אבחון דיסביוזה במעיים: אופן זיהוי המחלה

בפרקטיקה הביתית אבחון ומיקרוביולוגיה אינם נפרדים זה מזה. ניתוח צואה נותן מושג על הרכב הצומח במעי הגס. כאן בדרך כלל מסתיימת האבחנה של דיסביוזה. אמהות אוספות צואה מהתינוק, הרופא מאבחן, מכינים תזונה, בוחרים תערובות. כל מי שמרגיש גירוד בפי הטבעת יכול לנסות אלגוריתם דומה של פעולות. עם זאת, לדיסביוזה יש השפעה כוללת לא רק על מערכת העיכול. התקרחות, סבוריאה משמשים לעתים כתסמינים או הם תוצאה ישירה של דיסביוזה.

לא כל אדם משכיל מבין שהסיבות למחלות נבחרות מקורן במערכת העיכול. דיסביוזיס חמור הוא הגורם לסרטן ולמחלות אחרות, למעט איידס. במשך עשרות שנים טענו בתי הספר לרפואה המערביים כי לאבחנה של מעי גס אחד אין משמעות מעשית. מצב זה נתפס כתוצאה ממחלות אחרות. בפדרציה הרוסית הוכח כי דיסביוזה אצל אם סיעודית מביאה לחידוש מיידי של רשימת החולים עם תינוקות שזה עתה נולדו (מקסימום ביום השלישי).

מיקרופלורה

נקבע כי המספר הכולל של חיידקים (500 מינים) באדם מגיע לעשרה עד ל -14, שזהו סדר גודל יותר ממספר התאים המרכיבים את הגוף. החלק המדהים של הצומח חי במעיים, עם משקל כולל של 1-2 ק"ג. ניתוח בקטריולוגי מסורתי כולל 10-15 מינים מהמסה. התמונה האמיתית של המתרחש במעי שונה מתוצאת הניתוח.

סימנים אופייניים המלווים את המחלה, למשל, דיסביוזה של staphylococcal של המעי, מתוארים בבירור. מחלות רבות אינן מובנות היטב. גזים עם דיסביוזיס נצפים במספר רב של מטופלים. אבל שחרור הגזים מתרחש באופן קבוע, אדם בכל שלב של התפתחות משחרר כל הזמן מימן ומתאן. האבחון מראה כי זנים שאינם חלק מהמיקרופלורה הרגילה מעוררים יצירת גזים נרחבת, בהשוואה לנורמה. מנגנון הנפיחות אינו מובן היטב, הזנים הגורמים לה לא נקבעו עד כה.

מסתבר שאדם, החוקר את האוקיינוס ​​והירח, אינו יודע הרבה על גופו שלו. לא כל אמא תוכל להסביר את הצורך להיצמד לתינוק לשד כבר שעתיים לאחר הלידה. לפיכך, יש מעבר להיווצרות מיקרופלורת המעי הרגילה של הילוד.

לא מפתיע שהאבחון גרוע. בעת הניתוח, יש לקחת בחשבון את ההבדל במדדים אצל ילדים מתחת לגיל שנה ומעלה. התעלמות מהמידע תוביל לאבחון שגוי. היווצרות המיקרופלורה המלאה מסתיימת בשנתיים.

סיבות רבות לחוסר איזון נחקרו. למשל נטילת אנטיביוטיקה לאחר הניתוח. רק אחד מכל עשרה מוכר כבריא לחלוטין בתנאים כאלה.

שיטות מחקר

שיטות מחקר חדשות מגיחות כל הזמן. לדוגמה, בשנת 2001 הציע הופקינס להשתמש בשיטה גנטית מולקולרית להכלאה של 16 SrRNA. הסוגים נקבעים בדיוק גבוה (וזה חשוב), אך המורכבות והמורכבות של בחירת הריאגנטים מסבכים את המחקר. השיטה המולקולרית מבוססת על זיהוי אזורי DNA של מינים המפעילים אינטראקציה באמצעות אלקטרופורזה (או בדרך אחרת).

