוע ביופסיה. בעזרת סיגמואידוסקופיה נבדקים פי הטבעת והמעי הגס הסיגמואיד, ובקולונוסקופיה כל המעי הגס. לפני ביצוע מחקרים אלה, המטופל צריך להתכונן. ההכנה אורכת 1-3 ימים, ובמהלכם יש להקפיד על תזונה מבוססת נוזלים, לשתות משלשל בלילה שלפני המחקר. הבדיקה מתבצעת בהרדמה;
• אולטרסאונד של איברי הבטן - מאפשר לזהות הפרעות באיברי הבטן;
• איריגוסקופיה - בדיקת רנטגן של המעי הגס בעזרת חומר ניגוד;
• בדיקת רנטגן של המעי עם בריום.

יַחַס

איך להיפטר מדיסביוזה? הטיפול במחלה מבוסס על טיפול תרופתי ותזונה.

טיפול ללא תרופות

דיאטה פירושה אכילת כמות מספקת של חלבון, שומן ופחמימות ביחס מאוזן.

התזונה צריכה להיות נטולת מזונות מטוגנים, שומניים ומלוחים. מומלץ לשתות כוס מים 30 דקות לפני הארוחה.

אתה צריך לאכול לפחות 5 פעמים ביום, במנות קטנות. אתה לא יכול לאכול יותר מדי. הארוחה האחרונה צריכה להיות לא יאוחר משעתיים לפני השינה.

עם דיסביוזה, חשוב שהמזונות הבאים יהיו במזון:

• כרוב;
• אַצָה;
• מוצרי חלב;
• עוף;
• אֱגוֹזִים;
• חמאה;
• תרד;
• סלק;
• אפונה;
• זרעי דלעת;
• בשר בקר;
• אפונה;
• דג;
• פטרוזיליה;
• קמח חיטה.

לצורך הטיפול, צבע הצואה והעקביות שלו חשובים. גוון צהבהב מצביע על הימצאות כמות גדולה של סיבים ועמילן. במקרה זה, עליך לאכול יותר מזון המכיל חלבון.

אם הצואה כהה, הדבר מצביע על הימצאותם של סיבים לא מעוכלים. כדי לחסל מצב זה, עליך להוציא בשר ושומנים מהתזונה, ולאכול יותר מוצרי חלב וירקות.

בשלשול, האוכל שאתה אוכל צריך להיות נוזלי וחמים. תזונה מרוסקת ומבושלת צריכה לנצח בתזונה.

עם עצירות, יש צורך לצרוך כמה שיותר סיבים (גזר, משמש, כרוב, תפוחים).

טיפול תרופתי

פרוביוטיקה, פרביוטיקה, אנטיביוטיקה, תרופות אנטי פטרייתיות, immunomodulators, Bacteriophages יסייעו בשיקום מיקרופלורת המעי הנורמלית.

כמו כן, עם דיסביוזה ניתן להשתמש בתרופות אנטי -עוויתות ותרופות אנטי -אלרגיות.

בחירת התרופות נעשית על בסיס מחקר מיקרוביולוגי של צואה וזיהוי חיידקים מסוימים.

פרוביוטיקה

פרוביוטיקה היא מיקרואורגניזמים המשמשים לטיפול בדיסביוזה. כאשר הם נכנסים למעי הם מאכלסים אותו ומחזירים את המיקרופלורה התקינה. התרופות בקבוצה זו מתחלקות ל:

• מרכיב (כולל מספר סוגים של חיידקים) - Linex, Bifiform. מהלך הטיפול הוא 14 ימים;
• חד -רכיב - כולל סוג אחד בלבד של חיידקים (קוליבקטרין, ביפידומבקטרין, לקטובקטרין). מהלך הטיפול הוא בין 14 ימים לחודש אחד;
• יחד - בנוסף לצמחייה העיקרית, הם כוללים חיידקים שאינם מתים תחת השפעת אנטיביוטיקה. תרופות אלו כוללות את Linex, Bifikol, Bifistim;
• מהונדסים גנטית - בנוסף למיקרואורגניזמים הכלולים במעיים, תרופות כאלה מכילות גנים המגבירים את חסינות הגוף (Bifilis). משך הטיפול - עד שבועיים;
• סימביוטיקה היא תרופות המכילות פרביוטיקה ופרוביוטיקה. תרופות כאלה מגדילות את מספר המיקרואורגניזמים המועילים ומאיצות את צמיחתן (Bifidobac, Maltodofilus, Laminolact). משך הטיפול הוא 3 שבועות;
• אנטגוניסטים - תרופות המדכאות את צמיחת הצומח הפתוגנית (Bactisporin, Bactisubtil). משך הטיפול הוא 5-7 ימים.

פרביוטיקה

אלו תרופות המקדמות את הצמיחה המואצת של חיידקים מועילים. הם אינם נספגים בגוף ואינם מתעכלים באיברי מערכת העיכול.

קבוצה זו כוללת את Hilak Forte, Exportal, Eubikor, Normase, Stimbifid, Lactofiltrum ואחרים.

אַנְטִיבִּיוֹטִיקָה

לפני שרושמים אנטיביוטיקה כזו או אחרת, יש לברר איזו מיקרופלורה שוררת בלומן המעי. אחרי הכל, כל תרופה אנטיבקטריאלית פועלת רק על צמחייה ספציפית.