לשיטת GC-MS יש הרבה מן המשותף לאמור לעיל, מתמקדת במספר חומצות שומן, שהייצור שלהן קשור קשר הדוק למבנה ה- DNA. קבוצת LCDs דומה ל"טביעות האצבע "של החיידק הנחקר. אפשר לזהות בדרך זו כמה אלפי זנים; בגוף ישנם כ -500 סוגי גידולים. בעשור האחרון, הציוד באזור זה יוצר באופן סדרתי. נותר לצייר מפה של נוכחות חומצות שומן בחומרי הפסולת של חיידקים מסוימים.

כיום, GC / MS מספק מידע על מאות מינים. הרבה יותר מכל טכניקה. הבחירה המדויקת של פתוגנים חשובה לבחירת הטיפול. כתוצאה מכך מתגלות פתולוגיות: נשירת שיער, משקל עודף, דרמטיטיס, תחושת צריבה בפי הטבעת. מוכרת קבוצת זנים המשפיעים על התפתחות מצבים פתולוגיים. במקרים כאלה, אבחנה מדויקת חשובה למניעת התפתחות המחלה.

קשה מאוד להשיג נתוני רגישות לפאג באמצעות GC-MS. אוסף הקריאות תלוי ברגישות הציוד. בתנאים רגילים התרבות נובטת, נהרסת בצורה מסוימת (למשל בעזרת פטריות). המחקר כולל לכידת חומרים ספציפיים שהם תוצאה של מאבק מוצלח, הוא מאפשר לך לבצע פרוגנוזה של המחלה, ומספק מידע אם גורם משפיע הוא יעיל.

ניתוח בקטריולוגי

כתם נלקח מהגרון כאשר מתגלים מחלות במערכת הנשימה, תרומת דם נתרמת להערכת פרמטרים ביוכימיים, המראים ישירות אם אדם בריא או חולה. אבחון דיסביוזה במעיים מבוסס על מחקר צואה. קשה לבדוק מה קורה במעיים של מערכת העיכול בדרך אחרת. במערב, זריעה במדיה מזינה נחשבת לשיטה לא אמינה מהסיבות המפורטות.

קשה לשמור על תנאים אידיאליים

השיטה הנכונה לדגימת צואה אבחנתית.

1. אתה צריך כלי זכוכית אטומים, אחרת האוויר יהרוג חיידקים אנאירוביים (חלק חובה מהצומח).
2. כלים קטנים - האוויר מתחת למכסה יהרוס ביפידובקטריה ולקטובצילים.
3. מיד לאחר איסוף של לפחות 1 גרם צואה, הכלי צריך להיות אטום היטב.
4. יש לאחסן את הניתוח בטמפרטורה של +4 מעלות למשך ארבע שעות. מסתבר שכדי למלא את התנאי, הבנק חייב להיות על השולחן במעבדה באופן מיידי.

במערב הם מעריכים בצורה מפוכחת את יכולותיהם של עוזרי מעבדה. זה ידוע: גילוי פניצילין נבע מהפרה דומה. אלכסנדר פלמינג לא יכול היה לעמוד בתנאים האידיאליים לגידול הסטפילוקוקוס המסוכן. יחד עם הזן, פניצילין התיישב על המדיום התזונתי.

התוצאה לא מדויקת

דגימת צואה מספקת מידע על המיקרופלורה של חלק ספציפי של המעי הגס. רצוי לנתח את החלק הרירי של הצומח, שאינו חלל, כפי שקורה לרוב במקרה של בדיקת צואה. תהליכי יצירת הויטמינים וספיגת יסודות קורט מתרחשים ישירות בקרום הרירי. בין היתר, החיידקים בצואה מתים בעיקר.

מסיבות אלה, זריעת צואה מסורתית אינה השיטה הטובה ביותר.

מהות השיטה

השורה התחתונה היא זריעת צואה על מדיום מזין. יש הרבה חיידקים, לכל מין הסביבה היא אינדיבידואלית. על פי קצב הגידול של הזן, מסקנות נלקחות לגבי המספר הראשוני, הפועל בטבלאות נורמות. בדיקת הנתונים מתבצעת אבחנה (סטיות של האוכלוסייה לצד קטן או גדול יותר).

לסיכום, הצמחייה האפורטוניסטית שזוהתה מנותחת לרגישות לאנטיביוטיקה, ונקבע דרך טיפול יעילה. במתחם, פעילויות כאלה מוגבלות לאבחון בקטריולוגי של דיסביוזה במעי.

GC-MS

כרומטוגרפיה של גז בשילוב ספקטרומטריית מסה מספקת יתרון אבחוני של עד 5 שעות. זה קורה פי עשר יותר מהר מאשר צואה גוברת. הטכניקה אינה מחפשת חיידקים חיים, היא מכוונת לאיתור מטבוליטים של מיקרופלורה, מה שמפשט את תהליך איסוף הניתוחים. הפעולה עצמה הופכת לזולה יותר, מכיוון שאין צורך לרכוש מיקרופלורה יקרה (בעיקר פתוגנית). הקושי יורד באופן דרמטי.

הרופאים האמינו זה מכבר שיש עקבות לפעילות החיונית של מיקרואורגניזמים המשתחררים לסביבה. שיעור מוגזם של התוצאות בצואה מעיד על התפתחות מצב מסוים. התוצאה מעניינת: פלורת חללים קיימת בהפרשות, ומגוון מטבוליטים מלא! כתוצאה מכך, מינים של חיידקים (ופטריות) החיים בתוך הגוף ייקבעו עקבות חילוף החומרים.

דיבר על מותו של הקבוצה של דיאטלוב, אמר ראקיטין: על פי קבוצת האיזוטופים, אתה יכול ללמוד הרבה על החומר הפועל של הכור. האנלוגיה נצפית במקרה של מיקרואורגניזמים. מוצרי פסולת שונים מאוד זה מזה, קשה לבלבל. הסוג נקבע בדיוק, הגדרת המין מאפשרת שגיאה קטנה.

ג'ורג'י אוסיפוב מדבר בצורה מחמיאה על GC / MS. קודם כל, הוא טוען בעד עלות הציוד, מזכיר את הזול של חומרים מתכלים. לא שוכח את דיוק השיטה (עד 2%). הטענה הסופית היא הטווח הרחב של מיקרואורגניזמים שניתן לזהות. למעשה, מתבצעת תכנית שלמה, מורכבת ביותר ויקרה להשגה בשיטות מסורתיות.

חלק בלתי נפרד מהטכניקה הוא קביעות המטבוליטים. הוכח - במהלך 2.5 מיליארד האחרונים במשך שנים, תהליך הפעילות החיונית של חיידקים כמעט ולא השתנה. זוהי טעות להאמין שהטכניקה חדשה. האזכורים מצויים מאז שנות ה -70 של המאה העשרים, המחקר הרציני הראשון בוצע על בסיס האקדמיה הרוסית למדעי הרפואה בשנות ה -90.

מהות השיטה

מתבצעת תגובה כימית (למשל, מתנוליזה) כדי לבודד את המרכיבים הרצויים מהדגימה. ההמרה של חומצות שומן לאסטרים מתיל היא בלב הניתוח. עבור המצוין מתקיימים התנאים הדרושים, הכנת הדגימה אורכת זמן מסוים. הרכב האסטר הוא נוזל או גז המוחדר למכשיר. ההפרדה מתבצעת על עמוד נימי.

מסתבר שהיסטוגרמה, שבה הסמנים מופרדים על ידי מרחק. אזורי השיא משולבים ומשמשים את הנתונים הראשוניים לחישובים נוספים. לכל מולקולה נוצרים סימנים המשמשים לזיהוי. המאגר נרכש בנפרד, מחקר עולה כסף. יכולות השיטה תלויות רבות בזמינות המידע. המחסור בחומרים במאגר המידע הופך את הזיהוי לבלתי אפשרי.

קשת הפעולה של GC / MS רחבה ביותר. מסד נתונים טיפוסי מכיל מאפיינים של 1000 מינים או יותר. על פי הנתונים המוצגים, צפיפות האוכלוסייה של הזנים מחושבת.