הנפוצים ביותר הם Erythromycin, Ciprofloxacin, Levofloxacin, Intetrix. אנטיביוטיקה נקבעת במשך 5 ימים.

בקטריופאגים

בקטריופאגים הם וירוסים הפולשים לחיידקים והורגים אותם. לכן, עם גידול מופרז של צמחיית הסטפילוקוק, נעשה שימוש בקטריופג staphylococcal, עם גידול מוגזם של E. coli - coli -bacteriophage, עם גידול של Proteus - Proteus bacteriophage. משך הטיפול הוא 5 ימים.

סוכנים נגד פטריות

הם משמשים לצמיחת יתר של הצומח הפטרייתי. התרופות המועדפות הן Fluconazole ו- Nystatin. משך הטיפול הוא 5 ימים.

מכשירי חיסון

אלה סוכנים המגבירים את חסינות הגוף. צריך לרשום רק על ידי רופא. מכשירי החיסון כוללים דיבאזול, עירוי עשב לימון, פוליוקסידוניום, ליקופיד.

תרופות אנטי -אלרגיות

הם משמשים בפיתוח תגובות אלרגיות על רקע דיסביוזה. אנטיהיסטמינים כוללים לורטאדין, צטיריזין, אבסטין, אסמטיזול.

אנטי -עוויתות

תרופות אלו משמשות לכאבים עזים. הם מקלים על התכווצות שרירי המעיים. תרופות נגד עוויתות כוללות Papaverine, No-Shpa, Meteospazmil.

תרופות עממיות

תרופות עממיות יסייעו להיפטר מדיסביוזה. אך טיפול כזה אינו יכול להחליף טיפול תרופתי. לכן, יש להשתמש במתכוני רפואה מסורתית רק בשילוב עם הטיפול שנקבע על ידי רופא.

מתכונים:

• נַסיוֹב. מניחים קפיר במיכל עם מים חמים. מפרידים את מסת הגבינה מהמי גבינה. שתיית סרום מדי יום בבוקר בכוס;
• לשים ליטר חלב על האש ולהביא לרתיחה. לאחר הקירור מוסיפים חתיכות קטנות של לחם חום ומניחים ליום. מוסיפים לתערובת פריכי שום. קח כל יום בבוקר, לפני הארוחות. שמור בקירור;
• ממיסים 10 גרם דבש במים חמים ושותים לאחר הארוחה. מהלך הטיפול הוא חודש;
• צורכים 1 שיני שום ביום;
• ללעוס שום לילה, לשטוף אותו עם קפיר;
• מערבבים קליפת עץ אלון, אלמון ודובדבן ציפורים בכמויות שוות. קח 10 גרם מהתערובת ושפוך 200 מ"ל מים רותחים. להדליק 20 דקות ואז להשאיר להתקרר. לשתות במשך כל היום, 3 לגימות בכל פעם. קורס - 7 ימים;
• מערבבים 2 חלקים של קמומיל, מנטה וצמח עם חלק אחד של ג 'ון סנט ו בורדוק. יוצקים 15 גרם מהתערובת עם חצי ליטר מים רותחים. תן לו להתבשל ולקח חצי כוס שלוש פעמים ביום.

מְנִיעָה

כיצד ניתן למנוע דיסביוזה? כדי לעשות זאת, אתה צריך לאכול נכון. קח מזון לפחות 5 פעמים ביום, במנות קטנות. כלול מוצרי חלב ומזונות צמחיים בתזונה.

אין ליטול אנטיביוטיקה ארוכת טווח ותרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות, כמו גם הורמונים. יש להימנע מלחץ וזיהומים ויראליים תכופים.

סיכום

Dysbacteriosis הוא מצב המתאפיין בעלייה במספר המיקרופלורה הפתוגנית ובירידה במספר החיידקים המועילים במעי.

התוצאה של שינויים כאלה היא הפרעות מטבוליות והפרעות עיכול. מיקרופלורה רגילה מבצעת פונקציות רבות בגוף, אחת מהן היא העיכול.

חוסר איזון בפלורת המעיים מוביל לכאבי בטן, שלשולים או עצירות, תסמינים של מחסור בוויטמין, ירידה במשקל, בחילות והקאות ופגיעה בחסינות.

הסימפטומטולוגיה של דיסביוזה תלויה גם באיזה מיקרואורגניזם גרם למצב זה.

אבחון המיקרופלורה המופרעת כולל בדיקות דם כלליות וביוכימיות, קופוגרם, מיקרוסקופי ניתוח צואה, FEGDS, אולטרסאונד של איברי הבטן, סיגמואידוסקופיה, קולונוסקופיה, איריגוסקופיה וצילום רנטגן עם בריום.

הטיפול בדיסביוזיס מורכב מהקפדה על תזונה, נטילת פרוביוטיקה או פרביוטיקה, אימונומודולטורים, אנטיביוטיקה, תרופות נגד פטריות, אנטי -עוויתות ואנטי -היסטמינים.

יחד עם טיפול תרופתי, ניתן להשתמש בשיטות טיפול חלופיות.

מניעה מבוססת על הקפדה על הדיאטה, הכללת מזונות חלביים וצמחיים בתזונה, הימנעות מאנטיביוטיקה, NSAID ותרופות הורמונליות.

חשוב להימנע ממתח וזיהומים ויראליים. אם מופיעים כל אחד מהתסמינים המפורטים כאן, עליך להתייעץ עם רופא ולעבור בדיקה שעל בסיסו ייקבע טיפול.