אבחון PCR

אבחון מעבדה של דיסביוזה אינו מוגבל לשתי שיטות. כי לרופאים תמיד צריכה להיות בחירה. כשאין תחרות, אין התקדמות. תגובת שרשרת הפולימראז פועלת עם DNA. הומצא בשנת 1983 על ידי קארי מוליס.

בתנאים שצוינו, החלק הקיים של המולקולה מועתק. התגובה מתרחשת במבחנה תחת פעולה של אנזימים מיוחדים. בידיעה של רצף הנוקלאוטידים, קל לחזות את התוצאה. בהדרגה התגלו שיטות המזערות את מספר המוטציות, תוצאת הניתוח הופכת לאמינה.

אורך החלק המועתק מוגבל ל -3000 קישורים. לשם השוואה, הגנום האנושי מקודד באמצעות 3 מיליארד. קִיטוֹר. במדע, שיטת ה- PCR משמשת לעתים קרובות להכנסת מוטציות מכוונות בקוד ה- DNA. זוהי דרך מוכחת של מדענים לזיהוי פלילי לתת פסק דין המשפיע רבות על החלטת בית המשפט. דמיון הגנים הוא הוכחה מהימנה לאשמה או לחפות.

איזה ניתוח לבחור

למטופל במרפאה אין ברירה. כיום האבחון מתבצע בקטריולוגי בלבד. על רקע דיסביוזה, מסובך בשלשולים, ההמתנה לשבוע היא בלתי נסבלת. איך אוכלים ילד חולה? מה מבוגר צריך לעשות?

אנו ממליצים בחום לאסוף בזהירות את המידע הדרוש אודות התסמינים. אם מתרחשת אלרגיה עקב דיסביוזה, רשום את מיקום הפגם. לדוגמה, מבט אלרגי בכנפי האף מעיד על מחסור בוויטמין B. אדמומיות בקרקפת היא סימפטום של סבוריאה.

איך להימנע

אבחון המבוסס על סימנים קליניים קשה. מידע על עקביות הצואה, הצבע, הריח יעזור. אם דיסביוזה פטרייתית גרמה לסטומטיטיס, מעטים יודעים היכן להתחיל בטיפול. בדרך, עם התרופות האופייניות במקרים כאלה, מאובחן מאזן מיקרופלורת המעי. במקביל, ניתנת עזרה לבטן.

האתר מספק מידע מקיף על דיסביוזיס, שיכול לספק סיוע משמעותי. כדאי לאכול סיבים, אוליגוסכרידים. תפקידם של תרופות עממיות הוזכר: לשתות עשבי תיבול. צמיחת הצומח הפתוגנית מדוכאת עם פירות יער:

• תותים, דובדבן, אוכמניות, פטל, דומדמניות שחורות עוזרות נגד סלמונלה וסטפילוקוקוס;
• משמשים, חמוציות הורסים חיידקים נרקבים;
• אוכמניות, לינגונברי נלחמות בקנדידה.

כלול מזונות אלה בתזונה, תרגל הכנסת מזון משלים לדיסביוזה לילדים, יצירת חסינות. ילדים קטנים מקבלים מיצים סחוטים. במקרה של מחסור בלקטאז, התמקד בביפידובקטריה הצומחת על סוכר החלב, ממלאת תפקיד של מקור ללקטאז (או תחליף). קנה אנזימים בנפרד בבית המרקחת.

המשך להניק תינוקות (לא הזנות מבקבוקים) בהתמדה, ולבנות את המיקרופלורה הפנימית של התינוק בצורה הנכונה. לעצירות, התמקד באוכל:

1. לחם שחור.
2. ריבה.
3. דבש.
4. סירופ.
5. ירקות.
6. סוכר.

שלשול מסולק על ידי תרופות עממיות ידועות. הם משתמשים במוצרים עם טאנין: עלי תה (שטופים במים), אוכמניות מיובשות, קליפות לימון ורימון, גרגירי פלפל שחור, כף עמילן. כדאי לאכול גבינה, גבינת קוטג ', להוסיף סידן לתזונה היומית.